2021年湖南省懷化市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測試題(含答案)

2021年湖南省懷化市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.敗血癥是指（）

A.細菌及其毒素在血中，有全身中毒表現(xiàn)

B.細菌不在血中，毒素入血，有全身中毒表現(xiàn)

C.細菌入血，無全身中毒表現(xiàn)

D.細菌入血，有多發(fā)性膿腫

2.下列哪項不是動脈粥樣硬化常累及的血管（）

A.冠狀動脈B.腎小葉間動脈C.腹主動脈D.主動脈分支開口處

3.HIV感染細胞時，主要的入侵門戶是（）

A.CD3B.CD4C.CD8D.CD20

4.影響正常人舒張壓的主要因素是（）

A.大動脈彈性B.心輸出量C.外周阻力D.血液黏滯性

5.關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核病變特點的敘述，下列哪項是正確的（）

A.早期病變多位于右肺尖部B.肺門淋巴結(jié)常有明顯干酪樣壞死C.一般不見肺內(nèi)空洞的形成D.病變在肺內(nèi)主要經(jīng)淋巴道播散

6.從未接受過輸血的Rh陰性婦女，在接受Rh陽性血液后，可能發(fā)生（）

A.該婦女體內(nèi)將產(chǎn)生抗Rh抗體，今后再接受輸血時容易找到血源

B.由于血型不合，出現(xiàn)紅細胞凝集，嚴重時可導(dǎo)致死亡

C.以后妊娠時，胎兒可能有溶血的危險

D.因為Rh陽性有不同型式，因此不一定有近期或遠期影響

7.從腹腔中抽出的液體特征為：高比重，靜置后凝固，混濁且呈黃色。其最可能是下列何種疾病引起的（）

A.右心衰竭B.門脈性肝硬變C.腹膜炎D.營養(yǎng)不良

8.高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為（）

A.尿失禁B.尿潴留C.無尿D.尿崩癥

9.當(dāng)晚期癌癥或活動性肺結(jié)核時紅細胞會出現(xiàn)（）

A.溶血B.凝集C.血沉加快D.出血時間延長

10.微循環(huán)具有營養(yǎng)功能的通路是（）

A.直捷通路B.動-靜脈通路C.迂回通路D.淋巴通路

二、填空題(10題)11.機體功能活動調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

12.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

13.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

14.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

15.浸潤型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

16.促進紅細胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

17.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

18.慢性肝淤血常由____引起

19.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

20.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

三、名詞解釋(5題)21.膿腫

22.假膜

23.壞疽

24.月經(jīng)周期

25.中心靜脈壓

四、論述題(2題)26.試述大葉性肺炎基本的病理變化及臨床病理聯(lián)系

27.心肌細胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

五、問答題(2題)28.試述胸膜腔負壓形成的原理及其意義

29.小明的爺爺最近經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院檢查，血壓160/110mmHg，多次檢查后診斷為單純性高血壓，簡述影響動脈血壓的因素。

參考答案

1.AA敗血癥是指細菌入血，并在血中生長繁殖產(chǎn)生毒素，患者常有寒戰(zhàn)、高熱、皮膚和黏膜多發(fā)性出血點、脾臟及全身淋巴結(jié)腫大等全身中毒癥狀

2.B腎動脈粥樣硬化最常累及腎動脈開口處及主動脈近側(cè)端,亦可累及葉間動脈和弓狀動脈。故本題最佳答案為選項B。

3.B解析：獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS、艾滋病)是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的繼發(fā)性免疫缺陷病。CD4分子是HIV的主要受體，當(dāng)HIV進人人體后，嵌于病毒包膜上的gp120與CD4+T細胞上CD4受體結(jié)合，同時在共受體(CXCR4和CCR5)的幫助下進入細胞。CD4+T細胞在HIV直接和間接作用下，細胞功能受損和大量細胞破壞，導(dǎo)致細胞免疫缺陷而發(fā)病。此外，HIV還可感染組織中的單核細胞及淋巴結(jié)生發(fā)中心的濾泡樹突狀細胞。

4.C外周阻力增大時，舒張壓升高比收縮壓明顯，脈壓減小，在外周阻力減小時，舒張壓的降低比收縮壓明顯，脈壓增大。一般情況下，舒張壓的高低反映外周阻力的大小

5.AA繼發(fā)性肺結(jié)核患者對結(jié)核桿菌已具有了一定的免疫力，因此病變具有與原發(fā)性肺結(jié)核不同的病變特點：X線顯示病變往往從肺尖部開始（血液循環(huán)差、通氣不暢、細菌容易繁殖），多以增生為主，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，病變較局限，很少發(fā)生淋巴道、血道播散。病程較長、病情比較復(fù)雜，時好時壞，新舊病變交替，有時以滲出或壞死為主、有時以增生為主

6.CC從未接受過輸血的Rh陰性婦女，在接受Rh陽性血液后，可產(chǎn)生Rh抗體（D抗體），以后妊娠時，孕育Rh陽性胎兒時（有D抗原），胎兒可能有溶血的危險（D抗原和D抗體發(fā)生凝集反應(yīng)）

7.CC液體高比重，靜置后凝固，混濁且呈黃色是滲出液的特點，滲出液主要由炎癥引起

8.AA尿失禁是指排尿不受大腦控制而隨時隨地排出。因排尿反射的中樞有2個，一是位于骶髓的是初級中樞，負責(zé)排或者是不排，二是大腦皮層的高級中樞負責(zé)排尿的時間、地點。高位截癱病人的初級中樞和高級中樞失去聯(lián)系，而使排尿不受大腦控制而隨時隨地排出

9.C血沉加快表示紅細胞的懸浮穩(wěn)定性降低，某些疾病如活動性肺結(jié)核和風(fēng)濕熱、晚期癌癥等，可使血沉明顯加快。

10.CC血液經(jīng)微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌和真毛細血管網(wǎng)匯集到微靜脈，稱為迂回通路。功能：實現(xiàn)血液與組織細胞之間進行充分的物質(zhì)交換，故又將迂回通路稱為營養(yǎng)通路

11.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

12.胃

13.內(nèi)臟或肝

14.雌激素

15.干酪樣壞死、滲出

16.葉酸、維生素、B12

17.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

18.右心衰竭

19.維生素KⅣ

20.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

21.膿腫：器官或組織內(nèi)局限性化膿性炎癥，特征為局部組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的腔

22.假膜：黏膜發(fā)生纖維素性炎時，滲出的纖維蛋白、白細胞、脫落的上皮細胞和壞死組織等混合在一起，形成一層灰白色膜狀物覆蓋在表面，稱為假膜

23.壞疽:較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時，稱為壞疽。

24.月經(jīng)周期：女性從青春期開始，在卵巢激素周期性分泌影響下，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性剝落和出血的現(xiàn)象

25.中心靜脈壓是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，它可反映患者當(dāng)時的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。

26.病理變化及臨床病理聯(lián)系：典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細血管擴張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細胞和一定量的纖維素、中性粒細胞及少量巨噬細胞。肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞所吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5～6天進入此期。肉眼觀：病變肺葉腫大，但由于充血消退紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨|(zhì)實如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細胞，肺泡壁毛細血管受壓閉塞。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎怠＃?）溶解消散期：發(fā)病后1周進入此期，持續(xù)若干天。肉眼觀：肺質(zhì)地變軟，切面實變癥狀消失。鏡下：中性粒細胞大多變性、壞死，釋放大量蛋白溶解酶，肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失

27.心肌細胞的電生理特性有3種：自律性、傳導(dǎo)性、興奮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力，稱為自動節(jié)律性，簡稱自律性。②影響自律性的因素有2個：a.4期自動去極（除極）的速率：速率越快，達到閾電位所需時間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復(fù)極電位和閾電位差距：最大復(fù)極電位的絕對值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動去極化達到閾電位水平所需時間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導(dǎo)性：①定義：心肌細胞具有傳導(dǎo)興奮的能力，稱為傳導(dǎo)性。②影響傳導(dǎo)性的因素有3個：a.心肌細胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導(dǎo)速度慢；反之，則傳導(dǎo)速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導(dǎo)速度加快；反之，則傳導(dǎo)速度減慢。c.鄰近未興奮細胞膜的興奮性：鄰近未興奮部位心肌細胞的靜息電位負值增大和（或）閾電位水平上移，兩者的差距加大，細胞膜去極達到閾電位水平所需的時間延長，興奮性降低；反之，興奮傳遞速度則加快。（3）興奮性：①定義：心肌細胞接受刺激后產(chǎn)生動作電位的能力，稱為興奮性。②影響興奮性的因素有3個：a.靜息電位水平：靜息電位的絕對值增大，同閾電位的差距增大，引起心肌興奮的刺激閾值增大，興奮性減低；反之，靜息電位的絕對值減小，則興奮性增高。b.閾電位水平：閾電位水平下移，靜息電位與閾電位差距減小，興奮性增高；反之，興奮性則降低

28.胸膜腔內(nèi)壓一般低于大氣壓，故稱為胸內(nèi)負壓。胸內(nèi)負壓形成前提是胸膜腔密