華北理工牙體牙髓學實驗教案01牙體牙髓病治療常用器械及其使用（一）

教案教學部門：口腔系教研室：口腔內(nèi)科學任課教師姓名：任課教師職稱：課程名稱：牙體牙髓病學實驗授課時間：20-20學年第學期實驗一牙體牙髓病治療常用器械及其使用（一）授課對象系別:口腔系年級:級班級:本單元(章節(jié))學時數(shù)3課程類型大課()實驗課(√)討論課()章節(jié)題目牙體牙髓病治療常用器械及其使用（一）教學目的掌握牙體牙髓科常用器械的名稱、結構和用途。掌握牙體牙髓科常用器械的使用方法。熟悉牙體牙髓科常用器械的保養(yǎng)。教學內(nèi)容重點(△)難點(○)疑點(?)時間分配(分鐘)舉例/教具1．學習常用器械的名稱、結構、用途及保養(yǎng)。2．示教與練習各類器械的使用方法。3．完成實驗報告△○討論、思考題、作業(yè)：參考數(shù)目:【目的和要求】掌握牙體牙髓科常用器械的名稱、結構和用途。掌握牙體牙髓科常用器械的使用方法。熟悉牙體牙髓科常用器械的保養(yǎng)。【實驗內(nèi)容】學習常用器械的名稱、結構、用途及保養(yǎng)。示教與練習各類器械的使用方法?！緦嶒炗闷贰繖z查器械、各類手持器械、各類鉆針、銀汞輸送器、成形片夾與成形片。【方法和步驟】認識和掌握常用器械的結構、用途及保養(yǎng)。(1)檢查器1)口鏡(mouthmirror)：結構口鏡由柄及口鏡頭組成。兩部分也可用螺絲螺母連接，以便更換口鏡頭?？阽R頭可有平面和凹面兩種。用途反射并聚光于被檢查部位，以增加照明；平面鏡能真實反映檢查者視線不能直接到達的、被檢查部位的影像，凹面鏡能放大影像；牽引或壓唇、頰、舌等軟組織，擴大視野，保護軟組織；金屬口鏡柄末端還可以作叩診用。保養(yǎng)保持鏡面的平整與光亮，在口腔內(nèi)用石尖調(diào)磨牙體硬組織時，注意避免磨損鏡面；口鏡頭不能用高溫和(或)高壓的方法消毒，以免損壞鏡背面的水銀涂膜；不要任意改變口鏡頭與柄相交的角度。鏡面有劃痕污濁應及時更換口鏡頭。2)口腔科用探針(explorer)結構口腔科用探針由手柄與兩個工作端組成，一端為大彎(鐮形)，另一端為雙彎(雙曲彎)。兩工作端細而尖銳。用途探針可用于探查牙體缺損的范圍，深淺度及硬度；探查牙體組織的感覺；發(fā)現(xiàn)敏感點及穿髓孔；檢查皮膚及粘膜的感覺；探試竇道的方向，根分歧病變及懸突等。保養(yǎng)保持其特定的彎曲度及尖端的銳利，切忌加熱燒灼以免探針尖變鈍；探診時，避免用力過度而損壞銳尖；禁止任意改變各工作端的角度。3)鑷子(tweezers，pliers)：結構由柄和兩個雙彎頭鑷瓣構成。雙彎頭鑷子的特定角度是為了適應口腔和牙位而設計的，鑷子的喙端細長尖銳，閉合緊密。用途鑷子可用于夾持牙冠以測定牙齒的松動度；用于進行治療操作，夾去腐敗組織和異物，夾取敷料或藥物等治療用品。保養(yǎng)應保持兩鑷喙的尖銳及密合，喙尖不能燒灼；不要用力掰開鑷瓣，以免損壞鑷子的彈性。(2)手持器械：常用的手持器械均由手柄部、連接部和工作端或刃端構成。連接部常呈一定的角度彎曲，以便在口腔中靈活使用。彎曲的方向常有右彎(R)和左彎(F)；1)挖匙(spoonexcavator)：結構由柄和兩個工作端組成。工作端為匙形，周邊刃緣銳利。有大、中、小型號。用途刮除腐質(zhì)、炎癥組織及暫時性充填物；切斷牙髓。保養(yǎng)注意保持匙緣的銳利和匙內(nèi)的清潔。邊緣變鈍時，可用油石打磨外緣，小石尖由匙內(nèi)向外緣打磨。2)銀汞填充器(amalgamplugger)：工作端為圓柱狀，端面為光滑面或條紋網(wǎng)格，用于充填銀汞合金。工作端有大、中、小型號之分。3)水門汀充填器(cementplugger)：兩工作端，一端為光滑面充填器，用于充填糊膏狀材料。另一端為扁平狀鈍刀型充填器，用于采取糊劑狀充填材料，并可用于后牙鄰面洞充填糊劑狀材料。4)遠中充填器(distalplugger)：結構類似水門汀充填器，但扁平狀鈍刀型充填器端與手柄以直角相交，專用于牙齒遠中面窩洞的充填。5)銀汞雕刻器(amalgamcarver)：工作端呈卵圓形或菱形的圓盤狀。用于雕刻銀汞充填體外形。注意保持雕刻器工作端的角度和光滑的邊緣。6)銀汞光滑器(amalgamburnisher)：工作端為多種形態(tài)，常為圓形或梨形，表面光滑。用于充填后的銀汞合金充填體的修整，光滑表面，令充填體邊緣與洞壁密合。7)調(diào)和刀與調(diào)和板(spatulaandslab)：調(diào)刀有不銹鋼的和塑料的兩種，塑料調(diào)刀用于調(diào)配牙色材料；調(diào)和板有玻璃板和一次性紙板，用于調(diào)配各種材料。注意保持調(diào)刀和調(diào)和板的清潔及消毒。(3)鉆針(bur，drill)：鉆針一般由頭，頸，柄三部分組成。頭部為各種不同類型的工作端，經(jīng)由頸部與柄相連。柄為要將鉆針裝在手機上的部位，其作用是接受轉動力，使鉆針轉動。1)裂鉆(fissureburs):鉆針工作端平頭圓柱狀或尖頭錐柱形。裂鉆的刃口有互相平行的直刃形、橫槽直刃形;有的刃呈鋸齒狀,以便有效地切割牙體組織?？捎糜陂_擴和加深洞形。2)圓鉆(球鉆，roadburs)：工作端為有多刃緣的球體，切割面呈凹面。用于去除齲壞牙本質(zhì)，揭髓頂和加深洞形。3）倒錐鉆（invertedburs）:工作端為圓錐形，鉆側與鉆端均有刃緣。用于修整洞底，制備倒凹和擴展洞形。4)金鋼砂鉆針(diamonddrills):又稱為磨砂鉆。該類鉆針由三部分組成：金屬原材、不同大小顆粒金剛砂和金屬基質(zhì)(鎳、鉻)。通過在液態(tài)金屬基質(zhì)中，用電鍍法將金剛砂顆粒固定在金屬原材上而制成。該類鉆針對牙齒呈點狀磨削，切削效率高，切削面更平；切削時對牙齒的扭力小，有利于存留的牙體組織。鉆針使用壽命長，用于切割、牙體預備或磨光。5)拋光鉆(polishingburs)：工作端光滑無刃，由一有彈性的物質(zhì)，如橡膠制成，表面有研磨料涂層。有各種大小及形態(tài)，如錐形、倒錐形和柱形等，用于修復體的研磨與拋光。6)磨石鉆(stoneburs)：工作端為磨石構成的直機頭或彎機頭用鉆針。上述各種鉆針形態(tài)均有，其中常用的為輪狀、刃狀和錐形磨石鉆。（4）其他常用器械1)銀汞輸送器(amalgamcarrier)：由推壓手柄、一定角度彎曲的輸送套筒和彈簧栓頭組成。將調(diào)制好的銀汞合金分份放在輸送套筒口內(nèi)，通過推壓手柄壓縮彈簧栓頭，將銀汞合金推出，輸送到牙齒所需充填的窩洞中。2）成形片及成形片夾(matrixandmatrixholder)：成形片為不銹鋼的彈性薄片，其中間突出部為貼緊齦壁深入齦袋的部分，兩側各有3個固定小孔。成型