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文檔簡介

護士入職考試面試筆試題1、醫(yī)院環(huán)境的整體要求是:安全性、舒坦性、整齊性、寂靜性。2、醫(yī)院適合的溫度是:一般病室的溫度保持在18?22°C;重生兒、老年科室及治療檢查時溫度保持在22?24C。3、室溫過高會使神經(jīng)系統(tǒng)遇到克制,擾亂消化及呼吸功能,不利于體熱的發(fā)散,令人浮躁,影響體力恢復;室溫過低那么因冷的刺激,令人畏縮,缺少動力,又可能會造成患者在診斷護理時受涼。4、適合的病室濕度為50---60%。當濕度過高時,蒸發(fā)生用弱,可克制出汗,患者感覺氣悶不適,尿液排出量增添,加重腎臟負擔,對患居心、腎疾病的患者尤其不利;濕度過低時,空氣乏味,人體蒸發(fā)大批水分,惹起口干舌燥,咽痛,煩渴等表現(xiàn),對呼吸道疾患或氣管切開患者不利。5、室內(nèi)通風的作用可使室內(nèi)空氣流通,與外界空氣進行互換,保持室內(nèi)空氣新鮮,調理室內(nèi)溫濕度,增添患者舒坦感,降低室內(nèi)空氣污染,減少呼吸道疾病的流傳。6、噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調的聲音,患者感覺不快樂的聲音均為噪音。WHO規(guī)定:醫(yī)院白日的噪音強度在35?45dB內(nèi)。7、平車運送病人的本卷須知:搬運患者時動作輕穩(wěn),協(xié)調一致,車速適合,保證患者安全、舒坦。搬運患者時,盡量讓患者身體湊近搬運者,使重力線經(jīng)過支撐面,保持均衡,又因縮短重力臂抵達省力。推車時,護士應站于患者頭側,便于察看病情,要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時,患者頭部應在高處一端,免得惹起不適患者的頭部應臥于大輪一端。搬運骨折患者時車上需墊木板,并固定好骨折部位。有輸液及引流管,須保持暢達。推車進門時,應先將門打開,不行用車撞門,免得惹起患者的不適或破壞建筑物。8、去枕仰臥位合用范圍:昏倒或渾身麻醉未清醒的患者;椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者9、半坐臥位合用范圍:心肺疾患所惹起呼吸困難的患者;胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的患者;某些面部及頸部手術后的患者;恢復期體質衰弱的患者10、端坐位合用范圍:心力弱竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)生的患者11、輔助患者變換臥位時本卷須知有:〔1〕顱腦術后,一般只好臥于健側或平臥;〔2〕頸椎、顱骨牽引的患者,翻身時不行放松牽引;〔3〕各樣導管和輸液裝置應布置穩(wěn)當,防備翻身時導管連結處零落或歪曲受壓;〔4〕石膏固定和傷口較大的患者,翻身后將患處放于適合的地點,防備受壓;〔5〕操作時使患者盡量湊近護士,以縮短重力臂,抵達省力的目的。12、壓瘡:是局部組織長久受壓,血液循環(huán)阻礙,發(fā)生連續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致使的組織腐爛、壞死。13、預防壓瘡發(fā)生的護理舉措:應做到勤察看、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤改換。14、〔1〕防備局部組織長久受壓:準時翻身,減少組織的壓力;保護骨隆突處和支持身體縫隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。2〕防備局部濕潤等不良刺激;〔3〕促使局部血液循環(huán):全范圍的關節(jié)運動、按摩受壓部位;〔4〕改良機體營養(yǎng)狀況。15、何謂醫(yī)院感染:是指患者、探視者和醫(yī)院員工在醫(yī)院內(nèi)遇到感染并出現(xiàn)病癥。WHO提出的控制醫(yī)院感染的要點舉措有:潔凈、消毒、滅菌;無菌技術;隔絕技術;合理使用抗生素。16、醫(yī)院感染的形成一定具備三個條件:感染源、流傳門路、易感宿主。17、潔凈:潔凈是指用物理方法去除物體表面的污垢、灰塵和有機物,目的是去除和減少微生物,并不是殺滅微生物微生物。18、消毒:消毒是指用物理或化學方法去除或殺滅除芽抱之外的所有病原微生物,使其抵達無害程度的過程。19、滅菌:滅菌是指用物理或化學方法去除或殺滅所有微生物的過程。包含致病微生物和非致病微生物,也包含細菌芽孢和真菌孢子。20、熱力消毒滅菌法:熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白質、核酸、細胞壁和細胞膜,進而致使其死亡的方法。21、化學消毒滅菌方法的作用原理:化學消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝結變性,酶蛋白失掉活性,克制細菌代謝和生長,或破壞細菌細胞膜的構造,改變其通透性,使細胞破碎、溶解,進而抵達消毒滅菌的作用。22、無菌技術:是指在履行醫(yī)療護理操作過程中防備全部微生物侵入機體和保持無菌物件及無菌地區(qū)不被污染的操作和管理方法。23、無菌物件:無菌物件指經(jīng)過物理或化學方法滅菌后,未被污染的物件。24、無菌地區(qū)和非無菌地區(qū):無菌地區(qū)是指經(jīng)過滅菌辦理而未被污染的地區(qū)。非無菌地區(qū)是指未經(jīng)滅菌辦理或經(jīng)滅菌辦理后被污染的地區(qū),又稱非無菌區(qū)。25、無菌技術操作原那么包含:〔1〕操作環(huán)境潔凈、寬闊、人群流動少,在操作前半小時停止打掃和換床單;〔2〕無菌操作前,操作者修剪指甲洗手,衣帽穿著好,必需時穿著無菌衣、戴無菌手套;3〕無菌物件和非無菌物件應分別擱置并有顯然標記;無菌物件不行裸露在空氣中,應寄存在無菌包或無菌容器中;無菌包外注明物件名稱、消毒滅菌日期、無效期,保留期以一周為有;〔4〕進行無菌操作時要明確無菌地區(qū)和非無菌地區(qū)的區(qū)分;〔5〕進行無菌操作時,操作者要面向無菌區(qū)并與無菌區(qū)保持必定距離。手臂保持在操作臺或腰部以上,不行超越無菌區(qū)和接觸無菌物件;6〕取用無菌物件時,一定使用無菌鉗〔或鑷〕;無菌物件一經(jīng)拿出,不行再放回無菌容器內(nèi);如器材、用物疑有污染,不行再使用,應從頭滅菌;26、一套無菌物件,只好供一個患者使用,防備交錯感染。27、潔凈區(qū):是指未被病原微生物污染的地區(qū)。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的地區(qū)。污染區(qū)是指病人直接或間接接觸的地區(qū)。28、隔絕原那么的一般消毒隔絕:〔1〕病房和病室門前懸掛隔絕標記,門口放用消毒液浸潤的腳墊,門外建立隔絕衣懸掛架〔柜或壁櫥〕,備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙;〔2〕工作人員進入隔絕室應按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔絕衣,只好在規(guī)定范圍內(nèi)活動。全部操作要嚴格恪守隔絕規(guī)程,接觸病人或污染物件后必須消毒雙手;〔3〕護理人員穿隔絕衣前,一定備齊所需的物件,并集中履行各樣護理操作方案;〔4〕凡病人接觸過的物件或落地的物件應視為污染,消毒前面可給別人使用;病人的衣物、信函、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家人帶回;病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒辦理前面可排放入公共下水道;需送出病區(qū)辦理的物件,置污物袋內(nèi),袋外應有顯然標記;〔5〕病室每天進行空氣消毒,并在晨間護理后,用消毒液擦抹床及床旁桌椅;〔6〕嚴格履行陪同和探視制度,向病人及家眷解說隔絕的重要性和暫時性以獲得相信和合作;〔7〕認識病人的心理狀況,知足病人的心理需要,盡量排除病人因隔絕而產(chǎn)生的懼怕、孤單、自卑等心理反應?!?〕排除隔絕需在傳染性分泌物三次培育結果均為陰性或已渡過隔絕期后,醫(yī)生開出醫(yī)囑后,方可停止隔絕。29、紫外線的殺菌體制:〔1〕促使微生物的DNA失掉變換能力而死亡;〔2〕破壞菌體蛋白質中的氨基酸,使菌體蛋白光解變性;〔3〕降低菌體內(nèi)氧化酶的活性,使氧化能力喪失;〔4〕使空氣中的氧電離產(chǎn)生擁有極強殺菌作用的臭氧。30、生命體征:體溫、脈搏、呼吸與血壓是生命保持的根本征候,是機體內(nèi)在活動的客觀反應,是權衡機體狀況的指標,合稱為生命體征。31、健康成人不一樣部位溫度的正常范圍:口腔溫度?°C;肛門溫度?C;腋下溫度?37.C32、體溫過高或發(fā)熱:發(fā)熱是指機體在致熱原的作用下使體溫調理中樞的調定點上移而惹起的調理性體溫高升明過正常范圍。33、常有的發(fā)熱熱型有:〔1〕稽留熱的典型病癥:體溫連續(xù)在39?40C左右,達數(shù)天或數(shù)月,24h顛簸范圍不超出1C。常見于肺炎球菌肺炎、傷寒等;〔2〕弛張熱的典型病癥:體溫在39C以上,24h內(nèi)溫差達1C以上,體溫最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病等;〔3〕間歇熱的典型病癥:體溫忽然高升至39C以上,連續(xù)數(shù)小時或更長,而后降落至正?;蛘R韵?,經(jīng)過一個間歇,又頻頻發(fā)生。即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)。見于瘧疾等;〔4〕不規(guī)那么熱的典型病癥:發(fā)熱無必定規(guī)律,且連續(xù)時間不定。見于流行性感冒,癌性發(fā)熱等。34、發(fā)熱患者的護理:體溫過高的護理主要舉措有:采集資料、降溫舉措、飲食調治、保持潔凈和舒坦、親密察看病情變化、安全護理、心理護理、健康教育。35、丈量體溫的方法:丈量體溫的方法有口腔溫度、丈量的時間為3--5分鐘;腋下溫度丈量的時間為8--10分鐘;肛門溫度丈量的時間為3分鐘。36、丈量體溫的本卷須知:口溫:禁用于嬰幼兒、昏倒、精神異常、口腔疾患、口鼻手術、張口呼吸患者。腋溫:合用于口鼻手術、呼吸困難患者;禁用于腋下有創(chuàng)傷、手術、炎癥,腋下出汗許多者,肩關節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計患者。肛溫:合用于嬰幼兒、意識不清、精神異樣患者;禁用于直腸或肛門手術、腹瀉、心肌梗死病人。37、正常成人在寂靜狀態(tài)下脈率:為60?100次/分。38、正常血壓的范圍是〔以肱動脈為標準〕:縮短壓90?139mmHg;舒張壓60?89mmHg;脈壓30?40mmHg39、異樣血壓患者的護理舉措:〔1〕親密監(jiān)測血壓:做到“四定〃---定部位、定體位、準時間、定血壓計;〔2〕察看病情;〔3〕注意歇息減少活動;〔4〕保持環(huán)境寂靜舒坦;〔5〕保持穩(wěn)固的情緒;〔6〕注意飲食合理;〔7〕健康教育40、正常成人呼吸:16-20次/分鐘41、氧氣療法:是指經(jīng)過給氧,提升動脈血氧分壓〔PaO2〕和動脈血氧飽和度〔SaO2〕,增添動脈血氧含量〔CaO2〕,糾正各樣原由造成的缺氧狀態(tài),促使組織的新陳代謝,保持機體生命活動的一種治療方法。42、鼻飼法:將導管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)灌輸流質食品、營養(yǎng)液、水分和藥物的方法。主要合用于:昏倒病人或不可以經(jīng)口進食者、不可以張口的病人、早產(chǎn)兒和病情危重、拒絕進食的病人。丈量鼻飼法插入的長度:前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。一般成人鼻飼法插入的長度是:45-55cm43、證明胃管在胃內(nèi)的方法有:〔1)連結注射器于胃管尾端進行抽吸,抽出胃液;〔2)置聽診器于病人胃區(qū),快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣,聽到氣過水聲;〔3)將胃管尾端置于盛水的治療碗內(nèi),無氣泡逸出。44、大批不保留灌腸目的:〔1)排除便秘、腸脹氣?!?)潔凈腸道。為腸道手術、檢查或臨盆作準備?!?)稀釋并去除腸道內(nèi)的有害物質,減少中毒?!?)灌入低溫液體,為高熱病人降溫。本卷須知:肝昏倒病人禁用肥皂液灌腸;充血性心力弱竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸;急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。45、小量不保留灌腸目的:〔1)融化糞便,排除便秘?!?)排出腸道內(nèi)的氣體,減少腹脹?!?〕合用于腹部或盆腔手術后的病人及危大病人,年邁體弱,小兒,孕婦等.保留灌腸目的:將藥液灌入到直腸或結腸內(nèi),經(jīng)過腸粘膜汲取抵達冷靜、催眠和治療腸道感染的目的。46、慢性細菌性痢疾灌腸時應?。翰∽儾课欢嘣谥蹦c或乙狀結腸,取左邊臥位。阿米巴痢疾病灌腸時應取:阿米巴痢疾病變多在回盲部,取右邊臥位,以提升療效。47、多尿:24h尿量常常超出2500ml少尿:24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml無尿或尿閉:24h尿量少于100ml或12h無尿者。48、膀胱刺激征:尿頻、尿急、尿痛,且每次尿量少。49、導尿術:在嚴格無菌操作下,用導尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。目的:〔1〕為尿潴留患者引流出,以減少難過?!?〕輔助臨床診斷?!?〕為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療50、留置導尿管術的目的:〔1〕急救危重、休克患者時正確記錄尿量、丈量尿比重;〔2〕為盆腔手術排空膀胱,防備術中誤傷;〔3〕某些泌尿系手術后;〔4〕尿失禁或會**有傷口51、留取尿標本常常用的防腐劑的作用:甲醛:固定尿中有機成分,防腐。常用于尿細胞記數(shù)。濃鹽酸:防備尿中激素被氧化,防腐。甲苯:保持尿液的化學成分不變,防腐。常用于尿生化查驗。52、給藥的原那么有哪些?三查七對的內(nèi)容有哪些?1〕按醫(yī)囑正確給藥、嚴格履行核對制度〔三查、八對、一注意〕、安全正確用藥、按需要進行過敏實驗、親密察看反應、發(fā)現(xiàn)給藥錯誤,實時報告、辦理?!?〕三查:操作前、操作中、操作后進行核對。八對:對床號、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、時間、用法、有效期。一注意:注意用藥反應53、健胃藥要在飯前服用;幫助消化或對胃腸道有刺激作用的藥物應飯后服用。止咳糖漿對呼吸道有撫慰作用的,服用后不宜立刻飲水,所以假如同時服用多種藥物,應最后服止咳糖漿。服用強心甙藥物應注意:在服用前丈量病人的脈率〔心率〕及心律,脈率低于60次/min或節(jié)律不齊,應停服并報告醫(yī)生。54、注射法:將無菌藥液或生物制劑注入人體內(nèi)的方法。注射原那么有:〔1〕嚴格恪守無菌原那么;〔2〕嚴格履行核對制度:三查七對〔〕;〔3〕嚴格履行消毒隔絕制度:一人一針、一人一止血帶、一人一棉墊;〔4〕選擇適合的注射器和針頭:依據(jù)藥物劑量、黏稠度和刺激性。應選尖利、穩(wěn)固且直、無倒鉤、型號適合的針頭;〔5〕選擇適合的注射部位;〔6〕注射的藥物應暫時抽取,即時注射;〔7〕注射前應排盡空氣,并防備藥液浪費;〔8〕注藥前檢查回血;〔9〕運用無痛注射技術:同時注射多種藥物,注意配伍禁忌;一般先注射刺激性較弱的藥物,再注刺激性強的;注射時做到“二快一慢〃,即進針、拔針快,推藥慢55、肌內(nèi)注射法常用的部位:常用臀大肌,其次為臀中肌、臀小肌、股外側肌及上臂三角肌。大肌定位法:〔1〕“十字法〃:從臀裂極點劃一水平線,而后從骼棘最高點作一垂直線,將一側臀局部為4個象限,其外上象限避開內(nèi)角為注射部位。〔2〕“聯(lián)線法〃:骼前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。肌內(nèi)注射時應注意〔1〕嚴格履行核對制度和無菌操作原那么;〔2〕側臥位時,上腿挺直,下腿曲折;〔3〕2歲以下嬰幼兒不宜采納臀大肌注射,采納臀中、小肌注射;〔4〕長久注射者,應輪番互換注射部位;〔5〕進針角度為90°,深度為〔針梗2/3〕;〔6〕兩種藥物同時注射,注意配伍禁忌。56、靜脈注射常有失敗原由有:〔1〕針刺入過少;〔2〕針頭斜面未完好刺入靜脈;〔3〕針頭刺入較深;〔4〕針頭刺入過深57、怎樣判斷青霉素皮內(nèi)試驗結果?怎樣記錄?答:注射后20min察看結果。陰性:皮丘無改變或減小,四周不紅腫,無紅暈,無自覺病癥。陽性:局部皮丘隆起增大,出現(xiàn)紅暈,直徑大于1cm,四周有偽足,局部發(fā)癢。有時出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌。嚴重時可發(fā)生過敏性休克。結果記錄:陰性用藍色筆記錄為〔一〕、陽性用紅色筆錄錄為〔+〕。青霉素過敏性休克的急救:〔1〕立刻停藥,就地平臥;〔2〕立刻皮下注射%的鹽酸腎上腺素1ml;〔3〕給氧;〔4〕使用抗組織胺藥物;〔5〕增補血容量;〔6〕呼吸、心跳停止,應立刻行心肺復蘇術;〔7〕同時親密察看病人的病情,并記錄。怎樣預防青霉素過敏性反應的發(fā)生:〔1〕詳盡咨詢用藥史、過敏史和家族史;〔2〕正的確施藥物過敏試驗;〔3〕嚴實察看病人反應;〔4〕青霉素應現(xiàn)用現(xiàn)配;〔5〕配置試驗液或稀釋青霉素的生理鹽水專用。58、鏈霉素過敏反應的辦理與青霉素過敏反應的辦理不一樣之處在:可靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣,以減少鏈霉素的毒性病癥。59、TAT脫敏注射法次數(shù)TAT量(ml)加生理鹽水量(ml)注射法1肌內(nèi)注射2肌內(nèi)注射3肌內(nèi)注射稀釋成mi余*肌內(nèi)注射160、TAT脫敏注射時應注意頻頻小劑量注射藥物、每隔20min注射一次、親密察看病人狀況。如出現(xiàn)渾身反應即停藥并處理;如反應稍微,待病癥減退后,增添注射次數(shù),劑量減少。61、靜脈輸液:靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大批無菌液體、電解質、藥液由靜脈輸入體內(nèi)的方法。輸液的目的有:〔1〕增補水分和電解質,糾正水、電解質和酸堿均衡。〔2〕增補營養(yǎng),供給能量?!?〕輸入藥液,治療疾病?!?〕增添循環(huán)血量,改良微循環(huán),保持血壓。62、怎樣調理輸液滴數(shù):依據(jù)病情、年紀及藥液性質調理滴數(shù),一般成人40~60gtt./min,少兒20~40gtt?/min。關于老年、體弱,心、肺、腎功能不良者,嬰幼兒或輸注刺激性較強的藥物時速度有慢;對嚴重脫水、血容量缺少、心肺功能優(yōu)秀者輸液速度適合加速。63、靜脈輸液溶液不滴的原由?針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、針頭堵塞、靜脈痙攣。64、急性肺水腫發(fā)生的原由有:〔1〕因為輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增添,心臟負擔過重而惹起;〔2〕患者原居心肺功能不良。典型表現(xiàn):咯粉紅色泡沫痰,65、防治急性肺水腫:〔1〕在輸液過程中注意輸液速度不宜過快,液量不行過多,對老年、少兒、心臟病人一定特別注意?!?〕假如出現(xiàn)上述病癥時,應立刻停止輸液,通知醫(yī)生,共同進行緊迫辦理。在病情同意的狀況下使病人端坐,雙腿下垂以減少靜脈血回流,減少心臟負擔。〔3〕高流量給氧〔4〕必需時進行四肢輪番結扎,每5?10分鐘輪番放松一個肢體上的止血帶,可有效地減少靜脈回心血量?!?〕遵醫(yī)囑賜予冷靜劑,強心、利尿等藥物66、空氣栓塞發(fā)生的原由:因為輸液管內(nèi)空氣未排盡、導管連結不緊、有漏縫,或在加壓輸液、輸血時無人看護,液體輸完未實時拔針或改換藥液等狀況下,空氣進入靜脈,有發(fā)生氣栓的危險臨床表現(xiàn):忽然出現(xiàn)突法性胸悶、胸骨后痛苦、眩暈、血壓低,隨即呼吸困難、嚴重紫紺,病人有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及一個響亮的、連續(xù)的“水泡聲〃。67、空氣栓塞的防治舉措有:〔1〕輸液前仔細檢查輸液器的質量,排盡輸液管內(nèi)空氣,輸液過程中親密察看,加壓輸液或輸血時應專人守衛(wèi),以防備空氣栓塞發(fā)生。2〕立刻停止輸液,實時通知醫(yī)生,踴躍配合急救,安慰病人,以減少懼怕感?!?〕立刻為病人布置左邊臥位和頭低足高位。4〕高流量氧氣吸入〔5〕有條件時可經(jīng)過中心靜脈導管抽出空氣。6〕嚴實察看病情變化。68、輸血的目的有:增補血容量,增添血紅蛋白,供給血小板和各種凝血因子,輸入抗體、補體,增添***。69、怎樣檢查庫存血的質量:正常庫血分為兩層,上層為血漿呈淡黃色,半透明;基層為血細胞呈平均暗紅色,二者界線清楚,且無凝血塊。如血漿變紅或污濁,血細胞呈暗紫色,二者界線不清,或有顯然凝血塊等說明血液可能變質,不可以輸入。70、冷療法目的有:〔1〕減少局部充血或出血;〔2〕控制炎癥擴散;〔3〕減少痛苦;〔4〕降低體溫71、冷療的禁忌癥有:〔1〕循環(huán)阻礙〔2〕組織損害、破碎〔3〕水腫部位〔4〕慢性炎癥或深部化膿病灶(5)冷過敏者(6)禁忌部位:枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心72、熱療法的目的:(1)促使炎癥減退(2)排除痛苦(3)減少深部組織充血(4)保暖73、熱療禁忌證有:〔1〕初期軟組織扭傷、傷害〔48hr內(nèi)〕〔2〕未確診的急性腹痛〔3〕鼻四周三角區(qū)感染〔4〕臟器出血〔5〕惡性腫瘤〔6〕金屬移植物〔7〕麻木、感覺異樣者慎用。74、急救物件的“五定〃制度:定數(shù)目品種、定點布置、定人保留、按期消毒滅菌、按期檢查維修。急救物件完滿率為100%。75、心肺復蘇是指:對心跳和〔或〕呼吸驟停者在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓,將帶有新鮮空氣的血液運送到渾身各部,趕快恢復自主呼吸和循環(huán)功能。76、心肺復蘇步驟包含:開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓三個步驟。77、心肺復蘇的目的:立刻實行心肺復蘇術,保證重要臟器血氧供應,趕快恢復心跳、呼吸。78、患者心跳、呼吸驟停的判斷指針:忽然意識喪失、大動脈搏動消逝、呼吸停止、瞳孔散大、皮膚蒼白或紫紺、心尖搏動及心音消逝、心電圖檢查無波型、傷口不出血79、胸外心臟按壓的部位:胸骨中、下1/3交界處。80、胸外心臟按壓的正確手法:急救者站或跪于患者一側,左手掌根部置于按壓部位,右手掌壓在左手背上,雙肘關節(jié)挺直,利用身體重量,垂直向下使勁按壓,按壓深度,胸骨下陷4-5cm。胸外心臟按壓應注意:〔1〕兩手指不可以涉及患者胸壁〔2〕壓力適合,頻次為80-100次/分〔3〕嬰幼兒,那么用拇指或2-3個手指〔4〕放松時,急救者的手掌不可以走開按壓部位〔5〕操作半途換人應在心臟按壓、吹氣空隙進行〔6〕人工呼吸與胸外心臟單人2:30,雙人1:1581、洗胃法:洗胃法是將胃管插入患者的胃內(nèi),頻頻注入和吸出一定量的溶液,以沖刷并排出胃內(nèi)容物,減少或防備汲取中毒的胃灌洗方法。洗胃法的目的:解毒、減少胃粘膜水腫、為手術或某些檢查做準備。服毒后6小時內(nèi)洗胃最有效。洗胃的禁忌證有:強腐化性毒物中毒、肝硬化伴食道靜脈曲張、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等82、洗胃的本卷須知有:〔1〕急性中毒患者應快速采納口服催吐法或洗胃,以減少毒物的汲取〔2〕當毒物性質不明時,應先送檢,用溫開水或生理鹽水洗胃,待毒物性質明確后,再采納抗衡劑洗胃〔3〕服用強酸強堿等強腐化性毒物,禁忌洗胃,按醫(yī)囑賜予藥物或快速物理性抗衡劑〔牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等〕以保護胃粘膜〔4〕每次灌入量以300-500ml為有,防備忽然胃擴充使迷走神經(jīng)喜悅,可反射性惹起心跳驟?!?〕親密察看病人的病情變化和生命體征,每次灌入量和洗出量根真相等,防備胃潴留。〔6〕吸引器洗胃,負壓保持在〔7〕為幽門堵塞病人洗胃,應在飯后4-6h或空肚時進行,要記錄胃內(nèi)潴留量83、臨床死亡期患者的表現(xiàn):表現(xiàn)為心跳、呼吸完好停止,瞳孔散大,各樣反射消逝但各樣組織細胞仍有輕微而短暫的代謝活動。此期一般連續(xù)5-6分鐘。84、醫(yī)療與護理文件記錄的要求:實時、正確、完好、簡潔簡要85、正確填寫體溫單:〔1〕用藍色鋼筆填寫眉欄各項;用紅色鋼筆填寫:手術〔臨盆〕后日數(shù)。用紅色鋼筆在40~42°C間相應時間欄內(nèi)填寫住院時間、臨盆時間、死亡時間、手術、??啤⒊鲈旱葧r間?!?〕體溫的繪制:一般口腔溫度

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