現(xiàn)場搶救方法技術(shù)介紹推薦下載課件

現(xiàn)場傷害與急救現(xiàn)場傷害與急救1一、急救的目的

當(dāng)今社會，由于人類生活節(jié)奏的加快，活動空間的加大，人口城市化的迅速發(fā)展等原因，加上我國是一個自然災(zāi)害頻發(fā)的國家和人口老齡化社會的提前出現(xiàn)，人類危重急癥和意外傷害事故的發(fā)生呈逐步增加的趨勢。由于群眾性院外急救環(huán)節(jié)薄弱，所以，事故導(dǎo)致的死亡率大大提高?，F(xiàn)代的救護(hù)即救護(hù)新概念、是指在現(xiàn)代社會發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場及時、有效地開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。一、急救的目的21、急救的定義

急救是對於遭受意外傷害或突發(fā)疾病的傷患者，在緊急醫(yī)療救護(hù)人員未達(dá)現(xiàn)場或送至醫(yī)院治療前給予立即的救護(hù)，進(jìn)行基本的生命支持，等醫(yī)生到來或送醫(yī)院作進(jìn)一步的搶救。2、急救的原則1）、沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，分清輕、重、緩、急，果斷急救方法。2）、先處理危重病人，再處理較輕病人；在同一患者中，先救治生命，再作處理局部。3）、觀察現(xiàn)場環(huán)境，確保自己及傷者的安全。4）、充分運(yùn)用現(xiàn)場可供支配的人力、物力來協(xié)助急救。2、急救的一般注意事項盡快尋求醫(yī)療資源、確定安全無慮則盡量不移動傷患者、盡快評估傷勢、決定處理優(yōu)先順序、迅速急救傷者置正確姿勢、減輕傷者焦慮、預(yù)防休克、隨時觀察傷者生命征象、遣散閑雜人，保持環(huán)境安靜，天氣冷時注意保暖。1、急救的定義3突發(fā)事件應(yīng)急常識打緊急電話應(yīng)說明之事項求救5W，1H1.地-清楚地址Where.2.物-明顯目標(biāo)Why.3.人-傷患狀況Who.4.事-已做處理What.5.時-發(fā)生時間When#勿先掛斷電話#How讓對方先掛電話電話120122119110電話120122119110突發(fā)事件應(yīng)急常識打緊急電話應(yīng)說明之事項求救5W，1H電話電4二、觸電搶救1、人為什么會觸電觸電是指人體或動物碰觸帶電體時，電流通過人體或動物體而引起的病理、物理效應(yīng)。由于人體組織有60%以上是由含有導(dǎo)電物質(zhì)的水分組成的所以人體是良導(dǎo)電體。故當(dāng)人體未有防護(hù)而直接觸碰帶電體形成電流回路時，電流就會通過人體，產(chǎn)生觸電。人體接觸帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電，電弧波及人體時電流通過人體進(jìn)入大地，或通過其他導(dǎo)體形成導(dǎo)電回，這些都稱為觸電。二、觸電搶救5電氣事故包括人身事故和設(shè)備事故等事故。人身事故和設(shè)備事故都可能擴(kuò)大為二次事故。觸電事故觸電事故是由電流形式的能量作用于人體造成的事故。電氣事故包括人身事故和設(shè)備事故等事故。人身事故和設(shè)備事故都可62、如何進(jìn)行觸電急救當(dāng)人觸電以后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等現(xiàn)象，外表呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài)（有些嚴(yán)重的觸電者當(dāng)時癥狀雖不嚴(yán)重，但在1h后有可能會突然惡化）。根據(jù)有關(guān)資料報道，從觸電1min開始救治者，90%有良好效果；6min開始救治者，10%有良好效果；12min開始救治者，救活的可能性很小。因此，觸電急救必須分秒必爭2、如何進(jìn)行觸電急救7現(xiàn)場搶救方法技術(shù)介紹推薦下載課件8現(xiàn)場搶救方法技術(shù)介紹推薦下載課件9（2）搶救觸電者過程中應(yīng)該注意的事項搶救觸電者脫離電源時要避免自己觸電未采取任何絕緣措施，救護(hù)人員不得直接接觸觸電者的皮膚和潮濕衣服。

救護(hù)人員不得采用金屬和其它潮濕的物品作為救護(hù)工具。

在使觸電者脫離電源的過程中,救護(hù)人員最了用一只手操作,以防自身觸電。

當(dāng)觸電者站立或位于高處時,應(yīng)采取措施防止脫離電源后觸電者摔跌。

夜晚發(fā)生觸電事故時,應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明,以利救護(hù)。

（2）搶救觸電者過程中應(yīng)該注意的事項搶救觸電者脫離電源時要避10（3）堅持對觸電者實施心肺復(fù)蘇搶救現(xiàn)場應(yīng)用的主要救護(hù)方法是人工呼吸法和胸外心臟按壓法，是任何藥物都不能代替的。措施通暢氣道口對口（鼻）人工呼吸胸外按壓（3）堅持對觸電者實施心肺復(fù)蘇搶救現(xiàn)場應(yīng)用的主要救護(hù)方法是人111）人工呼吸法人工呼吸是指用人為的方法，運(yùn)用肺內(nèi)壓與大氣壓之間壓力差的原理，使呼吸驟停者獲得被動式呼吸，獲得氧氣，排出二氧化碳，維持最基礎(chǔ)的生命。人工呼吸法很多，較通用的有下列幾種；口對口（鼻）人工呼吸（換氣量1000~1500毫升）（吹2s,放松3s）俯臥壓背呼吸法（換氣量約400毫升）搖臂壓胸呼吸法（換氣量約800毫升）1）人工呼吸法12救護(hù)人員手指捏住傷員鼻翼，深吸氣后，與觸電者口對口緊合，在不漏氣的情況下，大口吹氣1-1.5秒。吹氣完畢，離開觸電者的口，放松鼻孔，等觸電者自身胸部回縮。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已停止，要立即同時進(jìn)行胸外按壓。

人工呼吸法救護(hù)人員手指捏住傷員鼻翼，深吸氣后，與觸電者口對口緊合，在不132）胸外按壓法（eXternalchestcompression，ECC）是建立人工循環(huán)的主要方法，如操作恰當(dāng)，則循環(huán)收縮壓可達(dá)80-100mmHg,但舒張壓低影響心肌和腦灌注后的血流量．操作方法：患者仰臥于硬板床或地上術(shù)者立于或站在右側(cè)術(shù)者左手掌根部置于病人胸骨中下三分之一交界處2）胸外按壓法（eXternalchestcompres14右手交叉壓在左手背，肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體重力向下按壓深度為3-5cm頻率100次／分（新標(biāo)準(zhǔn)）右手交叉壓在左手背，肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體重力向下15雙手掌根重疊手指互扣翹起每次按壓後必須松開,使心臟復(fù)原,但不得離開胸部.雙手掌根重疊每次按壓後必須松開,使心臟復(fù)原,但不得離開胸部.16雙肩前傾至患者胸部正上方腰挺直雙肩前傾至患者17手肘伸直手肘伸直18現(xiàn)場搶救方法技術(shù)介紹推薦下載課件193）現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的方法

吹氣2次擠壓30次2:30(新國際標(biāo)準(zhǔn))

先吹氣2次，然后擠壓心臟30次，再吹氣2次，按此2:30持續(xù)不斷進(jìn)行搶救，每做５個循環(huán)檢查一次有否恢復(fù)自主心跳呼吸。

雙人搶救:一人進(jìn)行人工呼吸并檢查判斷傷員有否恢復(fù)自主呼吸和心跳，另一人進(jìn)行心臟擠壓。一人吹氣2次后，另一人立即按壓心臟30次，反復(fù)進(jìn)行，但吹氣時不能按壓(氣吹不進(jìn)P36圖3-12)。

單人搶救：人工呼吸和心臟擠壓應(yīng)交替進(jìn)行，每吹氣2次再擠壓心臟30次，反復(fù)進(jìn)行。

舊方法，單人搶救2:15；雙人搶救1:5。新國際標(biāo)準(zhǔn)單人雙人搶救都2:30。3）現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的方法204）心肺復(fù)蘇對傷員進(jìn)行搶救的注意事項：1、要立即、就地、準(zhǔn)確、堅持搶救。2、搶救過程中要注意觀察傷員的變化：（1）如恢復(fù)呼吸則停止吹氣。（2）如恢復(fù)心跳則停止按壓心臟，否則會使心臟停跳。（3）如心跳呼吸都恢復(fù)，則可暫停搶救，但仍要密切注意呼吸脈搏的變化，隨時有再次驟停的可能。（4）如心跳呼吸雖未恢復(fù)，但皮膚轉(zhuǎn)紅潤、瞳孔由大變小，說明搶救已收到效果，要繼續(xù)搶救。（5）只有出現(xiàn)尸斑、身體僵冷、瞳孔完全放大，經(jīng)醫(yī)生確定真正死亡，才可停止搶救。4）心肺復(fù)蘇對傷員進(jìn)行搶救的注意事項：215）常見的錯誤手指也緊壓胸壁，易致肋骨骨折．按壓部位不正確，易致劍突壓斷而致肝破裂．沖擊式按壓易骨折且效果差．放松時抬手離開．無充足的松馳時間．按壓速度不自主加快或減慢．手掌不是重疊而是交叉．術(shù)者用力不垂直，肘部彎曲5）常見的錯誤手指也緊壓胸壁，易致肋骨骨折226）不要忽視對觸電傷員的外傷處理（一）高壓觸電時，可能會造成大面積嚴(yán)重的電弧灼傷，往往深達(dá)骨骼，處理很復(fù)雜，現(xiàn)場可用無菌的生理鹽水或清潔的溫開水沖洗，再用酒精全面消毒，然后用消毒被單或干凈的布片包裹送醫(yī)院治療。對于因觸電摔跌四肢骨折的觸電者，應(yīng)首先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品臨時將骨折肢體固定，然后立即送往醫(yī)院治療。（二）6）不要忽視對觸電傷員的外傷處理（一）高壓觸電時，可能會造成237）觸電傷員監(jiān)護(hù)不能麻痹如果觸電者的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，則可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳、呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時準(zhǔn)備再次搶救。觸電者初期恢復(fù)后，神志不清或精神恍惚、躁動，應(yīng)設(shè)法使其安靜。7）觸電傷員監(jiān)護(hù)不能麻痹如果觸電者的心跳和呼吸經(jīng)搶24三、骨折簡易傷患者搬移方法高處墜落、摔傷或撞擊傷易造成頸椎、脊柱骨折，這些傷員不能用此方法搬移，否則會傷及脊髓，有造成癱瘓的危險。這些傷員搬移時，必須保持腰頸部平直且水平、不能彎曲或扭動。三、骨折簡易傷患者搬移方法高處墜落、摔傷或撞擊傷易25骨折簡易傷患搬運(yùn)法頸椎或脊柱骨折傷員的正確搬移方法：先將硬

板放在傷員身旁，在保

持傷員腰頸部平直且水平狀態(tài)，將傷員水平移放到硬板上，搬移中硬板要保持水平。骨折簡易傷患搬運(yùn)法頸椎或脊柱骨折傷員的板放在傷員26四、止血

急性出血是外傷后早期致死的主要原因。血液是維持生命的重要物質(zhì)保障，成人的血液約占自身體重的8%，一個體重50kg的人，血液4000ml。外傷出血時，當(dāng)失血量達(dá)到總血量的20%以上時，出現(xiàn)明顯的休克癥狀。當(dāng)失血量達(dá)到總血量的40%時，就有生命危險。

創(chuàng)傷出血可分為外出血和內(nèi)出血兩種。

（1）從外出血的狀況判斷出血種類

動脈：血色鮮紅，隨心跳自傷口噴出

靜脈：血色暗紅

微血管：由傷口滲出，常能自然止血

四、止血

急性出血是外傷后早期致死的主要原27（2）止血方法直接加壓止血法止血點止血法止血帶（四肢大出血）抬高患肢止血法冷敷止血法

（20分鐘為一間隔，即冰敷20分鐘

休息20分鐘，在受傷12小時內(nèi)使用。）

現(xiàn)場搶救方法技術(shù)介紹推薦下載課件28（3）止血現(xiàn)場急救①手指壓迫止血，這是最簡便，有效方法。用手指壓住通傷口上方的血管。②迅速用紗布壓迫在傷口上，傷口大時往往存在大的空隙，這時要用紗布將空隙壓實，方能達(dá)到止血目的。放置紗布范圍要大，超出傷口5—10公分，這樣才能有效止血。紗布放好后用繃帶加壓包扎。（現(xiàn)場無紗布可用毛巾、衣物等代替。）③止血帶的應(yīng)用，出血多要及時用止血帶，固定帶松緊適度，布條止血帶是在緊急時用三角巾、毛巾、手絹等臨時做成，僅在無其它條件時采用。（3）止血現(xiàn)場急救29五、溺水現(xiàn)場急救1、迅速將溺水者脫離溺水現(xiàn)場；2、清除口、鼻異物，保持呼吸通暢；3、令溺水者頭低位拍打背部，使進(jìn)入呼吸道和肺中的水流出（注意時間不要長）；4、如有呼吸抑制，迅速人工呼吸；5、如有心跳停止，立即胸外心臟擠壓；6、換上干的衣服，注意保暖；7、盡快轉(zhuǎn)醫(yī)院。五、溺水現(xiàn)場急救30六、燒傷及燙傷現(xiàn)場急救1、立即脫離險境，但不能帶火奔跑，這樣不利于滅火，并加重呼吸道燒傷；2、帶火者迅速臥倒，就地打滾滅火，或用水滅火，也可用棉被、大衣等復(fù)蓋滅火；3、冷卻受傷部位，用冷自來水沖洗傷肢冷卻燒傷處；4、脫掉傷處的手表、戒指、衣物；5、消毒敷料復(fù)蓋傷處；6、勿刺破水泡，傷處勿涂藥膏，勿粘貼受傷皮膚；7、口渴嚴(yán)重時可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克；8、迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。六、燒傷及燙傷現(xiàn)場急救31謝謝！現(xiàn)場搶救方法技術(shù)介紹推薦下載課件321、天上最美的是星星，人間最美的是真情。19、勝利女神不一定眷顧所有的人，但曾經(jīng)嘗試過，努力過的人，他們的人生總會留下痕跡!2、一旦立下目標(biāo)，不達(dá)目標(biāo)絕不罷手，方可成功。17.人情就好比起伏的波瀾一樣變化無常，為了爭奪名利結(jié)交一生的老朋友竟能拔劍相向7、為明天做準(zhǔn)備的最好方法，就是要集中你所有的智慧，所有的熱誠，把今天的事情做得盡善盡美。15、跑昨越快，遇到風(fēng)的阻力越大。阻力與成就相伴隨。11、做事有始有終值得開始的事就值得完成。聰明人做事總是有始有終。5.你要愛的，不是想象中的白馬王子，而是能陪著你走過風(fēng)風(fēng)雨雨的。10、寧愿辛苦一陣子，不要辛苦一輩子。7、現(xiàn)在不玩命，將來命玩你，現(xiàn)在不努力，未來不給力。2、當(dāng)你感到痛苦時，就去學(xué)習(xí)點什么吧，學(xué)習(xí)可以使我們減緩?fù)纯唷?0、向著目標(biāo)奔跑，何必在意折翼的翅膀，只要信心不死，就看的見方向，順風(fēng)適合行走，逆風(fēng)更適合飛翔，人生路上什么都不怕，就怕自己投降。17、無人理睬時，堅定執(zhí)著。萬人羨慕時，心如止水。9、成功就是簡單的事情不斷地重復(fù)做。20.有一種人，你跟他三觀不同，一句話都嫌多。我想，人和人之間一定存在磁場這回事，沿著三觀向外輻射。有人說了千句還是拉不近距離，有人坐在對面不說話也不尷尬。你一個眼神，他大概就懂了。頻率相似的人順其自然就會聚在一起，磁場不合的人講幾句話也在翻山越嶺，你始終到不了。9、用心觀察成功者，別老是關(guān)注失敗者。4)有了成績要馬上忘掉，這樣才不會自尋煩惱;有了錯誤要時刻記住，這樣才不會重蹈覆轍;有了機(jī)遇要馬上抓住，這樣才不會失去機(jī)會;有了困難要尋找對策，這樣才能迎刃而解。15)凡是秉持自己信念而活，就能產(chǎn)生自尊自重與自制力，并且內(nèi)心平和，你會以內(nèi)在價值標(biāo)準(zhǔn)，而不是旁人的好惡或別人的比較的結(jié)果，來衡量自己，這時候，對事情的對錯與別人是否發(fā)現(xiàn)無關(guān)。18.一個人只要取得了高中的地位和職位，馬上就會聲譽(yù)大增，揚(yáng)名天下。7.沒有不合格的學(xué)生，只有不合格的家長。13.世界上最遙遠(yuǎn)的距離不是生和死的距離，而是我剛聯(lián)機(jī)的那一秒，你卻脫機(jī)了。13、不要為已消逝之年華嘆息，須正視欲匆匆溜走的時光。2、我會用我的行動，來證明我三年后的結(jié)果。18、永不放棄是你夢想實現(xiàn)的唯一秘訣。1、天上最美的是星星，人間最美的是真情。33現(xiàn)場傷害與急救現(xiàn)場傷害與急救34一、急救的目的

當(dāng)今社會，由于人類生活節(jié)奏的加快，活動空間的加大，人口城市化的迅速發(fā)展等原因，加上我國是一個自然災(zāi)害頻發(fā)的國家和人口老齡化社會的提前出現(xiàn)，人類危重急癥和意外傷害事故的發(fā)生呈逐步增加的趨勢。由于群眾性院外急救環(huán)節(jié)薄弱，所以，事故導(dǎo)致的死亡率大大提高。現(xiàn)代的救護(hù)即救護(hù)新概念、是指在現(xiàn)代社會發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場及時、有效地開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。一、急救的目的351、急救的定義

急救是對於遭受意外傷害或突發(fā)疾病的傷患者，在緊急醫(yī)療救護(hù)人員未達(dá)現(xiàn)場或送至醫(yī)院治療前給予立即的救護(hù)，進(jìn)行基本的生命支持，等醫(yī)生到來或送醫(yī)院作進(jìn)一步的搶救。2、急救的原則1）、沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，分清輕、重、緩、急，果斷急救方法。2）、先處理危重病人，再處理較輕病人；在同一患者中，先救治生命，再作處理局部。3）、觀察現(xiàn)場環(huán)境，確保自己及傷者的安全。4）、充分運(yùn)用現(xiàn)場可供支配的人力、物力來協(xié)助急救。2、急救的一般注意事項盡快尋求醫(yī)療資源、確定安全無慮則盡量不移動傷患者、盡快評估傷勢、決定處理優(yōu)先順序、迅速急救傷者置正確姿勢、減輕傷者焦慮、預(yù)防休克、隨時觀察傷者生命征象、遣散閑雜人，保持環(huán)境安靜，天氣冷時注意保暖。1、急救的定義36突發(fā)事件應(yīng)急常識打緊急電話應(yīng)說明之事項求救5W，1H1.地-清楚地址Where.2.物-明顯目標(biāo)Why.3.人-傷患狀況Who.4.事-已做處理What.5.時-發(fā)生時間When#勿先掛斷電話#How讓對方先掛電話電話120122119110電話120122119110突發(fā)事件應(yīng)急常識打緊急電話應(yīng)說明之事項求救5W，1H電話電37二、觸電搶救1、人為什么會觸電觸電是指人體或動物碰觸帶電體時，電流通過人體或動物體而引起的病理、物理效應(yīng)。由于人體組織有60%以上是由含有導(dǎo)電物質(zhì)的水分組成的所以人體是良導(dǎo)電體。故當(dāng)人體未有防護(hù)而直接觸碰帶電體形成電流回路時，電流就會通過人體，產(chǎn)生觸電。人體接觸帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電，電弧波及人體時電流通過人體進(jìn)入大地，或通過其他導(dǎo)體形成導(dǎo)電回，這些都稱為觸電。二、觸電搶救38電氣事故包括人身事故和設(shè)備事故等事故。人身事故和設(shè)備事故都可能擴(kuò)大為二次事故。觸電事故觸電事故是由電流形式的能量作用于人體造成的事故。電氣事故包括人身事故和設(shè)備事故等事故。人身事故和設(shè)備事故都可392、如何進(jìn)行觸電急救當(dāng)人觸電以后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等現(xiàn)象，外表呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài)（有些嚴(yán)重的觸電者當(dāng)時癥狀雖不嚴(yán)重，但在1h后有可能會突然惡化）。根據(jù)有關(guān)資料報道，從觸電1min開始救治者，90%有良好效果；6min開始救治者，10%有良好效果；12min開始救治者，救活的可能性很小。因此，觸電急救必須分秒必爭2、如何進(jìn)行觸電急救40現(xiàn)場搶救方法技術(shù)介紹推薦下載課件41現(xiàn)場搶救方法技術(shù)介紹推薦下載課件42（2）搶救觸電者過程中應(yīng)該注意的事項搶救觸電者脫離電源時要避免自己觸電未采取任何絕緣措施，救護(hù)人員不得直接接觸觸電者的皮膚和潮濕衣服。

救護(hù)人員不得采用金屬和其它潮濕的物品作為救護(hù)工具。

在使觸電者脫離電源的過程中,救護(hù)人員最了用一只手操作,以防自身觸電。

當(dāng)觸電者站立或位于高處時,應(yīng)采取措施防止脫離電源后觸電者摔跌。

夜晚發(fā)生觸電事故時,應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明,以利救護(hù)。

（2）搶救觸電者過程中應(yīng)該注意的事項搶救觸電者脫離電源時要避43（3）堅持對觸電者實施心肺復(fù)蘇搶救現(xiàn)場應(yīng)用的主要救護(hù)方法是人工呼吸法和胸外心臟按壓法，是任何藥物都不能代替的。措施通暢氣道口對口（鼻）人工呼吸胸外按壓（3）堅持對觸電者實施心肺復(fù)蘇搶救現(xiàn)場應(yīng)用的主要救護(hù)方法是人441）人工呼吸法人工呼吸是指用人為的方法，運(yùn)用肺內(nèi)壓與大氣壓之間壓力差的原理，使呼吸驟停者獲得被動式呼吸，獲得氧氣，排出二氧化碳，維持最基礎(chǔ)的生命。人工呼吸法很多，較通用的有下列幾種；口對口（鼻）人工呼吸（換氣量1000~1500毫升）（吹2s,放松3s）俯臥壓背呼吸法（換氣量約400毫升）搖臂壓胸呼吸法（換氣量約800毫升）1）人工呼吸法45救護(hù)人員手指捏住傷員鼻翼，深吸氣后，與觸電者口對口緊合，在不漏氣的情況下，大口吹氣1-1.5秒。吹氣完畢，離開觸電者的口，放松鼻孔，等觸電者自身胸部回縮。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已停止，要立即同時進(jìn)行胸外按壓。

人工呼吸法救護(hù)人員手指捏住傷員鼻翼，深吸氣后，與觸電者口對口緊合，在不462）胸外按壓法（eXternalchestcompression，ECC）是建立人工循環(huán)的主要方法，如操作恰當(dāng)，則循環(huán)收縮壓可達(dá)80-100mmHg,但舒張壓低影響心肌和腦灌注后的血流量．操作方法：患者仰臥于硬板床或地上術(shù)者立于或站在右側(cè)術(shù)者左手掌根部置于病人胸骨中下三分之一交界處2）胸外按壓法（eXternalchestcompres47右手交叉壓在左手背，肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體重力向下按壓深度為3-5cm頻率100次／分（新標(biāo)準(zhǔn)）右手交叉壓在左手背，肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體重力向下48雙手掌根重疊手指互扣翹起每次按壓後必須松開,使心臟復(fù)原,但不得離開胸部.雙手掌根重疊每次按壓後必須松開,使心臟復(fù)原,但不得離開胸部.49雙肩前傾至患者胸部正上方腰挺直雙肩前傾至患者50手肘伸直手肘伸直51現(xiàn)場搶救方法技術(shù)介紹推薦下載課件523）現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的方法

吹氣2次擠壓30次2:30(新國際標(biāo)準(zhǔn))

先吹氣2次，然后擠壓心臟30次，再吹氣2次，按此2:30持續(xù)不斷進(jìn)行搶救，每做５個循環(huán)檢查一次有否恢復(fù)自主心跳呼吸。

雙人搶救:一人進(jìn)行人工呼吸并檢查判斷傷員有否恢復(fù)自主呼吸和心跳，另一人進(jìn)行心臟擠壓。一人吹氣2次后，另一人立即按壓心臟30次，反復(fù)進(jìn)行，但吹氣時不能按壓(氣吹不進(jìn)P36圖3-12)。

單人搶救：人工呼吸和心臟擠壓應(yīng)交替進(jìn)行，每吹氣2次再擠壓心臟30次，反復(fù)進(jìn)行。

舊方法，單人搶救2:15；雙人搶救1:5。新國際標(biāo)準(zhǔn)單人雙人搶救都2:30。3）現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的方法534）心肺復(fù)蘇對傷員進(jìn)行搶救的注意事項：1、要立即、就地、準(zhǔn)確、堅持搶救。2、搶救過程中要注意觀察傷員的變化：（1）如恢復(fù)呼吸則停止吹氣。（2）如恢復(fù)心跳則停止按壓心臟，否則會使心臟停跳。（3）如心跳呼吸都恢復(fù)，則可暫停搶救，但仍要密切注意呼吸脈搏的變化，隨時有再次驟停的可能。（4）如心跳呼吸雖未恢復(fù)，但皮膚轉(zhuǎn)紅潤、瞳孔由大變小，說明搶救已收到效果，要繼續(xù)搶救。（5）只有出現(xiàn)尸斑、身體僵冷、瞳孔完全放大，經(jīng)醫(yī)生確定真正死亡，才可停止搶救。4）心肺復(fù)蘇對傷員進(jìn)行搶救的注意事項：545）常見的錯誤手指也緊壓胸壁，易致肋骨骨折．按壓部位不正確，易致劍突壓斷而致肝破裂．沖擊式按壓易骨折且效果差．放松時抬手離開．無充足的松馳時間．按壓速度不自主加快或減慢．手掌不是重疊而是交叉．術(shù)者用力不垂直，肘部彎曲5）常見的錯誤手指也緊壓胸壁，易致肋骨骨折556）不要忽視對觸電傷員的外傷處理（一）高壓觸電時，可能會造成大面積嚴(yán)重的電弧灼傷，往往深達(dá)骨骼，處理很復(fù)雜，現(xiàn)場可用無菌的生理鹽水或清潔的溫開水沖洗，再用酒精全面消毒，然后用消毒被單或干凈的布片包裹送醫(yī)院治療。對于因觸電摔跌四肢骨折的觸電者，應(yīng)首先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品臨時將骨折肢體固定，然后立即送往醫(yī)院治療。（二）6）不要忽視對觸電傷員的外傷處理（一）高壓觸電時，可能會造成567）觸電傷員監(jiān)護(hù)不能麻痹如果觸電者的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，則可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳、呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時準(zhǔn)備再次搶救。觸電者初期恢復(fù)后，神志不清或精神恍惚、躁動，應(yīng)設(shè)法使其安靜。7）觸電傷員監(jiān)護(hù)不能麻痹如果觸電者的心跳和呼吸經(jīng)搶57三、骨折簡易傷患者搬移方法高處墜落、摔傷或撞擊傷易造成頸椎、脊柱骨折，這些傷員不能用此方法搬移，否則會傷及脊髓，有造成癱瘓的危險。這些傷員搬移時，必須保持腰頸部平直且水平、不能彎曲或扭動。三、骨折簡易傷患者搬移方法高處墜落、摔傷或撞擊傷易58骨折簡易傷患搬運(yùn)法頸椎或脊柱骨折傷員的正確搬移方法：先將硬

板放在傷員身旁，在保

持傷員腰頸部平直且水平狀態(tài)，將傷員水平移放到硬板上，搬移中硬板要保持水平。骨折簡易傷患搬運(yùn)法頸椎或脊柱骨折傷員的板放在傷員59四、止血

急性出血是外傷后早期致死的主要原因。血液是維持生命的重要物質(zhì)保障，成人的血液約占自身體重的8%，一個體重50kg的人，血液4000ml。外傷出血時，當(dāng)失血量達(dá)到總血量的20%以上時，出現(xiàn)明顯的休克癥狀。當(dāng)失血量達(dá)到總血量的40%時，就有生命危險。

創(chuàng)傷出血可分為外出血和內(nèi)出血兩種。

（1）從外出血的狀況判斷出血種類

動脈：血色鮮紅，隨心跳自傷口噴出

靜脈：血色暗紅

微血管：由傷口滲出，常能自然止血

四、止血

急性出血是外傷后早期致死的主要原60（2）止血方法直接加壓止血法止血點止血法止血帶（四肢大出血）抬高患肢止血法冷敷止血法

（20分鐘為一間隔，即冰敷20分鐘

休息20分鐘，在受傷12小時內(nèi)使用。）

現(xiàn)場搶救方法技術(shù)介紹推薦下載課件61（3）止血現(xiàn)場急救①手指壓迫止血，這是最簡便，有效方法。用手指壓住通傷口上方的血管。②迅速用紗布壓迫在傷口上，傷口大時往往存在大的空隙，這時要用紗布將空隙壓實，方能達(dá)到止血目的。放置紗布范圍要大，超出傷口5—10公分，這樣才能有效止血。紗布放好后用繃帶加壓包扎。（現(xiàn)場無紗布可用毛巾、衣物等代替。）③止血帶的應(yīng)用，出血多要及時用止血帶，固定帶松緊適度，布條止血帶是在緊急時用三角巾、毛巾、手絹等臨時做成，僅在無其它條件時采用。（3）止血現(xiàn)場急救62五、溺水現(xiàn)場急救1、迅速將溺水者脫離溺水現(xiàn)場；2、清除口、鼻異物，保持呼吸通暢；3、令溺水者頭低位拍打背部，使進(jìn)入呼吸道和肺中的水流出（注意時間不要長）；4、如有呼吸抑制，迅速人工呼吸；5、如有心跳停止，立即胸外心臟擠壓；6、換上干的衣服，注意保暖；7、盡快轉(zhuǎn)醫(yī)院。五、溺水現(xiàn)場急救63六、燒傷及燙傷現(xiàn)場急救1、立即脫離險境，但不能帶火奔跑，這樣不利于滅火，并加重呼吸道燒傷；