基礎(chǔ)生命支持復(fù)習(xí)版課件

基礎(chǔ)生命支持

ICU湯惠瓊基礎(chǔ)生命支持

1基本心肺復(fù)蘇

一種試圖恢復(fù)自主循環(huán)所使用的胸外按壓/人工呼吸?；A(chǔ)生命支持是緊急心臟救護的一個階段，包括辨識心跳停止，聯(lián)絡(luò)緊急醫(yī)療救護系統(tǒng)以及基本心肺復(fù)蘇?；拘姆螐?fù)蘇2生存鏈早期啟動緊急醫(yī)療救護系統(tǒng)早期心肺復(fù)蘇早期除顫早期高級生命支持生存鏈早期啟動緊急醫(yī)療救護系統(tǒng)3成人心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的適應(yīng)癥：呼吸停止心跳停止

成人心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的適應(yīng)癥：4基礎(chǔ)生命支持的順序評估反應(yīng)

確定現(xiàn)場安全，輕拍患者肩部，同時大喊：“喂，你怎么啦？”啟動緊急醫(yī)療救護系統(tǒng)

120急救電話（具體位置、電話號碼、發(fā)生了何事、患者的情況）實施ABCs基礎(chǔ)生命支持的順序評估反應(yīng)5Airway氣道開放氣道壓額舉頦法、托頜法（下頜推前法）Airway氣道開放氣道6Breath

呼吸評估呼吸看、聽、感覺人工呼吸口對口/鼻人工呼吸頻率：建立人工氣道前：10-12次/分建立人工氣道前：8-10次/分Breath呼吸評估呼吸7Circulation

循環(huán)評估：檢查循環(huán)征象（頸動脈）胸外按壓

部位：乳頭連線與胸骨交接處頻率：100次/分深度：4～5厘米Circulation循環(huán)評估：檢查循環(huán)征象（頸動脈8胸外按壓部位胸外按壓部位9基礎(chǔ)生命支持的動作順序評估患者意識打電話給120開放氣道（壓額舉頜法下顎推前法）評估呼吸（看、聽、感覺）給予人工呼吸（先給兩次呼吸）檢查循環(huán)征象如果沒有循環(huán)征象，給予胸外按壓（頻率：100次/分按壓：通氣30︰2）再次評估：經(jīng)過5個按壓及通氣周期基礎(chǔ)生命支持的動作順序評估患者意識10恢復(fù)體位（復(fù)蘇后姿勢）復(fù)蘇后姿勢恢復(fù)體位（復(fù)蘇后姿勢）復(fù)蘇后姿勢11院內(nèi)心肺復(fù)蘇評估環(huán)境、患者意識、呼吸道是否通暢啟動EMS開放氣道，評估呼吸給予人工呼吸（遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則）檢查循環(huán)征象，如無則給予胸外心臟按壓除顫儀到達：可以除顫—電擊一次，5周期CPR；不可以除顫—CPR建立靜脈通道重新評估心跳呼吸（每2分鐘或5個循環(huán)周期）確認患者身份，告知家屬，準(zhǔn)備急救器械、藥物記錄（搶救結(jié)束6h內(nèi)完成）院內(nèi)心肺復(fù)蘇評估環(huán)境、患者意識、呼吸道是否通暢12成人呼吸道異物梗阻成人呼吸道異物梗阻的原因成人呼吸道異物梗阻的識別解除呼吸道異物梗阻：哈姆立克手法成人呼吸道異物梗阻成人呼吸道異物梗阻的原因13成人呼吸道異物梗阻的識別通用梗阻征象不能說話。微弱而無效的咳嗽在吸氣時發(fā)出高頻率的聲音或沒有聲音呼吸困難發(fā)紺成人呼吸道異物梗阻的識別通用梗阻征象14哈姆立克手法一手握拳。將握拳的拇指放在患者腹部中央，即肚臍稍上方、恰在劍突頂端下方。用你另一手抓住拳頭，并對患者腹部快速向上按壓。重復(fù)快速按壓動作，直至異物吐出或患者變得沒有反應(yīng)。每一次快速按壓必須各自分開而明確，并輔以緩解梗阻的動作。對懷孕或肥胖的患者，無論有無反應(yīng)，應(yīng)使用胸部快速按壓以取代腹部快速按壓。哈姆立克手法一手握拳。15基礎(chǔ)生命支持復(fù)習(xí)版課件16基礎(chǔ)生命支持復(fù)習(xí)版課件17基礎(chǔ)生命支持復(fù)習(xí)版課件18電擊除顫治療除顫能量：單相波360J雙向切角指數(shù)波150~200J雙向方波120J兒童2J/kg除顫間歇：CPR

電擊除顫治療除顫能量：19復(fù)蘇過程中的藥物治療

給途徑選擇：靜脈途徑、經(jīng)骨途徑、經(jīng)氣管內(nèi)途徑給藥時機復(fù)蘇過程藥物選擇：

血管加壓藥物：腎上腺素、血管加壓素、阿托品抗心律失常藥物：乙胺碘呋酮、利多卡因、鎂劑

復(fù)蘇過程中的藥物治療給途徑選擇：靜脈途徑、經(jīng)骨途徑、經(jīng)氣管20氣道管理與通氣支持

球囊面罩通氣

氣道輔助裝置：口咽通氣道鼻咽通氣道

高級人工氣道：食道氣道聯(lián)合導(dǎo)管喉罩氣道氣管插管置管后處理

氣道管理與通氣支持球囊面罩通氣21基礎(chǔ)生命支持復(fù)習(xí)版課件22基礎(chǔ)生命支持

ICU湯惠瓊基礎(chǔ)生命支持

23基本心肺復(fù)蘇

一種試圖恢復(fù)自主循環(huán)所使用的胸外按壓/人工呼吸?；A(chǔ)生命支持是緊急心臟救護的一個階段，包括辨識心跳停止，聯(lián)絡(luò)緊急醫(yī)療救護系統(tǒng)以及基本心肺復(fù)蘇?；拘姆螐?fù)蘇24生存鏈早期啟動緊急醫(yī)療救護系統(tǒng)早期心肺復(fù)蘇早期除顫早期高級生命支持生存鏈早期啟動緊急醫(yī)療救護系統(tǒng)25成人心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的適應(yīng)癥：呼吸停止心跳停止

成人心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的適應(yīng)癥：26基礎(chǔ)生命支持的順序評估反應(yīng)

確定現(xiàn)場安全，輕拍患者肩部，同時大喊：“喂，你怎么啦？”啟動緊急醫(yī)療救護系統(tǒng)

120急救電話（具體位置、電話號碼、發(fā)生了何事、患者的情況）實施ABCs基礎(chǔ)生命支持的順序評估反應(yīng)27Airway氣道開放氣道壓額舉頦法、托頜法（下頜推前法）Airway氣道開放氣道28Breath

呼吸評估呼吸看、聽、感覺人工呼吸口對口/鼻人工呼吸頻率：建立人工氣道前：10-12次/分建立人工氣道前：8-10次/分Breath呼吸評估呼吸29Circulation

循環(huán)評估：檢查循環(huán)征象（頸動脈）胸外按壓

部位：乳頭連線與胸骨交接處頻率：100次/分深度：4～5厘米Circulation循環(huán)評估：檢查循環(huán)征象（頸動脈30胸外按壓部位胸外按壓部位31基礎(chǔ)生命支持的動作順序評估患者意識打電話給120開放氣道（壓額舉頜法下顎推前法）評估呼吸（看、聽、感覺）給予人工呼吸（先給兩次呼吸）檢查循環(huán)征象如果沒有循環(huán)征象，給予胸外按壓（頻率：100次/分按壓：通氣30︰2）再次評估：經(jīng)過5個按壓及通氣周期基礎(chǔ)生命支持的動作順序評估患者意識32恢復(fù)體位（復(fù)蘇后姿勢）復(fù)蘇后姿勢恢復(fù)體位（復(fù)蘇后姿勢）復(fù)蘇后姿勢33院內(nèi)心肺復(fù)蘇評估環(huán)境、患者意識、呼吸道是否通暢啟動EMS開放氣道，評估呼吸給予人工呼吸（遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則）檢查循環(huán)征象，如無則給予胸外心臟按壓除顫儀到達：可以除顫—電擊一次，5周期CPR；不可以除顫—CPR建立靜脈通道重新評估心跳呼吸（每2分鐘或5個循環(huán)周期）確認患者身份，告知家屬，準(zhǔn)備急救器械、藥物記錄（搶救結(jié)束6h內(nèi)完成）院內(nèi)心肺復(fù)蘇評估環(huán)境、患者意識、呼吸道是否通暢34成人呼吸道異物梗阻成人呼吸道異物梗阻的原因成人呼吸道異物梗阻的識別解除呼吸道異物梗阻：哈姆立克手法成人呼吸道異物梗阻成人呼吸道異物梗阻的原因35成人呼吸道異物梗阻的識別通用梗阻征象不能說話。微弱而無效的咳嗽在吸氣時發(fā)出高頻率的聲音或沒有聲音呼吸困難發(fā)紺成人呼吸道異物梗阻的識別通用梗阻征象36哈姆立克手法一手握拳。將握拳的拇指放在患者腹部中央，即肚臍稍上方、恰在劍突頂端下方。用你另一手抓住拳頭，并對患者腹部快速向上按壓。重復(fù)快速按壓動作，直至異物吐出或患者變得沒有反應(yīng)。每一次快速按壓必須各自分開而明確，并輔以緩解梗阻的動作。對懷孕或肥胖的患者，無論有無反應(yīng)，應(yīng)使用胸部快速按壓以取代腹部快速按壓。哈姆立克手法一手握拳。37基礎(chǔ)生命支持復(fù)習(xí)版課件38基礎(chǔ)生命支持復(fù)習(xí)版課件39基礎(chǔ)生命支持復(fù)習(xí)版課件40電擊除顫治療除顫能量：單相波360J雙向切角指數(shù)波150~200J雙向方波120J兒童2J/kg除顫間歇：CPR

電擊除顫治療除顫能量：41復(fù)蘇過程中的藥物治療

給途徑選擇：靜脈途徑、經(jīng)骨途徑、經(jīng)氣管內(nèi)途徑給藥時機復(fù)蘇過程藥物選擇：

血管加壓藥物：腎上腺素、血管加壓素、阿托品抗心律失常藥物：乙胺碘呋酮、利多卡因、鎂劑

復(fù)蘇過程中的藥物治療給途徑選擇：靜脈途徑、經(jīng)骨