2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前強化全真模擬試題及答案2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題庫權威押題絕密押題沖刺復習資料

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前強化模擬試題及答案說明：共2套模擬試題（1）一、A1型題1.傷寒爆發(fā)流行的主要原因是A日常生活接觸B食物污染C水源污染D蒼蠅傳遞E蟑螂傳遞2.關于傷寒的免疫力，下列哪項是錯誤的A病后免疫力持久B免疫力與血清“O”抗體無關C傷寒與副傷寒間有交叉免疫D免疫力與血清“H”抗體無關E免疫力與血清“Vi”抗體無關3.傷寒桿菌培養(yǎng)，哪個陽性率最高A血液B尿液C糞便D玫瑰疹吸取物E骨髓4.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是A腸出血B腸穿孔C中毒性肝炎D中毒性心肌炎E中毒性腦病5.傷寒病變最顯著的部位是A膽囊B肝C脾D骨髓E回腸下段的集合淋巴結與孤立淋巴濾泡6.傷寒患者的玫瑰疹多見于A病程的7～13dB病程的5～6dC病程的2～3dD病程的1～2dE病程的3～4d7.關于肥達氏反應，哪項是錯誤的A發(fā)病早期僅“O”抗體上升B既往患過傷寒者，則是“H”抗體增高C早期使用有效的抗菌素，則抗體可不升高D肥達氏反應陽性者，可確認為傷寒E約10%～30%的患者，肥達氏反應始終為陰性8.傷寒慢性帶菌者，細菌主要在哪個器官A肝B腸系膜淋巴結C腎臟D骨髓E膽囊9.診斷傷寒肥達氏反應有參考價值的是AO效價>1:80，H效價>1:160BO效價>1:160H效價>1:80CO效價>1:160H效價>1:160DO效價>1:80H效價>1:80E以上均錯10.確診傷寒最可靠的是A外周血白細胞下降B相對緩脈C肥達氏反應O、H效價均增高D血培養(yǎng)陽性E糞便培養(yǎng)陽性11.老年傷寒最常見的并發(fā)癥是A支氣管肺炎B腸出血C腸穿孔D溶血尿毒綜合征E腦炎二、A2型題12.患者，男性，疑似“傷寒”入院。兩次肥達反應的結果如下：入院后第5天結果，TH1：80，TO1：80，TA、TB、TC1：40;入院第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC1：40，可診斷為A傷寒B甲型副傷寒C乙型副傷寒D丙型副傷寒E回憶反應13.患者發(fā)熱7天，血肥達反應結果為：TH1：320，TO1：40，TA、TB1：40，OX191：40陽性應考慮：A傷寒B副傷寒甲C副傷寒乙D斑疹傷寒E憶反應14.患兒，3歲，發(fā)熱10天，伴腹瀉，每日3—5次，呈稀糊狀，肝脾肋下1.5cm，肥達氏反應TH1：320，TO1：320，確診應選擇A血常規(guī)B血培養(yǎng)C糞培養(yǎng)D尿培養(yǎng)E十二指腸引流膽汁培養(yǎng)15.男性患者，診斷“傷寒”入院治療，體溫正常后1周，臨床癥狀再現(xiàn)，血培養(yǎng)傷寒桿若再度陽性，稱為A再燃B復發(fā)C重疊感染D潛伏性感染E機會性感染三、A4型題(16～19題共用題干)14歲，以持續(xù)發(fā)熱10天入院，表情淡漠，肝肋下1cm，肥氏反應結果：TH1：320，TO1：320，TA、TB、TC均1：4016.該病例最可能的診斷A傷寒B副傷寒甲C副傷寒乙D副傷寒丙E敗血癥17.最常用的確診傷寒的依據(jù)A血常規(guī)B糞培養(yǎng)C血培養(yǎng)D骨髓培養(yǎng)E十二指導腸引流膽汁培養(yǎng)18.本病最嚴重的并發(fā)癥A腸出血B腸穿孔C中毒性肝炎D中毒性心肌炎E支氣管肺炎19.該病例以下處理錯誤的是A高熱時用冰敷等物理降溫B便秘用瀉藥C腹脹時可用膽管排氣D腹脹時慎用腎上腺皮質激素E煩躁不安者可用安定(20～24題共用題干)女性，38歲。9天前開始發(fā)熱，伴乏力、食欲減退，近5天體溫高達39-40℃，腹脹，精神恍惚，耳鳴，肝脾肋下1cm，經(jīng)血培養(yǎng)證實為傷寒。20.此患者系傷寒，其病理特點是A全身毛細血管中毒性損害B全身小血管損害C全身單核-吞噬細胞系統(tǒng)的增生性反應D全身血管周圍炎E全身淋巴結炎21.如患者在病程第2周體溫突然下降、煩躁、頭暈、脈快、血壓下降等，首先應考試A腸出血B腸穿孔C中毒性心肌炎D腦膜炎E中毒性腦病22.該患者突然腹痛，以右下腹為甚，冷汗，隨后出現(xiàn)腹膜刺激征，肝濁音界消失，應考慮是A腸出血B腸穿孔C急性膽囊炎D中毒性肝炎E溶血性尿毒綜合征23.如患者出現(xiàn)腰痛、貧血、醬油色尿等急性血管內(nèi)溶血癥狀，首先應考慮是A腸出血B腸穿孔C急性膽囊炎D中毒性肝炎E溶血性尿毒綜合征24.如患者合并腸出血，除抗病原治療外，以下治療不正確的A嚴密觀察BP、脈搏、神志B嚴密觀察便血情況C適量輸入新鮮全血D腹脹明顯時可用少量新斯的明E病人煩躁不安時，可適當使用安定藥物(25～29題共用題干)女性，30歲，家務。持續(xù)發(fā)熱15天入院。病初體溫37.9℃，約5天后體溫升高，且整天發(fā)熱，伴食欲不振、腹脹，大便2～3次/日，近2天尿似濃茶，體溫39.8℃。體檢：T40℃，P88次/分，鞏膜輕度黃染，腹脹，移動性濁音(-)，肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm，血WBC2.1×109/L，N60%，L40%。肝功：總膽紅素40μmol/L，ALT180U，HBsAg(-)。肥達反應TO1：80，TH1：16025.此病例入院診斷首先應考慮A傷寒B副傷寒甲C恙蟲病D敗血癥E流行性感冒26.此病例肝損害首先應考慮A病毒性肝炎B中毒性肝炎C鉤體病D藥物性肝炎E以上都不是27.確診最常用的實驗室檢查A血培養(yǎng)B糞培養(yǎng)C骨髓培養(yǎng)D尿培養(yǎng)E肥達反應28.假如此患者住院治療5天體溫正常，其他癥狀好轉，自動出院。出院第7天，又感頭痛，全身疼痛.怕冷.腹脹又住院，體檢：T39℃，P80次/分，血WBC3.0×109/L，N60%，L40%，這次住院首先考慮A傷寒復發(fā)B傷寒再燃C恙蟲病D敗血癥E鉤體病29.假如患者出現(xiàn)劇烈腹痛，冷汗，脈快，隨后腹脹，腹部壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，最可能的并發(fā)癥是A腸出血B腸穿孔C中毒性心肌炎D急性膽囊炎E血栓性靜脈炎二、B1型題(30～32題共用備選答案)A輕型B普通型C遷延型D逍遙型E暴發(fā)型30.具有典型傷寒的臨床經(jīng)過31.毒血癥狀輕，照常工作、生活，部分患者的腸出轎為首發(fā)癥狀32.發(fā)熱38℃左右，全身毒血癥減輕，病程短，1～3周即可恢復參考答案：1.C2.C3.E4.B5.E6.A7.D8.E9.A10.D11.A12.A13.E14.B15.B16.A17.C18.B19.B20.C21.A22.B23.E24.D25.A26.B27.A28.A29.B30.B31.D32.A（2）一、A1型題1.上肢大血管損傷引起大出血的止血帶控制壓力為A100～150mmHgB150～200mmHgC250～300mmHgD400～600mmHg2.手與上肢開放性損傷血管吻合的患處需固定時間為A3～5天B5～7天C7～10天D2周E3周3.手與上肢開放性損傷+神經(jīng)吻合后需固定的時間為A1～3天B3天～1周C3個月D1～2周E4～6周4.斷肢(指)離斷的殘肢(指)宜保存于A4℃冰水中B75%酒精中C福爾馬林中D用無菌或清潔敷料包好，放入塑料袋中再置入周圍放冰加蓋的容器中E置于冰塊中保鮮5.吻合斷肢、斷指時的動靜脈吻合比例為A1∶2B1∶3C1∶5D1∶4E2∶36.手的功能位置A腕關節(jié)背伸20°～25°，輕度尺偏，拇掌對掌位，余指半握拳B腕關節(jié)背伸20°～30°，輕度尺偏，拇指對掌，余指半握拳C腕關節(jié)背伸15°～20°，輕度橈偏，拇掌側外展，余指半握拳D手放松時位置E腕、指各關節(jié)伸直位7.斷指、肢再植手術基本程序首先為A徹底清創(chuàng)B重建骨連接，恢復支架作用C縫合肌腱D吻合血管E吻合神經(jīng)8.下列斷指(肢)外傷最易再植成活A刀割傷B繩割傷C擠壓傷D鞭炮炸傷E石塊壓傷9.超越關節(jié)的傷口縫合時最好設計成A“X”型B“Y”型C“Z”型D“C”型E隨意型10.手外傷治療原則，下列說法錯誤的是A進行徹底清創(chuàng)手術B爭取一期閉合傷口C在氣囊止血帶控制下進行D清創(chuàng)越早感染的機會就越小E首先應吻合動、靜脈，以迅速恢復血液循環(huán)，肌腱、神經(jīng)、骨骼均須一期修復11.手的休息位表述錯誤的是A腕關節(jié)背伸10o～15o，輕度尺偏B腕關節(jié)背伸15o～20o，輕度尺偏，拇指對掌位C掌指關節(jié)和指間關節(jié)半屈曲位D從示指到小指，越向尺側屈曲程度越大E各指尖指向腕舟骨結節(jié)12.Froment征表現(xiàn)是A尺神經(jīng)損傷B橈神經(jīng)損傷C橈神經(jīng)淺支損傷D正中神經(jīng)損傷E正中神經(jīng)返支損傷13.斷指(肢)再植手術，清創(chuàng)后，再植修復順序A固定骨→吻合動脈→吻合肌腱→吻合神經(jīng)→靜脈B固定骨→吻合肌腱→吻合動靜脈→修復神經(jīng)C修復肌腱→固定骨→修復神經(jīng)→吻合動靜脈D修復肌腱→吻合動靜脈→吻合神經(jīng)→固定骨E吻合動靜脈→固定骨→吻合肌腱→吻合神經(jīng)14.術后石膏至少固定多久A1～2周B2～4周C2～3周D3～4周E4～6周二、B型題(15～19題共用備選答案)A指深層肌腱斷裂B指淺層肌腱斷裂C指深、淺層肌腱均斷裂D指伸肌腱在止點處斷裂E指伸肌腱在手背斷裂15.手背刀割傷，查見中、環(huán)指掌指關節(jié)呈屈曲位，不能伸直16.手掌玻璃割傷，食指呈伸直位狀態(tài)，屈曲不能，應考慮17.固定傷指以外的其它手指伸直位，傷指近側指骨向關節(jié)不能屈曲，應考慮18.指遠節(jié)屈曲鋸狀指畸形，應考慮19.固定傷指近側指骨間關節(jié)于伸直位，遠側指骨間關節(jié)不能伸直，應考慮三、A2型題20.男，26歲，刀割傷右示指中節(jié)腹側，表現(xiàn)示指末節(jié)不能屈曲，診斷為A指伸肌腱斷裂B指深屈肌腱斷裂C指淺屈肌腱斷裂D指深淺屈肌腱斷裂E包括所有伸肌腱斷裂四、A3型題(21～22題共用題干)患者某男，25歲，吵架后被砍斷拇指4小時21.現(xiàn)場急救不包括A包扎B止血C清創(chuàng)D保存斷肢E迅速運送22.本病人首先A局部轉移皮瓣B游離植皮C斷指再植D清創(chuàng)后直接縫合E傷口換藥五、A4型題患者工人，男性，35歲鍘刀砍斷右手1～5指3小時，刀口齊現(xiàn)場患指(斷指)保存措施正確的是A斷指敷料包好，置于干凈塑料袋中，放在含蓋容器中，周圍放冰B酒精消毒C斷指直接置于冰塊中保鮮D斷指干凈手帕包扎后，送醫(yī)院E斷指與近端紗布包扎送醫(yī)院24.斷指再植首先應考慮修復A拇指B食指C中指D環(huán)指E小指25.治療時原則錯誤的是A應爭取6～8h內(nèi)徹底清創(chuàng)B清創(chuàng)時應盡可能修復深部組織C創(chuàng)緣皮膚盡可能切除D正確的術后處理十分重要E應爭取一期閉合創(chuàng)口26.術后血管危象易發(fā)生于A12h以內(nèi)B24h以內(nèi)C48h以內(nèi)D72h以內(nèi)E96h以內(nèi)27.如術后發(fā)生血管危象，則下列措施不正確的是A靜脈注射抗生素B解開敷料，松解壓