交叉配血操作規(guī)程

交叉配血操作規(guī)程交叉配血操作規(guī)程交叉配血操作規(guī)程xxx公司交叉配血操作規(guī)程文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度交叉配血試驗(yàn)操作規(guī)程1.目的：檢查受血者與獻(xiàn)血者的抗原及抗體成分是否相容，以保證安全輸血。2.要求：要求全科人員能夠熟練掌握原理及操作。3.原理：交叉配血試驗(yàn)分“主側(cè)”交叉配血試驗(yàn)即病人血清與獻(xiàn)血者紅細(xì)胞相容性試驗(yàn)；“次側(cè)”交叉配血試驗(yàn)即獻(xiàn)血者血清與病人紅細(xì)胞的相容性試驗(yàn)。只用鹽水介質(zhì)進(jìn)行交叉配血是有危險(xiǎn)性,因?yàn)椴煌耆贵w（多是IgG類不規(guī)則的血型抗體），所導(dǎo)致的受血者和獻(xiàn)血員血型不相容，只是用鹽水交叉配血試驗(yàn)檢測(cè)不出來，而臨床中遇到的這類血型不完全抗體所導(dǎo)致的血型不相容輸血反應(yīng)，可能是嚴(yán)重的甚至是致死性的，在臨床交叉配血試驗(yàn)中，必須常規(guī)地應(yīng)用能夠檢測(cè)出這類抗體的方法，如聚凝胺；抗人球蛋白等方法。4.儀器試劑和材料抗A、抗B、抗D血清病人血樣，供血者血樣聚凝胺試劑抗人球蛋白試劑5.操作方法首先查看輸血申請(qǐng)單，核對(duì)姓名、科室、床號(hào)等內(nèi)容，無(wú)誤后方可進(jìn)行配血。★鹽水介質(zhì)配血法（1）首先對(duì)患者血樣充分離心后，吸出血清于另一試管中并標(biāo)記。（2）取試管12支,分別標(biāo)記患者細(xì)胞、患者抗A、抗B、抗D、AC、BC、OC、主側(cè)、次側(cè)、獻(xiàn)血者抗A、抗B、獻(xiàn)血者細(xì)胞管。對(duì)患者血樣進(jìn)行ABO血型（正反定性）和Rh血型檢定，主側(cè)管加受血者血清2滴，獻(xiàn)血者2%~5%紅細(xì)胞懸液1滴；次側(cè)管加獻(xiàn)血者血清2滴，受血者2%~5%紅細(xì)胞懸液1滴，對(duì)獻(xiàn)血者血辮進(jìn)行ABO血型復(fù)查，以1000g離心15秒，觀察結(jié)果6.結(jié)果判斷ABO同型配血，主側(cè)和次側(cè)均無(wú)凝集及溶血現(xiàn)象。為鹽水介質(zhì)配血結(jié)果陰性，可將原標(biāo)本接著做聚凝胺法或抗人球蛋白法配血。聚凝胺法：具體方法見聚凝胺法?？谷饲虻鞍追ǎ壕唧w方法見抗人球法。7.附注冬季室溫較低，應(yīng)將試管保溫以防止冷凝集引起的凝集反應(yīng)。獻(xiàn)血者血型因初復(fù)檢已確定，可只做正定型，但務(wù)必要做?；颊哐逯欣w維蛋白沒完全析出時(shí)，要放置到37℃水浴箱中15分鐘，然后再離心。以防未完全析出的纖維蛋白影響判斷結(jié)果。交叉配血試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)不配合時(shí)，首先應(yīng)考慮受血者和獻(xiàn)血者的ABO定型是否錯(cuò)誤，必要時(shí)進(jìn)行抗體篩選，注意有無(wú)特異性同種抗體。或者病人的血清在室溫，37℃或抗人球蛋白血清中凝集所有的其它紅細(xì)胞，造成交叉配血的困難，應(yīng)進(jìn)一步作有關(guān)試驗(yàn)進(jìn)行鑒定。在每次輸血之后，受血者和獻(xiàn)血者樣本應(yīng)在2℃~6℃保存10天。如果病人在輸血中發(fā)生不良反應(yīng)或在輸血后數(shù)天內(nèi)發(fā)生遲發(fā)性溶血性反應(yīng)時(shí)，保存的病人和獻(xiàn)血員的血樣就有可能要重新或追加試驗(yàn)，必要時(shí)從發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)的病人重新采取血樣與輸血前病人血樣同時(shí)檢查以資比較。各醫(yī)院前來配血時(shí)，要有輸血申請(qǐng)單方可配血。8.相關(guān)文件《中國(guó)輸血