執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題2021年(94)-真題-無答案

2021(94)174.08120不定項選擇男性，311診斷為直腸癌，首選治療是化療放療熱療手術中藥治療歲。下腹疼痛12～3便，偶有黏液，排便后腹痛緩解。一般每周發(fā)作1～2次，患者一般情況好。查體：左下腹輕壓痛，余無異常。纖維結腸鏡檢查未見異常。最可能的診斷是腸易激綜合征腸結核潰瘍性結腸炎克羅恩病功能性消化不良歲。下腹疼痛12～3便，偶有黏液，排便后腹痛緩解。一般每周發(fā)作1～2次，患者一般情況好。查體：左下腹輕壓痛，余無異常。纖維結腸鏡檢查未見異常。該患者首選的治療是甲基纖維素匹維溴胺C.654-2D.乳果糖E.阿米替林女，221皰皮脫落，可見創(chuàng)面紅白相間，疼痛遲鈍。該患者的燒傷面積占體表面積的百分比是3%B.4.5%C.5.5%D.6.5%E.9%3。外周血涂片中最易見到的紅細胞形態(tài)是口形鐮形淚滴形棘形緡錢狀女，221皰皮脫落，可見創(chuàng)面紅白相間，疼痛遲鈍。該患者燒傷深度及嚴重程度分度是淺Ⅱ度，輕度燒傷淺Ⅱ度，中度燒傷深Ⅱ度，輕度燒傷深Ⅱ度，中度燒傷深Ⅱ度，重度燒傷3。骨髓檢查的特征性改變是增生極度活躍粒系和紅系增生不良組織細胞異常增生漿細胞異常增生淋巴細胞異常增生歲。因雙乳脹痛伴腫塊數年而就診。查體：雙乳可捫及多個大小不等的胞學檢查未發(fā)現異常細胞。患者最可能的診斷是乳癌乳房囊性增生癥乳腺導管內乳頭狀瘤乳腺結核乳腺肉瘤40歲。因胃潰瘍急性穿孔行Bi11r0th式胃大部切除術后第5天，體溫逐漸升高，波動干膈下可見少量游離氣體。該患者術后可能的并發(fā)癥是右下肺炎右膈下膿腫胃腸吻合口瘺肝膿腫胃潰瘍再次穿孔歲。乏力伴骨痛3。骨痛為本病的常見癥狀，其好發(fā)部位是腰骶部胸背部下肢骨骼上肢骨骼肋骨歲。因雙乳脹痛伴腫塊數年而就診。查體：雙乳可捫及多個大小不等的胞學檢查未發(fā)現異常細胞。該患者的主要治療方法是對癥治療定期復查立即手術口服逍遙散口服三苯氧胺40歲。因胃潰瘍急性穿孔行Bi11r0th式胃大部切除術后第5天，體溫逐右膈下可見少量游離氣體。該患者最主要的治療方法是經皮穿刺置管引流切開引流剖腹探查抗感染治療穿孔修補術男，47歲。交通事故導致右肘關節(jié)上方被車輪壓傷2小時。劇痛，出血較多。查體：P96次分，BP88/60mmHg搏動消失。該患者送入醫(yī)院，進行處理時首先應再加壓包扎傷口用止血帶繞扎上臂止血用繩索捆扎上臂止血靜脈輸入止血藥指壓法壓迫患肢肱動脈止血歲，排便不適、下墜感1懷疑直腸癌，有效的檢查措施，首先選擇大便隱血試驗直腸指檢直腸鏡鋇灌腸CEAA1/A2題型掛線療法常用于治療內痔外痔肛裂肛瘺肛門周圍膿腫一般不引起膿毒血癥的細菌是葡萄球菌鏈球菌大腸埃希菌破傷風梭菌銅綠假單胞菌乳腺癌的癌細胞浸潤皮F酒窩征橘皮樣變乳頭凹陷衛(wèi)星結節(jié)手臂白色水腫門靜脈高壓癥時、受影響最早的側支血管是臍靜脈直腸上靜脈胃冠狀靜脈腹膜后靜脈腹壁上靜脈肝硬化患者發(fā)生肝腎綜合征的是由于膽紅素的腎毒性作用腎小管壞死腎髓質壞死腎小球纖維化功能性損害歲。腹瀉半年就診，大便10余次柳氮磺吡啶糖皮質激素環(huán)孢素硫唑嘌呤蒙脫石散女性，152檢查為腺瘤。追問病史，其父親、祖父均死于結腸癌。該患者最可能的診斷是腸息肉Peutz-Jeghe合征家族性腸息肉病綜合征幼年性息肉產生的主要機制是平滑肌痙攣和腺體分泌增加體內乙酰膽堿減少中樞神經系統(tǒng)受乙酰膽堿刺激平滑肌痙攣和腺體分泌減少橫紋肌纖維顫動和腺體分泌減少男，651℃m處直腸前壁有一直徑2cm突向腸腔內的腫物，基底較寬，取活組織病理檢查結果為乳頭狀腺瘤惡變。首選的手術方式為手術手術BaCOn手術局部腫瘤切除術是急送醫(yī)院搶救行胸外按壓、人工呼吸立即掐人中120立即開放氣道下列方法用于治療竇性心動過緩，除了氨茶堿二羥丙茶堿阿托品異丙腎上腺素人工心臟起搏器對ARDS治療最重要的措施是吸氧治療基礎病應用糖皮質激素呼氣末正壓通氣維持水、電解質平衡風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣及三尖瓣三尖瓣及肺動脈瓣主動脈瓣及肺動脈瓣二尖瓣及主動脈瓣二尖瓣及肺動脈瓣低血鉀影響神經肌肉系統(tǒng)時，最突出的部位是呼吸肌腹肌四肢肌膈肌背部肌在治療肱骨髁上骨折時，最應防止出現的畸形是向前成角畸形肘內翻畸形肘外翻畸形旋轉畸形向后成角畸形對疑有膽結石所致梗阻性黃疸較深者，應選擇哪種檢查法較合適口服膽囊造影靜脈膽道造影ERCPPTC氣鋇對比十二指腸造影自發(fā)性腹膜炎可發(fā)生于腹腔內急性炎癥患者肝硬化腹腔積液患者腹腔內臟器穿孔患者腹腔內臟器的損傷破裂患者手術污染患者胃食管反流病常發(fā)生的消化道外癥狀是頭暈咳嗽、哮喘便血黃疸貧血下列對系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床特點的表述，錯誤的是蝶形紅斑和盤狀紅斑最具特征性關節(jié)痛和肌痛是其常見癥狀大部分患者都有腎臟病變脾臟腫大為主要體征常導致心包炎熱射病的首要治療措施是降溫吸氧抗休克治療腦水腫糾正水、電解質紊亂351應診斷為足月兒早產兒超低出生體重兒足月小樣兒正常出生體重兒歲。雙眼瞼下垂，復視2屈頸抬頭無力，四肢疲軟。此患者屬于重癥肌無力的哪一型眼肌型全身型延髓肌型脊髓肌型肌萎縮癥8應首選單純疝囊高位結扎術Ferguso法疝修補術iHalste法疝修補術無張力疝修補術500ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是血清促胃液素B超X急診胃鏡胃液分析52心房顫動已轉變?yōu)楦]性心律已達洋地黃化為繼續(xù)使用洋地黃的指征可能為洋地黃中毒2:1傳導正常人腹部觸診時，不能觸及的結構是胰腺橫結腸帶糞塊的乙狀結腸腰椎椎體骶骨岬型超聲檢查對下列哪種膽石癥的確診率最高？膽囊結石肝內膽管結石膽總管上段結石膽總管下段結石下列屬于抗磷脂抗體的是抗核抗體類風濕因子狼瘡抗凝物Sm抗體RNP抗體假性粒細胞減少是由于免疫性破壞過多分布異常釋放障礙無效造血骨髓造血干細胞異常420。營養(yǎng)良好，鞏膜無明顯黃染，肝肋下未及，脾肋下4cm急診胃鏡檢查見食管F段曲張靜脈破裂出血。B超提示少量腹腔積液。實驗室檢查：膽紅素20μmolL白蛋白32g/。如需急診手術，則首選的術式為脾切除+賁周血管離斷術賁周血管離斷術脾切除門腔分流術脾腎靜脈分流術歲。反復上腹痛22尿。該患者可能存在的電解質紊亂類型是低鉀低氯高鈉高氯高鉀高氯低鈣高鈣2金淋巴瘤。在詢問病史時，一般不會出現的臨床癥狀是周期性發(fā)熱頭痛盜汗、乏力體重減輕皮膚瘙癢男，70157120次次分，BP160/100mmHg的是12口服降壓藥控制血壓練習床上排便2手術當日晨起停用胰島素5下列治療藥物不宜使用的是雷尼替丁奧美拉唑莫沙必利多潘立酮阿托品女，3010重。無里急后重、便血及消瘦。最有可能的診斷是腸易激綜合征克羅恩病腸結核結腸癌潰瘍性結腸炎5A.B.C.D.E.

0.4cm1.0cm1.4cm1.9cm2.4cm屬于鏈球菌感染證據的是瓣膜病皮下結節(jié)陽性抗鏈"O"≥500U心電圖可見ST段下移及T二尖瓣關閉不全時后葉損害的雜音特點是音調高或粗糙傳至心底部在呼氣時增強伴第一心音減弱伴第一心音增強急性腎衰竭選擇血液凈化療法時，血鉀濃度至少應達到5.0mmol/L5.5mmol/L6.0mmol/L6.5mmol/L．0mmol/L以下哪種骨折要求解剖復位股骨干骨折肱骨干骨折掌骨骨折腓骨骨折踝關節(jié)骨折心絞痛與急性心肌梗死臨床表現的主要鑒別點是疼痛部位疼痛性質疼痛程度疼痛放射部位疼痛持續(xù)時間急性彌漫性腹膜炎伴有氣腹征，常見于急性胃十二指腸潰瘍穿孔肝破裂梅克爾憩室穿孔脾破裂闌尾穿孔體產生了特異性免疫反應，應稱為病原攜帶者潛伏性感染?臨床感染典型感染不典型感染不同類型的結締組織病與不同的抗體相關，下列配對錯誤的是Sm抗體為SLE的標記性抗體SSA與干燥綜合征相關抗體與系統(tǒng)性硬化病相關抗皮肌炎相關抗雙鏈DNA抗體與類風濕關節(jié)炎相關下列選項中，表現為血管舒縮障礙所致暈厥的是頸動脈竇綜合征嚴重心律失常腦動脈粥樣硬化主動脈狹窄歲。2分鐘后停止，此患者是何種癲癇發(fā)作精神運動性發(fā)作局限性運動發(fā)作局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)局限性運動發(fā)作，繼發(fā)性大發(fā)作3癲癇性精神障礙精神分裂癥腦外傷性精神障礙癔癥反應性精神障礙急性胰腺炎膽總管結石膽囊積水病毒性肝炎高位化膿性闌尾炎3發(fā)作過后如常人。檢查無發(fā)熱無黃疸，腹平軟無明顯壓痛，白細胞計數正常。應診斷為急性胃潰瘍急性膽囊炎腸套疊膽道蛔蟲癥急性胰腺炎急性闌尾炎早期出現臍周疼痛是由于胃腸道反射性痙攣內臟神經反射內臟功能紊亂壁層腹膜炎癥刺激臟層腹膜炎癥刺激診斷彌散性血管內凝血）的檢查項目不包括血小板計數纖維蛋白原測定凝血酶原時間）測定凝血酶時間（1T）測定凝血活酶時間）測定血胸患者發(fā)熱，胸穿液行涂片染色鏡檢發(fā)現紅白細胞比例為進行性血胸感染性血胸凝固性血胸血胸未感染急性膿胸診斷急性闌尾炎最有意義的體征是腹肌緊張腰大肌試驗陽性閉孔內肌試驗陽性右下腹壓痛反跳痛結腸充氣試驗陽性肝癌經淋巴轉移最常轉移至腹腔淋巴結肝門淋巴結左鎖骨上淋巴結右鎖骨上淋巴結腹膜后淋巴結男，50內痔外痔肛裂肛周膿腫肛瘺6m高處跌下2104/70mmHg。脈率120。X、10肝破裂胃破裂脾破裂橫結腸破裂胰腺斷裂歲。急性化膿性闌尾炎5痛。查體：T39.℃，皮膚鞏膜輕度黃染，肝區(qū)叩痛（+。實驗室檢查：A1T、AST、總膽紅素均輕度升高。腹部B肝包蟲病阿米巴肝膿腫細菌性肝膿腫肝轉移癌肝囊腫繼發(fā)感染2次分，BP90/60mmHg。心肺（－張，腹部移動性濁音陽性，腸鳴音弱。腹腔穿刺未抽出液體。該患者最關鍵的治療措施是嚴密觀察胃腸減壓補液抗休克急診剖腹探查拍攝立位腹部平片4實驗室檢查：血清總膽紅素急性黃疸型肝炎慢性肝炎重度?急性重型肝炎急性重型肝炎淤膽型肝炎

A1T560U/L。該患者最可能的診斷是歲。持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇231年前曾因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除，術后切口感染，換藥2周痊愈。查體：腹部輕度膨隆。未見腸型，未觸及包塊，腸鳴音亢進，偶聞氣過水聲。該患者的診斷首先考慮小腸扭轉腸套疊蛔蟲性腸梗阻粘連性腸梗阻乙狀結腸扭轉紅細胞的變形能力的大小取決于紅細胞的數量比重體積表面積表面積與體積的比值一例新發(fā)現的肺結核，胸片示：左上肺云霧狀淡片影，其內有透光區(qū)，痰涂哪種方案較理想2HSP/6HP12HSP12HSEHEHP下列哪項檢查對急性胰腺炎診斷的價值最大X腹部B核素掃描檢查腹部CT胃鏡一經確定為心跳停止，緊急處理必須爭取在幾分鐘內重建有效血液循環(huán)分鐘分鐘分鐘分半鐘分鐘股骨頸骨折空心釘內固定術后可能引起股骨頭壞死的最可能的原因是股骨頸頭下型骨折術式選擇不當XPauwel70°傷后早期下地負重X130°消化性潰瘍深淺不一，通常深達黏膜層黏膜下層肌層漿膜層超過漿膜層下列選項中，肝硬化門靜脈高壓癥的表現不包括腹腔積液脾腫大，脾功能亢進腹壁靜脈曲張食管下段、胃底靜脈曲張肝破裂單純性甲狀腺腫中，不適宜行甲狀腺雙側次全切除術的是因氣管、食管或喉返神經受壓引起臨床癥狀者胸骨后甲狀腺腫巨大甲狀腺腫影響生活和工作者結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進者良性甲狀腺結節(jié)開放性骨折按軟組織損傷程度分為3骨折合并有軟組織損傷皮膚被骨折端自內向外刺破骨折合并有嚴重感染骨折合并有肌肉損傷骨折合并血管、神經損傷216dB10復，這種情況應考慮為聽覺疲勞聽力損傷聽覺適應永久性聽閾位移噪聲聾500ml腹部輕壓痛，無潰瘍病和肝病史。應考慮為胃穿孔應激性潰瘍十二指腸潰瘍出血食管胃底靜脈曲張破裂出血胃癌出血歲。1X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15手法復位，小夾板固定手法復位，石膏外固定切開復位，內固定加外固定切開復位，外固定切開復位，植骨、內固定加外固定下列不屬于高鉀血癥病因的是創(chuàng)傷、缺氧代謝性酸中毒擠壓傷綜合征鹽皮質激素分泌過多大量輸入庫存血下列各項有助干急性出血壞死性胰腺炎的診斷，但應除外Cu11en征陽性1.87mmol/L血肌酐增高血淀粉酶顯著增高腹腔穿刺液淀粉酶顯著增高急性繼發(fā)性腹膜炎最重要的治療措施是禁食、胃腸減壓應用廣譜抗生素維持水電解質平衡營養(yǎng)支持手術治療X線檢查發(fā)現腹膜后積氣。該患者最可能的診斷是胃損傷十二指腸損傷右側結腸損傷右腎損傷肝破裂流行性腦脊髓膜炎的典型臨床表現是發(fā)熱、皮疹、視物模糊頭痛、嘔吐、皮疹、昏睡發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉發(fā)熱、抽搐、嘔吐、昏迷發(fā)熱、頭痛、皮疹、嘔吐歲。慢性乙肝病史20年，健康體檢發(fā)現血清選的檢查是肝臟B超或CT肝臟MRI肝臟核素掃描選擇性肝動脈造影肝臟活檢43腹部B腹部CTPFT-CT胃鏡上消化道X25歲。腰痛2年。有過2次左眼虹膜炎發(fā)作。查體：左足跟輕度腫脹，壓痛+右膝腫脹及壓痛+，浮髕試驗+H1A-B27+，血沉32mm/h。最可能的診斷是脊柱關節(jié)炎白塞病類風濕關節(jié)炎痛風關節(jié)炎感染性關節(jié)炎男，50胸部XCEAAFP肝臟B肝功能1次。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。結腸鏡檢查：回腸末段及升結腸起始部多發(fā)縱行潰瘍，潰瘍間黏膜大致正常，病變呈節(jié)段性。PPD試驗陰性。最可能的診斷是克羅恩病阿米巴腸病結腸癌潰瘍性結腸炎腸結核當風濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音減低心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音減低心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音增強心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音增強心尖部收縮期吹風樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強左冠狀動脈回旋支阻塞引起的心肌梗死是前間壁下側壁高側壁后間壁前壁靜脈給藥主要應用于重、危癥哮喘的藥物是沙丁胺醇氨茶堿特布他林色苷酸鈉異丙托溴銨與外分泌腺相比，下述哪一點最符合內分泌腺特征腺體組織中血運豐富分泌化學物質可作用于遠部位組織為無導管腺體可進入血液循環(huán)腎癌淋巴結轉移最先到何處主動旁淋巴結腔靜脈旁淋巴結腎蒂淋巴結腰淋巴結髂淋巴結急性膽囊炎的并發(fā)癥不包括急性壞死性胰腺炎膽囊積膿急性胃炎膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎膽囊十二指腸內瘺下列關于乳腺囊性增生病的表述，正確的是與內分泌功能失調無關老年婦女多見常見于一側乳房不發(fā)生癌變基本病變是乳管及腺泡上皮增生血性胸腔積液最常見于結核惡性淋巴瘤外傷腫瘤敗血癥患者18落后于同齡正常人群，社會適應不良，該癥狀為癡呆精神發(fā)育遲滯遺忘錯構虛構歲，右腹股溝腫塊10局部出現持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重，查腫塊局部紅腫有壓痛，穿出暗紅液少許，處理為修補術id補術疝成形術腹部探查腸切除術滲出。最佳急救處理為氣管切開氣管插管面罩吸氧靜注地塞米松拆除縫線，敞開手術創(chuàng)口歲。下肢淺靜脈明顯曲張620大隱靜脈瓣膜閉鎖不全小隱靜脈瓣膜閉鎖不全交通支靜脈瓣膜閉鎖不全下肢深靜脈有阻塞下肢淺靜脈瓣膜閉鎖不全21MOPP腎上腺皮質激素加長春新堿放射治療苯丁酸氮芥阿霉素101肛診齒狀線上黏膜呈較大的串珠形隆起。應診斷為外痔內痔混合痔直腸癌直腸息肉腸外營養(yǎng)治療的適應證不包括短腸綜合征空腸造瘺回腸造瘺乙狀結腸造瘺克羅恩病實施腸內營養(yǎng)最嚴重的并發(fā)癥是腹瀉、腹脹喂養(yǎng)管堵塞腸穿孔吸入性肺炎敗血癥下列腸梗阻表現中，提示發(fā)生腸絞窄可能性較小的是起病急，腹痛重而持續(xù)腹膜刺激征明顯，有休克表現嘔吐物為血性液體有多次腹部手術史反復發(fā)作腹痛腹部有固定性壓痛胰腺癌首選的檢查方法是MRIB超CTX血尿淀粉酶測定不符合痛風特點的是高尿酸血癥痛風石形成急性反復發(fā)作性單關節(jié)炎尿酸性腎石病游走性關節(jié)炎A.胃體 B.胃底C.胃竇 D.胃角E.全胃24熱、大汗、心動過速、煩躁不安、惡心嘔吐。首先考慮的并發(fā)癥是甲狀腺危象雙側喉返神經損傷喉上神經內支損傷喉上神經外支損傷迷走神經損傷女性，302X線鋇劑灌腸檢查發(fā)現回盲部激惹征。最可能的診斷為潰瘍型腸結核增生型腸結核潰瘍性結腸炎結腸癌克羅恩病男，601無嘔血，體重下降約5kg音。大便潛血試驗陽性。該患者最可能的診斷是糜爛性胃炎胃癌膽道出血十二指腸潰瘍食管胃底曲張靜脈破裂出血男性，601線胸片示左肺上葉不張。為明確診斷，應采用的最佳檢查是胸部CT及支氣管鏡+病灶穿刺活檢支氣管鏡+痰找癌細胞痰找癌細胞+結核菌素試驗支氣管鏡+癌胚抗原痰找癌細胞+痰找抗酸桿菌441個月常發(fā)生性交后出血。查體：子宮頸見一直徑的贅生物。為明確診斷，首選的檢查是分段診刮活組織病檢子宮頸活組織病檢子宮頸刮片細胞學檢查子宮頸碘試驗吸取宮腔分泌物行細胞學檢查判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用的時間是A.周 B.周C.周 D.周E.急性腹膜炎所致嘔吐屬于神經性嘔吐反射性嘔吐中樞性嘔吐胃腸源性嘔吐周圍性嘔吐慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是過勞大量利尿使用鎮(zhèn)靜藥呼吸道感染使用支氣管擴張藥生長激素瘤多發(fā)生于下丘腦垂體前葉垂體后葉腦膜腦室復合性創(chuàng)傷患者出現以下哪種情況，應首先搶救休克開放性氣胸四肢開放性創(chuàng)傷昏迷腎挫裂傷血胸活動性出血的征象不包括脈快、血壓下降，補液后血壓不升或回升后又下降血紅蛋白、血細胞比容持續(xù)降低胸片陰影逐漸增大穿刺液涂片紅細胞與白細胞之比為100：13200ml關于腎上腺髓質的敘述，下列錯誤的是受交感神經節(jié)前纖維支配節(jié)前神經末梢釋放乙酰膽堿神經遞質作用于嗜鉻細胞上的N釋放去甲腎上腺素為主在應急反應時激素釋放增加診斷急性胰腺炎的重要依據是下腹部持續(xù)疼痛腸梗阻腸鳴音增強血清淀粉酶升高腹部B急性有機磷農藥中毒搶救治療后，可再發(fā)生昏迷或突然死亡的是哪種農藥中毒內硫磷對硫磷樂果敵百蟲以上都不是關于腸內營養(yǎng)的敘述，錯誤的是適用于胃腸功能正常的患者腸內營養(yǎng)有粉劑和溶液兩種制劑腸內營養(yǎng)并發(fā)癥較少多數患者易導致誤吸輸入速度應緩慢，可避免腹脹和腹瀉4痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是（）脊髓灰質炎周期性癱瘓急性脊髓炎重癥肌無力8年，近3近2天因受涼咳嗽，氣急加重，咳黃痰，雙肺散在干、濕啰音，心率100分，下列哪項治療措施是最重要的持續(xù)低流量吸氧使用氨茶堿等平喘藥選用氨溴索等祛痰藥超聲霧化吸入選用有效抗菌藥男性，47脾功能腎功能循環(huán)功能肝功能肺功能男性，50歲。胃竇瘤行根治性胃大部切除術后2消瘦、貧血入院。鋇餐檢查：胃空腸吻合口處有充盈缺損和狹窄。最可能的診斷是殘胃癌胃癌復發(fā)堿液反流性胃炎吻合口消化性潰瘍吻合口炎癥水腫36P100分，BP75/60mmHg，心肺未見異常，皮膚可見瘀點和瘀斑。需要首先處置是抗生素抗感染補充血容量及糾正酸中毒應用地塞米松利尿降顱內壓男性，50101肛診齒狀線上黏膜呈較大的串珠形隆起。應選擇哪種治療為佳注射療法冷凍療法膠圈套扎療法手術切除坐浴下列診斷中屬于開放性顱腦損傷的是腦內血腫腦脊液鼻漏頭皮血腫腦挫裂傷頭皮血腫合并顱骨骨折甲狀腺癌最易發(fā)生血行轉移的病理類型是乳頭狀癌濾泡癌未分化癌髓樣癌鱗狀細胞癌男性骨盆骨折合并泌尿系損傷，最常見的損傷部位足膀胱頸部尿道膜部尿道前列腺部尿道陰莖部尿道球部新生兒溶血病屬于同族免疫性溶血異族免疫性溶血紅細胞膜受損所致溶血紅細胞酶缺乏所致溶血血紅蛋白異常所致溶血男，254X線平片可見小腸及結腸充氣擴張，其間可見多個液平面。該患者最可能的診斷是絞窄性腸梗阻不全性粘連性腸梗阻完全性粘連性腸梗阻急性機械性腸梗阻麻痹性腸梗阻男，30616cm處有一直徑的帶蒂息肉，表面糜爛出血。其首選的治療措施是局部冷凍剖腹局部切除電灼切除送病理檢查腹腔鏡下局部切除暫不處理，定期觀察12～63次大便培養(yǎng)均為陰性。纖維結腸鏡檢查見直腸和乙狀結腸黏膜充血水腫，有多個淺表潰瘍。該患者應診斷為潰瘍性結腸炎結腸克羅恩病慢性細菌性痢疾腸易激綜合征腸結核慢性活動性肝炎確診依據是病程超過半年肝功能異常血清球蛋白增高自身免疫抗體陽性肝穿組織可見碎屑狀及橋狀壞死?急性感染性心內膜炎最常見的死亡原因是腦栓塞細菌性動脈瘤破裂心力衰竭腎功能不全脾破裂除哪項外，以下均是血管緊張素Ⅱ的功能直接使小動脈收縮使交感神經發(fā)放沖動增加刺激腎上腺皮質網狀帶，使醛固酮分泌增多也可使靜脈收縮，回心血流量增多增加渴覺，導致飲水行為下肢靜脈曲張患者手術前應做的深靜脈通暢試驗，又稱gst試驗m慢性胃潰瘍病變部位最常見于胃前壁胃后壁胃小彎近幽門竇部胃大彎近幽門部胃體部絞窄性腸梗阻的特征性臨床表現是無腹膜刺激征腹痛有緩解嘔吐飲食物腸鳴音極強X線檢查見膨脹突出的孤立性腸袢，不隨時間而改變位置以下關于再障的敘述，不正確的是病毒感染可致病重型再障出血、感染嚴重慢性再障貧血常為首發(fā)癥狀貧血呈正細胞型慢性再障應盡早進行骨髓移植關于抗菌藥物合理應用原則，下述觀點錯誤的是根據藥敏試驗選擇何種藥物是金標準抗菌藥物劑量需考慮年齡和腎臟功能等綜合選擇對全身感染的患者，給藥途徑優(yōu)先考慮靜脈通道經驗性用藥需多結合病情分析可用窄譜時盡量不要選擇廣譜9kg80cm46cm的是頭圍較大，應進行頭部MRI檢查體重未達正常標準，應注意調整飲食，補充多種維生素身高未達標準，應查骨齡過高，注意節(jié)食體格發(fā)育水平正常，無須進行特殊檢查3能回憶，診斷是腦震蕩腦挫裂傷顱內血腫腦干損傷腦供血不全女性，306腹軟，深壓痛，未觸及腫塊。最可能的診斷是急性菌痢盆腔膿腫腸間膿腫急性膀胱炎急性附件炎男性，20193cmX線顯示：左脛骨中段粉碎性骨折。臨床診斷：左脛骨中段開放性粉碎性骨折。正確的急診治療是急診手術，鋼板螺釘內固定清創(chuàng)縫合，小夾板固定傷口包扎，石膏固定傷口包扎，小夾板固定外固定架固定910150/HP30/HP80mm/h慢性潰瘍性結腸炎伴類風濕關節(jié)炎急性阿米巴痢疾慢性菌痢合并多發(fā)性滲出性關節(jié)炎急性菌痢合并多發(fā)性滲出性關節(jié)炎慢性肝炎伴肝外多系統(tǒng)損害女性，563年，2困難，不能平臥。查體：明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干、濕性啰音，心率110次分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下3cm呼吸道感染心動過速嚴重缺氧未堅持用洋地黃肺功能進行性降低胃癌最常見的轉移途徑是血行轉移淋巴轉移直接浸潤腹膜種植椎旁靜脈系統(tǒng)轉移小腦幕切跡疝最典型的臨床表現足劇烈頭痛呼吸抑制，雙側肢體肌張力下降一側肢體癱瘓昏迷，一側瞳孔散大，對側肢體偏癱一側瞳孔放大，同側肢體偏癱確診傷寒最常用的檢測方法是糞便培養(yǎng)血培養(yǎng)尿培養(yǎng)脊髓培養(yǎng)膽汁培養(yǎng)人患囊尾蚴病主要是因為吞食了豬帶絳蟲卵牛帶絳蟲卵豬帶絳蟲囊尾蚴牛帶絳蟲囊尾蚴豬帶絳蟲的六鉤蚴病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決干機體的保護性免疫作用機體的天然屏障作用病原體的毒力和數量病原體的特異性定位作用病原體的致病力與機體的免疫功能男，501電解質紊亂是低鈉血癥低鉀血癥低鈣血癥低氯血癥低磷血癥6分，BPI10/60mmlHg腹部B腹部X上消化道X胃鏡逆行胰膽管造影3B超和檢查未發(fā)現胸、腹部臟器異常及腹膜后淋巴結腫大。該患者的臨床分期應為ⅡAⅡBⅢA期ⅢBⅣB閉合性顱腦損傷早期治療要點是防止休克防止癲癇氣管切開控制水入量防止腦水腫和顱內血腫慢性支氣管炎的臨床分期是急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動期急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期活動期、穩(wěn)定期、遷延期代償期、失代償期、間歇期治療自發(fā)性心絞痛禁用異山梨酯硝苯地平雙嘧達莫硝酸甘油普萘洛爾可引起紅細胞滲透脆性增高的溶血性貧血是海洋性貧血海洋性貧血鐮狀細胞貧血陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿遺傳性球形細胞增多癥淺表性胃炎的病理，下列哪項是錯誤的黏膜充血、水腫或伴有滲出液少數有糜爛及出血胃腺體部分消失黏膜有淋巴細胞浸潤某些呈疣狀胃炎的表現臨床上最常出現血尿的疾病是腎臟的先天畸形免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡糖尿病腎小球腎炎腸內營養(yǎng)的優(yōu)點是簡化了營養(yǎng)液輸注程序減少了營養(yǎng)液的污染機會可使腸道休息，有利于患者康復營養(yǎng)液同時輸入，有利于代謝保護了腸道屏障功能，防止細菌移位影響肛管的括約肌功能的是肛門外括約肌肛管直腸環(huán)坐尾肌肛門內括約肌髂尾肌脾切除對以下哪種貧血療效最好自身免疫性溶血性貧血遺傳性球形紅細胞增多癥白血病性貧血缺鐵性貧血再生障礙性貧血二期處理火器傷延期縫合應在清創(chuàng)處理后的A.24小時內B.48～72小時C.4～7天D.E.天以后治療擠壓使液體排盡切除腫塊手術切除觀察，不需處理抗生素治療以后逐漸好轉，最可能為腦震蕩腦挫傷急性硬膜外血腫急性硬膜下血腫腦內血腫女性，4072一腫塊，與胰腺浸潤固定，左、右肝葉均可捫及1.5cmx1.5cm姑息性胃腫瘤切除術剖腹探查后關腹胃癌根治術胃空腸吻合術胃癌根治及肝葉切除男性，20歲。半年前比賽中右膝扭傷，傷后右膝關節(jié)疼痛，腫脹活動障礙，經保守治X線檢查，右膝未見骨質異常。最可能的診斷是右膝關節(jié)前交叉韌帶損傷右膝關節(jié)內游離體右膝外側副韌帶損傷右膝外側半月板損傷右膝內側副韌帶損傷1兩周后突然出現寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。首先考慮的診斷是肺部感染高滲性非酮癥昏迷咽喉部感染氣胸導管性膿毒癥女性，563年，2困難，不能平臥。查體：明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干、濕性啰音，心率110次分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下3cm呼吸性堿中毒呼吸性酸中毒呼酸合并代酸呼酸合并代堿代謝性堿中毒需要進行強制管理的傳染病是炭疽麻風病艾滋病霍亂血吸蟲病急性血吸蟲病蟲卵結節(jié)中浸潤的細胞主要是中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞漿細胞淋巴細胞應用迷走神經切斷術治療消化性潰瘍，術后易發(fā)生胃潴留，其原因是切斷了迷走神經主干腹腔支肝支膽囊支鴉爪支可出現血液中抗壁細胞抗體陽性的疾病是慢性非萎縮性胃炎急性胃炎慢性萎縮性胃炎反流性食管炎十二指腸潰瘍胰腺癌的好發(fā)部位是頭部頸部體部尾部頭頸部創(chuàng)傷現場急救的通氣措施不包括手指掏出口腔內血凝塊呼吸末正壓給氧氣管插管氣管切開環(huán)甲膜穿刺22RF150kU/LANA（－Sm（－SSA（－ESR40mm/h該患者最可能的診斷是骨性關節(jié)炎痛風關節(jié)炎類風濕關節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡干燥綜合征12T型管拔出后患者出現持續(xù)性右上腹痛伴肌緊張，最可能的原因是膽道痙攣膽汁性腹膜炎急性膽管炎急性胰腺炎膽總管損傷男性，5060kg。行胃癌根治術，其術后每日需要的合理熱量為750kcal1500kcal1650kCal1950kcal2500kcal歲。左下肢疼痛6個月，加重1110次分，BP120/80mmHg。心肺腹未見異常，左足蒼白，左足背動脈搏動消失，左股、動脈可觸及搏動。左下肢病變首先考慮的診斷是血栓性淺靜脈炎血栓閉塞性脈管炎動脈硬化性閉塞癥深靜脈血栓形成急性動脈栓塞何時做頭部CT檢查，診斷腦梗死陽性率較高61248181慢性支氣管炎與咳嗽變異型哮喘鑒別診斷可做血常規(guī)X痰液檢查血氣分析支氣管激發(fā)試驗循環(huán)驟停是指心臟不能搏出有效的血液供給主要臟器的需要，下列敘述與其不符的是心臟完全停搏心機械分離，心電圖有心室融合波心室顫動一側心室顫動，另一側心室完全停搏心跳微弱常用的平衡鹽溶液為5%葡萄糖氯化鈉溶液復方氯化鈉溶液乳酸鈉林格液1/32/31/32/3急性胰腺炎患者，嘔吐后腹痛可減輕緩解加重消失不減輕下列情況不是狹窄性腱鞘炎體征的是彈響指彈響拇扳機指鼓槌指握拳尺偏試驗陽性電擊傷致心搏驟?；颊撸洺跫墢吞K后轉入病房，應首先檢查腎功能循環(huán)功能肝功能腦功能呼吸功能腹部閉合性損傷患者，腹部X線平片發(fā)現腹膜后積氣，最可能的損傷部位是胃穿孔盲腸十二指腸水平部闌尾穿孔乙狀結腸當患者出現貧血伴輕度黃疸，最可能的診斷是缺鐵性貧血遺傳性球形紅細胞增多癥過敏性紫癜慢性溶血性貧血急性肝炎下述電燒傷特點，錯誤的是電燒傷的出口比人口重局部滲出比一般燒傷重在關節(jié)處可出現跳躍式傷口經常出現進行性壞死沒有明顯的壞死層面初產婦，27321170/110mmHg，尿蛋白++，胎心良好，無宮縮，正常胎位，血細胞比容0.4。緊急措施不恰當的項目是靜脈滴注地塞米松靜脈滴注硫酸鎂靜滴低分子右旋糖酐立即行剖宮產左側臥位2個月，增大迅速，查體：腫物如妊娠6塊不均勻，實性，血性腹腔積液，血清AFP測定陽性，最可能的診斷是漿液性囊腺癌內胚竇瘤無性細胞瘤顆粒細胞瘤黏液性囊腺癌6軟，臍右下方捫及腫塊，有壓痛，右下腹捫診有空虛感。首選的檢查方法是腹部B空氣或鋇劑灌腸腹部CT腹部磁共振腹腔穿刺結腫大，進而出現黃疸。該患者可能是哪種微生物感染霍亂弧菌鉤端螺旋體梅毒螺旋體甲型肝炎病毒伯氏疏螺旋體女性，563年，2困難，不能平臥。查體：明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干、濕性啰音，心率110次分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下3cm利尿藥強心藥呼吸興奮藥有效抗生素血管擴張藥B1題型加強腹股溝管前壁的疝修補術是Halste法eMc法i治療兒童傷寒的首選藥物是頭孢曲松氯霉素環(huán)丙沙星青霉素卡那霉素尖端扭轉型室速可選用異丙腎上腺素腺苷腎上腺素硝苯地平利多卡因可引起呼吸衰竭加重的是機械通氣過度慢性呼吸衰竭合并休克大量利尿劑慢阻肺合并呼吸道感染應用強心劑陣發(fā)性室上性心動過速可選用．異丙腎上腺素腺苷腎上腺素硝苯地平利多卡因急