傳染病相關試題

第一章總論A型題A-1.關于傳染病的預防，下列概念哪項是正確的(E)乙型肝炎疫苗是目前預防乙肝最有效的被動免疫方法丙種球蛋白,胎盤球蛋白預防戊型肝炎有效腎綜合征出血熱不會由病人傳給人，對病人血液及尿液無需隔離與消毒鉤體病欠不是傳染源，排泄物無需消毒切斷傳播途徑是預防傷寒的關健性措施A-2。下列傳染病中發(fā)病的季節(jié)性最嚴格的是(C)A。流行性腦脊髓膜炎B.傷寒流行性乙型腦炎D。細菌性痢疾E.瘧疾A-3。關于潛伏期，下列哪項是錯誤的(C)多數(shù)傳染病潛伏期比較恒定，有助于診斷傳染病的檢疫期是根據(jù)潛伏期制定的是確定傳染病隔離期的依據(jù)呈暴發(fā)流行的傳染病，往往是短潛伏期部分傳染病在潛伏期內(nèi)具有傳染性A-4。下列哪種疾病屬于甲類傳染病(E)艾滋病B?？袢。腎綜合征出血熱流行性乙型腦炎以上都不是A—5。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中，表現(xiàn)有腦膜大量纖維蛋白，中性粒細胞及血漿外滲，且易引起顱底部炎癥、粘連的是哪一種疾病(D)A。流行性乙型腦炎B。結(jié)核性腦膜炎C.鉤體病(腦型)D.流行性腦脊髓膜炎E.瘧疾(腦型)A-6。下列哪種細菌性傳染病的診斷不采用血培養(yǎng)(D)A。傷寒B。副傷寒C。流行性腦脊髓膜炎D。細菌性痢疾E。敗血癥A-7。下列概念中,哪項是正確的(E)Ao腦膜炎球菌對人及動物均可引起感染B.沙門氏菌只對人致病傷寒并發(fā)支氣管肺炎多為傷寒桿菌引起的霍亂常伴有小腸粘膜上皮顯著病變各型鉤體病患者都可有腎臟損害表現(xiàn)A—8.下列概念哪項是錯誤的(D)Ao傷寒可并發(fā)虛性腦膜炎B.阿米巴病可并發(fā)腦膿腫Co流行性出血熱可發(fā)生低鈉血癥Do戊型肝炎病毒可引起肝硬化E.鉤體病可并發(fā)肺出血A-9.病毒性腦炎與結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的主要區(qū)別點是(E)A.細胞分類計數(shù)B.細胞總數(shù)Co潘氏試驗Do蛋白質(zhì)總量Eo糖與氯化物的含量A—10.虛性腦膜炎是指(A)A.全身感染毒血癥致腦膜刺激征Bo全身感染導致腦膜炎癥Co有腦膜刺激征，但腦脊液未查到致病菌Do有腦膜刺激征腦脊液細胞數(shù)V0.05X109/LEo有腦膜刺激征，腦脊液壓力不高A-11.傳染病與其它感染性疾病的主要區(qū)別是(B)A.有病原體Bo有傳染性C.有感染及免疫Do有發(fā)熱E.傳播途徑的不同A—12?傳染病接觸者的檢疫期主要是根據(jù)下列哪項決定的？(B)A.最短潛伏期Bo最長潛伏期Co平均潛伏期Do前驅(qū)期E.癥狀明顯期A—13.確定一個傳染病的隔離期是根據(jù)(D)A.該病傳染性的大小Bo病情嚴重的程度C。按其傳播途徑和病原體排出方式與時間而定D.潛伏期長短E。病程的長短A-14.我國規(guī)定管理的傳染病分為(A)Ao甲類2種，乙類23種，丙類11種Bo甲類3種，乙類21種，丙類10種C.甲類3種，乙類5種D.甲類3種，乙類25種，丙類2種E.甲類3種，乙類24種，丙類3種A—15?不引起或只引起輕微的組織損傷，無癥狀、體征、生化改變，只有免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)，又稱亞臨床感染，少部分成為健康攜帶者(B)Ao病原體被清除B.隱性感染Co顯性感染Do病原攜帶狀態(tài)Eo潛伏性感染A—16?掌握潛伏期的意義下列哪一項是錯誤的?(E)A。有助于診斷B.可確定傳染病的檢疫期C。 有些傳染病(如傷寒)在潛伏期末已有傳染性D。 從病原體侵入人體起至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止E。 潛伏期通常相當于病原體在機體內(nèi)繁殖不引起組織損傷和功能改變A-17。傳染病已轉(zhuǎn)入恢復期后，初發(fā)病再度出現(xiàn)稱為：(C)A.再燃B。再感染Co復發(fā)Do重復感染E。二重感染A-18.傳染病的基本特征是：(E)A。有傳染性、流行性、免疫性Bo有傳染性、病原體、免疫性Co有傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性Do有傳染性、病原體、流行性、免疫性Eo有傳染源、傳播途徑、易感人群C型題C—1oA.細胞免疫Bo體液免疫兩者均是D.兩者均不是1o人體特異性免疫(C)2?人體非特異性免疫(D)C—2.Ao特異性細胞免疫Bo特異性體液免疫C。兩者均是D.兩者均不是1.溶菌酶(D)2?調(diào)理素(B)3°抗毒素(B)C—3A。腦水腫，腦疝B.腦實質(zhì)炎癥C.兩者均可Do兩者均不1?急性重癥肝炎(A)2°中毒性菌痢(A)3o流行性乙型腦炎(C)C—4.A。潛伏期Bo傳染期C.兩者均是D。兩者均不是1。 確定傳染病檢疫期的重要依據(jù)(A)2。 確定傳染病隔離期的重要依據(jù)(B)C—5.A。內(nèi)毒素B。外毒素C.兩者均是D.兩者均不是1。 志賀氏痢疾桿菌(C)2。 傷寒桿菌(A)3。 腦膜炎雙球菌(A)C—6oA。顱高壓表現(xiàn)B.微循環(huán)障礙，休克表現(xiàn)C.兩者均是D.兩者均無1?暴發(fā)型流腦(C)2.乙腦(A)3?中毒性菌痢(C)C-7oA。皮膚瘀點，瘀斑B.微循環(huán)障礙，休克C。兩者均是D。兩者均無1。 暴發(fā)型流腦(C)中毒性菌痢(B)C—8。A.腎綜合征出血熱B。鉤體病C.兩者均是D.兩者均不1。 發(fā)熱，出血現(xiàn)象，腎臟損害(C)2。 尿瀕，尿急，尿中大量膿細胞(D)3?發(fā)病早期有異型淋巴細胞出現(xiàn)(A)4?病程中有WBC升高,N升高(C)C—9.A。菌痢B?；魜yC.兩者均有D。兩者均無1?發(fā)熱，腹痛，里急后重(A)2。腹直肌及腓腸肌疼痛(B)C—10oA.艾滋病B。丙型肝炎C。兩者均可D。兩者均不1。 經(jīng)母嬰傳播(C)經(jīng)污染血及血制品傳播(C)X型題X-1o下列哪種疾病可引起肝細胞性黃疸(AoC.D)丙型肝炎B。鉤體病C.傷寒，副傷寒Do革蘭陰性桿菌敗血癥X-2。下列哪種疾病可引起腦水腫(A。C.D)A.腎綜合征出血熱B.流行性乙型腦炎Co流行性腦脊髓膜炎D。重癥病毒性肝炎X—3o能發(fā)生原發(fā)性肝損害的傳染病有(A。C)A。鉤體病B。菌痢C.傷寒D?；魜yX—4?特異性主動免疫是指接種(A.B.C)A。疫苗B。菌苗C.類毒素D?？苟舅豖-5。特異性被動免疫是指接種(A.C.D)A.抗毒素B。類毒素C。丙種球蛋白D。高滴度免疫球蛋白X-6.下列哪種細菌性傳染病的診斷不采用血培養(yǎng)(B。C)A.傷寒，副傷寒B。細菌性痢疾C.霍亂D.流行性腦膜炎X-7。能發(fā)生原發(fā)性腎損害的傳染病有(A。B。 C）A.霍亂B。鉤體病C.腎綜合征出血熱D.乙腦X—8。下列哪些傳染病患者病后可變?yōu)槁圆≡瓟y帶者（A。B.C.D）A.丙型肝炎B.乙型肝炎傷寒D.菌痢X-9.可引起急性全身微循環(huán)障礙的傳染病是（B.C）A.病毒性肝炎B.流行性及腦脊髓膜炎Co細菌性痢疾D.瘧疾X—10。用普通顯微鏡檢查涂片而能確定病原體的是（A.C）A.皮膚瘀斑涂片查腦膜炎雙球菌B.皮膚出血點涂片找敗血癥致病菌C。骨髓或血涂片找瘧原蟲D。血液、骨髓涂片找鉤體病第章流行性乙型腦炎AA型題A—1o乙腦與流腦的臨床鑒別，最重要的是（D）A。意識障礙的出現(xiàn)與程度B。生理反射異常及出現(xiàn)病理反射C。抽搐發(fā)作程度D.皮膚瘀點及瘀斑E。顱內(nèi)壓升高程度,呼吸衰竭的出現(xiàn)A-2?流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)，應除外（D）A.高熱及全身中毒癥狀B。驚厥、呼吸衰竭Co意識障礙及顱高壓表現(xiàn)D.對稱性癱瘓伴感覺喪失E。腦膜刺激征及病理征陽性A-3.乙腦腦疝呼吸衰竭正確的搶救措施，應除外（E）Ao大劑量脫水劑靜脈給藥B.山茛菪堿或阿托品靜脈給藥C.地塞米松靜脈給藥D.呼吸興奮劑靜脈給藥E。5％葡萄糖液靜脈輸注A-4o乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是（D）A.中和抗體B。血凝抑制抗體C.補體結(jié)合抗體D.特異性IgM抗體E。Vi抗體A—5.流行性乙型腦炎綜合性預防措施中，應以下列哪項為主（E）A.控制隔離病人B。管理動物傳染源，如:豬等C。防蚊，滅蚊D.預防接種E。防蚊，滅蚊與疫苗接種A—6?乙型腦炎患者腦脊液檢查中，能提示腦組織損害并與預后有一定關系的是：A。蛋白增高B。白細胞計數(shù)明顯增高C.糖明顯降低D。鈉明顯降低E.谷草轉(zhuǎn)氨酶增高A—7.有關乙腦下列哪些敘述是正確的概念,除外:A.乙腦是自然疫源性疾病B.傳染源是病人、家畜、家禽C.豬作為傳染源的意義比人重要D.蚊蟲既是傳播媒介，又是乙腦病毒的長期儲存宿主E。人對乙腦病毒普遍易感，感染后多為潛伏性感染A2—1.持續(xù)發(fā)熱5天的患者，伴意識障礙,頸硬，克布氏征可疑,CSF:壓力220mmH20,WBC450X106/L，多核0。60,單核0.40，糖4。0mmol/L，氯化物120mmol/L,蛋白0.60g/L，可排除（C）A.流行性乙型腦炎B。結(jié)核性腦膜炎C。虛性腦膜炎D.鉤體病腦膜腦炎E。未充分治療的化膿性腦膜炎A2-2。5歲患兒，8月2日因發(fā)熱，嗜睡，頭痛四天入院。體溫40o5°C,淺昏迷，頸硬,雙側(cè)瞳孔小,膝反射亢進,巴氏征陽性,腦脊液無色透明，細胞數(shù)88X106/L，多核0.60，單核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0。8g/L，周圍血象:WBC15X109/L，N0.75，L0.25,最可能的診斷（D）A.中毒性痢疾B。結(jié)核性腦膜炎C。流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎E.虛性腦膜炎A2—3.夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6天，意識障礙、昏迷、抽搐一天。體查:無貧血，肝脾不腫大,白細胞總數(shù)15.0X109/L，N0.80，L0.20，應診斷為：（A）A.流行性乙型腦炎B。傷寒并虛性腦膜炎C.腦型瘧疾D.鉤體?。X膜腦炎型）E。中毒性菌痢A2—4.3歲患兒高熱2天，昏迷抽搐一天。體查:深度昏迷，呼吸節(jié)律不齊，瞳孔縮小，頸項強直，腦膜刺激征陽性,周圍血象：WBC22X109/L,NO。90,LO。10,PtllOX109/L，下列處理哪項是錯誤的：(E)A?？焖凫o脈推注甘露醇B.吸氧C.降溫D。鎮(zhèn)靜E.立即腰椎穿刺送腦脊液檢查A2-5。一疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者，腦脊液檢查結(jié)果為壓力22OmmH2O,WBC2OOX106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1。Og/L，氯化物120mmol/L,應考慮為：(A)Ao病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.虛性腦膜炎E.不屬于以上任何情況A2-6。男，6歲，因發(fā)熱、頭痛4天,一天來病情加重，高熱、嘔吐2次，于8月29日入院。體查:T40°C，頸硬，克氏征(+)，腦脊液：潘氏試驗(+),糖3.0mmol/L,氯化物正常，WBC200X106/L，N0。 36，L0.46，血象:WBC14X109/L，N0.86。追問病史，近一周來同村兒童有十余人先后同樣發(fā)病住院.診斷應考慮(A)乙腦B.病毒性腦膜炎C.流腦Do腦型瘧疾E。鉤體病C型題C-1oA.腦脊液中糖定量降低腦脊液中白細胞數(shù)明顯增多(>1000X106/L)兩者均有兩者均無1?流行性腦脊髓膜炎(C)2。流行性乙型腦炎(D)X型題X—1。乙腦是人畜共患病，其傳染源有(AoB.C)A.病人及隱性感染者B。家畜(豬。牛?羊)與家禽(雞。鴨.鵝)C。蝙蝠D。三帶喙庫蚊X-2o乙腦極期患者神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀與體征有(A.B.D)A。 程度不等的意識障礙，包括嗜睡、譫妄、昏迷、定向力障礙等B。 肢體陣攣性抽搐或全身抽搐，強直性痙攣C。 肢體強直性癱瘓，偏癱較單癱多見肌張力減退淺反射消失或減弱，腱反射先亢進后消第五章腎綜合征出血熱A型題A—1o腎綜合征出血熱的病理變化以下列哪項為主(C)A。急性腎功能衰竭BoDICC。小血管內(nèi)皮細胞腫脹，變性壞死D。低血容量休克微循環(huán)障礙A—2o流行性出血熱低血壓期血象變化，下列哪項是錯誤的(D)A.有異形淋巴細胞B.白細胞總數(shù)增高C。血小板減少D.血紅蛋白減少E。中性粒細胞增多A—3.腎綜合征出血熱常見并發(fā)癥除大出血外,哪項是錯誤的(D)A。肺水腫B.繼發(fā)感染C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥D.肝功能衰竭EoARDSA—4o下列哪一項檢查對流行性出血熱的早期診斷有幫助(A)A。 外周血發(fā)現(xiàn)異形淋巴細胞，突然出現(xiàn)大量蛋白尿B。 播散性血管內(nèi)凝血實驗室證據(jù)C。 血尿素氮增高，二氧化碳結(jié)合率降低D。 紅細胞及血紅蛋白明顯升高E。 甲皺微循環(huán)改變A—5。流行性出血熱的病因和免疫調(diào)節(jié)療法適用于(C)A。病程第7日前B.病程第6日前C。病程第4日前D。病程第3日前E。病程第2日前A-6。流行性出血熱有中樞神經(jīng)合并癥顱高壓者不能采用哪項搶救措施(D)A.頭部降溫B.用鎮(zhèn)靜藥或亞冬眠療法C.甘露醇D.輸液用5%葡萄糖鹽水E.速尿A-7.出血熱病人出現(xiàn)高血容量綜合征時的治療(D)A。活躍微循環(huán)B.腎上腺皮質(zhì)激素C。擴容D.透析療法E.免疫抑制劑A—8o出血熱患者高血鉀的治療，下列哪項是錯誤的(E)A.高滲葡萄糖+胰島素B。10%葡萄糖酸鈣Co5%碳酸氫鈉D.血液透析E。輸新鮮血A-9.關于出血熱病人的透析療法指征，下列哪項是錯誤的(B)明顯氮質(zhì)血癥B.顱內(nèi)出血Co高血壓，肺水腫D。高血鉀E.高血容量綜合征A2-1o18歲，男,急起發(fā)病2日于12月28日就診，體溫38?39°C，伴頭痛，身痛，乏力，嘔吐一次.體查:急病容，神清,頸軟,胸前,腋下可見針頭大小出血點，心肺正常，肝于肋下1.0cm,血象:Hbl70g/L,WBC82X109/L,N0o78，L0.22，Pt50X109/L,尿蛋白(+++),應首先考慮(D)傷寒Bo鉤端螺旋體病Co流行性腦脊髓膜炎D.流行性出血熱E。敗血癥A2—2。男，30歲，急起發(fā)熱4天，伴頭痛、身痛、全身乏力，查:T38C，P120次/分,BP50/40mmHg,神清，眼結(jié)合膜充血，上胸部發(fā)現(xiàn)散在針尖大小出血點。WBC32X109/L,N0o84，L0.10，異淋巴細胞0.60，尿蛋白(+++),對病人最優(yōu)先的處理是什么？(C)A.肌注青霉素，小劑量用起B(yǎng).抗病毒治療Co迅速擴容大量輸10%葡萄糖E.多巴胺升壓A2-3。男，40歲，12月初突起畏寒，發(fā)熱,腰痛3天，少尿1天，排尿時解出一膜狀物,患者做了下列化驗.你認為下列哪項不屬于病情嚴重的指標?Ao類白血樣反應B.尿蛋白(++)Co血小板少于2o0X109/L,D.腔道出血EoBUN大于42.84mmol/LC型題C-1oAo流行性出血熱B.鉤端螺旋體病Co兩者均有Do兩者均無1o眼結(jié)合膜充血(C)2?球結(jié)合膜水腫(A)C—2.A.高血容量綜合征Bo大出血Co兩者均有D.兩者均無流行性出血熱(C)鉤端螺旋體病(B)X型題X—1.流行性出血熱低血壓血象變化特征有(AoBoC)可見異形淋巴細胞Bo白細胞總數(shù)增高Co血小板降低D.血紅蛋白下降X-2.流行性出血熱少尿期并發(fā)感染時可選用的抗生素(AoC)A.青霉素，紅霉素Bo慶大霉素C.氨芐青霉素Do卡那霉素第九章流行性乙型腦炎A型題A—1。流腦皮疹的特點是，除外(E)出血性皮疹,為瘀點或瘀斑B.皮疹分布全身皮膚及粘膜C。 大片瘀斑中央可呈紫黑色壞死或大疤Do在恢復期10%病人可出現(xiàn)口唇皰疹E。瘀斑、瘀點是診斷流腦的必備體征A—2。確診流腦最重要的依據(jù)是(E)Ao突起高熱，全身中毒癥狀明顯，血象WBC及N升高劇烈頭痛，頻繁嘔吐，神志變化皮膚粘膜出血點，腦膜刺激征腦脊液檢查呈顱壓升高及化膿性改變細菌學檢查陽性A—3.關于流腦的實驗室檢查，下列哪項是錯誤的(E)A。 血象白細胞計數(shù)及中性粒細胞多明顯增高B。 腦脊液檢查是明確診斷的重要方法Co細菌學檢查(包括涂片，細菌培養(yǎng))是確診的重要方法D。 血清免疫學檢測特異性抗原或抗體，可協(xié)助確診E。 鱟溶解試驗陰性時，對流腦有輔助診斷價值A—4.暴發(fā)休克型流腦病人，瘀斑迅速擴大,并融合成片，對于此類患者的治療，下列哪項是最具有針對性的措施(D)A。迅速擴充血容量B。糾正酸中毒C。 血管活性藥物D.肝素抗凝治療E。輸入新鮮血A-5o造成流腦周期性流行的主要因素是(D)A.細菌毒力增強B.菌群變遷規(guī)律的改變C。人群帶菌率增高D。人群免疫力下降及新易感人群聚集E。普遍進行預防接種A2-1。4歲男孩，發(fā)熱，頭痛2天入院，全身皮膚有散在出血點，腦脊液檢查：壓力240mmH2O，白細胞數(shù)948X106/L，多核0.92，單核0。08,蛋白4。5g/L,氯化物102mmol/L,糖1。5mmol/L,應考慮（D）病毒性腦膜炎B。流行性乙型腦炎C。結(jié)核性腦膜炎D。流行性腦脊髓膜炎E.鉤體病腦膜炎A2-2.4歲男孩，急起發(fā)熱2天，體溫40伴劇烈頭痛，嘔吐多次,體查：全身皮膚散在瘀斑，神志不清，譫妄，腦膜刺激征陽性,已按流腦治療。根據(jù)以上資料,應屬于該病的哪一型（A）A。普通型B。暴發(fā)休克型C.暴發(fā)腦膜腦炎型D。暴發(fā)混合型E。慢性敗血癥型C型題C—1.A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭兩者均可D。兩者均不流腦慢性敗血癥型（D）重癥流行性乙型腦炎（C）X型題X—1。關于腦膜炎球菌的正確概念是（B.C）A。 屬于奈瑟菌屬，革蘭氏染色陽性雙球菌B。 自帶菌者鼻咽部及病人血液、腦脊液、皮膚瘀點中找到C。 細菌多在中性粒細胞內(nèi)，僅少數(shù)在細胞外D。 細菌釋放內(nèi)毒素與外毒素，內(nèi)毒素為其致病的重要因素X—2.流腦的正確概念是（A.B.C.D）A。 在化膿性腦膜炎的發(fā)病率中居首位突發(fā)高熱，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，皮膚粘膜瘀點，腦膜刺激征C。 嚴重者有敗血癥休克及腦實質(zhì)損害腦膜炎球菌病還包括上、下呼吸道，關節(jié)、心包、眼或泌尿生殖系感染X—3。人感染腦膜炎球菌后，可表現(xiàn)為（B。C）小部分為隱性感染B.部分成為無癥狀帶菌者C。部分表現(xiàn)為上呼吸道感染或皮膚出血Do絕大部分表現(xiàn)為化膿性腦膜炎或敗血癥X—4o嬰幼兒流腦臨床表現(xiàn)常不典型，見于（A。B.C）A。有咳嗽等呼吸道癥狀B.拒食，嘔吐，腹瀉等消化道癥狀C。煩躁不安，尖叫，驚厥D.囟門隆起,腦膜刺激征明顯第十一章鉤體病A型題A—1。在鉤體病流行中最常見的臨床類型是（A）A。流感傷寒型B。黃疸出血型腦膜腦炎型D.肺大出血型腎功能衰竭型A—2.鉤體病在病程緩解的第3—4天后，可能再次出現(xiàn)發(fā)熱（后發(fā)熱）是因為（E）A。再燃B.復發(fā)C。先后兩批病原侵入Do青霉素治療后反復E。遲發(fā)型變態(tài)反應A—3.黃疸出血型鉤體病最常見的死亡原因是（D）A。肝功能不全B.消化道出血C。肺大出血急性腎功能不全E。電解質(zhì)紊亂A—4o易引起鉤體病后發(fā)癥（眼后發(fā)癥、閉塞性動脈炎）的主要類型是（C）A。秋季熱型（群）B。七日熱型（群）Co波摩那型（群）D.黃疸出血型（群）流感傷寒型（群）A—5o鉤體病感染中毒型的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（C）Ao發(fā)熱、全身肌肉疼痛，全身乏力B.表淺淋巴結(jié)腫大C.反應性腦膜炎，閉塞性腦動脈炎D。結(jié)合膜充血腓腸肌壓痛明顯A2-1o患者急性畏寒，高熱，伴全身酸痛，乏力，第5天出現(xiàn)面色蒼白，心悸，煩躁不安，氣促，雙肺有干濕羅音，X線檢查有散在片狀陰影，且有融合趨勢，血： WBC18X109/L,N0.78,L0.30,尿膽原（+）,尿蛋白（++），RBC0-1/HP，首先應考慮（E）A.流行性出血熱B。大葉性肺炎C.中毒性痢疾D。傷寒并發(fā)肺炎E。鉤體病A2—2。患者王X,注射青霉素160萬u,2小時后患者突然寒戰(zhàn),高熱，頭痛，低血壓,以哪種可能性大（C）A。流腦B.敗血癥Co鉤體病Do猩紅熱E。出血熱A2—3.20歲農(nóng)民,因高熱，全身肌肉疼痛，乏力7天，尿黃2天,體查:急性病容,眼結(jié)合膜充血，鞏膜輕度黃染，肝在肋下lo5cm,血象WBC8。5X109/L,N0.90,L0。30,尿蛋白(++),血清總膽紅素52卩mol/L,ALT325u,Widal氏反應01：40,H1：320,凝集溶解試驗1:400，外裴反應1:80，根據(jù)以上情況應考慮為哪種疾病(D)A.傷寒B.斑疹傷寒Co急性黃疸型肝炎D.鉤體病E。出血熱A2-4.男性,18歲，學生，因急起發(fā)熱3天(T39°C)，頭痛，全身肌肉酸痛，乏力，于2月2日就診,體查:急病容，球結(jié)合膜輕度充血，咽紅，肺部呼吸音增粗,未聞及羅音,肝脾未捫及，血象：WBC4.8X109/L，N0.60,ALT30u,尿蛋白(土)，鉤體凝溶試驗(1:400)陽性，應考慮為(D)鉤體病Bo病毒性肝炎C.流行性出血熱流行性感冒E。流行性腦膜炎A2-5.男，農(nóng)民,10月中旬來診,自述4天來發(fā)熱，體溫38C-39o5C,畏寒頭痛，周身酸痛,食欲不振,腹脹，咽部不適，輕咳，體查:神清，面及上胸部皮膚潮紅,腋下有2-3個出血點,眼結(jié)合膜充血,心肺(—)，肝脾未及,腎區(qū)叩擊痛(+)，肢端稍涼,神經(jīng)系(—),血壓10.6/8KPa，尿蛋白(++)，紅、白細胞3-5/HP血色素155g/L,白細胞14.8X109/L,N0o79,L0.21，哪種病可能性大？(D)A.鉤體病Bo敗血癥C.傷寒Do流行性出血熱Eo流腦A2—6.32歲,農(nóng)民，92年8月18日入院，15日起病,覺發(fā)熱,頭痛，全身酸痛乏力，食欲減退，18日上午10時青霉素40萬單位肌注，及嗎啉胍口服，上午11時出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫升高達39.7C,下午1時大汗，繼之熱退，病后大小便尚正常。查：雙肺清，肝脾未捫及,WBC11o4X109/L，N0.80,L0.20，Pt126X109/L,尿蛋白(+),ALT32u,HBsAg(+),鉤體顯凝試驗(—),該病人最可能的診斷是什么：(D)Ao病毒性肝炎B.流行性感冒Co流行性出血熱D.鉤端螺旋體病Eo傷寒C型題C-1.A.豬B.鼠類C.兩者均可Do兩者均不1o出血熱的傳染源是(B)2?鉤體病的傳染源是(C)C—2.A?眼結(jié)合膜充血Bo眼球結(jié)合膜水腫C。兩者均可D。兩者均不是1o出血熱(C)2.鉤體病(A)X型題X—1.鉤體病肺彌漫性出血型發(fā)生因素有(A.B.CoD)病原菌的毒力很強，主要為黃疸出血型鉤體B.病人的免疫力低Co病后未及時治療D.青霉素治療后發(fā)生加重反應X-2。鉤體病的早期體征(A。BoC)A。結(jié)合膜充血Bo淋巴結(jié)腫大Co腓腸肌壓痛D。黃疸X—3.鉤體病肺大出血型的早期表現(xiàn)是(A.BoC)A.精神緊張，煩躁，面色蒼白B.心跳進行性增快C。氣促，肺部羅音，且逐漸增強D?？诒橇餮狝型題A—1o急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學指標是,(A)AoHBsAgB.抗HBsCoHBeAgD?？笻BeEo抗HBcA—2。乙型肝炎病人體內(nèi)是否存在HBV復制，可測(C)抗-前S2抗體BoHBsAgC.HBV—DNADo抗-HBeE.抗一HBcIgGA-3.下列指標表示復制，但除外(D)A.HBV—DNABoPHSA—RC.DNA—PDoHBsAgE.高濃度抗-HBcIgMA—4oDane顆粒核心部分不包括下列哪一項(E)A。環(huán)狀雙股DNABoDNA—PHBcAgDoHBeAgE.HBsAgA-5.急性乙型肝炎窗口期階段可檢出的血清標記物是(D)A。HBsAgB。抗HBsC.HBeAgD.抗HBcIgME.HBV-DNAA-6。急性乙型肝炎病毒感染的窗口期(C)HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(—)抗一HBe(—)抗HBc(—)HBsAg(+)抗HBs(—)HBeAg(-)抗-HBe(—)抗HBc(+)CoHBsAg(-)抗HBs(—)HBeAg(-)抗一HBe(—)抗HBc(+)DoHBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)EoHBsAg(+)抗一HBe(+)抗一HBc(+)A—7?關于乙肝病毒基因組錯誤的是(B)AoL鏈有S.CoPoX四個開放讀碼區(qū)BoS區(qū)分為前S1,前S2兩區(qū)C區(qū)編碼HBeAg及HBeAgDoP區(qū)編碼DNAPEo前S2區(qū)編碼PHSA—RA—8.下列哪項是錯誤的(D)AoHAV基因組由單股RNA組成HBV基因組由雙股DNA組成CoHCV基因組由單股RNA組成DoHDV是缺陷病毒,基因組由單股DNA組成E.HEV基因組由單股RNA組成A—9o不屬嗜肝DNA病毒科中的成員是(C)鴨乙型肝炎病毒B.土撥鼠肝炎病毒Co黑線姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E。乙型肝炎病毒A—10。關于肝炎病毒哪項是正確的(D)A.HAV-IgM型抗體可長期存在B.HBV正鏈四個開放讀碼區(qū)HCV傳播方式與HEV相似D.HDV是沒有包膜的RNA病毒E.HEV含雙股RNAA—11.下列哪項是錯誤的(E)A.抗一HEVIgG陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染BoHBsAg和HDAg均呈陽性,可診斷為丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染CoHCV-RNA陽性時可診斷為丙型肝炎病毒感染單項抗-HBs高濃度陽性時，可排除乙肝抗-HAVIgG陽性時可診斷為甲肝病毒感染A-12o下列試驗中，反映肝損傷的嚴重程度最有價值的指標是(E)AoALTB膽紅素C。白蛋白D.谷草轉(zhuǎn)氨酶凝血酶原活動度A-13o關于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特點，錯誤的是(A)Ao無黃疸型肝炎比例高B.消化道癥狀較明顯C.產(chǎn)后大出血較常見Do妊娠后期患乙型肝炎者易傳播給胎兒E?？蓪μ河杏绊慉-14o下列哪一項不是丙型肝炎的傳播途徑(B)A。輸血或血制品的途徑B。糞一口途徑C。注射途徑D.母嬰傳播E.密切接觸A—15?重型肝炎早期腹水產(chǎn)生的主要原因為(D)門脈高壓低蛋白血癥肝內(nèi)增殖的結(jié)節(jié)壓迫血竇，肝淋巴液回流受阻醛固酮增多，鈉潴留靜脈輸液過多，且尿量減少A—16?下列哪一項不是肝性腦病的誘發(fā)因素(B)A.明顯低鉀低鈉血癥B.低蛋白飲食C。消化道大出血D.合并感染E。大量放腹水A-17o下列哪項是錯誤的(D)Ao妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝易轉(zhuǎn)為慢性肝炎C.慢性遷延性肝炎一般預后良好Do甲型重型肝炎病死率較低E。慢性淤膽型肝炎易轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化A-18o乙型肝炎患者以下哪項是錯誤的(D)A。重疊感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B。 重型肝炎常并發(fā)細菌感染乙型肝炎是肝細胞癌的主要病因D。 急性淤膽型易轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化慢性活動性肝炎可出現(xiàn)多器官損害A-19。下列哪項是錯誤的(C)A。甲型肝炎少見為慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性過程C.丁型肝炎少見慢性病程Do丙型肝炎易呈慢性過程E.戊型肝炎多呈急性過程A-20。下列哪項是錯誤的(B)A。 乙型與丁型肝炎病毒雙重感染易致慢性化B。 重癥型肝炎較多見于甲型肝炎C。 慢性丙型肝炎患者可發(fā)展為肝硬化及肝癌D。 戊肝患者進展為肝硬化者少見E。 我國嬰幼兒慢性病毒攜帶者多見于乙型肝炎病毒A—21.對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預防乙肝的免疫處理最恰當?shù)姆椒ㄊ?D)A.丙種球蛋白B.高效價乙肝免疫球蛋白Co乙肝疫苗Do乙肝疫苗+高效價免疫球蛋白E。乙肝疫苗+丙種球蛋白A—22。HBVDNA陽性，HBeAg(-)提示HBV發(fā)生了哪種變異:(D)A.S區(qū)變異B.P區(qū)變異CoX區(qū)變異D.前C區(qū)變異E.YMDD變異A—23.某女護士在給一HBsAg、HBeAg陽性患者采血時，不幸刺破手指。下列哪項處理最為重要?(D)A。立即酒精消毒B.接種乙肝疫苗肌注高價乙肝免疫球蛋白肌注高價乙肝免疫球蛋白,2周后接種乙肝疫苗定期復查肝功能和HBV—MA-24。關于甲型肝炎的診斷,哪一說法是錯誤的？(D)臨床癥狀+大便分離出HAV可確診為甲肝B。 臨床癥狀+抗HAV-IgM陽性可確診為甲肝C。 臨床癥狀+抗-HAV升高四倍可確診為甲肝D。 抗一HAV—IgM陰性可排除甲肝E。 大便HAV檢查陰性可排除甲肝A-25o下列哪項最不適宜用腎上腺皮質(zhì)激素(E)A。 暴發(fā)性肝炎B。 有明顯自身免疫表現(xiàn)的慢性活動性肝炎C。 淤膽型肝炎D。 流行性出血熱早期持續(xù)高熱E。 慢性重癥肝炎并腹水A2—1.一小學三年級10天內(nèi)有5個學生出現(xiàn)食欲不振，乏力,鞏膜黃染,ALT增高，HBsAg(-),抗HAVIgG(—)，最可能的診斷是(C)A.急性乙型肝炎B。急性丁型肝炎急性甲型肝炎D.急性戊型肝炎急性丙型肝炎A2-2.25歲男性,一周來食欲不振，檢查:ALT130U/L(賴氏法),血清總膽紅質(zhì)30卩mol/L,甲型肝炎IgG抗體(+),HBsAg(+)，HBeAg(+)抗HBcIgM抗體(+)，本例應診斷(C)A。急性甲型肝炎B。急性乙型肝炎C.急性黃疸型乙型肝炎D.乙型肝炎病毒攜E.急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎A2—3.男性，25歲，乏力、食欲不振,尿深黃3天,神志欠清一天入院.查：T36o7°C,P80次/分，煩躁，檢查不合作，鞏膜中度黃染，肝濁音界明顯縮小。下列哪些處理是不正確的(A)A.氯丙嗪25mg肌注B.肝腦清500ml靜滴C。 谷氨酸鈉23g+10%葡萄糖500ml靜滴D。 20%甘露醇200ml靜注E。 左旋多巴400mg靜滴，每日一次A2—4.男,32歲，因黃疸進行性加深20天,實驗室檢查，血清SB427gmol/L， l'SB307ymol/L ，ALT380u/L,PTA70％,Ch200mg/dl,蛋白電泳：Y球蛋白19%,臨床應考慮的診斷為：A.急性黃疸型肝炎B.慢性活動型肝炎C.重癥肝炎D.瘀膽型肝炎E。肝炎后肝硬化A2-5?患者男性,64歲,ALT反復異常16個月,在外院曾用多種"保肝”藥物，輸白蛋白及血漿，但ALT仍持續(xù)輕—中度增高而入院。查:HBsAg+抗HBs（—），HBeAg（—），抗HBe（+），抗HBc（+）,應進一步作下列哪一項檢查：（C）AFPB。B超C.抗HCV及抗HDV-IgMD。抗HAV-IgM及抗HEV-IgME.凝血酶原時間及膽固醇C型題C-l。A.主動免疫保護易感人群被動免疫保護易感人群兩者均可兩者均無1.乙型肝炎（C）2?丙型肝炎（D）3。戊型肝炎（D）C-2.A。進行抗病毒治療（干擾素）適當補充維生素B族和C,補充足夠蛋白質(zhì)兩者均要兩者均不要急性甲型肝炎（B）急性丙型肝炎（C）C—3.A。無癥狀病毒攜帶者B。慢性肝炎兩者均有D.兩者均無1?丙型肝炎（C）2?戊型肝炎（D）C-4。A.血清直接膽紅素增高為主血清間接膽紅素增高為主兩者均可兩者均無1。 黃疸型病毒性肝炎（黃疸期）（C）2。 溶血性黃疸（B）C-5。A。血清直接膽紅素增高為主血清間接膽紅素增高為主兩者均可兩者均不溶血性黃疸B2。 肝外梗阻AX型題X—1。HBV顆粒（又名Dane顆粒）的核心部分包括（A。B。C）A。環(huán)狀雙股DNAB.HBcAgC.HBeAgD。HBsAgX—2。慢性病毒攜帶者可見于以下哪些肝炎病毒（B.C.D）A。HAVB。HBVC.HCVD。HDVX-3?？稍诨颊呒S便中檢出病毒顆粒者是（A。D）A.甲型肝炎B.乙型肝炎丙型肝炎D。戊型肝炎X—4。老年肝炎的特點以下哪些是正確的（A。B.C）黃疸發(fā)生率高，黃疸程度較深，持續(xù)時間長淤膽型較多見C。 重癥肝炎較多，病死率較高D。 并發(fā)癥較少見X—5.妊娠期肝炎的特點以下哪些是正確的（A。B。C）消化道癥狀較明顯B。 產(chǎn)后大出血多見，重肝的比例高，病死率較高可對胎兒有影響（早產(chǎn)，死胎，畸形）D。 妊娠合并戊型肝炎時，易呈慢性型X-6。重型肝炎的支持療法是（B.C）A.盡量補充飲食中的蛋白質(zhì)B。盡量補充足量維生素B.C及KC。注意維持血中的電解質(zhì)平衡D。大量靜脈輸注高滲葡萄糖溶液護肝X-7.肝性腦病的防治是（A.B。D）A。維持氨基酸平衡B。降低血氨的治療C?？共《局委烡.防治繼發(fā)感染X-8.可接種胎盤球蛋白以防止肝炎發(fā)病的對象是（B。C）A。 戊型肝炎病人的密切接觸B。 甲型肝炎流行期間的孕婦甲型肝炎病人的密切接觸者丙型肝炎病人的密切接觸者X-9.下列哪些疾病可以引起肝細胞性黃疸（A。B。C）A.病毒性肝炎B.鉤端螺旋體病傷寒、副傷寒D.痢疾第一章總論A型題A—1.關于傳染病的預防，下列概念哪項是正確的（E）乙型肝炎疫苗是目前預防乙肝最有效的被動免疫方法B。 丙種球蛋白，胎盤球蛋白預防戊型肝炎有效Co腎綜合征出血熱不會由病人傳給人，對病人血液及尿液無需隔離與消毒Do鉤體病欠不是傳染源，排泄物無需消毒E。切斷傳播途徑是預防傷寒的關健性措施A—2o下列傳染病中發(fā)病的季節(jié)性最嚴格的是（C）流行性腦脊髓膜炎B.傷寒Co流行性乙型腦炎Do細菌性痢疾E。瘧疾A-3o關于潛伏期，下列哪項是錯誤的（C）Ao多數(shù)傳染病潛伏期比較恒定，有助于診斷傳染病的檢疫期是根據(jù)潛伏期制定的Co是確定傳染病隔離期的依據(jù)呈暴發(fā)流行的傳染病，往往是短潛伏期部分傳染病在潛伏期內(nèi)具有傳染性A—4。下列哪種疾病屬于甲類傳染?。‥）A.艾滋病B.狂犬病腎綜合征出血熱D.流行性乙型腦炎E。以上都不是A-5.在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中，表現(xiàn)有腦膜大量纖維蛋白，中性粒細胞及血漿外滲，且易引起顱底部炎癥、粘連的是哪一種疾?。―）A.流行性乙型腦炎Bo結(jié)核性腦膜炎Co鉤體?。X型）Do流行性腦脊髓膜炎Eo瘧疾（腦型）A—6o下列哪種細菌性傳染病的診斷不米用血培養(yǎng)（D）Ao傷寒Bo副傷寒Co流行性腦脊髓膜炎D.細菌性痢疾E.敗血癥A-7?下列概念中，哪項是正確的（E）A.腦膜炎球菌對人及動物均可引起感染Bo沙門氏菌只對人致病Co傷寒并發(fā)支氣管肺炎多為傷寒桿菌引起的Do霍亂常伴有小腸粘膜上皮顯著病變Eo各型鉤體病患者都可有腎臟損害表現(xiàn)A—8o下列概念哪項是錯誤的（D）A.傷寒可并發(fā)虛性腦膜炎Bo阿米巴病可并發(fā)腦膿腫Co流行性出血熱可發(fā)生低鈉血癥D.戊型肝炎病毒可引起肝硬化Eo鉤體病可并發(fā)肺出血A—9.病毒性腦炎與結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的主要區(qū)別點是（E）A.細胞分類計數(shù)Bo細胞總數(shù)C。潘氏試驗D.蛋白質(zhì)總量Eo糖與氯化物的含量A—10.虛性腦膜炎是指（A）全身感染毒血癥致腦膜刺激征全身感染導致腦膜炎癥有腦膜刺激征，但腦脊液未查到致病菌有腦膜刺激征，腦脊液細胞數(shù)V0o05X109/L有腦膜刺激征，腦脊液壓力不高A-11o傳染病與其它感染性疾病的主要區(qū)別是（B）A。有病原體B.有傳染性C.有感染及免疫D。有發(fā)熱E。傳播途徑的不同A—12。傳染病接觸者的檢疫期主要是根據(jù)下列哪項決定的？（B）A.最短潛伏期B。最長潛伏期C。平均潛伏期D。 前驅(qū)期E.癥狀明顯期A-13。確定一個傳染病的隔離期是根據(jù)（D）A。該病傳染性的大小B。病情嚴重的程度C。按其傳播途徑和病原體排出方式與時間而定D.潛伏期長短病程的長短A—14。我國規(guī)定管理的傳染病分為（A）甲類2種，乙類23種，丙類11種甲類3種，乙類21種，丙類10種甲類3種，乙類5種