兒科學課程標準

西安醫(yī)學高等?？茖W校XianMedicalCollege西安醫(yī)學高等?？茖W校《兒科學》課程標準臨床醫(yī)學系二○一五年三月二十日前言件。此外，課程標準既要反映職業(yè)標準，又要滿足教學標準，是兩者相互融合的催化方法和手段使學生具備能夠滿足職業(yè)需求的能力。制定課程標準分為兩個步驟，第一步是制定初步的課程標準。依據(jù)高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)職業(yè)能力需求和知識需求的不同等級制定課程教學目標，組織本系所有教師并邀請臨床一線醫(yī)生以及外聘教授根據(jù)教學目標討論課程設計思路，將理論知識與臨床實踐形成知識對接，斟酌選取合適的病例引入教學之中，研究貼切的教學方法。形成知識、目標、臨床對接、教學方法以及學時分配于一體的課程標準。第二步是實際應用中完善課程標準。將授課班級分為課程標準班和傳統(tǒng)教學班，進行對比觀察研究，觀察指標選擇調(diào)查學生的學習興趣和期末考試成績。經(jīng)過對比觀察發(fā)現(xiàn)課程標準班的教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學班。這說明課程標準的制定對提高教學質(zhì)量是有幫助的。課程標準班的授課教師根據(jù)教學實踐中的教學體會，學生以及學校各級督導的反饋意見，進一步對課程標準的各個環(huán)節(jié)進行修訂完善，如此反復幾個學期，逐步形成較為完備的課程標準。教育部對于醫(yī)學人才定位文件中明確指出，高職高專的培養(yǎng)目標就是為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位輸送高端技能型人才，所以要求我們學生的知識傳授以“必須、夠用”為度，如何掌握好這個度，我們進行了基層醫(yī)院醫(yī)生的需求調(diào)查，得出高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)課程的教學目標，并針對教學目標結(jié)合臨床一線醫(yī)生討論確定了課程的設計思路，課程設計思路主要體現(xiàn)基礎知識與臨床實踐對接的教學理念，即：授課前學生了解未來崗位知識需求，授課中有目的地學習，做到有的放矢，及增強了學習興趣，有提高了教學質(zhì)量。臨床醫(yī)學系二O一五年三月二十日目錄一、課程設置························································1（一）設置依據(jù)·····················································1（二）課程定位·····················································1（三）設計思路·····················································1二、課程目標························································1（一）知識目標·····················································1（二）技能目標·····················································2（三）素質(zhì)目標·····················································2三、課程內(nèi)容和要求··················································2四、實施建議························································4（一）教學基本要求··················································4（二）教學建議······················································4（三）教材選用······················································五、教學項目設計····················································六、學生考核與評價·················································10《兒科學》課程標準建議學時數(shù)：64適用專業(yè)：臨床醫(yī)學先修課程：《人體解剖學》、《診斷學》一、課程設置（一）設置依據(jù)的能力需求，基于崗位工作任務所需職業(yè)能力而設置，明確臨床醫(yī)學專業(yè)人才具備的核心能力是對農(nóng)村常見病進行預防、診斷、治療、康復及保健指導的能力，本課程為培養(yǎng)學生對基層兒科常見病進行預防、診斷、治療及進行兒童保健指導的核心能力提供支撐。課程設置參考臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試標準，同時兼顧學生的認知規(guī)律和可持續(xù)發(fā)展能力的需要。（二）課程定位等課程為基礎，為后續(xù)畢業(yè)實習及崗位工作奠定基礎。本課程涉及的理論和技能是臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標中各職業(yè)崗位應具備的基本能力。通過本課程的學習使學生掌握兒科的基礎理論、基本知識和基本技能，從而具備對兒科常見病、多發(fā)病的預防及初級診治的能力，對兒科危急重癥一級處理和轉(zhuǎn)診的能力，開展小兒生長發(fā)育宣傳和兒童保健指導的能力，針對小兒不同生理時期的特點實施小兒健康教育、衛(wèi)生保健指導及健康管理的能力，為學生今后前面開64（三）設計思路臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考綱所要求的知識要點進行整合，簡化課程之間重復的部基礎。在教學內(nèi)容組織上，遵循學生職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，按照學生的認知程度，循序漸進，從基本理論知識入手，延伸到相關(guān)的疾病，同時參照疾病發(fā)生與發(fā)展的規(guī)律，構(gòu)建從生理到病理遞進式的教學內(nèi)容體系。課程以強化學生技能培養(yǎng)為核心，采取項目引領，教、學、做一體化的教學模式，在校內(nèi)模擬工作環(huán)境中邊教邊做，在臨床實際工作崗位中邊做邊學，突出學生動手能力、創(chuàng)新能力、人際溝通和可持續(xù)發(fā)展能力的培養(yǎng)，同時將職業(yè)素質(zhì)教育貫穿教學的全過程，達到學生崗位綜合技能培養(yǎng)目標。積極使用現(xiàn)代化教學手段，研制、開發(fā)多媒體課件，建立并完善網(wǎng)絡教學平臺，根據(jù)課程內(nèi)容的特點進行學習情境設計，采用病例導入、模型示教、模擬操作、角色扮演、床旁教學等方法。課程考核以考試大綱為依據(jù)，采取理論與實踐考核結(jié)合的方式，對學生進行綜合評價。二、課程目標（一）知識目標掌握兒科基本理論、基本知識和基本技能。熟悉兒科常見病、多發(fā)病的診斷、治療和護理。（二）技能目標學會常見疾病病人的病例分析方法和步驟。能夠?qū)嚎莆Ｖ夭±M行搶救。學會兒科常用的操作技術(shù)。（三）素質(zhì)目標學生應具備知識的靈活運用和綜合運用能力。培養(yǎng)學生關(guān)心和愛護病人，并在今后的工作中得以體現(xiàn)。三、課程內(nèi)容和要求序號 學習任

知識要求：

知識、技能、素質(zhì)要求 建議學時

熟悉小兒年齡分期特點。熟悉兒科學的特點。2了解我國兒科工作的成就。技能要求：知識要求：掌握小兒生長發(fā)育的各項指標及其異常時的臨床意義。熟悉小兒生長發(fā)育的規(guī)律。小兒生長發(fā)育 3.了解影響小兒生長發(fā)育的因素。 4技能要求：學會身長、體重的計算公式。知識要求：掌握小兒的預防接種及兒科病史采集及體格檢查特點。熟悉兒科疾病的治療原則。務。兒童保健及疾病3防治營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙4性疾病

技能要求： 4學會小兒查體時使用的提示用語；查體技巧及兒童查體特點。學會根據(jù)所給資料繼續(xù)進行相關(guān)詢問。學會綜合分析所得到的臨床資料。學會根據(jù)綜合分析制定出相關(guān)的診療方案。學會兒科病歷書寫技巧。知識要求：掌握母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及方法。輔食添加方法及原則。營養(yǎng)不良的診斷、治療、預防方法。維生素DD4熟悉小兒營養(yǎng)物質(zhì)代謝特點和需要量。營養(yǎng)不良的病因及并發(fā)癥。維生素D缺乏性佝僂病的鑒別診斷。維生素D缺乏性手足搐搦癥的病因。了解營養(yǎng)不良的病理生理與臨床的聯(lián)系。維生素D新生兒和新生兒5疾病6的診斷及防治

內(nèi)的轉(zhuǎn)化過程及其主要生理功能及本病的發(fā)病機理。技能要求：能夠為小兒個體、家庭提供預防性保健措施。給患病兒以正確的治療和護理。知識要求：生兒溶血病的病因及臨床特點。新生兒窒息的診斷及救治原則。新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)及治療原則。新生兒寒冷損傷綜合征的病因、臨床表現(xiàn)及復溫治療。膽紅素代謝的特點。核黃疸發(fā)生的因素。新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機理。6了解新生兒的兒童特殊生理狀態(tài)。圍產(chǎn)醫(yī)學的定義及影響胎兒生長發(fā)育的因素。新生兒缺氧缺血性腦病及新生兒顱內(nèi)出血的定義及影響胎兒生長發(fā)育的因素。新生兒缺氧缺血性腦病及新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)。新生兒溶血癥的治療原則。技能要求：能夠運用新生兒相關(guān)知識進行母嬰保健指導。防。知識要求：熟悉小兒各系統(tǒng)生理解剖特點。炎、腎病綜合征、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血、化膿性腦膜炎、風濕熱、呆小病、苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)、38診斷及處理。技能要求：學會小兒各系統(tǒng)常見病例的病史采集、體格檢查、選擇輔助診斷方法，進行綜合分析的基本技能，能夠根據(jù)病例特點進行初步診治。知識要求：掌握結(jié)核菌素實驗方法、結(jié)果判斷標準及臨床意義。原發(fā)型肺結(jié)核（原發(fā)綜合征、支氣管淋巴結(jié)核）腦膜炎的典型臨床經(jīng)過、診斷，特別是早期診斷的要點。熟悉小兒結(jié)核病的診斷方法、治療及預防措施。結(jié)核性腦膜炎小兒結(jié)核病 的臨床分型及鑒別診斷。結(jié)核活動性的判斷標準。 3和病理改變、治療。技能要求：保健指導。知識要求：小兒驚厥 1.掌握驚厥的發(fā)作先兆、一般癥狀和體征，驚厥持續(xù)狀態(tài)的表 3現(xiàn)。驚厥的急救措施，病因和對癥治療。技能要求：學會急救技術(shù)操作，在急救處理中能迅速明確病因采取病因治療。素質(zhì)目標：具備高尚的道德品質(zhì)，要有高度責任感，要尊重和熱愛兒童。要有溝通的技巧和獲取新信息的能力。四、實施建議（一）教學基本要求1.師資要求按照臨床醫(yī)學專業(yè)平均400/年的招生規(guī)模，本課程組需配置教師4025105配置兼職教師。實訓基地校內(nèi)實訓設備與實訓環(huán)境：應滿足本課程教學需要，與臨床實際工作實現(xiàn)2可在校內(nèi)的婦產(chǎn)科實訓室完成婦產(chǎn)科基本技能示教、練習及考核，并可配合課程要求于課余時間開放，供學生練習各種操作使用。校外實習基地的建設與利用：應滿足本課程臨床教學、教學實習及畢業(yè)實50400課的多媒體教室及理論實踐教學師資。區(qū)縣三級乙等醫(yī)院，應有30張以上婦產(chǎn)3002002550的帶教教師。儀器設備本課程教學配備多媒體設備，兒童磅稱、測量床、軟尺、血壓計、聽診（包括被褥枕等床上用品（附帶濕化瓶引器，以滿足技能操作訓練需求，提高相應技能操作的能力。課程資源實訓指導、技能考核指導、試題庫、典型病例庫、課程教學錄像、影像圖庫等。（二）教學建議1.教學模式根據(jù)教學內(nèi)容選用項目引領、工學交替、教學做一體化等教學模式。崗位知識和技能的要求，確定本課程教學項目，小兒生長發(fā)育、兒科疾病診療、兒童保健指導，以項目的實施過程為主線，進行任務驅(qū)動，設置學習情境，并將任務進行分解設置學習子情境，使學生體會和感受真實的工作過程。得學生能真正進入到“在做中學”的理想學習環(huán)境中，師生雙方邊教邊做，課堂由教師為主轉(zhuǎn)向以學生為中心，理論和實踐交替進行，充分調(diào)動和激發(fā)學生學習興趣，突出學生動手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)。教學方法采用病例導入，啟發(fā)式教學方法；模擬診療的角色扮演式教學方法；模型示教、模擬操作的教學方法；自學討論式教學方法；床旁教學方法等。整理，并結(jié)合病例設置問題，發(fā)給學生，讓學生分組準備，查找相關(guān)醫(yī)學文獻。課堂上教師進行啟發(fā)式提問，采取討論式教學，每組學生都有發(fā)言機會。最后，由教師進行引導總結(jié)。兒科常見病及具有“急”、“?！薄ⅰ爸亍碧攸c的疾病是教學中的重點，如小兒驚厥、小兒肺炎合并心衰、高血壓腦病等，采用這種教學方法可顯著加深同學們的記憶和理解，提高學習效果。模擬診療的角色扮演式教學方法：在模擬的情境中，學生分別扮演方法。皮靜脈輸液等都可在模型上示教及實訓，顯著提高學生的動手能力。高復習相關(guān)的基礎知識，對不能解決的問題去圖書館查閱資料。上課時教師根據(jù)提綱內(nèi)容簡單評估，了解學生對基礎知識掌握的情況。然后將學生分為若干小組，每組討論一個內(nèi)容，教師組間巡回指導，最后由小組間推薦代表匯報討論結(jié)果，教師進行總結(jié)。教學手段我保護意識的不點增強，臨床上很難說服患兒家屬同意患兒接受示教，這樣的矛盾可以通過多媒體教學中呈現(xiàn)大量臨床圖片加以彌補。兒科教學包含大量檢查和操作，由于時間、病例和無菌原則的限制，許多內(nèi)容無法演示，直觀認識的缺乏常常限制了學生的思路。多媒體教學可再現(xiàn)許多以往積累的典型病例、診治方法等，使學生在短時間內(nèi)了解到大量直觀信息，便于對疾病的全面認識，提高教學效果。式，與學生在課后建立多種形式的廣泛聯(lián)系，為學生提供多渠道的學習方式。（三）教材選用學人才的最基本和核心的教材。五、教學項目設計學習情境1：緒論 學時：2項目目標項目任務教師知識與能力要求

掌握小兒年齡分期特點。熟悉兒科學的特點。了解我國兒科工作的成就。根據(jù)小兒各年齡的特點，分析不同時期小兒保健重點。熟練掌握相關(guān)知識，并熟悉我國目前兒科學新的進展?；慕虒W手段；語言表達能力強，善于與學生溝通。學生知識與能力準備 具備成人各系統(tǒng)解剖、生理、病理、免疫學及診斷學等相關(guān)基礎知識，以區(qū)分小兒在基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學方面的特殊性。教學材料使用工具

教材、教案、講稿多媒體設備步驟錄像演示自學部分檢查與評估

工作過程精講、自學、討結(jié)合

教學內(nèi)容兒科學的范圍和特點點望

教學方法建議 學時理論講授結(jié)合錄像2演示、自學、討論學習情境2：小兒生長發(fā)育 學時：4項目目標項目任務

規(guī)律。了解影響小兒生長發(fā)育的因素。的測量方法及正常值。熟練掌握相關(guān)知識，并熟悉我國目前小兒生長發(fā)育新的進展。教師知識與能力要求 2.把握教學重點、難點，化難為易，深入淺出，選擇恰當?shù)慕虒W方法及現(xiàn)化的教學手段；語言表達能力強，善于與學生溝通。學生知識與能力準備 具備解剖、生理、組織學與胚胎學及診斷學等相關(guān)基礎知識，具備數(shù)學計和基本的統(tǒng)計學的相關(guān)知識，有一定獨立分析問題的能力，正確的臨床思方法。教學材料使用工具

教材、教案、講稿多媒體設備、體重秤、皮尺、身長測量床等步驟錄像強化

工作過程精講、討論、答操作練習。

教學內(nèi)容生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素體格生長發(fā)育及評價

教學方法建議 學導讀、導思、導議、導練。理論講3授結(jié)合錄像演示實訓操作 實訓：兒科生長發(fā)學習情境3：兒童保健與疾病預防

教師演示，學生動手 1操作學時：4項目目標

掌握小兒的預防接種及兒科病史采集及體格檢查特點。熟悉兒科疾病的治療原則。了解各年齡期保健原則及具體措施。掌握查體所需物品；查體時使用的提示用語；查體技巧及兒童查體特點。能夠準確獲得陽性體征，并用所掌握的知識給予正確的解釋。學會根據(jù)所項目任務 給資料繼續(xù)進行相關(guān)詢問。學會綜合分析所得到的臨床資料。學會根據(jù)綜合分析制定出相關(guān)的診療方案。掌握兒科病歷書寫技巧。熟練掌握相關(guān)知識，把握教學重點、難點，化難為易，深入淺出，選擇恰當教師知識與能力要求 的教學方法及現(xiàn)代化的教學手段；語言表達能力強，善于與學生溝通。學生知識與能力準備 具備解剖、生理、組織學與胚胎學及診斷學等相關(guān)基礎知識，具備數(shù)學計和基本的統(tǒng)計學的相關(guān)知識，有一定獨立分析問題的能力，正確的臨床思方法。教學材料使用工具

教材、教案、講稿多媒體設備、體格檢查用品步驟

工作過程

教學內(nèi)容兒童保健；兒科病史與體格檢查；兒科疾

教學方法建議 學時理論講授、錄像演錄像強化

精講、討論、答疑、錄像相結(jié)合。

2病治 示療原則實訓操作

操作練習。

實訓：兒童體格檢查實訓：兒科病史采集及

實訓操作 2書寫學習情境4：營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙性疾病 學時：4掌握母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及方法。人工喂養(yǎng)乳量計算方法輔食添加方法及原則營養(yǎng)不良的診斷、治療、預防方法。維生素D缺乏性佝僂病的病因、臨床表現(xiàn)及防治原則。維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)及治療。熟悉小而營養(yǎng)物項目目標質(zhì)帶血特點和需要量。營養(yǎng)不良的病因及并發(fā)癥。維生素D別診斷。維生素D的聯(lián)系。維生素D機理。利用小兒營養(yǎng)學和喂養(yǎng)的知識為個體、家庭提供預防性保健措施。給患病兒項目任務

以正確的治療和護理。熟練掌握相關(guān)知識，把握教學重點、難點，化難為易，深入淺出，選擇恰當教師知識與能力要求 的教學方法及現(xiàn)代化的教學手段；語言表達能力強，善于與學生溝通。學生知識與能力準備 具備解剖、生理、組織學與胚胎學及診斷學等相關(guān)基礎知識，具備數(shù)學計和基本的統(tǒng)計學的相關(guān)知識，有一定獨立分析問題的能力，正確的臨床思教學材料使用工具

方法。教材、教案、講稿多媒體設備步驟

工作過程精講、討論、答

教學內(nèi)容營養(yǎng)基礎；嬰兒喂養(yǎng)

教學方法建議 學時理論知識；自學討2論錄像強化

疑、錄像相結(jié)合。 營養(yǎng)及營養(yǎng)障礙性

結(jié)合病例講授，病例 2病例分析

病分析學習情境5：新生兒和新生兒疾病

學時：6的病因及臨床特點。新生兒窒息的診斷及救治原則。新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)及治療原則。新生兒寒冷損傷綜合征的病因、臨床表現(xiàn)及復溫治療。項目目標的特點。核黃疸發(fā)生的因素。新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機理。因素。新生兒缺氧缺血性腦病及新生兒顱內(nèi)出血的定義及影響胎兒生長發(fā)育的因素。新生兒缺氧缺血性腦病及新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)。新生兒溶血癥的治療原則。為新生兒護理提供依據(jù)，運用新生兒相關(guān)知識進行母嬰保健指導。運用相項目任務 知識為新生兒常見疾病進行全面診治、治療、預防。熟練掌握相關(guān)知識，把握教學重點、難點，化難為易，深入淺出，選擇恰當教師知識與能力要求 的教學方法及現(xiàn)代化的教學手段；語言表達能力強，善于與學生溝通。學生知識與能力準備 具備解剖、生理、組織學與胚胎學及診斷學等相關(guān)基礎知識，具備數(shù)學計和基本的統(tǒng)計學的相關(guān)知識，有一定獨立分析問題的能力，正確的臨床思方法。教學材料使用工具

教材、教案、講稿多媒體設備、嬰兒模型等步驟

工作過程

教學內(nèi)容新生兒基本概念及分類；正常足月兒和早

教學方法建議 學時理論講授結(jié)合模型模型演示

精講、討論、答

2產(chǎn) 演示兒的特點及護理模型實訓 疑、錄像相結(jié)合檢查與評估

新生兒疾病

結(jié)合病例講授，病例 4分析61.熟悉小兒各系統(tǒng)生理解剖特點。

學時：38項目目標 2.掌握嬰幼兒腹瀉、小兒肺炎、先天性心臟病、急性腎小球腎炎、腎病綜征、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血、化膿性腦膜炎、風濕熱、呆小病、苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)、診斷及處理。3.學會小兒各系統(tǒng)常見病例的病史采集、體格檢查、選擇輔助診斷方法，進行綜合分析的基本技能，能夠根據(jù)病例特點進行初步診治。學會小兒各系統(tǒng)常見病例的病史采集、體格檢查，選擇輔助診斷方法，進項目任務 綜合分析的基本技能，能夠根據(jù)病例特點進行初步診治。教師知識與能力要求 患溝通能力。把握教學重點、難點，化難為易，深入淺出，選擇恰當?shù)慕虒W方法及現(xiàn)代化的教學手段；語言表達能力強，善于與學生溝通。學生知識與能力準備 具備解剖、生理、組織學與胚胎學及診斷學等相關(guān)基礎知識，具備數(shù)學計和基本的統(tǒng)計學的相關(guān)知識，有一定獨立分析問題的能力，正確的臨床思方法。教學材料使用工具

教材、教案、講稿多媒體設備、小兒模型、測量器等步驟 工作過

教學內(nèi)容

教學方法建議 學時結(jié)合病例講授，病病例導入

接診患者選擇輔助檢查

泌尿系統(tǒng)疾病造血系統(tǒng)疾病化膿性腦膜炎

例 33分析，床旁教學結(jié)合病例講授，病論知識講解

風濕熱 例 2分析病例分析

遺傳代謝和內(nèi)分泌疾病學