藥物過敏預(yù)防新契機(jī)

「藥物過敏」預(yù)防新契機(jī)—

「藥物基因體學(xué)」

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1「藥物過敏」預(yù)防新契機(jī)--「藥物基因體學(xué)」

何謂藥物過敏?

是藥物不良反應(yīng)的一種，是指用藥後發(fā)生過份敏感現(xiàn)象，輕者會有皮膚紅腫發(fā)癢，嚴(yán)重者會呼吸困難、血壓降低、心跳減緩更可能引發(fā)休克致死，此反應(yīng)發(fā)生通常為體內(nèi)的免疫系統(tǒng)對某藥物所產(chǎn)生的防禦或攻擊反應(yīng)。較易導(dǎo)致過敏的藥物

而依目前較易導(dǎo)致過敏反應(yīng)的藥以止痛藥、抗生素、顯影劑、非類固醇抗消炎藥(阿斯匹靈)、盤尼西靈、抗癲癇藥物最為普遍。2史帝文生強(qiáng)生癥候群

(Stevens-JohnsonSyndrome,SJS)癥狀

是皮膚長疹起水泡，接著皮膚紅腫壞死，全身的的黏膜也都潰爛，皮膚黏膜壞死像是燒燙傷一樣，還會倂發(fā)急性肝腎發(fā)炎衰竭，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。會出現(xiàn)此癥候群大部分的是服用卡巴氮平類（Carbamazepine）的抗癲癇藥物者?？ò偷?/p>

卡巴氮平類藥物不止用來抗癲癇藥，它的止痛效果良好，很多人拔完智齒所吃的止痛藥就是這種。3急性過敏反應(yīng)施打抗過敏藥ex:抗組織胺、類固醇等更換藥物使用不與原藥物產(chǎn)生交互作用之其他替代藥物治療藥物減敏從低劑量開始使用過敏的藥，再逐一加量

藥物過敏的治療

4藥物基因體學(xué)就是研究那些基因或那些基因多型性會影響藥物的治療效果，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)每個人對藥物的不同反應(yīng)都是「遺傳基因」的影響，所以只要將病人的基因中有哪些會對「藥物過敏的基因標(biāo)記」找出來，便能大大的降低用藥的危險。

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過敏基因標(biāo)記

2004年4月中研院生醫(yī)所及長庚醫(yī)院皮膚科發(fā)表於「自然」期刊的研究，便發(fā)現(xiàn)患者如帶有白血球抗原基因型（HLA-B*1502）這個基因標(biāo)記，而服用抗癲癇藥卡巴氮平引起致命「史帝文生強(qiáng)生癥候群」的癥狀有著高風(fēng)險。換言之如果你帶有白血球抗原基因型(HLA-B*1502)基因標(biāo)記，就要避免服用卡巴氮平來治療癲癇。給藥前先做基因型篩檢檢察病患是否有此基因標(biāo)記就可避免此癥狀發(fā)生以及其他的醫(yī)療糾紛。6

訪問醫(yī)生根據(jù)大林慈濟(jì)醫(yī)院過敏免疫風(fēng)濕科童建學(xué)(右圖)表示，藥物基因體學(xué)是以研究較為重大疾病的基因型為主，較為需要而且符合效益，目前醫(yī)院沒有實(shí)行這個檢查，因?yàn)檫€在研究階段，不過這樣的研究是持續(xù)進(jìn)行著許多藥物不良反應(yīng)的基因標(biāo)記的解讀，提升用藥安全。7結(jié)語藥物過敏基本上是不能很準(zhǔn)確測出來的，要等到吃到藥時有過敏現(xiàn)象發(fā)生才可得知對什麼藥物過敏，實(shí)在是很危險，所以為了保障自己需紀(jì)錄藥物過敏史，醫(yī)生開藥時也務(wù)必要告知醫(yī)生，而現(xiàn)在的健保IC卡有推動註記藥物過敏名稱更是對病患的一種保障。拜醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)所賜「藥物基因體學(xué)」以檢測基因來找出個人適合的藥，這樣一來可以免去許多藥物不良的反應(yīng)，讓有所需要的病患受惠，所謂預(yù)防勝於治療這才是最重要的。不久之後等到「藥物基因體學(xué)」的研究更佳趨於成熟，便能夠造福廣大的人群，讓用藥更為安全。8

資料來源

1.中央研究院國家基因醫(yī)藥臨床中心2.探索未知世界3.奇摩知識4.大林慈濟(jì)醫(yī)院過敏免疫風(fēng)濕科醫(yī)生童建學(xué)醫(yī)師

報告結(jié)束