心跳呼吸驟停搶救流程

心跳呼吸驟停搶救流程心跳呼吸驟停搶救流程心跳呼吸驟停搶救流程心跳呼吸驟停搶救流程編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:心跳呼吸驟停搶救流程成人心跳呼吸驟停成人心跳呼吸驟停開始CPR，吸氧，連接監(jiān)護(hù)儀/除顫器開始CPR，吸氧，連接監(jiān)護(hù)儀/除顫器1檢查心臟節(jié)律，是否需要除顫?rùn)z查心臟節(jié)律，是否需要除顫室顫或無脈性室速無脈性電活動(dòng)或心室停搏室顫或無脈性室速無脈性電活動(dòng)或心室停搏299除顫（單相波360J，雙相波200J）除顫（單相波360J，雙相波200J）3立即繼續(xù)CPR2min，開通靜脈或骨髓腔腎上腺素3-5min,1mg;考慮氣管立即繼續(xù)CPR2min，開通靜脈或骨髓腔腎上腺素3-5min,1mg;考慮氣管插管 立即繼續(xù)CPR2min，開通靜脈或骨髓腔立即繼續(xù)CPR2min，開通靜脈或骨髓腔 4檢查心臟節(jié)律，是否需要除顫?rùn)z查心臟節(jié)律，是否需要除顫?rùn)z查心臟節(jié)律，是否需要除顫否檢查心臟節(jié)律，是否需要除顫是是除顫除顫5否立即繼續(xù)CPR2min，治療可逆性病因立即繼續(xù)CPR2min，治療可逆性病因立即繼續(xù)CPR2min，腎上腺素3-5min,1mg;考慮氣管插管立即繼續(xù)CPR2min，腎上腺素3-5min,1mg;考慮氣管插管6檢查心臟節(jié)律，是否需要除顫否檢查心臟節(jié)律，是否需要除顫?rùn)z查心臟節(jié)律，是否需要除顫?rùn)z查心臟節(jié)律，是否需要除顫否是是除顫7除顫返回5或7立即繼續(xù)CPR2min，胺碘酮或利多卡因返回5或7立即繼續(xù)CPR2min，胺碘酮或利多卡因=1\*GB3①治療可逆性病因=2\*GB3②若沒有ROSC，返回10或者11；若有ROSC，開始心臟驟停后治療8若沒有ROSC，返回10或者11；若有ROSC，開始心臟驟停后治療備注：=1\*GB3①首劑為300mg（或5mg/kg）經(jīng)靜脈或經(jīng)骨髓腔內(nèi)注射，用20ml5%葡萄糖溶液稀釋后快速推注，隨后電除顫1次，如仍未轉(zhuǎn)復(fù)，可于10～15min后再應(yīng)用150mg，如需要可以重復(fù)6～8次。在首個(gè)24h內(nèi)使用維持劑量，開始6h內(nèi)1mg/min，后18為min總量不超過～。如果沒有胺碘酮，可使用利多卡因，初始劑量為～kg靜脈注射，如果室顫/無脈性室速持續(xù)，每隔5～10min后可再用～kg靜脈注射，直到最大量為3mg/kg。藥物應(yīng)用不應(yīng)干擾CPR和電除顫的進(jìn)行=2\*GB3②5H(Hypoxia低氧血癥、Hypovolemia低血容量、Hydrogenion-acidosis酸中毒、Hyper/Hypokalemia高/低血鉀、Hypothermia低體溫:i輕度低體溫>34℃，ii中度低體溫30-34℃，iii重度低體溫<30℃）5T（Tablets藥物中毒/過敏、Tamponade,cardiac心包填塞、TensionPneumothorax張力性氣胸、Thrombosis,ACS心梗、冠脈栓塞、Thrombosis,pulmonaryembolism肺栓塞）成人、兒童和嬰兒基礎(chǔ)生命支持關(guān)鍵步驟總結(jié)內(nèi)容建議成人兒童嬰兒識(shí)別和呼救突然倒地且意識(shí)喪失（所有年齡）無呼吸或?yàn)l死嘆息樣呼吸對(duì)所有年齡，10s內(nèi)未觸及脈搏（僅限醫(yī)務(wù)人員）呼叫急救系統(tǒng)CPR程序C—A—B=1\*GB3①足夠的按壓速度每分鐘至少100次足夠的按壓幅度至少5cm或胸廓前后徑的1/3至少胸廓前后徑的1/3足夠的胸廓回彈保證每次按壓后胸廓充分回彈減少按壓中斷盡可能將每次中斷控制在10s以內(nèi)保持氣道通暢仰頭抬頦法（懷疑有頸椎外傷時(shí)：雙下頜上提法）按壓－通氣比（人工氣道建立之前）30:21或2名施救者30:2（單人施救者）；15:2（2名施救者）施救者未經(jīng)培訓(xùn)或不熟練單純胸外按壓氣管插管通氣（僅醫(yī)務(wù)人員）每分鐘8至10次呼吸；與胸外按壓不同步；每次通氣大約1s；可見胸部抬起除顫盡快使用除顫器/自動(dòng)體外除顫器（AED）除顫；盡可能縮短電擊前后的胸外按壓中斷；每次電擊后立即從按壓開始行CP