中藥炮制課件

中藥炮制學馮亭亭

QQ:576035997第一章

緒論雷公炮炙論——修事本草綱目——修治炮炙炮制炮——與火相關的加工處理技術制——更廣泛的加工處理技術第一節(jié)概述炮制：對中藥加熱加輔料或其他加工中醫(yī)用藥的特點主要有二個，一個是復方，另一個是炮制。藥材經(jīng)炮制后入藥，可根據(jù)臨床需要制備不同炮制品，以適應不同的病癥。藥材通過炮制產(chǎn)生飲片。雖然飲片和成藥都能直接用于臨床，但因為飲片更能適應中醫(yī)辨證施治、靈活加減的要求，所以，目前飲片仍是中醫(yī)用藥的主要形式.一、基本概念1.中藥炮制

根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥物自身性質，以及調劑、制劑的不同要求，所采取的一項制藥技術。藥物自身性質

川烏——水煮馬錢子—砂燙毒性藥物藤黃——豆腐煮斑蝥—米炒半夏、天南星—輔料（如甘草、白礬）

2.中藥炮制學專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質量標準、歷史沿革及其發(fā)展方向的學科。炮制理論——中醫(yī)理論，并結合現(xiàn)代科技。如炭藥止血、延胡索醋制增強止痛作用。工藝——原理清楚，可改進工藝。如川、草烏等。規(guī)格、標準——南、北差異或標準不客觀。如阿膠（氨基酸含量不同）等。方向——現(xiàn)代化、機械化、程控化。歷史上對炮制原理的解釋：

酒制升提，姜制發(fā)散，入鹽走腎等現(xiàn)代部分已研究清楚藥物炮制的原理：如醋制延胡索（生物堿醋制后生成鹽）、煮川烏、草烏、附子（雙酯型生物堿的水解程度）等。3.制定飲片質量標準系統(tǒng)、規(guī)范、科學、客觀、現(xiàn)代根據(jù)飲片的特點，制定具體檢測項目。四、中藥炮制學與其他學科的關系

1.理論指導——中醫(yī)藥理論。2.質控——理化、薄層、含測等。3.應用——制劑、調劑等。4.發(fā)展——與相關學科以及邊緣學科間的聯(lián)系，如分子生物等。因此，中藥炮制學是一門綜合性的應用學科。第二節(jié)中藥炮制的起源與發(fā)展一、中藥炮制的起源

藥物——火——酒——陶器

1．起源于用藥實踐(藥食同源)歷史可追溯到原始社會。人類為了服用藥物，需要對其進行必要的處理，如洗凈、劈開、打碎、用牙齒咬成碎粒等，這樣就產(chǎn)生了中藥炮制的萌芽（凈制、切制）。

2．火的出現(xiàn)和應用火的發(fā)現(xiàn)和利用，使人類逐步從生食過渡到熟食。一些制備熟食的方法被應用于處理藥物，使其也有了生、熟之分，如炮、燒等。產(chǎn)生了中藥炮制的雛形（火制）。

據(jù)《說文》載：“炮，毛炙肉也。”段注：“毛炙肉，謂不去毛炙之也?！?/p>

《說文》：“炙，炙肉也，從肉在火上?！?/p>

中藥炮制的源頭就在于食物的炮生為熟.3．酒的發(fā)明與應用

豐富了用藥經(jīng)驗，酒作為輔料被應用于炮制藥物，充實了中藥炮制內容（輔料制）。此時，為中藥炮制形成具備了條件。4.陶器的發(fā)明與應用如砂鍋、陶罐等烹飪器和儲存器的發(fā)明為早期中藥炮制的蒸法、煮制尖、煅制法以及存放中藥湯劑等創(chuàng)造了必要的工具條件。陶器的發(fā)明與應用，豐富與拓展了炮制的內容。春秋戰(zhàn)國至宋代——中藥炮制技術的起始和形成時期。

1．漢代以前炮制的出現(xiàn)，最早只是個別或簡單的炮制原則，無具體方法。如五十二病方》——最早記載炮制的醫(yī)方書如“止血者燔發(fā)”、“取商牢（陸）漬醯（醋）中”等.

2．漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國第一部藥學專著。對有毒藥物炮制方法與機理作了一定的解釋。

3．東漢張仲景《傷寒論》開創(chuàng)了藥物生熟異用學說。

4．

梁代陶弘景《本草經(jīng)集注》將零散的炮制方法進行了第一次歸納總結。并增加了許多炮制方法。

5.劉宋時代雷敩的《雷公炮炙論》是我國第一部炮制專著。金、元、明時期——炮制理論的形成時期

藥物炮制，最初多著眼于解毒，后世逐漸注意到藥物經(jīng)炮制處理后功效的變化。(之前為炮制技術形成時期)

1．金元以來，對中藥炮制的作用，逐步有了理論上的歸納總結。2．明代陳嘉謨（磨）在《本草蒙荃》中著重說明中藥炮制前后的歸經(jīng)去向，使炮制理論進一步完善。在操作上，提出“凡藥制造，貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失”的論述。在炮制方法分類上，提出三類分類法，即水制、火制、水火共制。

3．明代繆希雍所著《炮炙大法》，是第二部炮制專著。該書收載了439種藥物的炮制方法，其內容除部分載自《雷公炮炙論》外，大部分是當時的具體炮制方法，并將前人的炮制方法歸納為“雷公炮炙十七法”。煿、爁、炮、炙、煨、炒、煅、煉、制、度、飛、伏、鎊、摋、日煞、曝、露6．炒，有麩皮炒、米炒、酥炒、酒炒等加輔料炒法，7．煅，將藥物在火上煅燒的方法。多應用于礦物藥與貝殼類藥物的炮制，8．煉，將藥物長時間的用火燒制，如煉丹、煉蜜等。9．制，制的方法較多，并隨輔料、用量、溫度、操作方法等不同而變化，常對不同藥物作不同的處理。10．度，指度量物體大、小、長、短。11．飛，指“研飛”或“水飛”，12．伏，一般指的是“伏火”，即藥物按一定程序于火中處理，經(jīng)過一定的時間，在相應溫度下達到一定的要求。13．鎊，是利用一種多刃的刀具，將堅韌的藥物刮削成極薄的片，以利調劑和制劑，如鎊檀香、羚羊角等，現(xiàn)代多用其他工具代替。14．摋，打擊之意，使藥物破碎。15．日煞，即曬。如白居易詩中有：“其西曬藥臺”的記載。16．曝，是制在強烈的陽光下曝曬。17．露，制藥物不加遮蓋地日夜間暴露之，即所謂“日曬夜露”。如露烏賊骨。清代--炮制品種和技術的擴大應用時期

1．清代受元明炮制理論的影響，把一些炮制原則推廣到其他藥材，使炮制品種不斷增多。但亦有學者對某些藥物制法是否妥當提出不同看法。

2．張仲巖所著《修事指南》為清代的炮制專著(第三本炮制專著)。該書收錄藥物232種?；緝热荻嗳∽浴蹲C類本草》和《本草綱目》，但作了進一步的歸納、整理。并在《本草蒙荃》所載炮制理論的基礎上增添了一些新的內容。如“吳茱萸制抑苦寒而扶胃氣，豬膽汁制瀉膽火而達木郁，牛膽汁制去燥烈而清潤……”等。現(xiàn)代——炮制振興、發(fā)展時期

1.文獻與炮制方面：歷代炮制文獻以及炮制經(jīng)驗的整理和總結。現(xiàn)代炮制經(jīng)驗基本沿用明、清的理論和方法，由于遵循不同，經(jīng)驗不同，各地方法不太一致。2.教學方面：各地相繼建立中醫(yī)院校，中藥專業(yè)中將中藥炮制列為專業(yè)課之一，為炮制的繼承和發(fā)展奠定了良好的基礎。3.科研方面：國家“七五”、“八五”、“九五”、“十五”期間，相繼對100多種中藥的炮制原理或炮制方法進行的相關研究，促進了中藥炮制的發(fā)展。目前已知的部分的藥物的炮制原理，即是該研究結果。

第三節(jié)有關中藥炮制的法規(guī)

依法炮制：中藥飲片必須按照國家藥品標準炮制；國家標準沒有規(guī)定的，必須按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督部門制定的炮制規(guī)范炮制?！吨腥A人民共和國藥品管理法》（2001.12.1執(zhí)行）和《中華人民共和國藥典》是目前藥品生產(chǎn)、使用、檢驗的基本法規(guī)，中藥飲片的炮制必須按照以上有關規(guī)定執(zhí)行。

1．《中華人民共和國藥典》。在各藥項下列“炮制”項，并在附錄中列有“中藥炮制通則”專篇。是國家級的炮制標準。

炮制通則中，按炮制操作順序分為凈制，切制和炮炙；在炮制中又分為17種炮制方法。2．全國中藥炮制規(guī)范：頒布于