甲狀腺瘤切除術(shù)

201505011甲狀腺腺瘤切除術(shù)陳春仔201505012學(xué)習(xí)內(nèi)容1、甲狀腺解剖知識(shí)2、甲狀腺次全切的用物準(zhǔn)備3、術(shù)前訪視4、甲狀腺次全切的體位擺置5、甲狀腺次全切的手術(shù)步驟6、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士的職責(zé)7、甲狀腺腺瘤切除的注意事項(xiàng)8、術(shù)后訪視2015050131、甲狀腺解剖知識(shí)甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，呈薄薄的一層，位于甲狀軟骨下緊貼在氣管第三，四軟骨環(huán)前面，由兩側(cè)葉和峽部組成，平均重量成大約20-25g，女性略大略重。甲狀腺后面有甲狀旁腺4枚及喉返神經(jīng)。血液供應(yīng)主要有四條動(dòng)脈，即甲狀腺上下動(dòng)脈，所以甲狀腺血供較豐富，腺體受頸交感神經(jīng)節(jié)的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配。2015050142、甲狀腺次全切的用物準(zhǔn)備

1、手術(shù)用物：器械包、大盆、手術(shù)衣、布類、蚊鉗、直角鉗、縫線（1、4、7號）、刀片（11、20號）、縫針（小圓針、肥仔針、大角針）、電刀筆、吸引管、吸引頭、托盤2、手術(shù)儀器：高頻電刀、電動(dòng)吸引器3、體位用物：肩墊（1個(gè)）、頭圈（1個(gè)）、約束帶（1條）、軟墊（2個(gè)）、圓枕（1個(gè)）2015050153、術(shù)前訪視1、指導(dǎo)患者訓(xùn)練呼吸、咳嗽2、指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)體位的練習(xí)（肩下墊枕頭、保持頭低，頸過伸），有利于手術(shù)野的暴露。3、查看影像結(jié)果，了解氣管是否受壓或是移位。4、介紹甲狀腺瘤切除的相關(guān)知識(shí)和手術(shù)方面的知識(shí)、說明手術(shù)的必要性和術(shù)前準(zhǔn)備的意義，消除其顧慮與焦慮。5、指導(dǎo)術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前一天晚上8點(diǎn)過后不吃東西、十點(diǎn)過后不喝水，術(shù)前當(dāng)天換好病人服、解決二便、不帶首飾、假牙等貴重物品等。201505017頭圈肩墊頭架約束帶擺置體位墊包裹體位墊置頭架整體體位用物準(zhǔn)備擺體位步驟201505018

5、甲狀腺次全切的手術(shù)步驟

詳見201505019巡回護(hù)士責(zé)任1、術(shù)前評估病人病情，2、準(zhǔn)備要用的儀器并檢查儀器的性能是否良好。3、檢查各管道是否通暢、固定，補(bǔ)液通道應(yīng)建立在腳上。4、準(zhǔn)確記錄患者的生命體征5、手術(shù)開始前，連接儀器，根據(jù)手術(shù)需要調(diào)參數(shù)。6、手術(shù)結(jié)束，收拾儀器，歸回原位。20150501107、甲狀腺腺瘤切除的注意事項(xiàng)

1、評估患者禁食禁飲的時(shí)間2、術(shù)中防止頭過于后仰，造成肌肉、N的損傷。3、術(shù)后固定引流管，防止脫落造成二次手術(shù)。4、術(shù)中擺體位，注意氣管插管，防止脫落。20150501118、術(shù)后訪視1、查看傷口有無感染。2、有沒有呼吸困難。3、觀察引