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文檔簡(jiǎn)介

遵從INS標(biāo)準(zhǔn)的PICC維護(hù)方式

——愛瑯PICC導(dǎo)管的沖管和封管愛瑯醫(yī)療議程PICC沖管PICC封管議程PICC沖管PICC封管沖管和封管的總原則生理鹽水

藥物注射肝素鈉封管液SAH生理鹽水S符合INS輸液護(hù)理指南要求的沖管與封管方式?jīng)_管目的保持導(dǎo)管通暢輸液前/抽取血樣之前沖洗作為評(píng)價(jià)導(dǎo)管功能的一部分輸液后/抽取血樣之后沖洗-清除導(dǎo)管內(nèi)殘留藥物-防止配伍禁忌藥物間的相互作用沖管頻率INS,2011每12h一次輸注高濃度藥物或血制品時(shí)酌情增加沖管頻率沖管操作用物：≥10ml注射器藥物：0.9%生理鹽水最小劑量：(導(dǎo)管容積＋外接裝置容積)×2常用劑量：成人10ml，兒童5～6ml，新生兒1～2ml

輸注TPN或血制品后增加沖管劑量方法：酒精棉片包繞消毒肝素帽表面和側(cè)面15s注射器連接導(dǎo)管，先回抽檢查有無回血生理鹽水脈沖沖管(連續(xù)的推-停-推-停)議程PICC沖管PICC封管封管目的末次輸液后必須封閉以減少發(fā)生導(dǎo)管阻塞的風(fēng)險(xiǎn)封管藥物肝素鈉：新生兒：1～10u/ml成人：10～100u/mlINS關(guān)于封管的規(guī)定肝素鈉封管的金標(biāo)準(zhǔn)在使用內(nèi)置壓力瓣膜的導(dǎo)管時(shí)，根據(jù)導(dǎo)管生產(chǎn)商說明書推薦使用不含防腐劑0.9%氯化鈉封管。盡管如此，仍然建議使用肝素溶液封管32-38。(Ⅱ)盡管許多研究表明用肝素溶液封閉中央血管導(dǎo)管和用不含防腐劑0.9%氯化鈉封管效果相同，但有一些研究發(fā)現(xiàn)用生理鹽水封管時(shí)并發(fā)癥發(fā)生較高?？紤]到CVAD操作相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)性和費(fèi)用，在每次間斷使用后最好采用10U/ml的肝素封管。26,39-44

(Ⅲ)封管操作正確的操作小貼士

10ml注射器推注2～3ml稀釋肝素鈉溶液正壓封管。（即：邊推注邊分離注射

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