骨牽引的操作規(guī)范

骨牽引的操作規(guī)范骨牽引的操作規(guī)范骨牽引的操作規(guī)范xxx公司骨牽引的操作規(guī)范文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度骨牽引的操作規(guī)范一、穿針原則１、術(shù)前征得患者同意，簽手術(shù)知情同意書(shū)；２、熟悉穿針部位的血管神經(jīng)走行。原則是在重要結(jié)構(gòu)的一側(cè)穿針，以避免損傷這些重要的結(jié)果。３、遵循無(wú)菌操作的技術(shù)進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。４、麻醉以１％利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉皮膚，但要告知病人完全將骨膜阻滯是困難的，在操作中可能會(huì)有疼痛。５、皮膚切口穿針前，應(yīng)用小尖刀片預(yù)先做一小切口，再行穿針，針眼處每日以酒精消毒，可減少針道的感染。６、盡量用手搖鉆而不用動(dòng)力鉆，以避免高溫高熱造成骨壞死。７、穿刺針最好位于干骺端避免損傷骺板，理想的穿刺針是只穿過(guò)皮膚、皮下和骨骼，避開(kāi)肌肉和肌腱。８、不要破壞骨折血腫以免人為將閉合骨折變?yōu)殚_(kāi)放狀態(tài)。９、不要穿入關(guān)節(jié)否則會(huì)造成化膿性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。１０、其它如在穿刺過(guò)程中針不要彎曲；要選擇合適的牽引弓；牽引的力線要與骨折的縱軸一致；要注意牽引重量，不要過(guò)牽；隨時(shí)給予Ｘ線檢查。二、常用部位骨牽引１、脛骨結(jié)節(jié)脛骨結(jié)節(jié)向后一橫指，在其平面下部，由外向內(nèi)穿針。２、跟骨外踝頂點(diǎn)下２㎝，再向后２㎝或內(nèi)踝頂點(diǎn)下３㎝，由內(nèi)向外穿針。３、股骨下端髕骨上緣２㎝或內(nèi)收肌結(jié)節(jié)上２橫指處，由內(nèi)向外穿針。４、尺骨鷹嘴由鷹嘴尖端向遠(yuǎn)端⒈５橫指處，由內(nèi)向外穿針。５、指骨指骨遠(yuǎn)節(jié)基底遠(yuǎn)側(cè)。６、顱骨雙側(cè)外耳道經(jīng)頂部的連線與兩眉弓外緣向枕部劃線的交點(diǎn)。皮牽引一、牽引機(jī)制將膠布和皮膚之間的摩擦力通過(guò)淺筋膜、深筋膜及肌間隔等傳導(dǎo)到骨骼上。二、牽引方法膠布寬度為肢體最細(xì)周徑的一半，上端在骨折部位，下端超過(guò)肢體遠(yuǎn)端１０㎝。也有特制的泡沫塑料帶牽引。三、注意事項(xiàng)１、適用于兒童、老人或作為一種最初的、暫時(shí)的治療手段；２、仔細(xì)檢查牽引處皮膚，祛除污物；３、保護(hù)骨突起部位，避免膠布粘貼骨突起；４、最大牽引重量一般為５㎏，具體因人而異；５、抬高患肢，