內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病習題及答案解析

范文范例指導學習范文范例指導學習wordword呼吸系統(tǒng)疾病習題一、判斷題：活動性肺結(jié)核的化療原則是：早期、聯(lián)用、足量、規(guī)律、全( )胸部X線呈典型S征表現(xiàn)多見于周圍型肺癌( )肺氣腫時聽診僅有語音傳導減弱，呼氣延長( )肩胛線是連接兩側(cè)肩胛下角的水平線( )肺部某處語顫增強，則聽覺語音傳導一定增強( )胸膜摩擦音是由于胸膜與肺摩擦而產(chǎn)生( )肺部叩診時板指應與肋間隙平行，叩肩胛間區(qū)時板指應與脊柱平行( )胸部X線呈典型S征表現(xiàn)多見于中央型肺( )結(jié)核病的免疫主要是體液免疫()答案：1．√2．×3．×4．×5．√6．× 7．√ 8．×9．√二、填空題1．呼吸衰竭的診斷：有呼吸系統(tǒng)慢性疾病或其他導致呼吸功能障礙的疾病，PaO2 不伴或伴PaCO2 （Ⅰ或Ⅱ型。2．肺性腦病患者煩躁不安時，應慎用或禁用：。3．干啰音一般分為 和兩種4．支氣管哮喘發(fā)作時的主要病理改變?yōu)?、?。答案：1．<60mmHg 2．鎮(zhèn)靜安眠類藥物鼾音哨笛音三、選擇題A1型題（單個最佳選擇題）1．診斷肺炎球菌肺炎，最有價值的是下列哪一項A．白細胞總數(shù)和中性粒細胞均增高 B．肺部濕性啰C．咳鐵銹痰 肺實變體征E．痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性答案：C2．慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因A．缺氧引起肺小動脈痙攣 B．肺小動脈炎C．血容量增加 血液粘稠度增加E．肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細血管床減少答案：A3．A．肺部干啰音為主兼有少量的濕啰音呼氣性呼吸困難為主C．心臟增大伴心尖部S3 心率快偶有期前收E．氨茶堿有效答案：C4．A．肺性腦病 C．上消化道出血 心律失E．休克答案：A5．A．反復發(fā)作陣發(fā)性呼吸困難 夜間陣發(fā)性呼吸困難C．反復發(fā)作混合性呼吸困難 反復發(fā)作吸氣性呼吸困E．肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音答案：A肺炎球菌肺.炎癥消散后常見的是A．肺部遺留纖維化 B.造成胸膜粘連增C.肺組織完全恢復正常 D.肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫、肺大泡E.肺間質(zhì)性改變答案：CA．血液粘稠度增加 B．缺氧引起肺動脈痙攣C.肺小動脈炎 D.血容量增加E.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使毛細血管床減少答案：B引起慢性肺心病的病因,下列哪項最常見A．慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫 B．肺結(jié)C．胸部畸形 原發(fā)性肺動脈高壓E．支氣管哮喘答案：A9．慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)下列哪項癥狀體征提示并發(fā)肺心A．肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進 活動后呼吸困難C．劍突下心臟搏動 雙肺聞及哮鳴音及濕啰音E．桶狀胸答案：C10A．葡萄球菌肺炎 克霉白桿菌肺炎C．支原體肺炎 軍團菌肺E．病毒性肺炎答案：A關于典型支氣管哮喘的臨床表,下列哪項描述是正確的A．發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音 B.進行性呼吸困C.病情越重哮鳴音越強 D.雙肺聞及哮鳴音及濕啰音E.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音答案：EA.止血 B.輸血C.吸氧 D.輸液E．保持呼吸道通防止窒答案：E肺心病心電圖診斷的主要依據(jù)為A．竇性心律不齊 B.QRS波群低電C.左心室肥大 D.肺性P波E.左心房肥大答案：D下列那種疾病可使殘氣量增加A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 B.肺氣腫C.間質(zhì)性肺炎 D.矽肺E.石棉肺答案：BⅡ型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是A．動靜脈樣分流增加 肺泡通氣功能障C．通氣／血流比例失調(diào) 彌散功能障礙E．機體氧耗量增加答案：B16A.發(fā)作性呼吸困難、胸悶或咳嗽 兩肺有廣泛的濕啰音及哮喘音C.呼吸困難發(fā)作可達數(shù)十分鐘至數(shù)天,可經(jīng)支氣管舒張藥治療或自行緩解D.夜間及凌晨可加劇 嚴重發(fā)作可有發(fā)紺表答案：B17．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A．大氣道阻塞 B．小氣道阻C．雙肺哮鳴音 D．桶狀E．胸片示肺紋理增粗答案：B18突發(fā)性呼吸困難 B．夜間陣發(fā)性呼吸困C．心悸 D．紫紺E．逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重答案：E19A．低鉀低氯性堿中毒代謝性酸中毒C．D．E．稀釋性低鈉血癥答案：A20A．雙肺底濕啰音B．肝腫大和壓痛C．雙下肢水腫D．胸腔積液E．答案：A21A．臥床休息、低鹽飲食B．使用小劑量強心劑C．使用小劑量作用緩和的利尿劑D．應用血管擴張劑減輕心臟負荷E．積極控制感染和改善呼吸功能答案：E22A．31012233264答案：D23．慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項中不恰當?shù)腁．應用敏感抗生素 應用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C．應用支氣管擴張劑 D．霧化吸入稀釋痰液E．菌苗注射答案：E24．急性肺膿腫最具特征的癥狀是A．畏寒高熱 B．呼吸困C．咳大量膿臭痰 D．咳嗽伴咯E．咳嗽伴胸痛答案：C25A．結(jié)核中毒癥狀 B．血沉增快C．結(jié)核菌素試驗陽性 D．痰檢找到結(jié)核E．胸部X線片示浸潤性改變答案：D26．治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施A．持續(xù)高濃度吸氧 B．應用呼氣末正壓通氣C．持續(xù)低濃度吸氧 D．迅速應用糖皮質(zhì)激素E．應用正壓機械通氣答案；B27A．局部炎癥反應 B．抗原抗體復合物反C．速發(fā)型（Ⅰ型）變態(tài)反應 D．遲發(fā)型變態(tài)反應E．細胞溶解反應（Ⅱ型）答案：D28．肺結(jié)核大咯血時，應采取體位A．健側(cè)臥位 B．患側(cè)臥位C．平臥位 D．俯臥E．坐位29．對于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療A．抗感染治療 B．支氣管肺泡灌洗C．持續(xù)低流量吸氧 D．應用糖皮質(zhì)激素治療E．支氣管擴張劑治療答案：D30．對間質(zhì)性肺疾病最有診斷價值的檢查A．肺彌散功能 放射核素掃描C．胸部CT 血清免疫E．肺組織活檢答案：E31．肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有A．水腫期 B．消散期C．灰色肝變期 D．充血E．紅色肝變期答案：E32．醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌A．病毒 B．厭氧菌C．革蘭陽性球菌 D．真E．革蘭陰性桿菌答案：E33．金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是A．肺段實變伴膿腫形成 B．肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改C．浸潤陰影易變伴氣囊腔形成 D．多發(fā)性肺浸潤E．肺段實變伴液氣胸答案：CA2型題（病例摘要型最佳選擇題）34能的病原菌是A．克雷白桿菌 B．流感嗜血桿菌C．嗜肺軍團桿菌 D．葡萄球E．銅綠假單胞菌答案：A析符合單純呼吸性酸中毒失代償?shù)母淖傾．PaCO2↑PH↓血清氯↑ B．PaCO2↑PH↓血清鉀↑氯↓C．PaCO2↑PH↑血清鉀↑ D．PaCO2↑PH↑血清鉀↓氯E．PaCO2↑PH↑血清鉀↓氯↑答案：B漓，呼吸急促，氣管左移，右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為A．胸腔積液 干性胸膜炎C．右側(cè)張力性氣胸 肺氣E．大葉性肺炎答案：C37．60歲，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明顯紫紺，呼吸10次分，心120/分，BP120/80mmHg，PaO233mmHg，PH最主要的搶救措施是A．可拉明靜脈滴注 多巴胺靜脈滴注C．5％碳酸氫鈉靜滴 呼吸機輔助呼E．β2受體興奮劑噴霧吸入答案：D1天，過去曾有類似發(fā)作史。查體：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120病人除立即吸氧外，還應立即給予的治療措施為A．B．聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注C．琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D．二丙酸倍氯米松氣霧吸入E．5％碳酸氫鈉靜脈滴注答案：C23～44／623突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是A．室間隔缺損合并急性心衰B．室間隔缺損合并肺部感染C．室間隔缺損合并支氣管擴張癥D．E．感染性心內(nèi)膜合并肺部感染答案：D歲，既往有慢性支氣管炎病史l0志模糊，兩肺哮鳴音，心率12050mmHg，PaCO280mmHg.下列治療措施正確的是A．靜脈滴注尼可剎米 靜脈滴注毛花苷C（西地蘭C．靜脈滴注5％碳酸氫鈉 靜脈注射速尿E．人工通氣治療答案：E60PaO2PaCO260mmHg70mmHg，PaCO280mmHg.該患者病情惡化的原因最可能的是A．感染加重 氣道阻力增加C．氧療不當 心力衰竭加E．周圍循環(huán)衰竭答案：C330余年，冬春季加重。以下檢查結(jié)果對診斷肺心病最有幫助的是A．心電圖檢查示ST-T改變B．心電圖檢查Rv1+Sv5≤1.02mmVC．X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影D．胸部正位X線檢查時心尖上翹E．肺功能檢查示彌散障礙答案：D男性歲反復咳嗽咳痰30余年活動后氣短12年動脈血氣分析示PaCO2PaO245mmHg，能夠延長其壽命、防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是A．抗生素控制感染 支氣管舒張劑治療C．吸入糖皮質(zhì)激素 呼吸機鍛E．長期家庭氧療答案：E152PaCO250mmHg，PaO245mmHg40％濃度氧后，患者呼之不應，查動脈血氣分析示PaCO290mmHg，PaO2A．感染加重 氣道阻力增C．呼吸中樞受到抑制 腦血管意外E．感染中毒性腦病答案：C歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫10紫紺入院，未吸氧。下列血氣結(jié)果與之相符的是A．PaO2降低，PaCO2升高 B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2升高，PaCO2正常 D.PaO2升高，PaCO2升高E.PaO2PaCO2答案：A203PaO2Cl-80mmol／L.該患者可能的診斷為A．代謝性酸中毒失代償B．呼吸性酸中毒失代償C．D．E．呼吸性酸中毒代償答案：D女性歲，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4月，近兩周來再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色粘痰，無發(fā)熱和呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)正常，胸片示雙肺紋增多、紊亂，肺功能正常正常正常正常。最恰當?shù)脑\斷是A．慢性阻塞性肺疾病 肺結(jié)核C．支氣管哮喘 支氣管擴E．慢性支氣管炎答案：E48A．185003500174283％，395％8答案：D支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24首選的治療是A．654-2靜脈注射B．補液＋氨茶堿＋β2受體激動劑C．沙丁胺醇霧化吸入＋異丙托溴銨霧化吸入D．色甘酸鈉吸入＋糖皮質(zhì)激素E．答案：E女性，30此時最好的鑒別方法是拍攝X測定RV、TLC，測定RV／TLC％C．給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、D．高分辨CTE．支氣管鏡檢查答案：CA3型題（病例組型最佳選擇題）男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白色粘痰，每年發(fā)作3個月左右，近半年來出現(xiàn)上二、三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細胞為7.5×109／L，尿常規(guī)正常。51．下列檢查中不用作為常規(guī)檢查的是A．血氣分析 肺功能C．心電圖 胸部X線E．胸部CT52．胸部X線片最可能的表現(xiàn)是A．雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影B．雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞C．肋間隙變窄，雙肺透亮度降低，心臟擴大D．肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長E．氣管向右移位，左肺可見大片密度增高影53．為明確疾病的嚴重程度及監(jiān)測病情變化，最有價值的檢查是A．胸部X線片B．胸部CTC．肺功能D．血氣分析E．磁共振答案：51．E52．D53．C男性，75歲?？人?、咳痰、喘息30余年，5年來間斷加重，伴有雙下肢水腫，一周來咳喘并下肢水腫加重伴有嗜睡入院。以下檢查對診斷具有重要意義的A．MRI檢查 心電圖C．腦電圖 血氣分E．痰培養(yǎng)若血氣分析結(jié)果示有二氧化碳潴留，以下藥物通常忌用的A．抗生素 尼可剎米C．地西泮 D．地塞米E．氨茶堿答案：54．D55．C男性，70203～42～3不能平臥，遂來院就診。詢問病史的重點應是A．B．冠心病、心絞痛病史C．吸煙史D．近期心電圖檢查情況E．近期胸部X線檢查情況57．體檢重點應是A．肺部啰音 B．心臟聽診C．胸膜摩擦音 D．肺下界位E．胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對比58．以下檢查中最有價值的是A．外周血象檢查 B．心電圖檢C．胸部X線檢查 D．血氣分E．超聲波檢查答案：56．A57．E58．C1180／110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕啰音，心率130次／分。59．此患者最需鑒別的是A．慢性支氣管炎還是急性支氣管炎B．肺心病還是冠心病C．支氣管哮喘還是心源性哮喘D．雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化E．左心衰竭還是ABDS60．在沒有確診情況下，不宜使用的藥A．氨溴索 B．氨茶堿C．速尿 D．嗎E．糖皮質(zhì)激素61．如無法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選A．嗎啡 B．氨茶堿C．潑尼松 D．痰液稀釋E．止咳糖漿答案：59．C60．D61．B女，30歲，確診哮喘4周入院，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時醫(yī)生囑咐：62．患者應嚴禁用下述哪種藥物A．β受體激動劑 B．β受體阻斷劑C．抗膽堿能藥物 D．鈣離子拮抗劑E．白三烯受體拮抗劑63．為鞏固療效，建議患者繼續(xù)應用哪種藥物控制氣道炎A．丙酸倍氯米松氣霧劑 B．異丙托溴銨氣霧劑C．特布他林氣霧劑 D．酮替酚E．氨茶堿答案：62．B63．A男，30歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。64．除考慮急腹癥外，重點鑒別的疾病是A．自發(fā)性氣胸 B．肺炎鏈球菌肺炎C．膈神經(jīng)麻痹 D．肺梗E．肺結(jié)核65．體檢應注意有無A．腸鳴音 B．右上腹肌緊張C．肺部呼吸音 D．肺肝濁音E．上腹部壓痛66．首次的治療藥物是A．頭孢他啶 B．芐星青霉素C．解熱鎮(zhèn)痛藥 D．胃腸道解痙E．慶大霉素答案：64．B65．C66．B男，45歲，發(fā)熱、咳膿痰1周，胸片右下肺背段浸潤陰影，用青霉素治療后體溫稍下降，但痰量增多，為膿血痰，有臭味。胸片大片浸潤陰影中出現(xiàn)空腔。治療中需加用A．紅霉素 甲硝C．酚磺乙(止血)D．祛痰E．阿米卡星2A．2周 周C．4周 周E．8周69．如果作體位引流，應采取的體位A．頭低仰臥位 B．右側(cè)臥位C．左側(cè)臥位 D．坐E．頭低俯臥位答案：67．B68．E69．E女，30歲，發(fā)熱兩周伴咳嗽、痰中帶血。兩年來因系統(tǒng)性紅斑狼瘡服用糖皮質(zhì)激素。體檢：體溫38℃，兩肺無干、濕啰音。胸片：右上葉斑片狀、結(jié)節(jié)狀影伴有空洞，血沉45mm／h，PPD（5IU）陰性。診斷應首先考慮A．狼瘡性肺炎 B．浸潤性肺結(jié)C．纖維空洞性肺結(jié)核 D．支氣管肺癌E．結(jié)節(jié)病PPDA．陽性表示曾有結(jié)核感染B．強陽性可以支持結(jié)核感染C．陰性可以排除結(jié)核病D．弱陽性可為卡介苗交叉反應E．免疫抑制者常為陰性答案：70．B71．C歲，低熱1影，ESR30mm／h，WBC8.0×109／L.為明確診斷，下列哪項檢查最為重A．PPD試驗 B．痰檢抗酸桿菌C．痰檢瘤細胞 D．痰細菌培E．胸部CTA．胸膜炎治療用藥情況B．C．D．青霉素過敏史E．答案：72．B73．A女，26歲，干咳無痰、乏力2個月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，OT（1／2000，5u）試驗：腫結(jié)直徑16mm，伴水泡。最可能的診斷是A．肺結(jié)核 B．結(jié)節(jié)病C．淋巴瘤 D．肺癌E．硅沉著?。ㄎ危?5．對該患者如采取短程化療，最佳方案A．INH＋SM＋PAS，12個月B．INH＋PAS＋TBS1，9個月C．RFP＋INH，6個月，頭兩個月聯(lián)用D．RFP＋EMA＋PAS，12E．RFP＋PAS，6～122個月加用INH＋EMB76．用何種方式來判斷療效A．痰菌轉(zhuǎn)陰 B．血沉正常C．胸片病灶消失 D．結(jié)核菌素試驗陰E．體溫正常答案：74．A75．C76．C男性，15紺，呼吸26次／分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齊。77．最可能的診斷是A．心絞痛 B．胸膜炎C．帶狀皰疹 D．自發(fā)性氣胸E．肋間神經(jīng)炎78．對上述患者，為明確診斷最佳輔助檢查應選A．血常規(guī) B．胸片C．胸部B超 D．胸部CTE．胸部磁共振79．為緩解患者上述癥狀，最佳緊急處理A．氧療 B．抗生素治療C．給予鎮(zhèn)靜劑 D．抽氣減壓E．給予強心劑答案：77．D78．B79．D患者男，62歲，兩年前診斷肺心病，一周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，查體：雙肺滿布濕啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm7.32，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-33mmol／L.80．該患者目前不存在下列哪種并發(fā)A．肺部感染 B．心力衰竭C．呼吸衰竭 D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒81．關于該患者的治療，下列哪項不恰當A．控制感染 B．保持呼吸道通C．氨溴索祛痰 D．持續(xù)低流量吸氧E．5％碳酸氫鈉糾正酸中毒82．根據(jù)上述血氣分析結(jié)果，本患者應屬于下列哪種酸堿平衡失A．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B．代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C．呼吸性酸中毒代償D．呼吸性酸中毒失代償E．代謝性堿中毒83．根據(jù)上述結(jié)果，最首要的治療是下列哪A．氧療 B．呼吸興奮劑C．人工通氣 D．積極控制感E．應用利尿劑答案：80．E81．E82．A83．C女性，23歲，反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次又發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，查體：雙肺滿布哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音。84．該患者的診斷應首先考慮為A．慢性支氣管炎 B．阻塞性肺氣腫C．支氣管哮喘 D．慢性支氣管炎并肺氣E．心源性哮喘85．對該患者的治療應選用的藥物為A．抗生素類藥物 B．α受體激動劑C．β2受體激動劑 D．α受體阻滯劑E．β2受體阻滯劑86.給予足量特布他林和氨茶堿治療一天，病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，唇發(fā)紺，此時應采取AB.大劑量丙酸倍氯米松吸入C.靜脈滴注頭孢菌素D.靜脈滴注5％碳酸氫鈉E.靜脈滴注琥珀酸氫化可的松87為：PaO250mmHg，PaCO270mmHg.此時應采取的措施為高濃度吸氧甲潑尼龍靜脈滴注C．D．聯(lián)合應用廣譜抗生素E．氣管插管人工通氣答案：84．C85．C86．EB1（配伍題）A．鐵銹色痰 粉紅色泡沫痰 膿臭痰D．磚紅色膠凍狀痰 粉紅色乳狀88．急性肺水腫89．肺炎球菌肺炎答案:88．BA．端坐呼吸、氣促 心臟擴大、奔馬律C．二者均有 二者均90．左心衰竭可出現(xiàn)91．支氣管哮喘可能出現(xiàn)答案:90．C91．AA．肺動脈高壓、右心肥大 B．心臟器質(zhì)性雜C．兩者都有 兩者都無92．肺源性心臟病93．風濕性心臟病(二尖瓣狹窄）答案：92．A93．C四、病例分