中藥清熱藥課件

概念：凡以清泄里熱，用治里熱證為主要功用的藥物。清—清除、清泄熱—熱邪、熱證

表熱(每挾風(fēng)邪)——治宜疏散風(fēng)熱。選辛涼解表藥熱

半表半里熱——治宜和解退熱。選柴胡、黃芩、青蒿

實熱——氣血臟腑實熱證

虛熱——陰虛發(fā)熱等二、清熱藥清法治宜清泄里熱—選清熱藥1概念：凡以清泄里熱，用治里熱證為主要功用的藥物。二、清熱藥性分析：

味多為苦，次為甘，性寒或涼歸經(jīng)：（詳見分類）多屬沉降藥性性味苦寒，易傷脾陽2藥性分析：2精品資料精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點的難點，你是否會認為老師的教學(xué)方法需要改進？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”中藥清熱藥課件功用與分類：

清熱瀉火藥——清熱瀉火——用治氣分實熱證

清熱燥濕藥——清熱燥濕——用治濕熱證及火熱證

清熱涼血藥——清熱涼血——用治營、血分實熱證

清熱解毒藥——清熱解毒——用治熱毒證

清虛熱藥——清虛熱——用治肝腎陰虛、虛火內(nèi)擾

或溫病后期邪熱未盡清泄里熱——用治里熱證5功用與分類：清熱瀉火藥——清熱瀉火——用治氣分實熱證清熱瀉火藥清熱燥濕藥石膏★知母★梔子夏枯草蘆根天花粉決明子黃芩★黃連★黃柏★龍膽草苦參秦皮6清熱瀉火藥清熱燥濕藥石膏★黃芩★6清熱解毒藥清熱涼血藥清虛熱藥金銀花★連翹★蒲公英板蘭根紫花地丁穿心蓮魚腥草山豆根白頭翁犀角★生地黃★玄參牡丹皮紫草赤芍青蒿★地骨皮銀柴胡白薇胡黃連7清熱解毒藥清熱涼血藥清虛熱藥金銀花★犀使用注意：藥性寒涼，易傷脾胃，凡脾胃氣虛，食少便溏者慎用；熱證易傷津液，苦寒藥物又易化燥傷陰，故陰虛患者亦當慎用；陰盛格陽、真寒假熱之證，禁用清熱藥。8使用注意：8（一）清熱瀉火藥性味：多甘，次苦，性寒。歸經(jīng)：多入胃、肺、肝經(jīng)，次入心、腎經(jīng)。功效：清熱瀉火。應(yīng)用：氣分實熱證，癥見高熱，煩渴引飲，汗多，舌紅苔黃，脈洪大。9（一）清熱瀉火藥性味：多甘，次苦，性寒。9一患者年50歲，仲春發(fā)病，周身發(fā)冷，兩腿疼痛，醫(yī)者以溫補藥，其冷益甚，欲作寒戰(zhàn)。診其脈沉伏，重按有力，舌苔黃厚，小便赤澀。張錫純診為春溫之熱，郁于陽明而未發(fā)，出現(xiàn)假象，欲以白虎湯加連翹治之，病人聞之駭然。張曰：但購生石膏120g，見發(fā)熱難忍則煎湯服之。病人不信會發(fā)熱。張曰：以白茅根煎湯服之，先見發(fā)冷，后必發(fā)大熱。病人且信之，煎湯服之，果如其言。生石膏煎湯三次服，其熱遂消。擅用石膏三醫(yī)家：張仲景、吳鞠通、張錫純吳鞠通治何叟誤服熱藥，手足拘攣生石膏每劑250g，痊愈共用20余斤10一患者年50歲，仲春發(fā)病，周身發(fā)冷，兩腿疼痛，醫(yī)者以溫補藥，石膏為硫酸鹽類礦物，主要含水硫酸鈣（CaSO4·2H2O）

?！咎幏接妹渴?、生石膏、煅石膏。【性味】辛、甘、大寒?！練w經(jīng)】胃、肺經(jīng)?！竟πА可们鍩釣a火，除煩止渴。煅用生肌收斂。【應(yīng)用】1.用于肺胃實熱亢盛證，常與知母相須為用，以增強清里熱的作用，如白虎湯、清瘟敗毒飲。2.用于肺實熱證，如麻杏石甘湯。11石膏為硫酸鹽類礦物，主要含水硫酸鈣（CaSO4·2H2O）3.用于胃火亢盛所致的頭痛、齒痛、牙齦腫痛證，可與知母、牛膝、生地等同用。玉女煎、牛黃解毒丸4.煅石膏清熱，收斂，生肌，外用于濕疹、水火燙傷、瘡瘍潰后不斂及創(chuàng)傷久不收口等?！居昧坑梅ā可嗉宸?，15～60克，宜先煎。煅石膏適量外用，研末撒敷患處。

123.用于胃火亢盛所致的頭痛、齒痛、牙齦腫痛證，可與知母、牛膝《本草經(jīng)疏》：辛能解肌，甘能緩熱大寒而兼辛甘，則能除大熱生石膏煎服，15～60克，宜先煎煅石膏適量外用，研末撒敷患處＊胃弱、無實熱以及有里濕者忌用★清瀉肺胃二經(jīng)氣分實熱的要藥生石膏/熟石膏13《本草經(jīng)疏》：辛能解肌，甘能緩熱大寒而兼辛甘，則能除知母★

除去須根及泥土“毛知母”；除去外皮“知母肉”根莖肺病有胃氣則生，無胃氣則死。胃氣者，肺之母氣也有知母之名者，謂肺借其清涼，知清涼為肺之母也14知母★除去須根及泥土“毛知母”；除去外皮“知母肉”為百合科多年生草本植物知母的根莖。15為百合科多年生草本植物知母的根莖。15知母【處方用名】知母、炒知母、肥知母。【性味】苦、甘、寒?！練w經(jīng)】肺、胃、腎經(jīng)。【功效】清熱瀉火，生津潤燥?！緫?yīng)用】1.用于溫?zé)岵》挝笇崯嶂C。白虎湯、玉女煎2.用于肺熱咳嗽，陰虛肺燥，燥咳痰少，常與貝母同用。二母散3.適用于肺腎陰虛，如知柏地黃丸。此外也常用于消渴病，配天花粉、葛根。玉液湯【用量用法】3～9克。

16知母【處方用名】知母、炒知母、肥知母。16【鑒別用藥】：石膏、知母石膏

清熱瀉火氣分熱盛肺熱咳嗽知母

長于清解，重在清瀉肺胃實火，肺熱喘咳、胃火頭痛牙痛

長于清潤，肺熱燥咳、內(nèi)熱骨蒸、消渴

17【鑒別用藥】：石膏、知母石膏長于清解，重在清瀉肺胃實火，肺熱為茜草科常綠灌木植物梔子的成熟果實。18為茜草科常綠灌木植物梔子的成熟果實。18梔子19梔子19梔子【處方用名】梔子、山梔子、炒梔子、黑山梔?！拘晕丁靠唷⒑??！練w經(jīng)】心、肝、肺、胃經(jīng)。【功效】清熱瀉火，祛濕，涼血止血?！緫?yīng)用】*梔子皮（果皮）偏于達表而去肌膚之熱

梔子仁（種子）偏于走里而清內(nèi)熱20梔子【處方用名】梔子、山梔子、炒梔子、黑山梔。*梔子1.清熱瀉火——溫?zé)岵?，煩熱懊惱，失眠等證。梔子豉湯、菖蒲郁金湯

2.清熱祛濕——濕熱郁結(jié)而致之黃疸，發(fā)熱，小便黃短等證，多與茵陳、大黃同用，如茵陳蒿湯、梔子柏皮湯、龍膽瀉肝湯3.涼血止血——血熱妄行鼻衄及肝熱目赤腫痛等。【用量】3～9克。【使用注意】脾虛便溏者忌用。

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生用走氣分而瀉火；炒黑入血分而止血211.清熱瀉火——溫?zé)岵。瑹岚脨?，失眠等證。梔子豉湯、菖蒲郁夏枯草（此草夏至后即枯）果穗（半枯時）或全草以色紫褐、穗大效佳22夏枯草（此草夏至后即枯）果穗（半枯時）或全草以色紫夏枯草23夏枯草23夏枯草【處方用名】夏枯草、枯草穗?！拘晕丁靠唷⑿?、寒?！練w經(jīng)】肝、膽經(jīng)?！竟πА壳甯位?，散郁結(jié)?！緫?yīng)用】1.清肝火——肝火上炎，目赤腫痛，羞明流淚，頭痛，眩暈等證。肝火得清，則陰血上榮，故兼養(yǎng)肝明目之效。24夏枯草【處方用名】夏枯草、枯草穗。24

肝火上炎目赤腫痛，頭痛眩暈菊花、決明子

肝陰不足目珠疼痛，至夜尤甚當歸、枸杞子現(xiàn)常用于高血壓病屬肝熱、陽亢之證者2.散郁結(jié)——痰火郁結(jié)所致的瘰疬、癭瘤，或單用夏枯草煎湯或熬膏服。內(nèi)消瘰疬丸【用量用法】

6～12g25【用量用法】6～12g25其它清熱瀉火藥簡表蘆根甘，寒肺、胃清熱生津止嘔除煩10～30g鮮品加倍脾胃虛寒者慎用天花粉苦、微甘，寒

肺、胃1.清熱生津2.消腫排膿10～15g脾胃虛寒者慎用決明子甘、苦、咸，微寒肝、大腸1.清熱明目2.平肝潛陽3.潤腸通便10～15g氣虛便溏不宜用26其它清熱瀉火藥簡表蘆根甘，寒清熱生津10～30g脾胃虛寒者慎性味：味苦，性寒歸經(jīng)：上、中、下三焦功用：１.均能清熱燥濕：用治濕熱證（脾胃、大腸、肝膽、下注、關(guān)節(jié)）。２.多兼清熱瀉火解毒：用治火熱證。（二）清熱燥濕藥27性味：味苦，性寒（二）清熱燥濕藥27濕熱蘊結(jié)上焦——身熱不揚，胸膈痞悶等；濕熱蘊結(jié)腸胃——泄瀉、痢疾、痔瘺；濕熱蘊結(jié)肝膽——脅肋脹痛、黃疸、口苦或耳痛流膿；濕熱蘊結(jié)下焦——小便淋瀝澀痛、帶下黃稠；濕熱蘊郁經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)——關(guān)節(jié)腫痛；濕熱蘊郁皮膚——濕疹等。使用注意：苦寒多能傷胃陽，燥能傷陰，故脾胃虛寒、津液虧損者應(yīng)慎用。28濕熱蘊結(jié)上焦——身熱不揚，胸膈痞悶等；282929黃芩為唇形科多年生草本植物黃芩的根。30黃芩為唇形科多年生草本植物黃芩的根。30黃芩【處方用名】黃芩、條芩、枯芩、酒芩。【性味】苦，寒?！練w經(jīng)】心、肺、膽、大腸、小腸經(jīng)?！竟πА繛a肺火，清濕熱。【應(yīng)用】

＊枯芩生長年久的宿根，善清肺火

條芩生長年少的子根，善清大腸之火，瀉下焦?jié)駸崛S之中苦寒性最小31黃芩【處方用名】黃芩、條芩、枯芩、酒芩。＊枯芩生長年1.主要用于濕熱瀉痢、濕溫、黃疸、熱淋等證。黃芩滑石湯2.尤以清肺熱見長。用于肺熱咳嗽，或熱盛火熾，迫血妄行而引起的出血證。清氣化痰丸、清涼散、清瘟敗毒飲3.治熱毒瘡癰，咽喉腫痛等證，常與銀花、連翹同用。4.治胎熱不安，常與白術(shù)同用。當歸散【用量用法】3～9克，清熱多生用，安胎多炒用，清上焦熱可酒炙用。321.主要用于濕熱瀉痢、濕溫、黃疸、熱淋等證。黃芩滑石湯32黃連★毛茛科多年生草本植物黃連的根莖“根如連珠而色黃”33黃連★毛茛科多年生草本植物黃連的根莖“根如連珠而色黃”3黃連【處方用名】黃連、川連?！拘晕丁靠?，寒?！練w經(jīng)】心、肝、膽、胃、大腸經(jīng)?！竟πА壳鍩嵩餄瘢瑸a火解毒?！緫?yīng)用】

加酒炒－－酒連顏色略深，微具酒氣

清上焦火

豬膽汁炒－－清肝膽火

以吳茱萸煎液拌炒－－吳萸連暗黃色，有吳茱萸氣味降低寒性

以姜汁拌炒－－姜黃連色澤較暗，略有生姜氣味清胃止嘔葉天士“見是癥，服是藥”34黃連【處方用名】黃連、川連。加酒炒－－酒連顏色略深，1.濕熱諸證，均可應(yīng)用，尤以腸胃濕熱壅滯之泄瀉、痢疾療效為佳。如香連丸、葛根芩連湯。2.治心火亢盛煩燥不眠配阿膠、芍藥，如黃連阿膠雞子黃湯；治胃熱嘔吐，多與姜汁拌炒用，配吳茱萸，即左金丸、黃連橘皮竹茹半夏湯；治胃火熾盛的中消，多與知母、天花粉同用。3.治癰疽癤疔，無名腫毒等證，如黃連解毒湯?！居昧俊?～9克。351.濕熱諸證，均可應(yīng)用，尤以腸胃濕熱壅滯之泄瀉、痢疾療效為佳3636黃柏為蕓香科落葉喬木植物黃檗（關(guān)黃柏）和黃皮樹（川黃柏）的樹皮。37黃柏為蕓香科落葉喬木植物黃檗（關(guān)黃柏）和黃皮樹（川黃柏黃柏【處方用名】黃柏、生黃柏、炒黃柏。【性味】苦，寒。【歸經(jīng)】腎、膀胱、大腸經(jīng)。【功效】清熱燥濕，瀉火解毒，清虛熱。【應(yīng)用】*清熱燥濕解毒多生用，瀉火除蒸退熱多鹽水炙用38黃柏【處方用名】黃柏、生黃柏、炒黃柏。*清熱燥濕解毒多1.用于多種濕熱證，如泄瀉，痢疾，黃疸，淋證，帶下等。治瀉痢，可配白頭翁、黃連，如白頭翁湯；治黃疸，配以梔子、甘草，即梔子柏皮湯。2.用治陰虛發(fā)熱，骨蒸盜汗以及夢遺滑精等證，常與知母相須為用，如知柏地黃丸、大補陰丸。3.治熱毒瘡瘍、濕疹等證?！居昧坑梅ā?～12克。391.用于多種濕熱證，如泄瀉，痢疾，黃疸，淋證，帶下等。治瀉痢偏瀉上焦肺火，肺熱咳嗽者多用偏瀉中焦胃火，并可瀉心火，中焦?jié)駸峒靶幕鹂菏?、熱盛心煩多用偏瀉下焦相火，濕熱下注及骨蒸勞熱多用

清熱燥濕，瀉火解毒【鑒別用藥】黃芩、黃連、黃柏黃芩黃連黃柏40偏瀉上焦肺火，肺熱咳嗽者多用偏瀉中焦胃火，并可瀉心火，中焦為龍膽科多年生草本植物龍膽和三花龍膽或東北龍膽的根。龍膽草41為龍膽科多年生草本植物龍膽和三花龍膽或東北龍膽的根。龍膽龍膽草【處方用名】龍膽草、龍膽、膽草?！拘晕丁靠?、寒。【歸經(jīng)】肝、膽經(jīng)?！竟πА繛a肝火，除濕熱。【應(yīng)用】1.長于清瀉肝膽實火，無論肝膽有熱之目赤耳聾，或肝經(jīng)熱盛，熱極生風(fēng)之高熱、手足抽搐，或肝火之頭痛眩暈均有良效。如龍膽瀉肝湯。2.用于肝火上炎，頭目脹痛，常配石決明、牡蠣、鉤藤、夏枯草等。【用量用法】3～9克?！臼褂米⒁狻糠财⑽柑摵案谓?jīng)無實火者忌用。42龍膽草【處方用名】龍膽草、龍膽、膽草?！居昧坑梅ā?～9【鑒別用藥】龍膽草與夏枯草龍膽草

清熱燥濕，尤善清下焦?jié)駸幔文憹駸峒皾駸嵯伦?/p>

大苦大寒，瀉肝膽實火力強－－肝經(jīng)熱盛熱極生風(fēng)所致高熱驚風(fēng)、手足抽搐夏枯草

清泄肝火，兼養(yǎng)肝明日，清肝散結(jié)－－瘡瘍癭瘤，清肝降壓苦寒，清肝瀉火－－肝火上炎之目赤、頭痛等43【鑒別用藥】龍膽草與夏枯草龍膽草清熱燥濕，尤善清下焦其他清熱燥濕藥簡表藥名性味歸經(jīng)功效主治用量用法使用注意苦參苦，寒

心、肝、胃大腸、膀胱1.清熱燥濕2.祛風(fēng)殺蟲止癢3.利尿3～10g脾胃虛寒忌服反藜蘆秦皮苦，寒肝、膽、大腸1.清熱解毒燥濕2.清肝明日3.止咳平喘6～12g44其他清熱燥濕藥簡表藥名性味歸經(jīng)功效主治用量用法使用注意苦參苦黃芩

善清上焦?jié)駸帷⒎位?/p>

瀉涼血止血，除熱安胎清火黃連

善清中焦?jié)駸?，治瀉痢要藥解善瀉心、胃火，兼清肝火熱毒黃柏

善清下焦?jié)駸?，善瀉腎火

而退虛熱燥龍膽草－－清肝膽及下焦?jié)駸?，瀉肝膽火苦參－－殺蟲，利尿濕白鮮皮－－祛風(fēng)解毒

椿皮－－收斂止帶、止瀉、止血45黃芩善清上焦?jié)駸?、肺?5性味：味多苦，性寒功用：癰腫疔瘡，丹毒、蟲蛇咬傷、燒傷、

清熱解毒——治熱毒證溫疫、溫毒、(清解熱毒、火毒)咽喉腫痛、痄腮、熱毒下痢、其它發(fā)熱性疾病.使用注意：凡陰證、寒證不宜服用。（三）清熱解毒藥46性味：味多苦，性寒（三）清熱解毒藥46為忍冬科多年生植物金銀花的花蕾。47為忍冬科多年生植物金銀花的花蕾。47金銀花48金銀花48金銀花★忍冬科多年生植物金銀花的花蕾忍冬三、四月開花，長寸許，一蒂兩花二瓣，一大一小，如半邊狀，長蕊，花初開者，蕊瓣俱色白，經(jīng)二、三日，則色變黃，新舊相參，黃白相映，故呼金銀花，氣甚芬芳二寶花、鴛鴦花金銀賺盡世人忙，花發(fā)金銀滿架香蜂蝶紛紛成隊過，始知物態(tài)也炎涼49金銀花★忍冬科多年生植物金銀花的花蕾忍冬三、四月開花，長寸許金銀花【處方用名】金銀花、銀花、忍冬花、雙花?！拘晕丁扛?，寒?！練w經(jīng)】肺、胃、心經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛尽！緫?yīng)用】1.本品清熱解毒力強，常用于熱毒腫瘍，癰疽癤疔等，可與紫花地丁、蒲公英、野菊花等同用，如五味消毒飲、四妙勇安湯。＊消腫散毒治瘡要藥50金銀花【處方用名】金銀花、銀花、忍冬花、雙花。＊消腫散2.本品兼有宣散作用，可用于外感風(fēng)熱與溫病初起，常與連翹、荊芥、薄荷等同用，如銀翹散。3.兼能治熱毒瀉痢?？蓡斡?，亦可與黃芩、白芍等同用。清腸飲【用量用法】15～30克。＊金銀藤（忍冬藤）忍冬之嫩莖，功效同花。兼有通絡(luò)作用＊金銀花露解暑清熱512.本品兼有宣散作用，可用于外感風(fēng)熱與溫病初起，常與連翹、荊為木犀科落葉灌木植物連翹的果實。52為木犀科落葉灌木植物連翹的果實。52連翹53連翹53連翹【處方用名】連翹、連翹心?！拘晕丁靠啵⒑?。【歸經(jīng)】心、肺、膽經(jīng)。【功效】清熱解毒，消癰散結(jié)?！緫?yīng)用】1.廣泛應(yīng)用于各種熱證和外感風(fēng)熱或溫病初起，常與金銀花同用，如銀翹散、清宮湯。54連翹【處方用名】連翹、連翹心。542.常用于各種癰疽瘡毒及瘰疬等，為★瘡家之要藥。治癰疽瘡毒屬陽證實熱者，多與金銀花、野菊花、蒲公英等同用；治瘰疬則多與夏枯草、玄參、牡蠣等同用。【用量用法】9～15克。552.常用于各種癰疽瘡毒及瘰疬等，為★瘡家之要藥。治癰疽瘡毒屬【鑒別用藥】連翹與金銀花連翹

清熱解毒疏散風(fēng)熱金銀花

清心解毒之力強，并善于消癰散結(jié)，為瘡家圣藥，亦治瘰疬痰核疏散表熱之效優(yōu)，且炒炭后善于涼血止痢，用治熱毒血痢56【鑒別用藥】連翹與金銀花連翹清心解毒之力強，并善于消癰散結(jié)蒲公英菊科多年生草本植物蒲公英及其多種同屬植物的帶根全草57蒲公英菊科多年生草本植物蒲公英及其多種同屬植物的帶根全草57蒲公英【處方用名】蒲公英、黃花地丁、公英?！拘晕丁靠?、甘，寒?！練w經(jīng)】肝、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛荆[散結(jié)?！緫?yīng)用】

*清瀉胃火

“一味蒲公英，功勝白虎湯”1.清熱解毒——用于治癰疽疔毒，肺癰、腸癰，目赤腫痛等。五味消毒飲２.清熱利濕熱淋澀痛 治

利尿通淋濕熱黃疸+茵陳9～20克癰疽屬陰證及已潰者，不宜使用58蒲公英【處方用名】蒲公英、黃花地丁、公英。9～20克板藍根為十字花科二年生草本植物菘蘭或大青的根。59板藍根為十字花科二年生草本植物菘蘭或大青的根。59板藍根【處方用名】板蘭根?！拘晕丁靠?，寒?！練w經(jīng)】心、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，涼血，利咽喉。【應(yīng)用】1.清熱解毒——外感發(fā)熱，溫病初起，咽喉腫痛。

2.善清利咽喉——常用于熱毒咽喉腫痛。風(fēng)溫時毒，入侵肺胃9～30克脾虛胃寒、陰虛喉痹、無實火熱毒者忌用60板藍根【處方用名】板蘭根。9～30克脾虛胃寒、陰虛喉痹魚腥草敗醬草61魚腥草敗醬草61白頭翁馬齒莧62白頭翁馬齒莧62其它清熱解毒藥簡表紫花地丁苦、辛，寒

心、肝清熱解毒：治療瘡，癰腫，丹毒，毒蛇咬傷，目赤腫痛10～20克陰證瘡瘍慎用穿心蓮苦，寒。肺、胃大腸、小腸1.清熱解毒：治溫病初起，肺熱咳嗽，喉痹，癰腫，毒蛇咬傷。2.燥濕止痢：治濕熱泄痢，熱淋，濕疹6～15克苦寒傷胃不宜久服、多服魚腥草辛，微寒。肺1.清熱解毒、排膿：治肺癰，瘡癰。2.利尿通淋：治熱淋小便澀痛10～30克山豆根苦，寒

心、肺、大腸清熱解毒、利咽散腫：治咽喉腫痛癰腫瘡毒6～10克脾胃虛寒食少便溏者不宜用白頭翁苦，寒。大腸清熱解毒、涼血止痢：治熱毒血痢，瘧疾，陰癢，痔瘡6～15克白花蛇舌草微苦、甘，寒胃、大腸、小腸1.清熱解毒：用于癰腫瘡毒，咽喉腫痛，毒蛇咬傷。2.利濕通淋：治熱淋澀痛15～60克陰疽及脾胃虛寒者忌用63其它清熱解毒藥簡表紫花苦、辛，寒

心、肝清熱解毒：治療瘡，癰清熱解毒藥小結(jié)

金銀花——善散表熱，涼血止痢，疏散風(fēng)熱

連翹——消癰散結(jié)，清心利尿

大青葉——涼血消斑

青黛——清瀉肝火，定驚

貫眾——殺蟲，涼血止血

穿心蓮——清熱燥濕多用治溫?zé)岵〖盁岫景b腫64清熱解毒藥小結(jié)多用治溫?zé)岵〖盁岫景b腫64藥性：

性味：性：均寒涼味：多甘苦咸

歸經(jīng)：多入心肝經(jīng)（四）清熱涼血藥65藥性：（四）清熱涼血藥65功用：清解營血分之熱（清熱涼血）用治：

(1)營血分實熱證,癥見煩躁高熱，甚至神昏譫語，身熱夜甚，舌絳;

(2)斑疹或出血等。使用注意：營陰同源，熱入營血，常傷陰劫液，故常配伍養(yǎng)陰增液之品(沙參、麥冬等)。66功用：66犀角★脊椎動物犀科犀牛的角67犀角★脊椎動物犀科犀牛的角67水牛角68水牛角68犀角為脊椎動物犀科犀牛的角?！咎幏接妹肯恰跸?、廣角?！拘晕丁肯獭⒑??！練w經(jīng)】心、肝、胃經(jīng)。【功效】清熱解毒，涼血止血，清心安神?！緫?yīng)用】1.用于血熱妄行的吐血、衄血等證，常與生地、丹皮、赤芍等清熱涼血藥同用，如犀角地黃湯。69犀角為脊椎動物犀科犀牛的角。692.本品能清心熱，安神定驚，多用于溫?zé)岵崾⒒馃?、壯熱不退、神昏譫語等證，常與生地、玄參、連翹等同用，如清宮湯、紫雪丹。3.既能瀉火解毒，又能涼血消斑，故又可用于溫?zé)岵岫緹胧?，斑疹以及丹毒等證。化斑湯、犀角大清湯【用量用法】1～1.5克。用時多磨汁，或銼末沖服?！臼褂米⒁狻吭袐D慎用，畏川烏、草烏。多用水牛角來代替犀角，用量應(yīng)為犀角的8～10倍7070生地黃★玄參科多年生草本植物地黃的根71生地黃★玄參科多年生草本植物地黃的根71生地72生地72生地黃【處方用名】生地黃、干地黃。【性味】甘、苦，寒?！練w經(jīng)】心、肝、腎經(jīng)?！竟πА壳鍩釠鲅?，養(yǎng)陰生津【應(yīng)用】四大懷藥（河南懷慶府）：地黃、牛膝、山藥、菊花73生地黃【處方用名】生地黃、干地黃。四大懷藥（河南懷慶府）1.常用于溫?zé)岵?，熱入營血身熱口干，舌紅或絳等證，多與玄參、水牛角等同用，如清營湯、青蒿鱉甲湯。2.用于血熱妄行的吐血、衄血、尿血、便血、崩漏下血等證，常與側(cè)柏葉、茜草根等涼血止血藥同用，如四生丸、犀角地黃湯。3.有生津止渴作用，可用于熱病傷津，舌紅口干或口渴唇燥，常與麥冬、沙參、玉竹等益胃生津藥同用，如益胃湯。并可用于消渴證，口渴多飲，常與天冬、枸杞、山藥、山萸肉等滋補肝腎藥同用。玉泉散【用量用法】9～20克。741.常用于溫?zé)岵?，熱入營血身熱口干，舌紅或絳等證，多與玄參、玄參玄參科多年生草本植物玄參的根莖似人參而色玄黑75玄參玄參科多年生草本植物玄參的根莖似人參而色玄黑75玄參76玄參76玄參為玄參科多年生草本植物玄參的根?！咎幏接妹啃?、元參。【性味】甘、苦、咸，寒。【歸經(jīng)】肺、胃、腎經(jīng)?！竟πА繘鲅剃帲舛拒泩??！緫?yīng)用】

＊避宋始祖玄朗、清康熙玄燁名諱，玄改為元＊玄參根“生時本作白色，切片后忽然變黑”鬼藏77玄參為玄參科多年生草本植物玄參的根。＊避宋始祖玄1.本品既清熱瀉火，又可滋養(yǎng)津液，因而熱毒實證、陰虛內(nèi)熱證均可使用。適用于熱病傷陰，斑疹，口渴煩熱，便秘及咽喉腫痛等，常配麥冬、生地等，如增液湯。清宮湯、化斑湯2.本品有解毒散結(jié)之功，適用于陰虛火旺、痰火郁結(jié)所致的瘰疬，痰核，癭瘤等證，常與牡蠣、浙貝母同用，如消瘰丸、內(nèi)消瘰疬丸。3.治咽喉腫痛，常配伍白芍、生地、麥冬水煎服?！居昧坑梅ā?～15克。脾胃虛寒食少便溏者不宜用；反藜蘆

781.本品既清熱瀉火，又可滋養(yǎng)津液，因而熱毒實證、陰虛內(nèi)熱證均【鑒別用藥】生地黃、玄參玄參

清熱涼血養(yǎng)陰生津

生地

瀉火解毒力較強，故多用于咽喉腫痛、痰火瘰疬

清熱涼血力較大，故多用于血熱出血、內(nèi)熱消渴

79【鑒別用藥】生地黃、玄參玄參瀉火解毒力較強，故多用于咽喉腫痛牡丹皮毛茛科多年生落葉小灌木植物牡丹的根皮80牡丹皮毛茛科多年生落葉小灌木植物牡丹的根皮80牡丹皮81牡丹皮81牡丹皮【處方用名】牡丹皮、丹皮、粉丹皮。【性味】辛、苦，微寒?！練w經(jīng)】心、肝、腎經(jīng)。【功效】清熱涼血，活血散瘀?！緫?yīng)用】

1.適用于熱病發(fā)斑疹，血熱吐血、衄血等證。通常與生地同用。亦可用于熱入血分，夜熱早涼、骨蒸無汗，常與青蒿、鱉甲等同用，如青蒿鱉甲湯。82牡丹皮【處方用名】牡丹皮、丹皮、粉丹皮。822.又具活血行瘀作用，可用于血瘀閉經(jīng)、痛經(jīng)，或瘀血積聚，腹中包塊等證，可與桂枝、茯苓、桃仁等同用，如桂枝茯苓丸。亦可用于腸癰，常配伍大黃、冬瓜仁等，如大黃牡丹皮湯。【用量用法】3～9克。

832.又具活血行瘀作用，可用于血瘀閉經(jīng)、痛經(jīng)，或瘀血積聚，腹中8484其它清熱涼血藥簡表藥名性味歸經(jīng)功效主治用量用法使用注意紫草甘、咸，寒心、肝1.清熱涼血：治溫病血熱毒盛斑疹紫黑，麻疹不透。2.活血解毒：治瘡瘍，濕疹，水火燙傷煎服5～10克治瘡瘍等外用適量脾虛便溏者忌服赤芍苦，辛微寒。肝1.清熱涼血：治血熱發(fā)斑，吐衄，熱淋、血淋。2.祛瘀止痛：治血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)，跌打損傷，癰腫瘡毒6～15克虛寒證忌用，反藜蘆85其它清熱涼血藥簡表藥名性味歸經(jīng)功效主治用量用法使用注意紫草甘生地黃－－兼涼血止血

玄參－－解毒

牡丹皮－－善治無汗骨蒸

赤芍－－止痛，兼清瀉肝火

紫草－－解毒，透疹水牛角－－兼解毒，涼血止血養(yǎng)陰生津活血祛瘀清熱涼血藥清熱瀉火藥小結(jié)86生地黃－－兼涼血止血養(yǎng)陰生津活血祛瘀清熱涼血藥清熱瀉火藥小藥性：

性味：性：均寒涼味：多苦甘

歸經(jīng)：主入肝、腎功用：清虛熱，退骨蒸，用于：虛熱證溫病后期，夜熱早涼陰虛發(fā)熱，骨蒸潮熱配伍：常配伍涼血藥、養(yǎng)陰藥同用。標本兼顧

益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光（五）清虛熱藥87藥性：益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光（五）清虛熱青蒿★菊科一年生或二年生草本植物青蒿的全草88青蒿★菊科一年生或二年生草本植物青蒿的全草88青蒿89青蒿89青蒿【性味】苦、辛，寒。【歸經(jīng)】肝、膽經(jīng)【功效】涼血清熱，解暑治瘧。【應(yīng)用】1.清熱——用于溫?zé)岵『笃?，熱伏陰分，夜熱早涼，熱退無汗等；陰虛發(fā)熱，骨蒸盜汗，五心煩熱等。如青蒿鱉甲湯

2.解暑——暑熱、身熱無汗。如蒿芩清膽湯

90青蒿【性味】苦、辛，寒。903.治瘧——用于瘧疾，寒熱往來，熱多寒少等。尤其對兼感暑邪尤為常用。單用鮮品大劑量搗汁服，或隨證配伍均有良效，現(xiàn)常用青蒿素及其衍生物的片、丸、栓劑等，有顯著抗瘧作用?！居昧坑梅ā?～15克，治瘧可用至30克。不宜久煎?！臼褂米⒁狻科⑻摫沅?，多汗者慎用。913.治瘧——用于瘧疾，寒熱往來，熱多寒少等。尤其對兼感暑邪尤地骨皮茄科落葉灌木枸杞的根皮92地骨皮茄科落葉灌木枸杞的根皮92地骨皮93地骨皮93地骨皮【性味】甘，寒?！練w經(jīng)】肺、腎經(jīng)【功效】清虛熱，瀉肺火。【應(yīng)用】1.涼血退蒸：治陰虛發(fā)熱，盜汗骨蒸,為退虛熱、療骨蒸的佳品，尤宜有汗骨蒸，配知母、鱉甲等，如地骨皮湯。2.清肺降火：治肺熱咳嗽，配桑白皮，瀉白散。【用量用法】6～15克?！侗静萸笳妗罚骸半m與丹皮同治骨蒸之劑，但丹皮味辛，能治無汗骨蒸，此屬味甘，能治有汗骨蒸。”94地骨皮【性味】甘，寒。94其它清虛熱藥簡表銀柴胡甘，微寒

肝、胃退虛熱，清疳熱：治陰虛發(fā)熱，骨蒸盜汗小兒疳熱3～10克外感風(fēng)寒，血虛無熱者忌用白薇苦、咸，寒胃、肝1.清熱涼血：邪入營血，久熱不退，陰虛內(nèi)熱等2.利尿通淋：熱淋，血淋3.解毒療瘡：治瘡癰腫痛，咽喉腫痛3～12克胡黃連苦，寒

心、肝胃、大腸1.退虛熱，清疳熱：陰虛發(fā)熱，骨蒸潮熱，小兒疳熱2.清濕熱：濕熱泄痢及痔瘡3～10克脾胃虛寒慎用95其它清虛熱藥簡表銀柴胡甘，微寒

肝、胃退虛熱，清疳熱：治陰清虛熱藥小結(jié)

青蒿

截瘧，解暑

涼血，除骨蒸勞熱

地骨皮

清肺降火，生津止渴

白薇（涼血），利尿通淋

解毒療瘡

銀柴胡

退虛熱除骨蒸之佳品

除疳熱

胡黃連

清濕熱清虛熱96清虛熱藥小結(jié)青蒿截瘧，解暑清96概念：凡以清泄里熱，用治里熱證為主要功用的藥物。清—清除、清泄熱—熱邪、熱證

表熱(每挾風(fēng)邪)——治宜疏散風(fēng)熱。選辛涼解表藥熱

半表半里熱——治宜和解退熱。選柴胡、黃芩、青蒿

實熱——氣血臟腑實熱證

虛熱——陰虛發(fā)熱等二、清熱藥清法治宜清泄里熱—選清熱藥97概念：凡以清泄里熱，用治里熱證為主要功用的藥物。二、清熱藥性分析：

味多為苦，次為甘，性寒或涼歸經(jīng)：（詳見分類）多屬沉降藥性性味苦寒，易傷脾陽98藥性分析：2精品資料精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點的難點，你是否會認為老師的教學(xué)方法需要改進？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”中藥清熱藥課件功用與分類：

清熱瀉火藥——清熱瀉火——用治氣分實熱證

清熱燥濕藥——清熱燥濕——用治濕熱證及火熱證

清熱涼血藥——清熱涼血——用治營、血分實熱證

清熱解毒藥——清熱解毒——用治熱毒證

清虛熱藥——清虛熱——用治肝腎陰虛、虛火內(nèi)擾

或溫病后期邪熱未盡清泄里熱——用治里熱證101功用與分類：清熱瀉火藥——清熱瀉火——用治氣分實熱證清熱瀉火藥清熱燥濕藥石膏★知母★梔子夏枯草蘆根天花粉決明子黃芩★黃連★黃柏★龍膽草苦參秦皮102清熱瀉火藥清熱燥濕藥石膏★黃芩★6清熱解毒藥清熱涼血藥清虛熱藥金銀花★連翹★蒲公英板蘭根紫花地丁穿心蓮魚腥草山豆根白頭翁犀角★生地黃★玄參牡丹皮紫草赤芍青蒿★地骨皮銀柴胡白薇胡黃連103清熱解毒藥清熱涼血藥清虛熱藥金銀花★犀使用注意：藥性寒涼，易傷脾胃，凡脾胃氣虛，食少便溏者慎用；熱證易傷津液，苦寒藥物又易化燥傷陰，故陰虛患者亦當慎用；陰盛格陽、真寒假熱之證，禁用清熱藥。104使用注意：8（一）清熱瀉火藥性味：多甘，次苦，性寒。歸經(jīng)：多入胃、肺、肝經(jīng)，次入心、腎經(jīng)。功效：清熱瀉火。應(yīng)用：氣分實熱證，癥見高熱，煩渴引飲，汗多，舌紅苔黃，脈洪大。105（一）清熱瀉火藥性味：多甘，次苦，性寒。9一患者年50歲，仲春發(fā)病，周身發(fā)冷，兩腿疼痛，醫(yī)者以溫補藥，其冷益甚，欲作寒戰(zhàn)。診其脈沉伏，重按有力，舌苔黃厚，小便赤澀。張錫純診為春溫之熱，郁于陽明而未發(fā)，出現(xiàn)假象，欲以白虎湯加連翹治之，病人聞之駭然。張曰：但購生石膏120g，見發(fā)熱難忍則煎湯服之。病人不信會發(fā)熱。張曰：以白茅根煎湯服之，先見發(fā)冷，后必發(fā)大熱。病人且信之，煎湯服之，果如其言。生石膏煎湯三次服，其熱遂消。擅用石膏三醫(yī)家：張仲景、吳鞠通、張錫純吳鞠通治何叟誤服熱藥，手足拘攣生石膏每劑250g，痊愈共用20余斤106一患者年50歲，仲春發(fā)病，周身發(fā)冷，兩腿疼痛，醫(yī)者以溫補藥，石膏為硫酸鹽類礦物，主要含水硫酸鈣（CaSO4·2H2O）

?！咎幏接妹渴?、生石膏、煅石膏。【性味】辛、甘、大寒。【歸經(jīng)】胃、肺經(jīng)。【功效】生用清熱瀉火，除煩止渴。煅用生肌收斂。【應(yīng)用】1.用于肺胃實熱亢盛證，常與知母相須為用，以增強清里熱的作用，如白虎湯、清瘟敗毒飲。2.用于肺實熱證，如麻杏石甘湯。107石膏為硫酸鹽類礦物，主要含水硫酸鈣（CaSO4·2H2O）3.用于胃火亢盛所致的頭痛、齒痛、牙齦腫痛證，可與知母、牛膝、生地等同用。玉女煎、牛黃解毒丸4.煅石膏清熱，收斂，生肌，外用于濕疹、水火燙傷、瘡瘍潰后不斂及創(chuàng)傷久不收口等。【用量用法】生石膏煎服，15～60克，宜先煎。煅石膏適量外用，研末撒敷患處。

1083.用于胃火亢盛所致的頭痛、齒痛、牙齦腫痛證，可與知母、牛膝《本草經(jīng)疏》：辛能解肌，甘能緩熱大寒而兼辛甘，則能除大熱生石膏煎服，15～60克，宜先煎煅石膏適量外用，研末撒敷患處＊胃弱、無實熱以及有里濕者忌用★清瀉肺胃二經(jīng)氣分實熱的要藥生石膏/熟石膏109《本草經(jīng)疏》：辛能解肌，甘能緩熱大寒而兼辛甘，則能除知母★

除去須根及泥土“毛知母”；除去外皮“知母肉”根莖肺病有胃氣則生，無胃氣則死。胃氣者，肺之母氣也有知母之名者，謂肺借其清涼，知清涼為肺之母也110知母★除去須根及泥土“毛知母”；除去外皮“知母肉”為百合科多年生草本植物知母的根莖。111為百合科多年生草本植物知母的根莖。15知母【處方用名】知母、炒知母、肥知母?！拘晕丁靠唷⒏?、寒?！練w經(jīng)】肺、胃、腎經(jīng)。【功效】清熱瀉火，生津潤燥?！緫?yīng)用】1.用于溫?zé)岵》挝笇崯嶂C。白虎湯、玉女煎2.用于肺熱咳嗽，陰虛肺燥，燥咳痰少，常與貝母同用。二母散3.適用于肺腎陰虛，如知柏地黃丸。此外也常用于消渴病，配天花粉、葛根。玉液湯【用量用法】3～9克。

112知母【處方用名】知母、炒知母、肥知母。16【鑒別用藥】：石膏、知母石膏

清熱瀉火氣分熱盛肺熱咳嗽知母

長于清解，重在清瀉肺胃實火，肺熱喘咳、胃火頭痛牙痛

長于清潤，肺熱燥咳、內(nèi)熱骨蒸、消渴

113【鑒別用藥】：石膏、知母石膏長于清解，重在清瀉肺胃實火，肺熱為茜草科常綠灌木植物梔子的成熟果實。114為茜草科常綠灌木植物梔子的成熟果實。18梔子115梔子19梔子【處方用名】梔子、山梔子、炒梔子、黑山梔。【性味】苦、寒?！練w經(jīng)】心、肝、肺、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩釣a火，祛濕，涼血止血?！緫?yīng)用】*梔子皮（果皮）偏于達表而去肌膚之熱

梔子仁（種子）偏于走里而清內(nèi)熱116梔子【處方用名】梔子、山梔子、炒梔子、黑山梔。*梔子1.清熱瀉火——溫?zé)岵。瑹岚脨?，失眠等證。梔子豉湯、菖蒲郁金湯

2.清熱祛濕——濕熱郁結(jié)而致之黃疸，發(fā)熱，小便黃短等證，多與茵陳、大黃同用，如茵陳蒿湯、梔子柏皮湯、龍膽瀉肝湯3.涼血止血——血熱妄行鼻衄及肝熱目赤腫痛等。【用量】3～9克。【使用注意】脾虛便溏者忌用。

*

生用走氣分而瀉火；炒黑入血分而止血1171.清熱瀉火——溫?zé)岵?，煩熱懊惱，失眠等證。梔子豉湯、菖蒲郁夏枯草（此草夏至后即枯）果穗（半枯時）或全草以色紫褐、穗大效佳118夏枯草（此草夏至后即枯）果穗（半枯時）或全草以色紫夏枯草119夏枯草23夏枯草【處方用名】夏枯草、枯草穗?！拘晕丁靠唷⑿?、寒。【歸經(jīng)】肝、膽經(jīng)?！竟πА壳甯位穑⒂艚Y(jié)?！緫?yīng)用】1.清肝火——肝火上炎，目赤腫痛，羞明流淚，頭痛，眩暈等證。肝火得清，則陰血上榮，故兼養(yǎng)肝明目之效。120夏枯草【處方用名】夏枯草、枯草穗。24

肝火上炎目赤腫痛，頭痛眩暈菊花、決明子

肝陰不足目珠疼痛，至夜尤甚當歸、枸杞子現(xiàn)常用于高血壓病屬肝熱、陽亢之證者2.散郁結(jié)——痰火郁結(jié)所致的瘰疬、癭瘤，或單用夏枯草煎湯或熬膏服。內(nèi)消瘰疬丸【用量用法】

6～12g121【用量用法】6～12g25其它清熱瀉火藥簡表蘆根甘，寒肺、胃清熱生津止嘔除煩10～30g鮮品加倍脾胃虛寒者慎用天花粉苦、微甘，寒

肺、胃1.清熱生津2.消腫排膿10～15g脾胃虛寒者慎用決明子甘、苦、咸，微寒肝、大腸1.清熱明目2.平肝潛陽3.潤腸通便10～15g氣虛便溏不宜用122其它清熱瀉火藥簡表蘆根甘，寒清熱生津10～30g脾胃虛寒者慎性味：味苦，性寒歸經(jīng)：上、中、下三焦功用：１.均能清熱燥濕：用治濕熱證（脾胃、大腸、肝膽、下注、關(guān)節(jié)）。２.多兼清熱瀉火解毒：用治火熱證。（二）清熱燥濕藥123性味：味苦，性寒（二）清熱燥濕藥27濕熱蘊結(jié)上焦——身熱不揚，胸膈痞悶等；濕熱蘊結(jié)腸胃——泄瀉、痢疾、痔瘺；濕熱蘊結(jié)肝膽——脅肋脹痛、黃疸、口苦或耳痛流膿；濕熱蘊結(jié)下焦——小便淋瀝澀痛、帶下黃稠；濕熱蘊郁經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)——關(guān)節(jié)腫痛；濕熱蘊郁皮膚——濕疹等。使用注意：苦寒多能傷胃陽，燥能傷陰，故脾胃虛寒、津液虧損者應(yīng)慎用。124濕熱蘊結(jié)上焦——身熱不揚，胸膈痞悶等；2812529黃芩為唇形科多年生草本植物黃芩的根。126黃芩為唇形科多年生草本植物黃芩的根。30黃芩【處方用名】黃芩、條芩、枯芩、酒芩?！拘晕丁靠啵??！練w經(jīng)】心、肺、膽、大腸、小腸經(jīng)?！竟πА繛a肺火，清濕熱。【應(yīng)用】

＊枯芩生長年久的宿根，善清肺火

條芩生長年少的子根，善清大腸之火，瀉下焦?jié)駸崛S之中苦寒性最小127黃芩【處方用名】黃芩、條芩、枯芩、酒芩。＊枯芩生長年1.主要用于濕熱瀉痢、濕溫、黃疸、熱淋等證。黃芩滑石湯2.尤以清肺熱見長。用于肺熱咳嗽，或熱盛火熾，迫血妄行而引起的出血證。清氣化痰丸、清涼散、清瘟敗毒飲3.治熱毒瘡癰，咽喉腫痛等證，常與銀花、連翹同用。4.治胎熱不安，常與白術(shù)同用。當歸散【用量用法】3～9克，清熱多生用，安胎多炒用，清上焦熱可酒炙用。1281.主要用于濕熱瀉痢、濕溫、黃疸、熱淋等證。黃芩滑石湯32黃連★毛茛科多年生草本植物黃連的根莖“根如連珠而色黃”129黃連★毛茛科多年生草本植物黃連的根莖“根如連珠而色黃”3黃連【處方用名】黃連、川連?！拘晕丁靠啵??！練w經(jīng)】心、肝、膽、胃、大腸經(jīng)?！竟πА壳鍩嵩餄?，瀉火解毒?！緫?yīng)用】

加酒炒－－酒連顏色略深，微具酒氣

清上焦火

豬膽汁炒－－清肝膽火

以吳茱萸煎液拌炒－－吳萸連暗黃色，有吳茱萸氣味降低寒性

以姜汁拌炒－－姜黃連色澤較暗，略有生姜氣味清胃止嘔葉天士“見是癥，服是藥”130黃連【處方用名】黃連、川連。加酒炒－－酒連顏色略深，1.濕熱諸證，均可應(yīng)用，尤以腸胃濕熱壅滯之泄瀉、痢疾療效為佳。如香連丸、葛根芩連湯。2.治心火亢盛煩燥不眠配阿膠、芍藥，如黃連阿膠雞子黃湯；治胃熱嘔吐，多與姜汁拌炒用，配吳茱萸，即左金丸、黃連橘皮竹茹半夏湯；治胃火熾盛的中消，多與知母、天花粉同用。3.治癰疽癤疔，無名腫毒等證，如黃連解毒湯?！居昧俊?～9克。1311.濕熱諸證，均可應(yīng)用，尤以腸胃濕熱壅滯之泄瀉、痢疾療效為佳13236黃柏為蕓香科落葉喬木植物黃檗（關(guān)黃柏）和黃皮樹（川黃柏）的樹皮。133黃柏為蕓香科落葉喬木植物黃檗（關(guān)黃柏）和黃皮樹（川黃柏黃柏【處方用名】黃柏、生黃柏、炒黃柏。【性味】苦，寒?！練w經(jīng)】腎、膀胱、大腸經(jīng)。【功效】清熱燥濕，瀉火解毒，清虛熱?！緫?yīng)用】*清熱燥濕解毒多生用，瀉火除蒸退熱多鹽水炙用134黃柏【處方用名】黃柏、生黃柏、炒黃柏。*清熱燥濕解毒多1.用于多種濕熱證，如泄瀉，痢疾，黃疸，淋證，帶下等。治瀉痢，可配白頭翁、黃連，如白頭翁湯；治黃疸，配以梔子、甘草，即梔子柏皮湯。2.用治陰虛發(fā)熱，骨蒸盜汗以及夢遺滑精等證，常與知母相須為用，如知柏地黃丸、大補陰丸。3.治熱毒瘡瘍、濕疹等證?！居昧坑梅ā?～12克。1351.用于多種濕熱證，如泄瀉，痢疾，黃疸，淋證，帶下等。治瀉痢偏瀉上焦肺火，肺熱咳嗽者多用偏瀉中焦胃火，并可瀉心火，中焦?jié)駸峒靶幕鹂菏?、熱盛心煩多用偏瀉下焦相火，濕熱下注及骨蒸勞熱多用

清熱燥濕，瀉火解毒【鑒別用藥】黃芩、黃連、黃柏黃芩黃連黃柏136偏瀉上焦肺火，肺熱咳嗽者多用偏瀉中焦胃火，并可瀉心火，中焦為龍膽科多年生草本植物龍膽和三花龍膽或東北龍膽的根。龍膽草137為龍膽科多年生草本植物龍膽和三花龍膽或東北龍膽的根。龍膽龍膽草【處方用名】龍膽草、龍膽、膽草。【性味】苦、寒?！練w經(jīng)】肝、膽經(jīng)?！竟πА繛a肝火，除濕熱。【應(yīng)用】1.長于清瀉肝膽實火，無論肝膽有熱之目赤耳聾，或肝經(jīng)熱盛，熱極生風(fēng)之高熱、手足抽搐，或肝火之頭痛眩暈均有良效。如龍膽瀉肝湯。2.用于肝火上炎，頭目脹痛，常配石決明、牡蠣、鉤藤、夏枯草等?！居昧坑梅ā?～9克?！臼褂米⒁狻糠财⑽柑摵案谓?jīng)無實火者忌用。138龍膽草【處方用名】龍膽草、龍膽、膽草?！居昧坑梅ā?～9【鑒別用藥】龍膽草與夏枯草龍膽草

清熱燥濕，尤善清下焦?jié)駸幔文憹駸峒皾駸嵯伦?/p>

大苦大寒，瀉肝膽實火力強－－肝經(jīng)熱盛熱極生風(fēng)所致高熱驚風(fēng)、手足抽搐夏枯草

清泄肝火，兼養(yǎng)肝明日，清肝散結(jié)－－瘡瘍癭瘤，清肝降壓苦寒，清肝瀉火－－肝火上炎之目赤、頭痛等139【鑒別用藥】龍膽草與夏枯草龍膽草清熱燥濕，尤善清下焦其他清熱燥濕藥簡表藥名性味歸經(jīng)功效主治用量用法使用注意苦參苦，寒

心、肝、胃大腸、膀胱1.清熱燥濕2.祛風(fēng)殺蟲止癢3.利尿3～10g脾胃虛寒忌服反藜蘆秦皮苦，寒肝、膽、大腸1.清熱解毒燥濕2.清肝明日3.止咳平喘6～12g140其他清熱燥濕藥簡表藥名性味歸經(jīng)功效主治用量用法使用注意苦參苦黃芩

善清上焦?jié)駸?、肺?/p>

瀉涼血止血，除熱安胎清火黃連

善清中焦?jié)駸?，治瀉痢要藥解善瀉心、胃火，兼清肝火熱毒黃柏

善清下焦?jié)駸?，善瀉腎火

而退虛熱燥龍膽草－－清肝膽及下焦?jié)駸幔瑸a肝膽火苦參－－殺蟲，利尿濕白鮮皮－－祛風(fēng)解毒

椿皮－－收斂止帶、止瀉、止血141黃芩善清上焦?jié)駸?、肺?5性味：味多苦，性寒功用：癰腫疔瘡，丹毒、蟲蛇咬傷、燒傷、

清熱解毒——治熱毒證溫疫、溫毒、(清解熱毒、火毒)咽喉腫痛、痄腮、熱毒下痢、其它發(fā)熱性疾病.使用注意：凡陰證、寒證不宜服用。（三）清熱解毒藥142性味：味多苦，性寒（三）清熱解毒藥46為忍冬科多年生植物金銀花的花蕾。143為忍冬科多年生植物金銀花的花蕾。47金銀花144金銀花48金銀花★忍冬科多年生植物金銀花的花蕾忍冬三、四月開花，長寸許，一蒂兩花二瓣，一大一小，如半邊狀，長蕊，花初開者，蕊瓣俱色白，經(jīng)二、三日，則色變黃，新舊相參，黃白相映，故呼金銀花，氣甚芬芳二寶花、鴛鴦花金銀賺盡世人忙，花發(fā)金銀滿架香蜂蝶紛紛成隊過，始知物態(tài)也炎涼145金銀花★忍冬科多年生植物金銀花的花蕾忍冬三、四月開花，長寸許金銀花【處方用名】金銀花、銀花、忍冬花、雙花?！拘晕丁扛剩??！練w經(jīng)】肺、胃、心經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?。【應(yīng)用】1.本品清熱解毒力強，常用于熱毒腫瘍，癰疽癤疔等，可與紫花地丁、蒲公英、野菊花等同用，如五味消毒飲、四妙勇安湯。＊消腫散毒治瘡要藥146金銀花【處方用名】金銀花、銀花、忍冬花、雙花。＊消腫散2.本品兼有宣散作用，可用于外感風(fēng)熱與溫病初起，常與連翹、荊芥、薄荷等同用，如銀翹散。3.兼能治熱毒瀉痢?？蓡斡?，亦可與黃芩、白芍等同用。清腸飲【用量用法】15～30克。＊金銀藤（忍冬藤）忍冬之嫩莖，功效同花。兼有通絡(luò)作用＊金銀花露解暑清熱1472.本品兼有宣散作用，可用于外感風(fēng)熱與溫病初起，常與連翹、荊為木犀科落葉灌木植物連翹的果實。148為木犀科落葉灌木植物連翹的果實。52連翹149連翹53連翹【處方用名】連翹、連翹心。【性味】苦，微寒?！練w經(jīng)】心、肺、膽經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，消癰散結(jié)。【應(yīng)用】1.廣泛應(yīng)用于各種熱證和外感風(fēng)熱或溫病初起，常與金銀花同用，如銀翹散、清宮湯。150連翹【處方用名】連翹、連翹心。542.常用于各種癰疽瘡毒及瘰疬等，為★瘡家之要藥。治癰疽瘡毒屬陽證實熱者，多與金銀花、野菊花、蒲公英等同用；治瘰疬則多與夏枯草、玄參、牡蠣等同用?！居昧坑梅ā?～15克。1512.常用于各種癰疽瘡毒及瘰疬等，為★瘡家之要藥。治癰疽瘡毒屬【鑒別用藥】連翹與金銀花連翹

清熱解毒疏散風(fēng)熱金銀花

清心解毒之力強，并善于消癰散結(jié)，為瘡家圣藥，亦治瘰疬痰核疏散表熱之效優(yōu)，且炒炭后善于涼血止痢，用治熱毒血痢152【鑒別用藥】連翹與金銀花連翹清心解毒之力強，并善于消癰散結(jié)蒲公英菊科多年生草本植物蒲公英及其多種同屬植物的帶根全草153蒲公英菊科多年生草本植物蒲公英及其多種同屬植物的帶根全草57蒲公英【處方用名】蒲公英、黃花地丁、公英?！拘晕丁靠?、甘，寒。【歸經(jīng)】肝、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛荆[散結(jié)?！緫?yīng)用】

*清瀉胃火

“一味蒲公英，功勝白虎湯”1.清熱解毒——用于治癰疽疔毒，肺癰、腸癰，目赤腫痛等。五味消毒飲２.清熱利濕熱淋澀痛 治

利尿通淋濕熱黃疸+茵陳9～20克癰疽屬陰證及已潰者，不宜使用154蒲公英【處方用名】蒲公英、黃花地丁、公英。9～20克板藍根為十字花科二年生草本植物菘蘭或大青的根。155板藍根為十字花科二年生草本植物菘蘭或大青的根。59板藍根【處方用名】板蘭根?！拘晕丁靠?，寒?！練w經(jīng)】心、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，涼血，利咽喉?！緫?yīng)用】1.清熱解毒——外感發(fā)熱，溫病初起，咽喉腫痛。

2.善清利咽喉——常用于熱毒咽喉腫痛。風(fēng)溫時毒，入侵肺胃9～30克脾虛胃寒、陰虛喉痹、無實火熱毒者忌用156板藍根【處方用名】板蘭根。9～30克脾虛胃寒、陰虛喉痹魚腥草敗醬草157魚腥草敗醬草61白頭翁馬齒莧158白頭翁馬齒莧62其它清熱解毒藥簡表紫花地丁苦、辛，寒

心、肝清熱解毒：治療瘡，癰腫，丹毒，毒蛇咬傷，目赤腫痛10～20克陰證瘡瘍慎用穿心蓮苦，寒。肺、胃大腸、小腸1.清熱解毒：治溫病初起，肺熱咳嗽，喉痹，癰腫，毒蛇咬傷。2.燥濕止痢：治濕熱泄痢，熱淋，濕疹6～15克苦寒傷胃不宜久服、多服魚腥草辛，微寒。肺1.清熱解毒、排膿：治肺癰，瘡癰。2.利尿通淋：治熱淋小便澀痛10～30克山豆根苦，寒

心、肺、大腸清熱解毒、利咽散腫：治咽喉腫痛癰腫瘡毒6～10克脾胃虛寒食少便溏者不宜用白頭翁苦，寒。大腸清熱解毒、涼血止痢：治熱毒血痢，瘧疾，陰癢，痔瘡6～15克白花蛇舌草微苦、甘，寒胃、大腸、小腸1.清熱解毒：用于癰腫瘡毒，咽喉腫痛，毒蛇咬傷。2.利濕通淋：治熱淋澀痛15～60克陰疽及脾胃虛寒者忌用159其它清熱解毒藥簡表紫花苦、辛，寒

心、肝清熱解毒：治療瘡，癰清熱解毒藥小結(jié)

金銀花——善散表熱，涼血止痢，疏散風(fēng)熱

連翹——消癰散結(jié)，清心利尿

大青葉——涼血消斑

青黛——清瀉肝火，定驚

貫眾——殺蟲，涼血止血

穿心蓮——清熱燥濕多用治溫?zé)岵〖盁岫景b腫160清熱解毒藥小結(jié)多用治溫?zé)岵〖盁岫景b腫64藥性：

性味：性：均寒涼味：多甘苦咸

歸經(jīng)：多入心肝經(jīng)（四）清熱涼血藥161藥性：（四）清熱涼血藥65功用：清解營血分之熱（清熱涼血）用治：

(1)營血分實熱證,癥見煩躁高熱，甚至神昏譫語，身熱夜甚，舌絳;

(2)斑疹或出血等。使用注意：營陰同源，熱入營血，常傷陰劫液，故常配伍養(yǎng)陰增液之品(沙參、麥冬等)。162功用：66犀角★脊椎動物犀科犀牛的角163犀角★脊椎動物犀科犀牛的角67水牛角164水牛角68犀角為脊椎動物犀科犀牛的角?！咎幏接妹肯?、烏犀角、廣角?！拘晕丁肯?、寒?！練w經(jīng)】心、肝、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，涼血止血，清心安神?！緫?yīng)用】1.用于血熱妄行的吐血、衄血等證，常與生地、丹皮、赤芍等清熱涼血藥同用，如犀角地黃湯。165犀角為脊椎動物犀科犀牛的角。692.本品能清心熱，安神定驚，多用于溫?zé)岵崾⒒馃?、壯熱不退、神昏譫語等證，常與生地、玄參、連翹等同用，如清宮湯、紫雪丹。3.既能瀉火解毒，又能涼血消斑，故又可用于溫?zé)岵岫緹胧?，斑疹以及丹毒等證?；邷⑾谴笄鍦居昧坑梅ā?～1.5克。用時多磨汁，或銼末沖服。【使用注意】孕婦慎用，畏川烏、草烏。多用水牛角來代替犀角，用量應(yīng)為犀角的8～10倍16670生地黃★玄參科多年生草本植物地黃的根167生地黃★玄參科多年生草本植物地黃的根71生地168生地72生地黃【處方用名】生地黃、干地黃。【性味】甘、苦，寒?！練w經(jīng)】心、肝、腎經(jīng)?！竟πА壳鍩釠鲅?，養(yǎng)陰生津【應(yīng)用】四大懷藥（河南懷慶府）：地黃、牛膝、山藥、菊花169生地黃【處方用名】生地黃、干地黃。四大懷藥（河南懷慶府）1.常用于溫?zé)岵?，熱入營血身熱口干，舌紅或絳等證，多與玄參、水牛角等同用，如清營湯、青蒿鱉甲湯。2.用于血熱妄行的吐血、衄血、尿血、便血、崩漏下血等證，常與側(cè)柏葉、茜草根等涼血止血藥同用，如四生丸、犀角地黃湯。3.有生津止渴作用，可用于熱病傷津，舌紅口干或口渴唇燥，常與麥冬、沙參、玉竹等益胃生津藥同用，如益胃湯。并可用于消渴證，口渴多飲，常與天冬、枸杞、山藥、山萸肉等滋補肝腎藥同用。玉泉散【用量用法】9～20克。1701.常用于溫?zé)岵?，熱入營血身熱口干，舌紅或絳等證，多與玄參、玄參玄參科多年生草本植物玄參的根莖似人參而色玄黑171玄參玄參科多年生草本植物玄參的根莖似人參而色玄黑75玄參172玄參76玄參為玄參科多年生草本植物玄參的根。【處方用名】玄參、元參?！拘晕丁扛省⒖?、咸，寒。【歸經(jīng)】肺、胃、腎經(jīng)?！竟πА繘鲅剃?，解毒軟堅?！緫?yīng)用】

＊避宋始祖玄朗、清康熙玄燁名諱，玄改為元＊玄參根“生時本作白色，切片后忽然變黑”鬼藏173