外傷骨折急救知識培訓(xùn)

外傷骨折急救知識培訓(xùn)外傷骨折急救知識培訓(xùn)外傷骨折急救知識培訓(xùn)xxx公司外傷骨折急救知識培訓(xùn)文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設(shè)計，管理制度外傷骨折急救知識培訓(xùn)一、止血1、直接壓迫止血A、適用于全身體表的所有毛細血管、靜脈岀血和小動脈出血，以及大動脈出血時的輔助止血。B、所需物品：一雙手套、一塊紗布C、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或墊高，高于心臟水平（2）戴上手套或用其他防護方法。（3）在傷口上墊塊干凈的紗布或手帕等。（4）用手掌直接壓迫紗布或手帕。（5）力度適中，以傷口不出血為宜。2、指壓止血法A、適用于體表的各個部位的淺表動脈出血，配合直接壓迫止血法使用。B、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或墊高，高于心臟水平（2）戴上手套或用其他防護方法。（3）用中指和食指并攏找準相應(yīng)的供血動脈搏動點。（4）換用拇指將動脈壓向骨骼表面。（5）力度適中，以傷口不出血為宜。不同部位的部位按壓法兩側(cè)頭皮出血：（1）供血動脈同側(cè)的耳后動脈（2）按壓點位于耳根后約三厘米的骨頭突起處。面部出血：（1）供血動脈同側(cè)的面動脈（2）按壓點下顎骨面上靠近下顎角內(nèi)側(cè)約一橫指處的一個凹槽內(nèi)手指出血：（1）供血動脈雙側(cè)指動脈（2）按壓點指根雙側(cè)手掌出血：（1）供血動脈尺、橈動脈（2）按壓點同側(cè)上臂約在中、上1/3交界處，內(nèi)側(cè)兩塊肌肉間有一條溝，可以觸及動脈搏動處足部出血：（1）供血動脈足部的三根動脈（2）按壓點足背關(guān)節(jié)處中間可以觸及搏動處和雙側(cè)腳踝后側(cè)凹陷處3、加壓包扎止血法：適用范圍為四肢小動脈出血及大動脈出血的輔助止血。具體的請看示范。4、布帶絞緊止血法A、適用于阻斷部位僅限于上臂和大腿兩處。上臂中下段及以下、大腿中下段及以下的大出血，B、使用物品：一雙手套、一根超過五厘米的寬布條、一根三至五厘米寬的長布條、一根膠棒（木棒或筆）、一張紙條。C、操作見示范D、注意事項：（1）抬高或墊高傷肢高于心臟水平（2）戴上手套或用其他防護方法

（3）不是大出血不要輕易上止血帶

（4）止血帶的材料應(yīng)選擇不小于3厘米的柔軟而有韌性的寬布條

（5）不管是布帶還是橡皮帶，都需加襯墊

（6）上止血帶的松緊要適宜

（7）要在明顯的位置準確記錄上止血帶的時間

（8）每隔30~60分鐘松解至少3~5分鐘

5、加墊屈肢止血法

A、適用于阻斷部位為腘窩、腹股溝、肘窩、腋窩和頸部五個部位。

B、使用物品：1雙手套、2卷繃帶、1塊敷料、1條長布條、1張小紙條。

C、操作方法：（1）抬高或墊高傷肢高于心臟水平

（2）戴上手套或用其他防護方法

（3）傷口進行加壓止血法，如仍繼續(xù)出血，則進行下一步

（4）用一卷布卷，墊在離出血部位最近的關(guān)節(jié)窩內(nèi)

（5）用一條長布條將傷肢屈曲固定

（6）那一張小紙條記錄時間，每隔30~60分鐘放松至少3~5分鐘

（7）在放松過程中，用手掌直接壓迫包扎部位或指壓止血法輔助止血

（8）在到醫(yī)院之前定期放松

6、填塞止血法

A、適用于傷口較大，需要較多敷料才能填滿的傷口，配合加壓止血法使用

B、使用物品：1雙手套、幾塊干凈的大敷料、1卷繃帶

C、操作方法:（1）抬高或墊高傷肢高于心臟水平

（2）戴上手套或用其他防護方法

（3）將干凈的大敷料直接往傷口中填滿，直至填滿為止

（4）用繃帶進行加壓包扎

（5）如果仍無法有效止血，還需要加用止血帶止血法

二、包扎

1、創(chuàng)可貼包扎

A、適用于小傷口

B、操作方法：（1）先消毒,用生理鹽水清洗或用活力碘（%或1%濃度碘溶液）

（2）撕開創(chuàng)可貼一端的膠布，中間藥物紗布片對準傷口處貼緊

（3）斜行貼平整，不易貼的太緊

（4）保持傷口周圍的干燥清潔

（5）注意觀察傷口變化，24小時后，傷口仍疼痛或加重，或有分泌物滲出，應(yīng)及時打開檢查，若有感染現(xiàn)象，應(yīng)停止使用創(chuàng)可貼到醫(yī)院治療

2、繃帶包扎（環(huán)形包扎、螺旋包扎、“8”字包扎）

詳細的見示范

3、三角巾包扎

頭部帽式包扎：適用于頭皮傷口（1雙手套、1塊干凈的紗布、1條三角巾）

手足包扎：適用于雙手或雙足的大面積淺表損傷，如燙傷（1雙手套、若干塊干凈的小紗布、1條三角巾）

三、

骨折固定

1、

簡單固定法（單側(cè)前臂的閉合骨折）

2、

夾板固定法（四肢的各種閉合性骨折，四肢的開放性骨折是與其他方法配合使用）3、

自體固定法（上臂骨折、單側(cè)下肢骨折）

4、

自制頸托固定法（確認或懷疑有頸椎骨折）

四、

運動損傷

1、

抽筋

現(xiàn)場救護：停止活動、反向拉伸、熱毛巾敷、加蓋保暖、補充水電解質(zhì)

注意事項：抽筋后不能強行繼續(xù)運動，抽筋不能冷敷

2、

拉傷和扭傷

現(xiàn)場救護：立即停止運動（原地休息或由他人協(xié)助轉(zhuǎn)至安全地帶休息）

抬高傷肢（將傷肢適當抬高或墊高，高于心臟水平，以減少出血腫脹）

冷敷止血（用冰袋或冷毛巾對受傷處進行冷敷，減少出血腫脹和鎮(zhèn)痛）

包扎防腫（對受傷處進行適當加壓包扎，減緩出血腫脹）

注意事項：24小時內(nèi)嚴禁熱敷和揉搓，也不易擦藥；疼痛異常劇烈或不明原因加重，立即到醫(yī)院就診；至少24~48小時后才可以熱敷或擦藥處理）

3、

關(guān)節(jié)脫位（指組成關(guān)節(jié)的各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對應(yīng)關(guān)系，關(guān)節(jié)的功能喪失。其中以肘關(guān)節(jié)脫位最常見）

現(xiàn)場救護：停止運動、冷敷止血、固定不動、及時送醫(yī)院

注意事項：固定患肢或保持不動；嚴謹盲目的進行關(guān)節(jié)復(fù)位；

4、