第二課外科手術(shù)基本操作

習(xí)題一一、填空題1、手術(shù)分類，根據(jù)手術(shù)的無菌程度分為無菌手術(shù)、污染手術(shù)和感染手術(shù)三類。2、手術(shù)對(duì)機(jī)體的影響程度五個(gè)因素而有所不同即①手術(shù)范圍大小、②手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短、③手術(shù)中的刺激多少、④手術(shù)方式方法、⑤病人耐受力。3、手術(shù)切口分為無菌切口、污染切口、感染切口三類，分別用I、II、III字母來表示；手術(shù)切口愈合的分級(jí)是甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合。4、選擇手術(shù)切口應(yīng)注意滿足以下6個(gè)要求即①顯露好、②損傷小、③愈合牢、④不影響功能、⑤操作簡(jiǎn)便、⑥注意美觀。二、判斷題1、手術(shù)既能治療疾病也能診斷疾?。?）2、組織切開的原則是由淺入深，多層組織一次性切開，以減少損傷的程度（X）3、組織前可以用來鉗夾、牽引軟組織，也可用來鉗夾紗布?jí)|（7）4、三角針可以用來縫合韌帶、皮膚、皮下（X）5、結(jié)扎皮下出血點(diǎn)用4號(hào)或7號(hào)絲線（X）6、組織鉗也叫鼠齒鉗和Kocher’s鉗（X）三、名詞解釋1、圍手術(shù)期：以治療為中心，包含術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的一段時(shí)間。2、姑息手術(shù)：指不能完全或直接切除病變。手術(shù)的目的不是為了徹底治療，而是緩解癥狀、減輕痛苦、延長(zhǎng)生命。3、二期縫合：傷口的組織缺損較多，創(chuàng)緣間的距離較寬，而難以縫合或嚴(yán)重污染甚至感染不能縫合。4、減張縫合：屬單純對(duì)合類，用于一般情況較差，切口張力較大，為保證愈合良好和預(yù)防切口裂開。四、選擇題A型題1、有齒血管鉗又稱：（D）A.AllisclampB.Pary'sclampC.KellyclampD.Kocher'sclampE..Mosquitoclamp2、正確的持鑷方法應(yīng)該是：（A）A.左手拇指與食指、中指相對(duì)應(yīng)B.左手拇指對(duì)食指C.左手拇指對(duì)中指D.右手拇指對(duì)中指和無名指 E.右手拇指與食指、中指相對(duì)應(yīng)B型題問題（1—6）A.指壓式B.持弓式C.執(zhí)筆式D.反挑式E.握拳式1、切開皮膚、皮下（A） 2、腮腺膿舯切開引流（D）3、截肢術(shù)，切斷大腿肌肉（E）4、精細(xì)手術(shù)或整形手術(shù)（C）5、大片筋膜切開（B） 6、氣管切開（D）C型題問題（1—5）A.縫合時(shí)注意邊距和針距B.縫合時(shí)組織等量、對(duì)稱和整齊C.兩者都有 D.兩者都無1、縫合皮膚（C） 2、胃腸吻合（D） 3、縫合腹膜（D）4、縫合皮下（B） 5、縫合肌腱（D）X型題（1—2）1、間斷縫合常用于：（ABE）A.皮膚縫合B.前鞘縫合C.胸膜縫合D.腹膜縫合E.肌肉縫合2、荷包縫合常用于：（BCD）A.腸端吻合B.膀胱造屢術(shù)C.結(jié)腸造屢術(shù)D.闌尾切除術(shù)E.靜脈切開術(shù)五、問答題1、深部手術(shù)理想的手術(shù)切口應(yīng)符合下列哪些要求？答：（1）切口應(yīng)做在病變附近；（2）盡量減少組織的損傷；（3）愈合牢固。2、組織切開的要求有哪些？答：（1）切開皮膚時(shí)，一般刀刃與皮膚垂直，一次切開皮膚皮下，使創(chuàng)口邊緣整齊，失活組織少；（2）切開皮膚皮下組織，起刀時(shí)垂直將刀鋒切入，移動(dòng)時(shí)轉(zhuǎn)至45度斜角切開皮膚，切口完成時(shí)又使刀呈垂直位；（3）肌肉或腱膜應(yīng)盡可能沿其纖維方向分開，必要時(shí)也可切斷；（4）防止損傷深部組織或器官。3、臨床上常用的縫合方法有哪五種？答；（1）間斷縫合；（2）連續(xù)縫合；（3）荷包縫合；（4）褥式縫合；（5）“八”字縫合。習(xí)題二一、填空題1、手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，手術(shù)人員的背部、肩以上部、腰以下部均被視為有菌區(qū)。2、不能用碘酊、酒精消毒的區(qū)域和粘膜可選用新潔爾滅、洗必泰、硫柳汞（均為1：1000）。3、換好拖鞋、穿好洗手衣褲、戴好口罩帽子需要做到五不露即①不露發(fā)際②不露口鼻③不露衣領(lǐng)④不露衣袖⑤不露褲腳。4、無菌切口消毒應(yīng)由中央開始向周圍進(jìn)行涂擦，消毒范圍距切口四周至少15cm.5、微生物侵入人體的途徑主要有直接接觸、空氣、飛沫。6、為了減少室內(nèi)塵土和避免塵土飛揚(yáng)的具體措施有5點(diǎn)即①保持室內(nèi)清潔，門窗密閉、②工作人員進(jìn)手術(shù)室前必須更換專用衣、褲、鞋、帽和口罩、③手術(shù)室內(nèi)人數(shù)不宜過多，動(dòng)作須輕、小、④病人進(jìn)手術(shù)室前應(yīng)更換衣、鞋，戴好手術(shù)室的專用帽子病室的被褥等物品不準(zhǔn)帶入手術(shù)室內(nèi)、⑤外科病室應(yīng)保持清潔。7、中腹部手術(shù)的消毒范圍上界至兩乳頭連線，下界為恥骨聯(lián)合和腹股溝韌帶，兩側(cè)為腋中線。8、高壓滅菌的機(jī)理可能是破壞細(xì)菌生存所需要的酶、凝固細(xì)菌所需的蛋白質(zhì)和破壞細(xì)菌的細(xì)胞膜。二、判斷題1、任何洗手方法都不能使手保持絕對(duì)無菌（7）2、消毒的原則是由不清潔區(qū)向相對(duì)清潔區(qū)進(jìn)行涂擦（X）3、有慢性呼吸道感染的手術(shù)人員嚴(yán)禁進(jìn)入手術(shù)室（X）4、參加手術(shù)的手術(shù)人員在進(jìn)行手術(shù)之前，要做好準(zhǔn)備工作，包括洗手前的準(zhǔn)備、洗手（手臂消毒）和穿無菌手術(shù)衣戴無菌手套，共三個(gè)步驟（7）5、手術(shù)人員穿好手術(shù)衣后，可將整個(gè)胸腹部及背部都被視為有菌區(qū)（X）6、藥液浸泡消毒用于瓷器和內(nèi)鏡，用戊二醛浸泡50分鐘，1:1000洗必泰浸泡20分鐘（X）7、鋪巾的順序是先下后上，先對(duì)側(cè)后己側(cè)；鋪好被單后其四周應(yīng)下垂至30cm（7）三、名詞解釋1、污染手術(shù)：指手術(shù)過程某一階段，手術(shù)區(qū)有被污染的可能（如大部分空腔臟器的手術(shù)）。2、無菌術(shù)：將一切與手術(shù)區(qū)或傷口接觸的東西，預(yù)先消滅其附有的細(xì)菌，以防止接觸感染的發(fā)生。3、抗菌術(shù)：應(yīng)用適宜的措施消滅傷口、皮膚、空氣、物品上的細(xì)菌。4、機(jī)械除菌法：一般是指用肥皂和水刷洗，通過摩擦作用，除掉物品和皮膚上的污物和犯罪副著的細(xì)菌。四、選擇題A型題1、滅菌法的目的可以達(dá)到（A）A.殺死一切微生物 B.殺不死帶芽抱細(xì)菌 C.清除器械表面上的細(xì)菌D.清除皮膚表面上的細(xì)菌 E.清除切口內(nèi)的細(xì)菌2、進(jìn)入抗菌外科階段的年份是：（E）A.1812年 B.1825年C.1858年D.1863年E.1867年3、煮沸滅菌的時(shí)間要求是：（B）A.煮沸開始起10分鐘 B.煮沸開始起20分鐘 C.煮沸開始起30分鐘D.煮沸開始起40分鐘 E.煮沸開始起60分鐘4、高壓蒸汽滅菌，要求的溫度是：（D）A.100-106B.110-116C.112-120D.121-126E.128-1365、飛沫中的細(xì)菌數(shù)量很大，一次噴嚏可噴出1-2萬個(gè)飛沫，含有細(xì)菌大約為：（E）A.1200-2500B.2000-3000C.5000-8000D.6000-10000E.4500-150006、手套等煙卷引流物的消毒方法是：（C）A.煮沸滅菌 B.浸泡滅菌C.高壓蒸汽滅菌D.化學(xué)藥品熏蒸滅菌E.碘酒、酒精涂擦滅菌B型題（問題1-5）A.高壓蒸汽滅菌 B.煮沸滅菌 C.任何一種化學(xué)消毒液滅菌D.煮沸后再用70%酒精浸泡滅菌 E.用10%的甲醛液浸泡滅菌1、布類、敷料 （A） 2、塑料管、有機(jī)玻璃品（E） 3、銳利金屬器械（C）4、乳膠引流片 （D） 5、橡膠引流管（B）（問題6-10）A.1848B.1856C.1867D.1886E.18906、由胸牙利一醫(yī)生提出在接生前更換清潔衣服并用漂白粉浸泡雙手6）7、由德國(guó)一醫(yī)生發(fā)明了高壓蒸汽滅菌器（D）8、由美國(guó)一醫(yī)生發(fā)明了橡膠手套（E）9、由英國(guó)一醫(yī)生創(chuàng)用石碳酸溶液進(jìn)行手術(shù)消毒（C）10、由法國(guó)一醫(yī)生采用了牛奶的熱力滅菌法（B）C型題（問題1-4）A.消滅傷口、皮膚、物品上的細(xì)菌B.消滅空氣中的細(xì)菌C.兩者均有D.兩者均無1、抗菌術(shù)（C） 2、煮沸消毒（D）3、甲醛蒸熏消毒（B） 4、化學(xué)藥品浸泡消毒（A）（問題5-7）A.2-2.5%碘酒.70-75%酒精 B.1:1000新潔爾滅 C.兩者均可D.兩者不可5、腹部手術(shù)區(qū)域皮膚消毒（A）6、供皮區(qū)的皮膚消毒（D）7、會(huì)陰部及粘膜區(qū)消毒（B）X型題1、滅菌法包括（ABD）A.高壓蒸汽滅菌B.煮沸滅菌C.藥液浸泡D.火燒滅菌E.機(jī)械刷洗滅菌2、煮沸滅菌要求（ACDE）A.煮沸后開始計(jì)時(shí)B.中途添物時(shí)間連續(xù)計(jì)算C.物品完全浸在水面以下D.消滅帶芽抱細(xì)菌，需要1小時(shí)以上E.煮沸時(shí)應(yīng)蓋嚴(yán)鍋蓋3、高壓蒸汽滅菌適用于：（ACE）A.布類、敷料B.橡膠類制品C.金屬器械D.刀、剪、針￡.搪瓷制品4、不能用高壓滅菌的物品是：（CD）A.易燃、易爆物品B.瓶裝藥液C.刀、剪、針D.羊腸線E.玻璃制品5、參觀手術(shù)的人員應(yīng)該（AD）A.更換手術(shù)室的衣、褲、鞋B.只穿參觀衣、不一定要換鞋C.自備口罩帽子D.距離手術(shù)人員或手術(shù)臺(tái)緣至少20cm以上E.協(xié)助麻醉師處理病人五、問答題1、為了防止皮膚上的細(xì)菌進(jìn)入手術(shù)創(chuàng)口內(nèi)，手術(shù)區(qū)域一定要作特殊的準(zhǔn)備，它包括哪五個(gè)具體步驟？答：①備皮（皮膚清潔等②消毒③鋪單④切開前再消毒⑤切開后鋪無菌巾保護(hù)皮膚2、皮膚消毒的注意事項(xiàng)有哪些？答：①每次紗布浸醮的消毒液不要過多，以免流散四周，損傷組織；②進(jìn)行皮膚消毒時(shí)，最重要的是助手應(yīng)持長(zhǎng)柄海綿鉗夾住紗布，注意雙手勿與病人皮膚或其他有菌物品接觸；③從清潔區(qū)向相對(duì)不清潔區(qū)進(jìn)行涂擦，兩側(cè)順序次、對(duì)稱進(jìn)行，不留空白區(qū)，范圍宜大不宜??；④嬰幼兒、面部、會(huì)陰部、肛門區(qū)、口腔及粘膜部位不能用碘酒或酒精。3、手術(shù)野的細(xì)菌來源于哪五個(gè)方面？答：①皮膚上的細(xì)菌（包括手術(shù)人員和病人）；②鼻咽部的細(xì)菌；③空氣中的細(xì)菌；④器械、敷料等物品、藥液；⑤有腔臟器手術(shù)及感染病灶手術(shù)。習(xí)題三一、填空題1、清創(chuàng)術(shù)在修復(fù)、縫合組織之前，術(shù)者應(yīng)當(dāng)更換手套、器械和無菌巾單。2、清創(chuàng)時(shí)既要徹底清除已失去活力的組織，又要盡量愛護(hù)和保留存活的組織，這樣才能避免傷口感染，促進(jìn)愈合，保護(hù)功能。3、選擇腹部手術(shù)切口的原則是①切口應(yīng)靠近手術(shù)部位，長(zhǎng)度要適當(dāng)，便于充分顯露；②手術(shù)中如果需要擴(kuò)大切口，便于延長(zhǎng)而不受限;③盡量減少腹壁各層組織的損傷，以保證切口的完善愈合；④切開和縫合要方便，縫合后切口的愈合要牢固；⑤因切口引起的并發(fā)癥越少越好。4、作經(jīng)腹直肌切口，所經(jīng)過的層次依次為皮膚、皮下、腹直肌前鞘、腹直肌、腹直肌后鞘、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁層。5、組織縫合應(yīng)避免張力過大，以免造成組織壞死。6、闌尾切除術(shù)的術(shù)式有全切除術(shù)和次全切除術(shù)兩種，臨床上常用的是次全切除術(shù)；常用的術(shù)式有兩種方法即順行和逆行兩種。7、氣管切開術(shù)的術(shù)式有二種即高位切開和低位切開，臨床上常用的是低位切開。8、截肢術(shù)分為閉合性和開放性兩種。9、清創(chuàng)術(shù)從創(chuàng)口的病理解剖特點(diǎn)來看，一般可將創(chuàng)口分為三個(gè)區(qū)即①中心部為第一區(qū)直接與外界相交通、②第一區(qū)的邊緣部分為第二區(qū)、③第三區(qū)指?jìng)谧钔饷娴慕M織震蕩反應(yīng)區(qū)。10、剖腹探查術(shù)的術(shù)后處理包括以下6點(diǎn)即①加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化；②麻醉醒后，如血壓平穩(wěn)，可取半坐臥位；③禁食，靜脈輸液；④胃腸減壓，直至腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，拔除減壓管并開始進(jìn)流質(zhì);⑤全身使用廣普抗生素;⑥24小時(shí)后更換敷料，5-7天后拆線。二、判斷題1、把污染和感染的創(chuàng)口，通過手術(shù)處理使其轉(zhuǎn)變?yōu)榍鍧崉?chuàng)口的方法叫清創(chuàng)術(shù)（Q2、通過徹底清創(chuàng)的創(chuàng)口，一般可作一期縫合（7）3、氣管切開術(shù)臨床上通常采用高位氣管切開術(shù)（X）4、氣管切開術(shù)永久性插管通常用于各種原因引起的急性呼吸道阻塞（Q5、腹內(nèi)手術(shù)后，發(fā)燒f包塊f腸梗阻f腹痛f消瘦等，經(jīng)積極抗炎等治療無效者應(yīng)考慮手術(shù)探查（7）6、闌尾全切除術(shù)是指將闌尾全部切除（連同根部）（x）7、作闌尾切除術(shù)，包埋闌尾殘端時(shí)，可用荷包縫合也可用間斷縫合（X）8、膀胱是一個(gè)貯尿的肌性囊，一般正常成人膀胱充盈超過300ml（X）9、膀胱造屢術(shù)作荷包縫合時(shí)，用1號(hào)或4號(hào)絲線做全層荷包縫合（X）10、做截肢術(shù)時(shí)，上下肢的皮瓣包括皮膚、皮下和深筋膜（V）三、名詞解釋1、低位氣管切開術(shù)：即氣管被切開之部位在甲狀腺峽部以下。2、鈍性分離：主要用刀柄、手指、血管鉗、剪刀背、剝離子（用血管鉗夾住象花生米大小的紗布團(tuán)）進(jìn)行剝離。3、膀胱截石位：病人仰臥，臀部移至手術(shù)床分截處（手術(shù)臺(tái)下折床緣），用吊腿架將兩腿分開，托起固定。4、閉合性截肢術(shù)：是在選定的平面，按設(shè)計(jì)的皮瓣進(jìn)行截肢，術(shù)畢一期縫合切口，療程短、痛苦少。四、選擇題型題1、靜脈切開術(shù)其導(dǎo)管放置的時(shí)間不宜超過：（E）A.3天B.4天C.5天D.6天E.7天2、氣管切開術(shù)的正確體位是：（D）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.仰臥、頭正中位E.半臥、頭正中位3、氣管切開術(shù)拔管時(shí)間最好選在何時(shí)，以便觀察？A.上午B.中午C.下午D.旁晚E.晚上4、闌尾切除術(shù)引起術(shù)后闌尾系膜牽拉綜合征其表現(xiàn)為：（C）A.頭痛、頭昏、嘔吐B.腹痛、食欲不振二心窩部疼痛、惡心嘔吐、食欲不振D.彌漫性腹痛、惡心嘔吐、腹瀉E.惡心嘔吐、食欲不振、睡眠欠佳5、氣管切開術(shù)氣管套管的內(nèi)套管需要定期取出清洗消毒，其間隔時(shí)間是：（C）A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.5小時(shí)E.6小時(shí)6、恥骨上膀胱造屢術(shù)其導(dǎo)插入的深度是以導(dǎo)管插入后凹觸及粘膜后再往外拔出:（D）A.0.2cmB.0.3cmC.0.4cmD.0.5cmE.0.6cm7、清創(chuàng)術(shù)必須在傷口感染前及早進(jìn)行，一般在傷后：（E）A.20—30小時(shí)內(nèi) B.20—24小時(shí)內(nèi) C.15—20小時(shí)內(nèi)D.10—15小時(shí)內(nèi) E.6—10小時(shí)內(nèi)8、恥骨上膀胱造瘺術(shù)的導(dǎo)尿管在拔管前應(yīng)閉管：（B）A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天E.5-6天9、截肢術(shù)可以持拐杖離床活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)在：（D）A.2-3天B.3-4天C.4-5天D.5-6天E.6-7天10、闌尾切除術(shù)包埋闌尾殘端在盲腸壁上做漿肌層荷包縫合時(shí)應(yīng)距闌尾根部中心點(diǎn)：（D）A.0.5cmB.0.6cmC.0.8cmD.1cmE.1.5cmB型題問題（1—6）A.4小時(shí)B.24—48小時(shí)C.2—3天D.5—6天E.7天1、靜脈切開術(shù)其導(dǎo)管放置的時(shí)間不宜超過：（E）2、氣管切開術(shù)套管的內(nèi)套管定期取出清洗消毒，其間隔時(shí)間是：3、恥骨上膀胱造瘺術(shù)的導(dǎo)尿管在拔管前應(yīng)閉管：（C）4、截肢術(shù)可以持拐杖離床活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)在：（D）5、剖腹探查術(shù)術(shù)后傷口無感染者，更換敷料、取出引流條的時(shí)間是：（B）6、截肢術(shù)術(shù)后其橡皮膜引流條拔出的時(shí)間是：（B）C型題問題（1—4）A.損傷食道B.損傷喉返神經(jīng)C.兩者均可D.兩者不可1、氣管切開術(shù)（A） 2、甲狀腺手術(shù)（C）3、頸部淋巴結(jié)活檢術(shù)（B） 4、頜下淋巴結(jié)摘除術(shù)（D）問題（5—8）A.剖腹探查B.腸切除C.兩者均有D.兩者均無5、急性闌尾炎（D） 6、凝有腹內(nèi)臟器傷7、絞窄性腸梗阻（C） 8、結(jié)腸腫瘤（B）X型題1、闌尾切除術(shù)可引起術(shù)后闌尾系膜牽拉綜合征其表現(xiàn)為：（BDE）A.彌漫性腹痛 B.心窩部疼痛 C.腹瀉D.惡心嘔吐 E.食欲不振2、靜脈切開術(shù)的靜脈選擇包括有：（CDE）A.頭靜脈 B.腘靜脈 C.頸外淺靜脈D.肘正中靜脈 E.大隱靜脈3、手術(shù)治療的基本原則包括（BCDE）A.嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥 B.貫徹?zé)o菌術(shù)原則，重視手術(shù)基本操作C.遵循基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)原理，指導(dǎo)手術(shù)實(shí)踐D.重視手術(shù)前后的處理E.術(shù)前既要有手術(shù)計(jì)劃，又要視具體病情靈活應(yīng)用4、腹壁切口一般可分為典型切口和非典型切口，典型切口包括有（BCDE）A.聯(lián)合切口B.斜切口C.正中切口D.橫切口E.直切口五、問答題1、氣管切開術(shù)術(shù)后拔管（套管）的步驟有哪些？答：拔管前必須進(jìn)行氣管套管外口試堵，用塞子堵塞一半至全部堵塞，密切觀察2-3日。2、請(qǐng)敘述逆行闌尾切除術(shù)答：闌尾炎癥較重，并粘連固定不易提起或闌尾系膜過短，闌尾位置過深時(shí)，則采用先結(jié)扎、切斷闌尾根部，包埋闌尾殘端，再分離結(jié)扎闌尾系膜血管。3、剖腹探查術(shù)根據(jù)哪些情況可以放置引流物？答：①肝、膽損傷或行肝葉、膽囊切除者②脾破裂行脾切除或修補(bǔ)者③胰腺、十二指腸損傷或泌尿系器官損傷或彌漫性挫傷伴廣泛血腫者④局限性膿腫⑤結(jié)腸的腹膜外穿孔或直腸破裂者⑥腹腔內(nèi)繼續(xù)有滲液或滲血者⑦壞疽性病灶未能切除或有大量壞死組織未能清除者⑧縫合處組織水腫，影響愈合，有引起腸屢可能者習(xí)題四一、填空題1、顯微外科操作技術(shù)訓(xùn)練的規(guī)程要循序漸進(jìn)它包括①熟悉手術(shù)顯微鏡、放大眼鏡和顯微手術(shù)器械；②學(xué)會(huì)在鏡下使用各種器械、引線、縫合打結(jié)、剪線等基本操作；③熟悉在鏡下操作包括解剖、剝離、和吻合血管；④做動(dòng)物血管吻合（先作動(dòng)脈后作靜脈）。2、顯微外科手術(shù)器械與一般的手術(shù)器械不同，它具有四個(gè)特點(diǎn)即①小型②尖細(xì)③不反光④無磁性。3、無創(chuàng)傷技術(shù)包括①不能用鑷子鉗夾準(zhǔn)備吻合的血管內(nèi)膜和肌層；②小血管外膜是唯一可以鉗夾牽引的組織;③看不見或看不清楚的部分，一律不得盲目地進(jìn)行操作。4、器官移植的方法有游離移植、帶蒂移植、吻合移植、輸注移植。二、判斷題1、利用光學(xué)放大設(shè)備、使用精細(xì)的手術(shù)器械進(jìn)行精確細(xì)致的解剖、剝離、吻合等步驟的手術(shù)操作，稱顯微外科（7）2、剝離血管內(nèi)膜要盡量少，最好不剝離，這樣有利于愈合（X）3、打結(jié)要在鏡下用鑷子操作，并以外科結(jié)較好，線結(jié)要打得平正，松緊適度，過緊使血管壁壞死，過松會(huì)漏血（7）4、同種異體移植術(shù)后，由于共、受者的組織相容性抗原的不同，勢(shì)必發(fā)生排斥反應(yīng)，這種排斥反應(yīng)可分為急、慢性兩類（X）三、名詞解釋1、供者：獻(xiàn)出移植物的個(gè)體。2、同卵雙生移植：供、受者的抗原結(jié)構(gòu)完全相同，移植后不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，亦稱同質(zhì)移植。3、同種異體移植：供、受者屬于同一種族，由于供、受者的組織相容性抗原的不同，移植后會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)四、選擇題A型題1、顯微外科使用的顯微鏡放大的倍數(shù)一般應(yīng)在：（E）A.2-3倍B.3-4倍C.5-6倍D.6-8倍E.6-15倍2、手術(shù)放大鏡，安裝在眼鏡前面，它可放大：（C）A.3倍B.4倍C.5倍D.6倍E.10倍3、超急性排斥反應(yīng)移植術(shù)后多少小時(shí)發(fā)生反應(yīng)？（C）A.24小時(shí)B.32小時(shí)C.48小時(shí)D.60小時(shí)E.72小時(shí)4、受周者的選擇從年齡上來衡量以不超過多少歲為宜？（A）A.30歲B.40歲C.50歲D.60歲E.