職業(yè)病防治培訓(xùn)基本知識(shí)

關(guān)于職業(yè)病防治培訓(xùn)基本知識(shí)第1頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

一、職業(yè)病的概念

職業(yè)病指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素而引起的疾病。由國(guó)家主管部門公布的職業(yè)病目錄所列的職業(yè)病稱為法定職業(yè)病。界定法定職業(yè)病的4個(gè)基本條件是：

(1)在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生。

(2)接觸職業(yè)危害因素。

(3)列入國(guó)家職業(yè)病范圍。

(4)與勞動(dòng)用工行為相聯(lián)系。第2頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

凡屬法定職業(yè)病的患者，在治療和休息期間及在確定為傷殘或治療無(wú)效而死亡時(shí)，均應(yīng)按勞動(dòng)保險(xiǎn)條例有關(guān)規(guī)定給予勞保待遇。有的國(guó)家對(duì)患職業(yè)病的工人，給予經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)償，故也稱為需賠償?shù)募膊　?/p>

第3頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五二、職業(yè)病的分類

衛(wèi)生部衛(wèi)監(jiān)發(fā)2002第108號(hào)的《職業(yè)病目錄》規(guī)定的職業(yè)病為10大類115種。具體分類名單如下：①塵肺(矽肺、煤工塵肺、電焊工塵肺、石棉肺等13種)；②職業(yè)性放射性疾病(外照射急性放射病等11種)；③職業(yè)中毒(錳及其化合物中毒、苯中毒、氯氣中毒、氨中毒等56種)；④物理因素所致職業(yè)病(中暑、高原病、振動(dòng)病等5種)；⑤生物因素所致職業(yè)病(3種)；第4頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五⑥職業(yè)性皮膚病(接觸性皮炎等8種)；⑦職業(yè)性眼病(化學(xué)性眼部灼傷等3種)；⑧職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病(噪聲聾等3種)；⑨職業(yè)性腫瘤(苯所致白血病、石棉所致肺癌等8種)；⑩其他職業(yè)病(5種)。

第5頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五三、職業(yè)病的特點(diǎn)(1)職業(yè)相關(guān)性：職業(yè)病的起因是由于勞動(dòng)者在職業(yè)性活動(dòng)過(guò)程中或長(zhǎng)期受到來(lái)自化學(xué)的、物理的、生物的職業(yè)性危害因素的侵蝕，或長(zhǎng)期受不良的作業(yè)方法、惡劣的作業(yè)條件的影響。病因明確，在控制病因或作用條件后，可予消除或減少發(fā)??；(2)緩發(fā)性：職業(yè)病不同于突發(fā)的事故或疾病，其病癥要經(jīng)過(guò)一個(gè)較長(zhǎng)的逐漸形成期或潛伏期后才能顯現(xiàn)，屬于緩發(fā)性傷殘。(3)內(nèi)在性：雖然同屬職業(yè)傷害，但職業(yè)病不同于一般的突發(fā)性的工業(yè)事故傷害，職業(yè)病多表現(xiàn)為體內(nèi)生理器官或生理功能的損傷，因而是只見(jiàn)“疾病”，不見(jiàn)“外傷”。第6頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五(4)不可逆性：職業(yè)病屬于不可逆性損傷，很少有痊愈的可能(5)病因明確，病因即職業(yè)性有害因素，在控制病因或作用條件后，可予消除或減少發(fā)病；(6)所接觸的病因大多是可檢測(cè)和識(shí)別的，且其強(qiáng)度或濃度需達(dá)到一定的程度，才能使勞動(dòng)者致病，一般可有接觸水平（劑量）—反應(yīng)關(guān)系；(7)在接觸同一有害因素的人群中常有一定數(shù)量的發(fā)病，很少只出現(xiàn)個(gè)別病人；(8)如能早期診斷、及時(shí)治療、妥善處理，愈后較好，康復(fù)較易第7頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五職業(yè)衛(wèi)生國(guó)家法律法規(guī)2.1關(guān)于職業(yè)危害的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)目錄2.2《職業(yè)病防治法》及其法律體系2.3《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》內(nèi)容介紹2.4《用人單位職業(yè)病防治指南》內(nèi)容介紹第8頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2.1關(guān)于職業(yè)危害的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)目錄《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》

（2001年國(guó)家主席令第60號(hào)）《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》

(2002年5月12日國(guó)務(wù)院令第352號(hào)）《放射性同位素及射線裝置放射防護(hù)條例》(1989年10月24日國(guó)務(wù)院令第44號(hào)發(fā)布)《中華人民共和國(guó)塵肺病防治條例》(1987年12月3日國(guó)務(wù)院發(fā)布)第9頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法》《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》《職業(yè)病目錄》《職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與職業(yè)病防護(hù)用品管理辦法》《勞動(dòng)防護(hù)用品監(jiān)督管理規(guī)定》《職業(yè)病危害因素分類目錄》《高毒物品目錄》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》《國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)規(guī)范》第10頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1—2002）《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素職業(yè)接觸限值》（GBZ2—2002）《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí)》（GB5044—85）《生產(chǎn)設(shè)備安全衛(wèi)生設(shè)計(jì)總則》（GB5083—85）《生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí)》（GB5817—86）《有毒作業(yè)分級(jí)》（GB12331—90）《高溫作業(yè)分級(jí)》（GB4200—84）《工業(yè)企業(yè)采暖通風(fēng)和空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GBJ19—1987）《工業(yè)企業(yè)照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB50034）《工業(yè)企業(yè)采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB50033）《噪聲作業(yè)分級(jí)》（LD80—95）《工業(yè)企業(yè)噪聲控制設(shè)計(jì)規(guī)范》（GBJ87—1985）第11頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2.2職業(yè)病防治法及其法律體系

立法宗旨預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展

《職業(yè)病防治法》于2001年10月27日公布，自2002年5月1日起施行。第12頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五內(nèi)容共6章，79條：第一章總則第二章前期預(yù)防第三章勞動(dòng)過(guò)程中的防護(hù)與管理第四章職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障第五章監(jiān)督檢查第六章法律責(zé)任第七章附則一、中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法釋義第13頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五第一章總則目的：預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害適用范圍：中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的職業(yè)病防治活動(dòng)方針：預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理，綜合治理第14頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五第三章勞動(dòng)過(guò)程中的防護(hù)與管理立法意圖明確勞動(dòng)工作過(guò)程中職業(yè)病防治要求明確用人單位在用人過(guò)程中保護(hù)勞動(dòng)者健康的法定義務(wù)和責(zé)任明確勞動(dòng)者的職業(yè)健康權(quán)利有關(guān)組織和社團(tuán)的職責(zé)第15頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五主要內(nèi)容用人單位建立職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制職業(yè)危害登記申報(bào)制度作業(yè)場(chǎng)所危害控制制度作業(yè)場(chǎng)所危害監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、危害警示標(biāo)志、危害控制措施勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)制度上崗前、在崗中、離崗時(shí)健康體檢規(guī)定緊急情況下應(yīng)急體檢規(guī)定作業(yè)管理制度原材料和設(shè)備使用管理、內(nèi)部規(guī)章制度、安全操作規(guī)程對(duì)粉塵、放射性、急性職業(yè)危害的特別規(guī)定控制職業(yè)危害轉(zhuǎn)移的規(guī)定第16頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五用人單位勞動(dòng)者權(quán)利：獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育獲得職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)服務(wù)知情權(quán)：危害、危害后果、防護(hù)條件要求改善工作條件拒絕強(qiáng)令違章操作、冒險(xiǎn)作業(yè)批評(píng)、檢舉、控告參與民主管理享受國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇要求并獲得健康損害賠償義務(wù)：配備防護(hù)設(shè)施、治理職業(yè)危害作業(yè)場(chǎng)所危害評(píng)價(jià)與管理勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)（上崗前、在崗中、離崗時(shí)）危害告知（合同、工作場(chǎng)所、培訓(xùn)教育）建立危害監(jiān)測(cè)和勞動(dòng)者健康檔案職業(yè)病報(bào)告義務(wù)對(duì)患職業(yè)病者的救治、安置依法參加工傷勞動(dòng)保險(xiǎn)落實(shí)職業(yè)危害治理和職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)未成年工、女工保護(hù)第17頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五用人單位勞動(dòng)者履行保護(hù)健康義務(wù)

主張健康權(quán)利政府監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)第18頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的設(shè)立，除應(yīng)當(dāng)符合法律、行政法規(guī)規(guī)定的設(shè)立條件外，其工作場(chǎng)所還應(yīng)當(dāng)符合下列職業(yè)衛(wèi)生要求：（1）職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（2）有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施（3）生產(chǎn)布局合理，符合有害與無(wú)害作業(yè)分開(kāi)的原則（4）有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施（5）設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求（6）法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門關(guān)于保護(hù)勞動(dòng)者健康的其他要求第19頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五第四章職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障立法意圖體現(xiàn)保護(hù)受害者和職業(yè)病患者權(quán)益理順職業(yè)病診斷、鑒定程序，體現(xiàn)公平、公正、公開(kāi)原則，與現(xiàn)有醫(yī)政管理法律法規(guī)銜接與現(xiàn)有職業(yè)病待遇規(guī)定和社會(huì)保障立法相銜接第20頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五職業(yè)病診斷診斷機(jī)構(gòu)條件具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)具有職業(yè)病診斷資格診斷人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法取得職業(yè)病診斷資格三人以上集體診斷一級(jí)診斷勞動(dòng)者有選擇診斷地的權(quán)利第21頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五診斷原則職業(yè)史、危害接觸史現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查評(píng)價(jià)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室輔助檢查推定診斷原則《診斷證明書》診斷醫(yī)師共同簽署診斷機(jī)構(gòu)審核蓋章診斷爭(zhēng)議鑒定省級(jí)衛(wèi)生行政部門設(shè)立專家?guī)煸\斷所在地衛(wèi)生行政部門受理鑒定申請(qǐng)兩級(jí)鑒定，省級(jí)鑒定終結(jié)回避原則用人單位舉證責(zé)任提供診斷所需的現(xiàn)場(chǎng)危害監(jiān)測(cè)資料提供勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)資料費(fèi)用由用人單位承擔(dān)第22頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五保障方面的規(guī)定疑似職業(yè)病人獲得診斷保障職業(yè)病人待遇保障就醫(yī)、治療、康復(fù)、工作安排經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)用承擔(dān)責(zé)任用人單位變更時(shí)職業(yè)病人的安置用人單位必須依法參加工傷保險(xiǎn)義務(wù)第23頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五第五章監(jiān)督檢查縣級(jí)以上各級(jí)衛(wèi)生行政部門依法實(shí)施監(jiān)督檢查（包括國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門）衛(wèi)生行政部門的職責(zé)與職權(quán)發(fā)生職業(yè)危害事故時(shí)的行政控制措施衛(wèi)生行政部門對(duì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定與監(jiān)督管理第24頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五第六章法律責(zé)任管理相對(duì)人（用人單位、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）行政法律責(zé)任罰種：責(zé)令限期改正、警告、罰款、責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)、責(zé)令停止使用、責(zé)令限期治理、沒(méi)收違法所得、取消職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資格等等處罰額度最高達(dá)到50萬(wàn)元刑事責(zé)任民事責(zé)任承擔(dān)健康損害賠償責(zé)任監(jiān)管部門的法律責(zé)任（衛(wèi)生行政部門）行政處分刑事責(zé)任第25頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

第七章附則

兩個(gè)概念:

職業(yè)病危害：是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。

職業(yè)禁忌：是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。第26頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例職業(yè)衛(wèi)生配套規(guī)章：職業(yè)病分類目錄職業(yè)病診斷與鑒定管理建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理職業(yè)病危害事故調(diào)查處理職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督程序···

···塵肺病防治條例放射衛(wèi)生配套規(guī)章：放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理防護(hù)器材、含放射性產(chǎn)品管理放射事故管理放射工作人員健康管理核設(shè)施放射衛(wèi)生防護(hù)管理···

···放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例二、職業(yè)病防治法體系第27頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五規(guī)范用人單位規(guī)范執(zhí)法行為規(guī)范技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范三、職業(yè)病防治法配套規(guī)章框架職業(yè)病防治法配套規(guī)章職業(yè)病危害分類危害項(xiàng)目申報(bào)職業(yè)病危害因素職業(yè)病目錄作業(yè)場(chǎng)所管理有害作業(yè)管理……健康監(jiān)護(hù)職業(yè)病診斷鑒定技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職業(yè)危害評(píng)價(jià)職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)……職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病分類建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)接觸限值檢驗(yàn)方法放射衛(wèi)生防護(hù)聽(tīng)力保護(hù)規(guī)范……事故處理監(jiān)督程序處罰辦法……第28頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2.3《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》內(nèi)容介紹目的加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理強(qiáng)化生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位職業(yè)危害防治的主體責(zé)任預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害保障從業(yè)人員生命安全和健康

2009年7月1日國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局23號(hào)令，自2009年9月1日起施行。第29頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五《規(guī)定》的內(nèi)容結(jié)構(gòu)：第一章總則第二章生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的職責(zé)第三章監(jiān)督管理第四章罰則第五章附則第30頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五《規(guī)定》的主要內(nèi)容：（1）進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)責(zé)任主體第四條生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位是職業(yè)危害防治的責(zé)任主體。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)危害防治工作全面負(fù)責(zé)。第31頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五（2）明確生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的職業(yè)健康管理職責(zé)第八條管理機(jī)構(gòu)第九條管理人員第十一條管理制度第十二條存在職業(yè)危害場(chǎng)所應(yīng)符合的要求第十三條職業(yè)危害申報(bào)第十四～十七條建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害管理要求第十八條職業(yè)危害標(biāo)識(shí)第十九、二十條職業(yè)危害防護(hù)用品和防護(hù)設(shè)施第二十一～二十三條職業(yè)危害監(jiān)測(cè)第三十條職業(yè)危害告知義務(wù)第三十、三十一條職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案第三十四條職業(yè)危害事故報(bào)告第32頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五企業(yè)職業(yè)健康管理的職責(zé)（1）從產(chǎn)生職業(yè)危害的源頭上嚴(yán)格控制1）新建和改擴(kuò)建的職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。2）對(duì)存在職業(yè)危害的作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行規(guī)范3）組織好職業(yè)健康知識(shí)的培訓(xùn)4）履行作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害告知義務(wù)5）利用工程和技術(shù)方法對(duì)職業(yè)危害實(shí)行科學(xué)防治

第33頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五（2）從職業(yè)危害的管理過(guò)程中控制

1）設(shè)置職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)及專、兼職管理人員。

2）建立、健全職業(yè)危害防治制度和操作規(guī)程

3）建立勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案

4）對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害進(jìn)行監(jiān)測(cè)、申報(bào)、備案

5）采用有效的職業(yè)防護(hù)設(shè)施第34頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五（3）明確監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)和人員的監(jiān)督工作第三十七～三十九條監(jiān)督內(nèi)容第四十～四十一條對(duì)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督第四十二～四十四條監(jiān)督職責(zé)和權(quán)限（4）規(guī)定了對(duì)違反有關(guān)規(guī)定的處罰第四十五～五十三條規(guī)定了具體的處罰適用情況第35頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2.4《用人單位職業(yè)病防治指南》內(nèi)容介紹范圍規(guī)定用人單位職業(yè)病防治通用要求職業(yè)衛(wèi)生檔案的管理職業(yè)衛(wèi)生評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估要求分級(jí)分類管理辦法

2010年1月22日衛(wèi)生部2號(hào)通告發(fā)布，自2010年8月1日起施行。第36頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五《指南》的內(nèi)容結(jié)構(gòu)：范圍規(guī)范性引用文件防治原則通用要求職業(yè)衛(wèi)生管理檔案職業(yè)病防治工作的評(píng)估用人單位職業(yè)病防治工作評(píng)估表第37頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五《指南》的主要內(nèi)容：（1）規(guī)定了用人單位職業(yè)病防治的原則依法防治、預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、綜合治理單位自律、全員參與、持續(xù)改進(jìn)維護(hù)勞動(dòng)者健康及相關(guān)權(quán)益、關(guān)注職業(yè)病高危人群、尤其是流動(dòng)勞動(dòng)者第38頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

（2）規(guī)定了用人單位職業(yè)病防治通用要求組織機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度建設(shè)：建立健全機(jī)構(gòu)、制度、設(shè)置人員、進(jìn)行職業(yè)監(jiān)測(cè)和參與工傷保險(xiǎn)等前期預(yù)防：職業(yè)危害申報(bào)、預(yù)評(píng)價(jià)、設(shè)計(jì)審查、驗(yàn)收評(píng)價(jià)材料和設(shè)備管理工作場(chǎng)所管理工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)履行告知防護(hù)設(shè)施和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)病危害事故的應(yīng)急救援職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)職業(yè)病診斷與病人保障群眾監(jiān)督第39頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五（3）應(yīng)建立的職業(yè)衛(wèi)生檔案及其管理要求組織機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度建設(shè)檔案前期預(yù)防的檔案材料和設(shè)備管理檔案工作場(chǎng)所管理檔案工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)檔案?jìng)€(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品檔案職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案職業(yè)病危害事故檔案職業(yè)病危害事故的應(yīng)急救援檔案職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)檔案職業(yè)病診斷管理檔案群眾監(jiān)督檔案第40頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五（4）職業(yè)衛(wèi)生評(píng)估的要求及方法評(píng)估組織評(píng)估內(nèi)容評(píng)估方法評(píng)估報(bào)告（5）職業(yè)衛(wèi)生工作分級(jí)管理辦法

根據(jù)評(píng)估結(jié)果將用人單位的職業(yè)病防治工作分為A、B、C、D四個(gè)等級(jí)，其中A為優(yōu)秀、B為良好、C為合格、D為不合格第41頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五職業(yè)病預(yù)防與控制3.1職業(yè)病預(yù)防原則3.2職業(yè)病預(yù)防與管理3.3個(gè)體防護(hù)措施第42頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五3.1職業(yè)病預(yù)防原則一、職業(yè)病三級(jí)預(yù)防原則第一級(jí)預(yù)防，控制危害源頭，是從根本上消除或最大可能地減少對(duì)職業(yè)性有害因素的接觸。主要措施：（1）建設(shè)項(xiàng)目的“三同時(shí)”制度（2）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度（3）放射性、高毒等作業(yè)特殊管理制度（4）用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理制度（5）作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害檢測(cè)評(píng)價(jià)制度（6）特殊人群保護(hù)第43頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五第二級(jí)預(yù)防，及時(shí)識(shí)別職業(yè)危害，做到早診斷、早處理、早治療。是當(dāng)?shù)谝患?jí)預(yù)防未能完全達(dá)到要求，職業(yè)性有害因素開(kāi)始損及勞動(dòng)者的健康時(shí)，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)并采取補(bǔ)救措施。主要措施有：（1）勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)制度（2）職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案和措施第44頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五第三級(jí)預(yù)防，對(duì)職業(yè)病患者進(jìn)行正確治療和康復(fù)。是對(duì)已發(fā)展成職業(yè)性疾病的患者，做出正確診斷，及時(shí)處理。主要措施：（1）職業(yè)病病人的診斷、鑒定制度（2）職業(yè)病病人的待遇保障第45頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五一、職業(yè)危害因素的辨識(shí)確定企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中存在的主要職業(yè)危害因素的種類、分布及可能產(chǎn)生的危害方式、途徑和損害健康的后果。

3.2職業(yè)危害因素的辨識(shí)及控制第46頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

辨識(shí)的方法：

經(jīng)驗(yàn)法：

依據(jù)相關(guān)專業(yè)知識(shí)和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)照職業(yè)安全衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)，借助經(jīng)驗(yàn)和判斷能力直觀地對(duì)企業(yè)進(jìn)行職業(yè)危害因素識(shí)別和分析。適用于傳統(tǒng)行業(yè)采用傳統(tǒng)工藝的企業(yè)。注意點(diǎn)：召開(kāi)專家組會(huì)議相互啟發(fā)、交換意見(jiàn)、集思廣益。第47頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五類比法：

利用相同或類似生產(chǎn)工藝的企業(yè)的職業(yè)安全衛(wèi)生檢測(cè)、統(tǒng)計(jì)資料，進(jìn)行類推、識(shí)別、分析企業(yè)的職業(yè)危害因素。適用于采用有新技術(shù)、新工藝、新材料，無(wú)足夠的職業(yè)安全衛(wèi)生資料可借鑒參考的企業(yè)。注意點(diǎn)：對(duì)類似企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和職業(yè)危害因素檢測(cè)檢驗(yàn)；多選擇幾個(gè)盡可能相似的企業(yè)作類比。第48頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

檢測(cè)定量分級(jí)法：

對(duì)企業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素濃度（強(qiáng)度）進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行勞動(dòng)條件分級(jí)，依據(jù)國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮職業(yè)危害因素的固有危害性、作業(yè)人員接觸時(shí)間，計(jì)算危害指數(shù)，確定作業(yè)人員作業(yè)危害程度等級(jí)。適用生產(chǎn)運(yùn)行穩(wěn)定的企業(yè)。注意點(diǎn)：保證樣本的足夠數(shù)量、代表性，盡可能應(yīng)用個(gè)體采樣方法。

第49頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五二、控制職業(yè)危害因素的組織管理措施

（1）明確職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制各類企業(yè)都要建立健全職業(yè)危害防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)。建立健全防治組織和管理制度，實(shí)施責(zé)任制管理，領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理部門責(zé)任、管理人員責(zé)任三到位。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)是做好職業(yè)衛(wèi)生工作的根本保證，凡違反職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的，都應(yīng)追究其法律責(zé)任。

第50頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五（3）加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生教育勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)依法“在勞動(dòng)過(guò)程中遵守職業(yè)衛(wèi)生制度，增強(qiáng)職業(yè)危害防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程”。要組織好職業(yè)健康政策法規(guī)等知識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)職工上崗前、在崗期間的職業(yè)健康培訓(xùn)，提高職工對(duì)職業(yè)危害的防范能力和自我保護(hù)意識(shí)。第51頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五（4）制定職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程職業(yè)健康管理制度和操作規(guī)程是企業(yè)管理者和職工共同遵守的行為規(guī)范，是消除或降低職業(yè)病危害因素對(duì)職工健康影響的管理手段和技術(shù)保障措施，也是避免職業(yè)病危害事故的重要環(huán)節(jié)。凡有毒有害的的企業(yè)單位，都應(yīng)依據(jù)本企業(yè)職業(yè)危害的特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的有效的職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，包括有毒有害物質(zhì)的報(bào)關(guān)、儲(chǔ)存、領(lǐng)取、使用，安全操作程序，勞動(dòng)防護(hù)設(shè)施的配置、使用、保養(yǎng)，個(gè)人防護(hù)用品的使用和管理等。

第52頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五（5）完善作業(yè)環(huán)境日常動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素日常監(jiān)測(cè)、檢測(cè)、評(píng)價(jià)、申報(bào)、是企業(yè)的法定義務(wù)，也是動(dòng)態(tài)掌握作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的濃度或強(qiáng)度，以監(jiān)測(cè)促防治的重要手段。按照法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)存在有毒有害作業(yè)的環(huán)境進(jìn)行日常動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治理。（6）健全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度實(shí)施上崗前檢查、在崗期間檢查、離崗時(shí)檢查、離崗后隨訪檢查和應(yīng)急檢查，建立健康檔案，及時(shí)治療病人。

第53頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

（一）選擇采用技術(shù)措施的原則（1）按職業(yè)危害防護(hù)措施等級(jí)順序選擇：

①直接職業(yè)危害防護(hù)技術(shù)措施；②間接職業(yè)危害防護(hù)技術(shù)措施；③警示性職業(yè)危害防護(hù)措施；④個(gè)人防護(hù)措施。三、控制職業(yè)危害因素的技術(shù)措施第54頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五（2）要求：

①消除：從根本上消除職業(yè)危害因素。②預(yù)防：采取預(yù)防性措施，如安裝事故排風(fēng)扇。③減弱：采取防塵、防噪聲等降低職業(yè)危害因素的防護(hù)措施。④隔離：將作業(yè)人員與職業(yè)危害因素隔離。⑤連鎖：當(dāng)作業(yè)人員失誤時(shí)，通過(guò)連鎖裝置終止職業(yè)危害發(fā)生。⑥警告：聲、光或聲光組合預(yù)警裝置，醒目警示標(biāo)識(shí)。第55頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五（二）職業(yè)衛(wèi)生預(yù)評(píng)價(jià)

依據(jù)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》和《工業(yè)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)規(guī)范》，在建廠和改變工藝、更換產(chǎn)品的設(shè)計(jì)或施工的同時(shí)，對(duì)生產(chǎn)過(guò)程可能產(chǎn)生職業(yè)有害因素的各個(gè)環(huán)節(jié)提出控制方案，并采取切實(shí)有效的衛(wèi)生技術(shù)措施。第56頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五（三）消除或控制產(chǎn)生職業(yè)有害因素的操作環(huán)節(jié)（1）用無(wú)毒或低毒物質(zhì)代替有毒高毒物質(zhì)無(wú)毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)是有限度的，盡量使用低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì)。（2）改革工藝，減少職業(yè)有害因素如高溫作業(yè)設(shè)計(jì)工藝流程時(shí)，盡量將熱源布置在車間外面或主導(dǎo)風(fēng)向的下方向；采用減振降噪措施，以減輕噪聲危害等。第57頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

（四）密閉和隔離措施（1）密閉通過(guò)機(jī)械化、管道化生產(chǎn)，防止粉塵和毒氣外逸，是最先進(jìn)的方法。如物質(zhì)的粉碎、篩分、輸送、包裝等工序采取密閉措施，可有效地防止粉塵飛揚(yáng)。許多中毒都是由于密閉措施不好，造成毒氣“跑、冒、滴、漏”所致。（2）隔離隔離是將生產(chǎn)設(shè)備和工人操作地點(diǎn)分割開(kāi)來(lái)，從而減少職業(yè)危害。如將操作地點(diǎn)放在隔離室，通過(guò)儀表操作生產(chǎn)，使工人操作點(diǎn)遠(yuǎn)離生產(chǎn)設(shè)備；高溫作業(yè)，對(duì)車間內(nèi)不能消除的熱源，利用水和玻璃纖維等導(dǎo)熱性小的材料進(jìn)行隔熱等。第58頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

（五）濕式作業(yè)

主要用于粉塵作業(yè)，是防止粉塵飛揚(yáng)的有效措施。（六）通風(fēng)

（1）自然通風(fēng)

1）利用風(fēng)壓原理通風(fēng)。借助外界風(fēng)力造成的風(fēng)壓和室內(nèi)外空氣的溫度差及進(jìn)、排氣口高差造成的熱壓使空氣流動(dòng)，從而達(dá)到自然通風(fēng)的目的。

2）利用熱壓原理通風(fēng)。多用于高溫車間。由于車間內(nèi)溫度較高，較重的室外冷空氣由車間下部進(jìn)入車間，車間內(nèi)較輕的熱空氣則從車間的天窗流出，形成車間全面的自然通風(fēng)。第59頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

（2）機(jī)械通風(fēng)

1）全面通風(fēng)主要用于對(duì)高溫車間進(jìn)行全面通風(fēng)換氣，及對(duì)有毒氣體的車間輸送新鮮空氣，以使整個(gè)車間的空氣環(huán)境符合衛(wèi)生條件。

2）局部通風(fēng)分為局部送風(fēng)和局部排風(fēng)兩類。局部送風(fēng)一般用于高溫車間。局部送風(fēng)的溫度一般低于車間環(huán)境溫度。局部排風(fēng)又稱局部抽風(fēng)，旨在將有毒有害物質(zhì)在生產(chǎn)源處就地排走或控制住一定范圍內(nèi)。

第60頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五3.3職業(yè)病防治措施

1、防塵措施

工藝上的防塵措施包括從工藝方法上和從工藝布置上兩個(gè)方面。（1）工藝方法上的防塵措施

廣泛采用新工藝、新技術(shù)既能推動(dòng)生產(chǎn)的發(fā)展、成倍地提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，又能從根本上改善生產(chǎn)的勞動(dòng)條件，降低車間的粉塵濃度，減少粉塵對(duì)從業(yè)人員的危害，并為改善環(huán)境提供有利條件。如采用工藝過(guò)程密閉化、機(jī)械化和自動(dòng)化的方式等。第61頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

（2）工藝布置上的防塵措施

工藝布置與防塵工作有很大關(guān)系，在工藝布置時(shí)考慮到防塵措施，有利于減少粉塵對(duì)人體危害和對(duì)環(huán)境污染。①?gòu)耐L(fēng)角度考慮。工藝設(shè)備和生產(chǎn)流程的布局應(yīng)使主要工作地點(diǎn)和操作人員多的工段位于車間內(nèi)通風(fēng)良好和空氣較為清潔的地方，減少受粉塵危害的人數(shù)。第62頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五②從隔離角度考慮。有嚴(yán)重粉塵污染源的工段散發(fā)粉塵和有害物較多，盡可能用實(shí)體墻和其他部分隔離，最好布置在單獨(dú)的廠房?jī)?nèi)。③從工藝流程角度考慮。在布置工藝設(shè)備和安排生產(chǎn)流程時(shí)應(yīng)該為除塵系統(tǒng)，包括風(fēng)管敷設(shè)、平臺(tái)位置、粉塵收集或污泥法除塵等合理布置提供必要的條件。第63頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

（3）濕式作業(yè)在生產(chǎn)過(guò)程中，對(duì)工件或原料加入適量的水分使之濕潤(rùn)后進(jìn)行操作，以防止粉塵的飛揚(yáng)，稱為濕式作業(yè)。濕式作業(yè)是利用含矽原料都有較好的親水性這一特性來(lái)達(dá)到防塵目的。當(dāng)石英砂中水分超過(guò)6％時(shí)，砂中就開(kāi)始有黏結(jié)現(xiàn)象，從而能防止粉塵的飛揚(yáng)。濕式作業(yè)是一種簡(jiǎn)單易行和效果較好的防塵方法。目前采用濕式作業(yè)的有石英磨粉、玻璃、搪瓷、鑿巖等行業(yè)。第64頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

（4）通風(fēng)防塵通風(fēng)防塵一項(xiàng)積極有效的技術(shù)措施。局部的機(jī)械通風(fēng)防塵需要的風(fēng)量最小，防塵效果最好。如果受生產(chǎn)條件的限制，不能采用局部通風(fēng)，或采用局部通風(fēng)后，室內(nèi)粉塵濃度仍超過(guò)國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)采用全面通風(fēng)。全面通風(fēng)是對(duì)整個(gè)車間進(jìn)行通風(fēng)換氣，用新鮮空氣把整個(gè)車間的有害物質(zhì)濃度沖淡到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)以下。（5）安裝除塵設(shè)備。主要有布袋除塵器、靜電除塵器、旋風(fēng)除塵器等。第65頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

根據(jù)我國(guó)多年的防塵經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出“革、水、風(fēng)、密、護(hù)、管、查、教”八字綜合防塵措施經(jīng)驗(yàn)，即：①革。改革工藝和技術(shù)革新，這是消除粉塵危害的根本途徑；

第66頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五②水。即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚(yáng)。降低環(huán)境粉塵濃度；③風(fēng)。加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施，在密閉、半密閉發(fā)塵源的基礎(chǔ)上，采用局部抽出式機(jī)械通風(fēng)，將工作面含塵空氣抽出，并同時(shí)采用局部送入式機(jī)械通風(fēng)，將新鮮空氣送入工作面；

④密。將發(fā)塵源密閉，對(duì)產(chǎn)生粉塵的設(shè)備，盡可能用罩密閉，并與排風(fēng)結(jié)合，經(jīng)除塵處理后再排入大氣；第67頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五⑤護(hù)。即個(gè)人防護(hù)措施；⑥管。加強(qiáng)規(guī)章制度和通風(fēng)除塵設(shè)備的維修、保養(yǎng)管理，杜絕違章作業(yè)和跑、冒、滴、漏現(xiàn)象；⑦查。定期檢查、檢測(cè)作業(yè)環(huán)境空氣中粉塵濃度，對(duì)經(jīng)常的接觸者要定期健康檢查；⑧教。加強(qiáng)宣傳教育培訓(xùn)，不斷提高從業(yè)人員的安全素質(zhì)。第68頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

2、毒物的控制措施（1）操作控制操作控制主要是消除或降低工作場(chǎng)所的危害，防止工作人員在正常作業(yè)時(shí)受到有害物質(zhì)的侵害。采取的主要措施是：替代、變更工藝、隔離、通風(fēng)、個(gè)體防護(hù)和衛(wèi)生等。第69頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

?替代：選用無(wú)毒或低毒化學(xué)品替代有毒有害的化學(xué)品；如選用無(wú)毒或低毒脂肪烴替代粘合劑中的苯，用甲苯替代噴漆中的苯。

?變更工藝：使用新技術(shù)，新工藝，如溫度、壓力、物料比、原料的選擇等。

?隔離：就是通過(guò)封閉、設(shè)置屏障等措施，避免作業(yè)人員直接暴露在有害環(huán)境中。即把生產(chǎn)設(shè)備與操作控制室隔開(kāi)。第70頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

?通風(fēng)除塵：有效的通風(fēng)，使作業(yè)場(chǎng)所的有害氣體、蒸氣或粉塵的濃度低于安全濃度，保證作業(yè)人員的健康，防止火災(zāi)、爆炸事故的發(fā)生。（2）個(gè)體防護(hù)個(gè)體防護(hù)用品是阻止有害物質(zhì)進(jìn)入人體的屏障。用人單位必須提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品，防護(hù)用品主要有：頭部防護(hù)器具、呼吸防護(hù)器具、眼防護(hù)器具、身體防護(hù)用品、手足防護(hù)用品等。第71頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

國(guó)家對(duì)勞動(dòng)防護(hù)用品的生產(chǎn)、銷售實(shí)行許可制度。防護(hù)用品必須具備生產(chǎn)許可證、安全鑒定證、產(chǎn)品合格證。對(duì)于生產(chǎn)特種勞動(dòng)防護(hù)用品的，還必須取得特種勞動(dòng)防護(hù)用品的安全標(biāo)志。員工使用中要做到“三會(huì)”：①會(huì)檢查防護(hù)用品的可靠性；②會(huì)正確使用防護(hù)用品；③會(huì)正確維護(hù)防護(hù)用品。第72頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

此外，應(yīng)設(shè)置淋浴室、更衣室，及時(shí)清洗工作服；經(jīng)常清洗作業(yè)場(chǎng)所；設(shè)置警戒線等措施。（3）管理控制管理控制是預(yù)防職業(yè)危害最重要的措施，主要有：①安全設(shè)施的“三同時(shí)”；②危害的識(shí)別與評(píng)價(jià)與控制；③張貼安全標(biāo)志、標(biāo)簽，技術(shù)說(shuō)明書；④作業(yè)場(chǎng)所的監(jiān)測(cè)；⑤教育培訓(xùn)和資質(zhì)認(rèn)定；⑥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)(三級(jí)預(yù)防)等措施。即要建立環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系等措施。

第73頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五3、噪聲的控制措施噪聲性耳聾：如果長(zhǎng)時(shí)間在強(qiáng)噪聲下工作，持續(xù)不斷地接收噪聲的刺激，日積月累，聽(tīng)覺(jué)疲勞不能消除，直至人耳內(nèi)聽(tīng)覺(jué)器官發(fā)生器質(zhì)性病變成為永久性聽(tīng)力損失。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，生產(chǎn)場(chǎng)所噪聲應(yīng)控制在85db（A）。第74頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

生產(chǎn)性噪聲作業(yè)環(huán)境主要有：

工程開(kāi)挖、鉆孔、放炮及大型裝載運(yùn)輸設(shè)備、空壓機(jī)操作等；砂石料生產(chǎn)破碎、篩分、制砂及皮帶輸料系統(tǒng)巡視、檢查、操作等；混凝土生產(chǎn)拌合樓骨料運(yùn)輸、配料、下料、卸料；混凝土澆筑平倉(cāng)機(jī)、振搗器、振搗車操作等；機(jī)電安裝作業(yè)風(fēng)刨打磨、鉚接、鎯頭敲擊操作等；輔助施工企業(yè)木工機(jī)械操作、鋼筋加工機(jī)械操作；修造企業(yè)的設(shè)備噪聲及人工鋼板調(diào)直作業(yè)等。第75頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

噪聲控制的基本措施：（1）降低聲源噪聲降低聲源噪聲是控制噪聲的最有效最直接的措施。通過(guò)研制或選擇低噪聲設(shè)備，改進(jìn)生產(chǎn)加工工藝，提高機(jī)器設(shè)備的加工精度和裝配質(zhì)量，使發(fā)聲體不發(fā)聲，或者大大降低發(fā)聲體的輻射功率，這是控制噪聲的根本途徑。（2）在傳播途徑上降低噪聲由于客觀原因而無(wú)法降低聲源噪聲時(shí)，就必須在噪聲的傳播途徑上采取適當(dāng)?shù)拇胧Ｈ绮捎谩棒[靜分開(kāi)”和吸聲、隔聲、消聲、隔振等噪聲控制技術(shù)等。第76頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

（3）衛(wèi)生保健措施防止噪聲進(jìn)入人耳，在上述方法無(wú)法實(shí)現(xiàn)，噪聲仍然很強(qiáng)的情況下，可以對(duì)遭受噪聲的個(gè)人進(jìn)行防護(hù)，最簡(jiǎn)單的是佩戴個(gè)人防護(hù)用具，常用的有耳塞、耳罩、防聲頭盔等。采取定期健康檢查、合理安排勞動(dòng)和休息、經(jīng)常檢查噪聲的發(fā)生情況和預(yù)防措施落實(shí)情況等。第77頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五4、振動(dòng)的危害及預(yù)防物體在力的作用下，沿直線或弧線經(jīng)過(guò)某一中心位置或平衡位置的來(lái)回往復(fù)運(yùn)動(dòng)稱為振動(dòng)。按振動(dòng)作用于人體的方式，可分局部振動(dòng)和全身振動(dòng)兩種，有的以一種振動(dòng)為主，有的則受兩種振動(dòng)的共同作用，常見(jiàn)的和危害性較大的是局部振動(dòng)。振動(dòng)以振動(dòng)波形式對(duì)組織交替壓縮與拉伸并向四周傳播開(kāi)去。機(jī)體組織對(duì)振動(dòng)波的導(dǎo)性優(yōu)劣順序是：骨結(jié)締組織、軟骨、肌肉，腺組織和腦等。第78頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

（1）振動(dòng)對(duì)人體的危害局部振動(dòng)對(duì)人體的影響是全身性的，主要包括以下幾個(gè)方面。①對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響。主要表明在大腦皮層功能下降，條件反射潛伏期延長(zhǎng)或縮短，植物神經(jīng)系統(tǒng)組織營(yíng)養(yǎng)障礙，皮膚感覺(jué)遲鈍，觸覺(jué)、溫?zé)嵊X(jué)、痛覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)的功能下降。②對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。可以導(dǎo)致心率過(guò)緩、心律不齊、血管痙攣、腦血管改變等。③對(duì)肌肉系統(tǒng)的影響?？赡芤鹞樟ο陆怠⒓∪馕s和疼痛等。第79頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

④對(duì)胃組織的影響。振幅大而沖擊強(qiáng)的振動(dòng)，會(huì)引起胃和關(guān)節(jié)的改變等。⑤對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官的影響。振動(dòng)的影響和噪聲不同，振動(dòng)引起聽(tīng)力損失的以125—250Hz的低頻音為主，長(zhǎng)期會(huì)引起聽(tīng)力下降。對(duì)機(jī)體還有其他一些影響。振動(dòng)多為大振幅、低頻率的振動(dòng)，常引起足部周圍神經(jīng)和血管的改變，常出現(xiàn)嘔吐、頭痛、頭暈、食欲不振、全身衰弱等現(xiàn)象。全身振動(dòng)還可引起內(nèi)臟移位、胃分泌機(jī)能障礙、腸蠕動(dòng)發(fā)生改變。第80頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五

（2）振動(dòng)的預(yù)防伴有生產(chǎn)性振動(dòng)的作業(yè)很多，其危害相當(dāng)明顯，振動(dòng)病的發(fā)病率比較高，目前又無(wú)良好的治療方法，一旦發(fā)病，即使立即脫離振動(dòng)作業(yè)崗位，恢復(fù)也相當(dāng)緩慢，甚至仍會(huì)繼續(xù)發(fā)展。因此控制生產(chǎn)性振動(dòng)危害，預(yù)防振動(dòng)的發(fā)生非常重要。振動(dòng)的防護(hù)措施主要有消除或減少振動(dòng)源，切斷或控制振動(dòng)的轉(zhuǎn)換途徑，以及加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施等。第81頁(yè)，共89頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五①?gòu)慕ㄖ锷戏勒駝?dòng)。廠房的結(jié)構(gòu)與形式對(duì)防止振動(dòng)有很大作用。為了預(yù)防全身振動(dòng)，建筑廠房地基時(shí)，就應(yīng)注意預(yù)防振動(dòng)。②從機(jī)械設(shè)備上預(yù)防振動(dòng)。從工藝和技術(shù)上消除或減少振動(dòng)源，這是預(yù)防振動(dòng)危害