《抗菌藥物臨床合理使用》考試題及答案

抗菌抗菌《抗菌藥物臨床合理使用》考試題科室 _ 姓名 成績 一、單項選擇題（136）1、正確的抗菌治療方案需考慮（DA．患者感染病情 B.感染的病原菌種C.抗菌藥作用特點 D.以上3項2、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有：(C)A.化膿性胸膜炎大量胸腔積液 B.反復(fù)發(fā)作性尿路感C.隱球菌腦膜炎 化膿性腹膜炎3、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：(B)A.慢支急性發(fā)作 B.病原菌尚未查明的嚴重細菌感C.急性腎盂腎炎 D.急性細菌性肺炎4、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)證 (D)A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工關(guān)節(jié)移植手5、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防(D)A.切口感染 術(shù)深部器官或腔隙的感染C.肺部感染 D.切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感6、氨基糖苷類對以下那種細菌抗菌活性差B)A.大腸埃希菌 肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌 肺炎克雷伯7、在骨組織中濃度高的藥物為：(A)A.克林霉素 B.亞胺培南 C.慶大霉素青霉8、老年感染患者一般不宜選用C)A.青霉素類B.克林霉素C.氨基糖苷類 頭孢菌素9、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A）A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C.真菌 D.支原體10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體11抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施不符合合理用抗生素的原則的是（D ）病毒性感染者不用盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素聯(lián)合使用必須有嚴格指征發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用12、感染患者行細菌學(xué)檢查的最佳時機應(yīng)是（C A.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時C.應(yīng)用抗菌藥物之前D.以上都不對1、肝功能減退時，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為（DA.克林霉素 B.利福平C.紅霉素 頭孢他啶14、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時使用（B）A．手術(shù)開始前24小時 術(shù)前30分鐘至2小時C．手術(shù)開始后2小時 術(shù)后2小15、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（B）A.手術(shù)后3天 術(shù)后24小時C.術(shù)后1周 用至患者出16、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（DA.無適應(yīng)癥用藥 劑量過大C.使用抗菌藥物療程過長D.以上都是17號文”規(guī)定：應(yīng)嚴格控制（C）A.頭孢菌素類B.氨基糖苷類C.氟喹諾酮類D.大環(huán)內(nèi)酯類18、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（AA.一代頭孢菌素類 氨基糖苷類C.氟喹諾酮類 二代頭孢菌素類19、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：(C)A.剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物30分鐘至2小時內(nèi)給藥。剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。以上都不對20β-（鏈球菌感染。A.克林霉素 氨曲南 C.環(huán)丙沙星 阿奇霉素21、圍手術(shù)期給藥時，當(dāng)患者對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用）性桿菌感染。A.克林霉素 氨曲南C.環(huán)丙沙星D.阿奇霉22、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為）A.頭孢唑啉或頭孢拉定B.頭孢唑啉或頭孢硫C.頭孢硫脒 頭孢呋辛23、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量正確的是CA.頭孢唑啉5g 頭孢呋辛3gC.頭孢呋辛1.5g 頭孢曲松3g24、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（A）抗菌藥A.非限制使用級 B.限制使用級C.特殊使用級以上都對25、頭孢哌酮舒巴+阿奇霉素注射液（芙琦星）易發(fā)生的不良反應(yīng)是（CA.皮疹 B.神經(jīng)毒性反應(yīng) C.戒酒硫樣反應(yīng) 肌病26、下列藥物中含有乙醇的是（D）A.阿奇霉素注射液（芙琦星）B.溴已新注射液（若通C.硝酸甘油注射液 以上都是27、下列哪個藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥（C）A.頭孢唑啉 B.頭孢呋辛 C.阿奇霉素 頭孢曲松28、根據(jù)衛(wèi)生部38號文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（AA.一代頭孢菌素類 氨基糖苷類C.氟喹諾酮類 二代頭孢菌素類29、左乳包塊切除術(shù)，醫(yī)囑：頭孢西丁ivgtt連用5天。該醫(yī)囑存在的問題A.無指征用藥 藥物選擇不合理C.次劑量過大，術(shù)后用藥時間過長 以上都是30、根據(jù)衛(wèi)生部38號文，乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（BA.氟喹諾酮類 一代頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類 二代頭孢菌素類31、腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期用藥，首選藥物為（C）A.頭孢他啶B.頭孢西丁C.頭孢唑啉D.頭孢唑啉+甲硝唑妥善處理A.24h B.48h C.72~96h D.96h抗菌藥物分三線管理是為了A.B.按感染病情輕重分別用藥C.抗菌藥物合理使用的管理D.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應(yīng)該明確A.是否存在感染 感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性 D.以上都35.聯(lián)合使用抗菌藥物指證不包括（C）單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染C.合并病毒感染者D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量36.不屬于二線管理的抗菌藥物（D）A.頭孢克肟 B.頭孢唑肟 C.左氧氟沙星 D.夫西地二、填空題：(每空1分，共40分)抗菌藥物臨床應(yīng)用是否合理，基于兩個方面（）有無指征應(yīng)用抗菌藥物（）品種_給藥方案是否正確、合理。殺菌或抑菌_活性，主要供全身應(yīng)用（個別也可局部應(yīng)用）的各種抗喹諾酮類_真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。安全、_有效合理、經(jīng)濟_安全有效、經(jīng)濟_三個因素。輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服_吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)口服_給藥。避免_?？咕幬锏念A(yù)防性用藥，包括_外科圍手術(shù)期預(yù)防 _應(yīng)用抗菌藥物和_內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù) 預(yù)防用藥。不規(guī)范不適宜_超常_處方。按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者（Ⅰ前_0.5-2__3__1500ml,_2448非限制使用級_;限制使用級_;副主__1__天。Ⅱ_類切口。_35_種，同一通21-2種；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過58個品34個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規(guī)。_60%_過_20%__I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%30%。三、是非題(每題1分，共10分)1．氨芐西林為腸球菌感染的首選藥物(√)2、SMZ--TMP適用于治療卡氏肺孢菌肺炎(√)所有b內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯敏感(√ )第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄（√）對青霉素過敏休克的患者，亦可用頭孢菌素（×）氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征（√四、簡答題(每題8分，共16分)1．簡述外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證有哪些，應(yīng)何時開始給藥?答：根據(jù)術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物（1）列情況時可考慮預(yù)防用藥①手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加；②手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生污染將造成嚴重后果者；③異物植入手術(shù)；④高齡或免疫缺陷等高危人群污染手術(shù)需