化學(xué)發(fā)光介紹課件

化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)介紹1化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)介紹1免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查感染性疾病檢測(cè)心血管及心肌標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測(cè)糖代謝肝纖維化檢測(cè)骨代謝腎功能檢測(cè)

貧血類激素檢測(cè)炎癥自身抗體檢測(cè)藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育主要內(nèi)容2免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查主要免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹免疫學(xué)檢測(cè)是基于抗原和抗體的特異性反應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)的一種手段；免疫標(biāo)記技術(shù)是將一些既易測(cè)定又具有高度敏感性的物質(zhì)標(biāo)記到特異性抗原或抗體分子上，通過(guò)這些標(biāo)記物的增強(qiáng)放大效應(yīng)來(lái)顯示反應(yīng)系統(tǒng)中抗原或抗體的性質(zhì)與含量。3免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹免疫學(xué)檢測(cè)是基于抗原和抗體的特異性反應(yīng)進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹免疫比濁技術(shù)：在免疫反應(yīng)沉淀檢測(cè)法的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的，是用透射比濁儀或散射比濁儀檢測(cè)可溶性抗原抗體復(fù)合物在液相中形成的濁度從而測(cè)定抗原（抗體）的含量?jī)?yōu)點(diǎn)：快速簡(jiǎn)便缺點(diǎn)：受“前帶現(xiàn)象”影響較大，靈敏度和特異性較差放射免疫分析技術(shù)：用同位素標(biāo)記純化的抗原（抗體）與待測(cè)的抗體（抗原）結(jié)合，然后，分離未結(jié)合物質(zhì)，檢測(cè)放射性。優(yōu)點(diǎn)：試劑成本低，靈敏度較高缺點(diǎn)：操作復(fù)雜，放射性污染，有效期短4免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹免疫比濁技術(shù)：在免疫反應(yīng)沉淀檢測(cè)法的基礎(chǔ)上免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)：將已知的抗原或抗體吸附在固相載體表面，使酶標(biāo)記的抗原抗體反應(yīng)在固相表面進(jìn)行，用洗滌法將液相中的游離成分洗除。常用的ELISA法有雙抗體夾心法、間接法、捕獲法和競(jìng)爭(zhēng)法優(yōu)點(diǎn)：試劑成本低，操作簡(jiǎn)單缺點(diǎn)：靈敏度低，適用于定性和半定量5免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)：將已知的抗原或抗體吸附在免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹

金標(biāo)記免疫（膠體金）分析技術(shù)：簡(jiǎn)便、快速、不需要特殊儀器，適用于單人份操作，可用于較緊急和實(shí)驗(yàn)條件較差場(chǎng)合。但是靈敏度、特異性較差，無(wú)法實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，結(jié)果判斷主觀，受環(huán)境影響較大，成本高。免疫熒光技術(shù)：先將已知的抗原（抗體）標(biāo)記上熒光素，再用這種熒光抗原（抗體）作為分子探針檢查細(xì)胞或組織內(nèi)的相應(yīng)抗原（或抗體）。在細(xì)胞或組織中形成的抗原抗體復(fù)合物上含有熒光素，利用熒光顯微鏡觀察標(biāo)本，從而確定抗原或抗體的性質(zhì)、定位。優(yōu)點(diǎn)：特異性好缺點(diǎn)：靈敏度較差，結(jié)果判斷主觀，只能定性檢測(cè)6免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹金標(biāo)記免疫（膠體金）分析技術(shù)：簡(jiǎn)便、快速免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹時(shí)間分辨熒光分析法：用3價(jià)稀土離子及螯合物為示蹤物代替熒光物質(zhì)、酶、同位素化學(xué)發(fā)光物質(zhì)，標(biāo)記抗體、抗原、激素、多肽、蛋白質(zhì)、核酸及生物細(xì)胞，待反應(yīng)體系發(fā)生后，用時(shí)間分辨檢測(cè)儀測(cè)定反應(yīng)產(chǎn)物中的熒光強(qiáng)度。根據(jù)產(chǎn)物熒光強(qiáng)度和相對(duì)熒光強(qiáng)度的比值，判斷反應(yīng)體系中分析物的濃度，從而達(dá)到定量分析。優(yōu)點(diǎn)：靈敏度高、特異性好、可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化缺點(diǎn)：成本較高7免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹時(shí)間分辨熒光分析法：用3價(jià)稀土離子及螯合物免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹化學(xué)發(fā)光檢測(cè)技術(shù)：免疫反應(yīng)系統(tǒng)和化學(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)?；瘜W(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)是利用化學(xué)發(fā)光物質(zhì)經(jīng)催化劑的催化和氧化劑的氧化,形成一個(gè)激發(fā)態(tài)的中間體,當(dāng)這種激發(fā)態(tài)中間體回到穩(wěn)定的基態(tài)時(shí),同時(shí)發(fā)射出光子(hM),利用發(fā)光信號(hào)測(cè)量?jī)x器測(cè)量光量子產(chǎn)額。免疫反應(yīng)系統(tǒng)是將發(fā)光物質(zhì)(在反應(yīng)劑激發(fā)下生成激發(fā)態(tài)中間體)直接標(biāo)記在抗原(化學(xué)發(fā)光免疫分析)或抗體(免疫化學(xué)發(fā)光分析)上,或酶作用于發(fā)光底物。優(yōu)點(diǎn)：靈敏度高、特異性好、可進(jìn)行自動(dòng)化操作缺點(diǎn)：成本較高8免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹化學(xué)發(fā)光檢測(cè)技術(shù)：免疫反應(yīng)系統(tǒng)和化學(xué)發(fā)光分免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹電化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)技術(shù)：電化學(xué)發(fā)光法源于電化學(xué)法和化學(xué)發(fā)光法，而電化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)技術(shù)是電化學(xué)發(fā)光和免疫測(cè)定相結(jié)合的產(chǎn)物，是一種在電極表面由電化學(xué)引發(fā)的特異性化學(xué)發(fā)光反應(yīng)優(yōu)點(diǎn)：靈敏度高、特異性好、可進(jìn)行自動(dòng)化操作缺點(diǎn)：成本較高9免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹電化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)技術(shù)：電化學(xué)發(fā)光法源于電免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查感染性疾病檢測(cè)心血管及心肌標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測(cè)糖代謝肝纖維化檢測(cè)骨代謝腎功能檢測(cè)

貧血類激素檢測(cè)炎癥自身抗體檢測(cè)藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育主要內(nèi)容10免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查主要甲型肝炎病毒（HAV）免疫檢測(cè)HAV屬于小RNA病毒科中的肝RNA病毒屬HAV-IgM

人感染HAV后，血液中首先出現(xiàn)anti-HAV-IgM,于發(fā)病后2～3周達(dá)峰值，1～2月后迅速下降，3個(gè)月后基本消失。因此，anti-HAV-IgM是診斷甲型肝炎早期感染的指標(biāo)。HAV-IgG

Anti-HAV-IgM一般在急性感染后3～12周出現(xiàn)，滴度緩慢上升，6個(gè)月后達(dá)到峰值，然后逐漸下降，但維持時(shí)間較長(zhǎng)，可終生存在?？勺鳛榧韧腥净騂AV感染恢復(fù)期的指標(biāo)。

感染性疾病檢測(cè)11甲型肝炎病毒（HAV）免疫檢測(cè)感染性疾病檢測(cè)11乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物的檢測(cè)1、HBsAg（HBV感染最先出現(xiàn)的指標(biāo)，具有很強(qiáng)的免疫原性，可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體）臨床意義：（1）協(xié)助乙肝早期診斷及鑒別診斷，有助于乙肝預(yù)后估計(jì)（2）篩選供血員及血制品，研究乙肝的流行病學(xué)注意事項(xiàng)：（1）、HBsAg為診斷乙型肝炎的常用指標(biāo)，其在患者血清中可持續(xù)數(shù)月、數(shù)月甚至終身（2）、在窗口期，可為陰性；陽(yáng)性僅為感染指標(biāo)，不能反映HBV復(fù)制增殖、傳染性和病情預(yù)后

感染性疾病檢測(cè)12乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物的檢測(cè)感染性疾病檢測(cè)12乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物的檢測(cè)2、HBsAb對(duì)HBsAg所產(chǎn)生的一種保護(hù)性抗體臨床意義：（1）乙型肝炎的恢復(fù)期；（2)HBV既往感染;（3）乙肝疫苗接種者

感染性疾病檢測(cè)13乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物的檢測(cè)感染性疾病檢測(cè)13乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物的檢測(cè)3、HBeAg和HBeAb（HBeAg作為乙肝病毒復(fù)制增殖的間接指標(biāo)）HBeAg陽(yáng)性：說(shuō)明病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，是乙肝患者具有傳染性指標(biāo)。可見(jiàn)于急、慢性乙肝和乙肝病毒攜帶者，如持續(xù)陽(yáng)性，表明乙肝轉(zhuǎn)為慢性遷延性肝炎HBeAb在急性肝炎時(shí)，此抗體陽(yáng)性表明乙肝復(fù)制緩解或終止，在慢性肝炎或肝硬化患者，此抗體陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒DNA與肝細(xì)胞發(fā)生整合，提示病情較長(zhǎng)，預(yù)后不佳。感染性疾病檢測(cè)14乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物的檢測(cè)感染性疾病檢測(cè)14乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物的定量檢測(cè)4、HBcAb陽(yáng)性：表示既往感染乙肝病毒，如高抗體水平持續(xù)存在提示乙肝病毒可能還在復(fù)制，乙肝病毒感染后，此抗體是最早出現(xiàn)的標(biāo)志性抗體，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并且?guī)缀跛谢颊呔a(chǎn)生抗體，所以此抗體是流行病學(xué)調(diào)查指標(biāo)。5、前S1抗原：陽(yáng)性常提示乙肝病毒復(fù)制活躍，具有較強(qiáng)的傳染性，若長(zhǎng)期存在患者血清中，提示轉(zhuǎn)為慢性?？贵w：陽(yáng)性常提示提示急性乙肝預(yù)后良好，而且出現(xiàn)越早預(yù)后越好感染性疾病檢測(cè)15乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物的定量檢測(cè)感染性疾病檢測(cè)15丙型肝炎（HCV）抗體檢測(cè)陽(yáng)性：提示丙型肝炎病毒感染，可能患丙型肝炎注意事項(xiàng)：丙肝病毒抗體分IgG和IgM，在丙肝急性感染期，IgM多為陽(yáng)性，在慢性期或持續(xù)性感染期，IgG多為陽(yáng)性。所以IgM是判斷急、慢性丙肝的重要標(biāo)志。在丙肝恢復(fù)期，患者血清中IgG抗體多為陽(yáng)性，滴度不高。感染性疾病檢測(cè)16丙型肝炎（HCV）抗體檢測(cè)感染性疾病檢測(cè)16戊型肝炎病毒（HEV）檢測(cè)是單鏈RNA病毒，肝炎病毒科，肝炎病毒屬，急性感染死亡率高，需引起重視。HEV-IgM

可作為急性感染或近期感染的診斷指標(biāo)HEV-IgG

可作為既往感染或HAE感染恢復(fù)期的指標(biāo)感染性疾病檢測(cè)17戊型肝炎病毒（HEV）檢測(cè)感染性疾病檢測(cè)17人類免疫缺陷病毒（HIV）檢測(cè)人類免疫缺陷病毒是兩條相同的RNA構(gòu)成的RNA病毒抗體檢測(cè)1、HIV篩查通過(guò)Elisa、化學(xué)發(fā)光、膠體金等方法檢測(cè)gp41、pg36、gp120、P24來(lái)篩查HIV2、確診試驗(yàn)通過(guò)免疫印跡的方法檢測(cè)HIV特異性抗體。3、抗原檢測(cè)主要是通過(guò)檢測(cè)P24抗原，縮短檢測(cè)的窗口期，相對(duì)應(yīng)抗體檢測(cè)，抗原檢測(cè)提前1周。4、核酸檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)HIV的RNA病毒縮短檢測(cè)的窗口期，相對(duì)應(yīng)抗原檢測(cè)，核酸檢測(cè)可提前1周感染性疾病檢測(cè)18人類免疫缺陷病毒（HIV）檢測(cè)感染性疾病檢測(cè)18梅毒螺旋體（TP）檢測(cè)梅毒螺旋體病毒是DNA病毒，在患者血清中，能檢測(cè)到病毒顆粒的時(shí)間很短，一般不采用核酸檢測(cè)的方式篩查梅毒患者。梅毒螺旋體特異性抗體（IgG和IgM）檢測(cè)1、檢測(cè)方法：Elisa、化學(xué)發(fā)光、膠體金、PA2、臨床意義：只能說(shuō)明現(xiàn)癥感染或既往感染，不能作為梅毒疾病活動(dòng)性與否的判斷，也不能作為療效檢測(cè)的手段。非梅毒螺旋體特異性抗體（反應(yīng)素）檢測(cè)1、檢測(cè)方法：RPR、TRUST2、臨床意義：可用于有臨床癥狀的梅毒患者的輔助診斷檢測(cè)和治療效果檢測(cè)。感染性疾病檢測(cè)19梅毒螺旋體（TP）檢測(cè)感染性疾病檢測(cè)19免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查感染性疾病檢測(cè)心血管及心肌標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測(cè)糖代謝肝纖維化檢測(cè)骨代謝腎功能檢測(cè)

貧血類激素檢測(cè)炎癥自身抗體檢測(cè)藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育主要內(nèi)容20免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查主要腫瘤標(biāo)志物的定義：在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞合成、分泌或由機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。存在：一般存在于血液、尿液、其他體液、細(xì)胞和組織中檢測(cè)方法：生物化學(xué)、免疫學(xué)和分子生物學(xué)作用：腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、治療監(jiān)測(cè)及療效評(píng)估、預(yù)后判斷、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)及高危人群隨訪等。腫瘤標(biāo)志物21腫瘤標(biāo)志物的定義：在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞合成、分甲胎蛋白（AFP）臨床意義：常見(jiàn)于原發(fā)性肝炎、大多數(shù)卵巢和睪丸胚胎性腫瘤或畸胎瘤，生殖腺外生殖細(xì)胞瘤，肝母細(xì)胞瘤，肝細(xì)胞瘤，轉(zhuǎn)移性肝癌等，也可見(jiàn)于嬰幼兒肝炎，肝硬化、急性肝炎、重癥肝炎恢復(fù)等，但多為一過(guò)性升高，胎盤梗塞、剝離、羊水栓塞、高危妊娠、母兒血型不合、糖尿病孕婦等血清AFP也升高。癌胚抗原（CEA）臨床意義：常見(jiàn)于結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、轉(zhuǎn)移性肝癌其他惡性腫瘤也有不同程度的升高。一下良性疾病也有不同程度的升高，如直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、膽囊炎、胰腺炎、肝外膽管阻塞、肺膿胸、長(zhǎng)期吸煙者。腫瘤標(biāo)志物22甲胎蛋白（AFP）腫瘤標(biāo)志物22糖類抗原19-9（CA19-9）臨床意義：常見(jiàn)于胰腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、膽囊癌、肝癌、卵巢癌、宮體腺瘤、淋巴瘤、食管癌、乳腺癌等惡性腫瘤；在急性胰腺炎、膽汁淤積性膽管炎、膽囊炎、膽石癥、急性肝炎及肝硬化等都有一定程度的升高。檢測(cè)值大小與腫瘤大小無(wú)關(guān)，不能作為胰腺癌的早期診斷指標(biāo)。糖類抗原125（CA125）臨床意義：主要見(jiàn)于漿液性卵巢癌、上皮細(xì)胞卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌。其他非卵巢腫瘤如宮頸癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、結(jié)腸癌、良性卵巢瘤、子宮肌瘤等也可見(jiàn)CA125升高。非惡性腫瘤如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、肝炎、肝硬化等也有不同程度的升高，但多為中輕度升高或一過(guò)性升高。腫瘤標(biāo)志物23糖類抗原19-9（CA19-9）腫瘤標(biāo)志物23糖類抗原15-3（CA15-3）臨床意義：主要見(jiàn)于乳腺癌。也可見(jiàn)于卵巢癌、結(jié)腸癌、支氣管癌、肺癌、胰腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、原發(fā)性肝癌等；少數(shù)肝硬化患者也有輕度升高。糖類抗原242（CA242）臨床意義：主要見(jiàn)于胰腺癌和直腸癌，也可見(jiàn)于膽管癌、肺腺癌、食管癌、乳腺癌、肺小細(xì)胞癌等腫瘤標(biāo)志物24糖類抗原15-3（CA15-3）腫瘤標(biāo)志物24糖類抗原72-4（CA72-4）臨床意義：主要見(jiàn)于胃癌，也可見(jiàn)于卵巢癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、非小細(xì)胞肺癌、結(jié)腸癌、膽道系統(tǒng)腫瘤等糖類抗原50（CA50）臨床意義：主要見(jiàn)于前列腺癌、子宮癌、肝癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、膽囊癌、腎癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、淋巴瘤黑色素瘤，也可見(jiàn)于肺炎、腎炎、胰腺炎、結(jié)腸炎、潰瘍性疾病、自身免疫性疾病等。腫瘤標(biāo)志物25糖類抗原72-4（CA72-4）腫瘤標(biāo)志物25組織多肽抗原（TPA）臨床意義：主要見(jiàn)于惡性腫瘤；也可見(jiàn)于急性肝炎、胰腺炎、肝炎等，但增高程度較輕。前列腺特異性抗原（PSA）臨床意義：主要見(jiàn)于前列腺癌，是前列腺癌首選和最有應(yīng)用價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物。前列腺增生、前列腺炎、良性前列腺瘤、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)疾病時(shí)，PSA可輕度升高腫瘤標(biāo)志物26組織多肽抗原（TPA）腫瘤標(biāo)志物26游離前列腺特異抗原（F-PSA）與F-PSA/PSA比值臨床意義：F-PSA見(jiàn)于前列腺增生和前列腺癌，但前列腺癌增高程度不如前列腺增生明顯。F-PSA/PSA降低

見(jiàn)于前列腺癌和前列腺增生，但前列腺癌的降低程度明顯高于前列腺增生前列腺酸性磷酸酶（PAP）臨床意義：見(jiàn)于前列腺癌、前列腺增生，但前列腺癌增高更明顯腫瘤標(biāo)志物27游離前列腺特異抗原（F-PSA）與F-PSA/PSA比值腫瘤唾液酸（SA）臨床意義：見(jiàn)于前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、各類淋巴瘤、上皮細(xì)胞癌等鐵蛋白（SF）臨床意義：SF升高多見(jiàn)于再生障礙性貧血，溶血性貧血，珠蛋白生成障礙性貧血，急慢性白血病，惡性淋巴瘤，原發(fā)性肝癌，腎功能不全及炎癥，心肌梗死早期等。胃癌、直腸癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌等有轉(zhuǎn)移時(shí)，SF升高顯著，因此動(dòng)態(tài)觀察SE對(duì)判斷腫瘤有無(wú)轉(zhuǎn)移、病程和預(yù)后有一定的臨床意義。腫瘤標(biāo)志物28唾液酸（SA）腫瘤標(biāo)志物28神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）臨床意義：主要見(jiàn)于小細(xì)胞性肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤，并可用于病情監(jiān)測(cè)、療效觀察及預(yù)后非小細(xì)胞肺癌抗原（CYFRA21-1）臨床意義：主要見(jiàn)于肺癌；也可見(jiàn)于頭頸部癌、宮頸癌、膀胱癌、乳腺癌、消化道腫瘤等腫瘤標(biāo)志物29神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）腫瘤標(biāo)志物29鱗狀上皮細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCCA）臨床意義：主要見(jiàn)于宮頸癌、肺鱗狀細(xì)胞癌、食管癌、皮膚癌等。肝癌、肝硬化、肺炎、腎功能衰竭、結(jié)核等疾病，SCCA也可輕度升高腫瘤標(biāo)志物30鱗狀上皮細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCCA）腫瘤標(biāo)志物30血清人絨毛促性腺激素（β-HCG）臨床意義：見(jiàn)于妊娠、絨毛膜上皮細(xì)胞癌、葡萄胎、畸胎瘤、睪丸非精原細(xì)胞瘤、妊娠性高血壓等注意事項(xiàng)：β-HCG是監(jiān)測(cè)早孕的重要指標(biāo)，正常婦女受孕后7天β-HCG即有明顯升高，8~10周達(dá)到峰值，然后下降，維持在較高水平上至足月分娩，胎兒出生后2周降至正常水平。β-HCG檢測(cè)可用于正常妊娠、異位妊娠、先兆流產(chǎn)的觀察和診斷，用于妊娠檢測(cè)時(shí)多檢測(cè)尿液中的β-HCG。異位妊娠者β-HCG水平升高程度一般低于正常正常宮內(nèi)妊娠，配合盆腔B超可以定位。β-HCG還為不完全流產(chǎn)和手術(shù)效果提供參考依據(jù)，不完全流產(chǎn)時(shí)，β-HCG仍然升高。在判斷先兆流產(chǎn)時(shí)，若β-HCG逐漸升高，表示胎兒能保?。蝗绂?HCG不斷下降則為先兆性流產(chǎn)，應(yīng)盡快處理。在男性和非妊娠女性中β-HCG升高提示癌癥可能。腫瘤標(biāo)志物31血清人絨毛促性腺激素（β-HCG）腫瘤標(biāo)志物31免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查感染性疾病檢測(cè)心血管及心肌標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測(cè)糖代謝肝纖維化檢測(cè)骨代謝腎功能檢測(cè)

貧血類激素檢測(cè)炎癥自身抗體檢測(cè)藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育主要內(nèi)容32免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查主要血清三碘甲狀腺原氨酸（T3）臨床意義：升高時(shí)，常用于篩查診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥，也可見(jiàn)于急性甲狀腺炎、垂體腺瘤、急性肝炎、妊娠等。降低時(shí)，甲狀腺功能減退、低甲狀腺合成球蛋白血癥以及重?；颊呷缏阅I衰、糖尿病、高熱及嚴(yán)重肝病、肝硬化等血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）臨床意義：升高時(shí)，常用于見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。降低時(shí)，常見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥甲狀腺功能33血清三碘甲狀腺原氨酸（T3）甲狀腺功能33血清四碘甲狀腺原氨酸（T4）-（血清甲狀腺素）

臨床意義：增高時(shí)，主要見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、亞急性甲狀腺炎、垂體腺瘤妊娠、甲狀腺激素不敏感綜合征、高甲狀腺結(jié)合球蛋白血癥、高原反應(yīng)等。降低時(shí)，主要見(jiàn)于甲狀腺功能低下、低甲狀腺結(jié)合球蛋白血癥、甲狀腺切除等血清游離四碘甲狀腺原氨酸（FT4）臨床意義：增高時(shí)，見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。降低時(shí)，常見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥、肝臟疾病、腎功能衰竭等甲狀腺功能34血清四碘甲狀腺原氨酸（T4）-（血清甲狀腺素）甲狀腺功能3促甲狀腺激素（TSH）臨床意義：升高時(shí)，常見(jiàn)于原發(fā)性甲狀腺功能低下、垂體TSH瘤、甲狀腺摘除術(shù)或放射性碘治療后、服用抗甲狀腺藥物時(shí)、地方性缺碘性甲狀腺腫、高碘性甲狀腺腫、急性腦梗死、有高血壓病史者等。降低時(shí)，見(jiàn)于繼發(fā)性甲狀腺功能低下、慢性甲狀腺炎、突眼性甲亢、毒性多結(jié)節(jié)性甲亢、毒性甲狀腺結(jié)節(jié)、皮質(zhì)醇增多癥、催乳素瘤、肢端肥大癥、抑郁癥等血清反三碘甲狀腺原氨酸（rT3）臨床意義：增高時(shí)，主要見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、也可見(jiàn)于慢性肝炎、糖尿病、、腎功能不全等。降低時(shí)主要見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥甲狀腺功能35促甲狀腺激素（TSH）甲狀腺功能35甲狀腺球蛋白（TG）臨床意義：血清TG的改變多見(jiàn)于甲狀腺部位的惡性腫瘤，如在甲狀腺濾泡狀癥、甲狀腺乳頭狀癌和間變癌、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺瘤亞急性甲狀腺炎等TG升高。而甲狀腺髓樣癌TG降低。抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（Anti-TPO）臨床意義：Anti-TPO測(cè)定有助于自身免疫性疾病診斷，90%的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者具有較高的Anti-TPO濃度，70%的Craves疾病患者Anti-TPO升高。甲狀腺功能36甲狀腺球蛋白（TG）甲狀腺功能36抗甲狀腺球蛋白抗體（Anti-TGA）臨床意義：TGA測(cè)定有助于診斷自身免疫性疾病。在自身免疫性甲狀腺炎中可發(fā)現(xiàn)TGA抗體濃度升高。TGA檢測(cè)可以監(jiān)測(cè)甲狀腺藥物治療的效果及預(yù)后促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）臨床意義:可用于自身免疫性甲亢的診斷或排除，以及功能自主性多發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。還可以用于Craves病患者的療效觀察及預(yù)后判斷，也可以用于評(píng)估甲狀腺疾病患者的新生兒患甲狀腺疾病危險(xiǎn)程度甲狀腺功能37抗甲狀腺球蛋白抗體（Anti-TGA）甲狀腺功能37甲狀旁腺激素（PTH）臨床意義：PTH增高常見(jiàn)于原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、甲狀旁腺癌慢性、腎功能衰竭、散發(fā)性和假性甲狀旁腺亢進(jìn)。PTH降低常見(jiàn)于特發(fā)性甲狀旁腺功能低下、激素增多性甲狀旁腺功能低下等降鈣素（CT）臨床意義：CT增高常見(jiàn)于甲狀腺髓樣癌、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、胰腺炎、高胃泌素血癥等CT降低常見(jiàn)于甲狀腺缺失甲狀旁腺功能38甲狀旁腺激素（PTH）甲狀旁腺功能38免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查感染性疾病檢測(cè)心血管及心肌標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測(cè)糖代謝肝纖維化檢測(cè)骨代謝腎功能檢測(cè)

貧血類激素檢測(cè)炎癥自身抗體檢測(cè)藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育主要內(nèi)容39免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查主要血清透明質(zhì)酸（HA）臨床意義：升高時(shí)，主要見(jiàn)于急性肝炎、慢性遷移性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝纖維化、肝硬化、原發(fā)性肝癌患者。血清Ⅲ型前膠原肽（PC-Ⅲ

）臨床意義：升高時(shí)，主要見(jiàn)于慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化原發(fā)性肝癌伴肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化肝膽酸（CG）臨床意義：常用于診斷急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化及原發(fā)性肝癌，還可以用于肝炎治療的療效評(píng)價(jià)。肝纖維化檢測(cè)40血清透明質(zhì)酸（HA）肝纖維化檢測(cè)40血清Ⅳ型膠原（C-Ⅳ）臨床意義：升高時(shí)，主要見(jiàn)于急慢性肝炎、肝硬化、肝纖維化、活動(dòng)性腎盂腎炎、膜增生性腎炎、糖尿病腎炎粘層蛋白（LN）臨床意義：升高時(shí)，主要見(jiàn)于肝硬化、肝纖維化和慢性活動(dòng)性肝炎、肺心病、慢性阻塞性肺炎、惡性腫瘤、糖尿病。先兆子癇孕婦等。降低時(shí)，主要見(jiàn)于多臟器衰竭、嚴(yán)重感染、重癥肝炎、肝癌轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等。肝纖維化檢測(cè)41血清Ⅳ型膠原（C-Ⅳ）肝纖維化檢測(cè)41免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查感染性疾病檢測(cè)心血管及心肌標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測(cè)糖代謝肝功能檢測(cè)骨代謝腎功能檢測(cè)貧血類激素檢測(cè)炎癥自身抗體檢測(cè)藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育主要內(nèi)容42免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查主要β2-微球蛋白（β2-MG）臨床意義：β2-MG增高常見(jiàn)于急、慢性腎功能障礙、腎病綜合征腎移植排斥反應(yīng)等，也可見(jiàn)于惡性腫瘤和慢性炎癥等人尿微球蛋白（H-ALB）臨床意義：H-ALB升高常見(jiàn)于長(zhǎng)期高血壓病人或嚴(yán)重高血壓病人的腎病損傷。腎功能檢測(cè)43β2-微球蛋白（β2-MG）腎功能檢測(cè)43免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查感染性疾病檢測(cè)心血管及心肌標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測(cè)糖代謝肝功能檢測(cè)骨代謝腎功能檢測(cè)貧血類激素檢測(cè)炎癥自身抗體檢測(cè)藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育主要內(nèi)容44免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查主要卵泡刺激素（FSH）臨床意義：升高，見(jiàn)于睪丸精原細(xì)胞瘤、Klinefelter綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)、腎上腺皮質(zhì)激素治療、原發(fā)性性腺功能減退、真性性成熟、促性腺激素垂體腺瘤、更年期以后等。急性腦外傷后12個(gè)小時(shí)也可出現(xiàn)LH升高。FSH降低，見(jiàn)于男女不孕癥、垂體功能障礙、繼發(fā)性性腺功能減退、假性性早熟、多囊卵巢、雌激素治療、孕酮治療等黃體生成素（LH）臨床意義：升高時(shí)，常見(jiàn)于原發(fā)性性腺功能低下、真性性早熟、多囊卵巢瘤、黃體生成素瘤、更年期綜合征、XYY綜合征及Noonan綜合征等。急性腦外傷后12個(gè)小時(shí)也可出現(xiàn)LH升高。降低時(shí)，常見(jiàn)于繼發(fā)性性腺功能低下、假性性成熟、孤立性黃體生成素缺乏癥、不孕癥等激素檢測(cè)45卵泡刺激素（FSH）激素檢測(cè)45催乳素（PRL）臨床意義：升高時(shí)，主要見(jiàn)于垂體或下丘腦病變，非內(nèi)分泌腫瘤如腎炎，乳房疾病、藥物作用、神經(jīng)刺激等。降低時(shí)，建議全腺垂體功能減退癥、原發(fā)性不孕癥、功能性子宮出血、應(yīng)用某些藥物，如多巴胺、降鈣素。雌二醇（E2）臨床意義：增高時(shí)，主要見(jiàn)于卵巢癌、乳腺癌、睪丸腫瘤、男子女性型乳房、腎上腺皮質(zhì)增生等。降低時(shí)，主要見(jiàn)于卵巢缺失或發(fā)育不全、原發(fā)性卵巢衰竭、葡萄胎等激素檢測(cè)46催乳素（PRL）激素檢測(cè)46游離雌三醇（FE3）臨床意義：增高時(shí)，主要見(jiàn)于心臟病和肝硬化等。降低時(shí)，主要見(jiàn)于胎兒先天性腎上腺發(fā)育不全、胎兒發(fā)育不良或胎兒畸形、高危妊娠、妊高癥、胎盤功能不良、死胎、唐氏綜合癥等孕酮（P）臨床意義：增高時(shí)，主要見(jiàn)于葡萄胎、糖尿病孕婦、卵巢顆粒膜細(xì)胞瘤、卵巢脂肪瘤等。降低時(shí)，主要見(jiàn)于黃體生成障礙、多囊卵巢綜合癥、胎兒發(fā)育遲緩或死胎激素檢測(cè)47游離雌三醇（FE3）激素檢測(cè)47人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）臨床意義：見(jiàn)于妊娠、絨毛膜上皮細(xì)胞癌、葡萄胎、畸胎瘤、睪丸非精原細(xì)胞瘤、妊娠性高血壓等注意事項(xiàng)：β-HCG是監(jiān)測(cè)早孕的重要指標(biāo)，正常婦女受孕后7天β-HCG即有明顯升高，8~10周達(dá)到峰值，然后下降，維持在較高水平上至足月分娩，胎兒出生后2周降至正常水平。β-HCG檢測(cè)可用于正常妊娠、異位妊娠、先兆流產(chǎn)的觀察和診斷，用于妊娠檢測(cè)時(shí)多檢測(cè)尿液中的β-HCG。異位妊娠者β-HCG水平升高程度一般低于正常正常宮內(nèi)妊娠，配合盆腔B超可以定位。β-HCG還為不完全流產(chǎn)和手術(shù)效果提供參考依據(jù)，不完全流產(chǎn)時(shí)，β-HCG仍然升高。在判斷先兆流產(chǎn)時(shí)，若β-HCG逐漸升高，表示胎兒能保?。蝗绂?HCG不斷下降則為先兆性流產(chǎn)，應(yīng)盡快處理。在男性和非妊娠女性中β-HCG升高提示癌癥可能。激素檢測(cè)48人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）激素檢測(cè)48睪酮（T）臨床意義：增高時(shí)，主要見(jiàn)于睪丸良性間質(zhì)細(xì)胞瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、女性特發(fā)性多毛癥、多囊卵巢綜合癥等。降低時(shí)，主要見(jiàn)于附睪炎、原發(fā)性睪丸發(fā)育不全、男性性功能低下、垂體性矮小癥、腎上腺功能減退等硫酸脫氫表雄酮（DHEA-S）臨床意義：可用于Cushing綜合征、婦女多毛癥、女性男性化、高泌乳素血癥和多囊卵巢綜合癥的鑒別診斷，及腎上腺疾病的評(píng)估生長(zhǎng)激素（GH）臨床意義：增高時(shí)，主要見(jiàn)于巨人癥、肢端肥大癥、垂體腺瘤、Loron侏儒等。降低時(shí)，主要見(jiàn)于垂體性侏儒癥、全垂體功能減退、Turner綜合征激素檢測(cè)49睪酮（T）激素檢測(cè)49免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查感染性疾病檢測(cè)心血管及心肌標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測(cè)糖代謝肝功能檢測(cè)骨代謝腎功能檢測(cè)貧血類激素檢測(cè)炎癥自身抗體檢測(cè)藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育主要內(nèi)容50免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查主要抗精子抗體（AsAb）：常見(jiàn)于輸精管結(jié)扎、睪丸活檢、輸精管阻塞、睪丸損傷和炎癥、附睪炎癥的男性血清中抗卵巢抗體（AoAb）：常見(jiàn)于自身免疫性卵巢炎、與感染、創(chuàng)傷、反復(fù)穿刺取卵或促排卵藥物作用有關(guān)，可使女性生育能力下降抗子宮內(nèi)膜抗體（EmAb）：常見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、經(jīng)血逆流、盆腔炎，也可能與機(jī)體免疫失調(diào)有關(guān)抗人絨毛膜促性腺激素抗體（AHCGAb）：常見(jiàn)于人工流產(chǎn)史或曾接受HCG注射的婦女血清中，可引起習(xí)慣性流產(chǎn)或胚胎停止發(fā)育抗透明帶抗體（AZPAb）：與女性不孕有關(guān)生殖相關(guān)自身抗體檢測(cè)51抗精子抗體（AsAb）：常見(jiàn)于輸精管結(jié)扎、睪丸活檢、輸精管阻類風(fēng)濕因子（RF）：主要見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；也可見(jiàn)于某些慢性感染性疾病、SLE、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、反復(fù)輸血等抗核抗體（ANA）：主要見(jiàn)于SLE、混合性結(jié)締組織病、干燥綜合征、硬皮病、多肌炎皮肌炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等抗心磷脂抗體（ACA）：主要見(jiàn)于原發(fā)性或繼發(fā)性抗磷脂綜合征、SLE、干燥綜合征、硬化病、感染性疾病等抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）：主要見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病、干燥綜合征、硬皮病、多肌炎皮肌炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎感染性疾病等抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）：常見(jiàn)于韋格納肉芽腫、自身免疫性肝炎、腎小球腎炎、膽管炎等風(fēng)濕性疾病相關(guān)抗體檢測(cè)52類風(fēng)濕因子（RF）：主要見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；也可見(jiàn)于某些慢性感抗核小體抗體：是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標(biāo)志性抗體抗組蛋白抗體：對(duì)藥物性狼瘡（DLE）的診斷及鑒別診斷具有重要的臨床意義抗雙鏈DNA抗體：對(duì)SLE具有高特異性，抗dsDNA抗體的滴度高低與疾病的活動(dòng)度相關(guān)，可用于療效監(jiān)測(cè)?？筍mth抗體：是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體抗著絲點(diǎn)抗體：是硬皮病的另一血清學(xué)特異性抗體，有助于CREST綜合癥、雷諾氏綜合癥的早期診斷抗U1-RNP抗體：主要見(jiàn)于混合性結(jié)締組織病SSA/60KD:主要見(jiàn)于原發(fā)性干燥綜合癥抗核抗體譜檢測(cè)53抗核小體抗體：是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標(biāo)志性抗體抗核抗體SSA/52KD:

主要見(jiàn)于原發(fā)性干燥綜合癥SS-B:見(jiàn)于干燥綜合癥和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的女性患者中Scl-70：主要見(jiàn)于硬皮病中，僅20%的系統(tǒng)性硬化?。⊿Sc）患者可出現(xiàn)陽(yáng)性，但有較高特異性Jo-1：多發(fā)性肌炎和皮肌炎（PM/DM）的血清學(xué)標(biāo)志抗體抗核糖體P蛋白抗體（P0）：SLE的高特異性抗體，但陽(yáng)性率較低，只有10%左右抗線粒體抗體測(cè)定（AMA）：抗核抗體譜檢測(cè)54SSA/52KD:主要見(jiàn)于原發(fā)性干燥綜合癥抗核抗體譜檢測(cè)5免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查感染性疾病檢測(cè)心血管及心肌標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測(cè)糖代謝肝功能檢測(cè)骨代謝腎功能檢測(cè)貧血類激素檢測(cè)炎癥自身抗體檢測(cè)藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育主要內(nèi)容55免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查主要孕婦若在懷孕期間發(fā)生原發(fā)性感染，可能傳染給胎兒，引起流產(chǎn)、死胎；嬰兒出生后會(huì)有畸形、耳聾、失明、腦內(nèi)鈣化、腦積水、智力障礙等疾病。TOXOIgM/IgGIgG陽(yáng)性、IgM陰性說(shuō)明既往感染IgG陽(yáng)性、IgM陽(yáng)性說(shuō)明近期有感染過(guò)IgG陰性、IgM陰性沒(méi)有受過(guò)HSV感染弓形蟲抗體檢測(cè)56孕婦若在懷孕期間發(fā)生原發(fā)性感染，可能傳染給胎兒，引起流產(chǎn)、死母體在妊娠期感染CMV或因妊娠致潛伏的CMV復(fù)發(fā)感染，均可通過(guò)胎盤將病毒傳播給胎兒。病毒可侵犯胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、肺、脾、肝、腎等多種器官，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死胎或流產(chǎn)CMVIgM/IgGIgG陽(yáng)性、IgM陰性說(shuō)明既往感染IgG陽(yáng)性、IgM陽(yáng)性說(shuō)明近期有感染過(guò)IgG陰性、IgM陰性沒(méi)有受過(guò)HSV感染巨細(xì)胞病毒抗體檢測(cè)57母體在妊娠期感染CMV或因妊娠致潛伏的CMV復(fù)發(fā)感染，均可通孕婦孕早期感染風(fēng)疹病毒對(duì)胎兒影響甚大，可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎；病毒可以通過(guò)胎盤傳給胎兒引起先天性風(fēng)疹綜合征，主要臨床表現(xiàn)為先天性心臟病、先天性白內(nèi)障和先天性耳聾。

RubIgM/IgGIgG陽(yáng)性、IgM陰性說(shuō)明既往感染,已獲得保護(hù)性抗體，可以不必?fù)?dān)心風(fēng)疹病毒侵襲IgG陽(yáng)性、IgM陽(yáng)性說(shuō)明近期有感染過(guò)IgG陰性、IgM陰性沒(méi)有受過(guò)Rub感染，應(yīng)該進(jìn)行Rub血清檢測(cè)風(fēng)疹病毒（Rub）抗體檢測(cè)58孕婦孕早期感染風(fēng)疹病毒對(duì)胎兒影響甚大，可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎；病毒Ⅰ型皰疹主要通過(guò)呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳播，感染要以上部位的皮膚粘膜和器官，如口、眼、鼻、咽等。Ⅱ型皰疹主要存在于女性的宮頸、陰道、外陰皮膚及男性的陰莖、尿道等，是引發(fā)生殖器發(fā)炎和皰疹的罪魁禍?zhǔn)譎SV-Ⅰ/ⅡIgM/IgGIgG陽(yáng)性、IgM陰性說(shuō)明既往感染IgG陽(yáng)性、IgM陽(yáng)性說(shuō)明近期有感染過(guò)IgG陰性、IgM陰性沒(méi)有受過(guò)HSV感染單純皰疹病毒Ⅰ/Ⅱ型（HSV-Ⅰ/Ⅱ）抗體檢測(cè)59Ⅰ型皰疹主要通過(guò)呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳播，感染要以上部免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查感染性疾病檢測(cè)心血管及心肌標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測(cè)糖代謝肝功能檢測(cè)骨代謝腎功能檢測(cè)貧血類激素檢測(cè)炎癥自身抗體檢測(cè)藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育主要內(nèi)容60免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查主要甲胎蛋白（AFP）人絨游離毛促性腺激素（Freeβ-HCG）游離雌三醇（FE3）妊娠相關(guān)血漿蛋白A（PAPP-A）臨床意義：是篩查染色體異常胎兒的較好指標(biāo)，尤其在妊娠早期是篩查唐氏綜合癥胎兒的血清標(biāo)志物，也可作為判定胎盤功能，預(yù)測(cè)胎兒高危度及先兆子癇發(fā)展程度的指標(biāo)。唐氏篩查61甲胎蛋白（AFP）唐氏篩查61免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查感染性疾病檢測(cè)心血管及心肌標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測(cè)糖代謝肝功能檢測(cè)骨代謝腎功能檢測(cè)貧血類激素檢測(cè)炎癥自身抗體檢測(cè)藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育主要內(nèi)容62免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查主要肌酸激酶同工酶（CK-MB）臨床意義：升高時(shí)，見(jiàn)于心肌梗死、嚴(yán)重的心肌炎和充血性心力衰竭肌鈣蛋白（TroponinⅠ）臨床意義：升高時(shí)，主要見(jiàn)于急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、出血性心衰、病毒性心肌炎、圍手術(shù)期心肌損傷等心血管及心肌標(biāo)志物63肌酸激酶同工酶（CK-MB）心血管及心肌標(biāo)志物63肌紅蛋白（Myoglobin）臨床意義：升高時(shí)，常見(jiàn)于陣發(fā)性肌紅蛋白尿、肌肉局部缺血、創(chuàng)傷、原發(fā)性肌肉疾病、中毒性肌紅蛋白尿、急性腎功能衰竭、性功能衰竭、心衰竭等腦鈉肽N端前體蛋白（NTProBNP）臨床意義：早期或輕度心臟功能不全、急性呼吸困難心衰患者診斷；心衰患者的療效監(jiān)測(cè)、預(yù)后評(píng)估及危險(xiǎn)度分級(jí)；急性冠脈綜合癥的評(píng)估；心源性猝死的預(yù)測(cè)心血管及心肌標(biāo)志物64肌紅蛋白（Myoglobin）心血管及心肌標(biāo)志物64免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查感染性疾病檢測(cè)心血管及心肌標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測(cè)糖代謝肝功能檢測(cè)骨代謝腎功能檢測(cè)貧血類激素檢測(cè)炎癥自身抗體檢測(cè)藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育主要內(nèi)容65免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查主要醛固酮（ALD）臨床意義：升高時(shí)，常見(jiàn)于腎炎、腎病綜合征、充血性心力衰竭、腎動(dòng)脈狹隘性高血壓、慢性腎臟疾病伴高血壓、腎母細(xì)胞瘤等；一些正常生理因素也會(huì)引起ALD升高腎素（Renin）臨床意義：升高時(shí)，常見(jiàn)于腎炎、腎病綜合征、充血性心力衰竭、腎動(dòng)脈狹隘性高血壓、慢性腎臟疾病伴高血壓、腎母細(xì)胞瘤、惡性高血壓、腎性高血壓、腎素瘤、原發(fā)性高血壓中腎素依賴性高血壓等。高血壓輔助診斷66醛固酮（ALD）高血壓輔助診斷66血管緊張素-2臨床意義：升高時(shí)，常見(jiàn)于腎炎、腎病綜合征、充血性心力衰竭、腎動(dòng)脈狹隘性高血壓、慢性腎臟疾病伴高血壓、腎母細(xì)胞瘤、惡性高血壓、腎性高血壓、腎素瘤、原發(fā)性高血壓中腎素依賴性高血壓等。D-二聚體（D-Dimer）臨床意義：常用于肺栓塞、深靜脈血栓、彌漫性血管內(nèi)凝血、心肌梗死和腦梗死的診斷，纖溶作用機(jī)制的早期測(cè)驗(yàn)，血栓前危險(xiǎn)評(píng)估。高血壓輔助診斷67血管緊張素-2高血壓輔助診斷67腎上腺皮質(zhì)醇（Corti）臨床意義：皮質(zhì)醇影響機(jī)體的糖、脂和蛋白質(zhì)的代謝。具有抗炎、抗毒和抗過(guò)敏的作用，還對(duì)維持血管的緊張度和反應(yīng)性、增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用有重要意義。升高時(shí)，主要見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)瘤、腎上腺癌、急性腦血管病、單純性肥胖等。降低時(shí)，常見(jiàn)于原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺功能減退，嚴(yán)重肝病等促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）臨床意義：ACTH升高時(shí)，見(jiàn)于嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)，垂體ACTH、異源ACTH瘤或分泌綜合征、家族性艾迪生病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、原發(fā)性腎上腺功能減退等。降低時(shí)，常見(jiàn)于垂體非ACTH瘤、垂體前頁(yè)受損、腎上腺癌等高血壓輔助診斷68腎上腺皮質(zhì)醇（Corti）高血壓輔助診斷68免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查感染性疾病檢測(cè)心血管及心肌標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測(cè)糖代謝肝功能檢測(cè)骨代謝腎功能檢測(cè)貧血類激素檢測(cè)炎癥自身抗體檢測(cè)藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育主要內(nèi)容69免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查主要C肽（C-P）臨床意義：升高時(shí)，常見(jiàn)于胰島素瘤、胰島素自身免疫性疾病、腎病、慢性肝病、肥胖者等。降低時(shí)，常見(jiàn)于糖尿病胰島素（INS）臨床意義：升高時(shí)，常見(jiàn)于胰島B細(xì)胞瘤、非依賴性糖尿病、胰島素結(jié)構(gòu)異常和受體異常者，胰島素自身免疫性疾病、急性腦血管病、慢性肝炎、肥胖者、肢端肥大癥等。降低時(shí)，常見(jiàn)于Ⅰ/Ⅱ型糖尿病、胰腺炎等注意事項(xiàng)：C-肽和胰島素聯(lián)合檢測(cè)有助于肝硬化的診斷糖代謝70C肽（C-P）糖代謝70抗胰島素抗體（Anti-INS）臨床意義：抗人胰島素抗體可用來(lái)評(píng)估高危人群的未來(lái)Ⅰ型糖尿病發(fā)病幾率和Ⅰ型糖尿病早期階段的確診及治療時(shí)的胰島素用來(lái)把握，胰島素給你衰竭的判斷。胰島素樣生長(zhǎng)因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）臨床意義：降低時(shí)，常見(jiàn)于Ⅰ、Ⅱ型糖尿病。IGF-Ⅰ還是調(diào)節(jié)骨細(xì)胞功能和東西的重要因子。糖代謝71抗胰島素抗體（Anti-INS）糖代謝71胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-3（IGFBP-3）臨床意義：降低時(shí)，常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、肝功能異常、糖尿病患者等注意事項(xiàng)：IGFBP-3與生長(zhǎng)激素關(guān)系密切，是診斷生長(zhǎng)激素缺乏癥有價(jià)值的指標(biāo)糖代謝72胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-3（IGFBP-3）糖代謝72免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查感染性疾病檢測(cè)心血管及心肌標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測(cè)糖代謝肝功能檢測(cè)骨代謝腎功能檢測(cè)貧血類激素檢測(cè)炎癥自身抗體檢測(cè)藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育主要內(nèi)容73免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查主要血清甲狀旁腺激素（PTH）血清降鈣素（CT）25-羥基維生素D（25-OHVD）臨床意義：診斷營(yíng)養(yǎng)性維生素D的缺乏、維生素D缺乏導(dǎo)致缺鈣引起的人體骨質(zhì)疏松癥、繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥、結(jié)腸癌、卵巢癌、前列腺癌、Ⅱ型糖尿病等；監(jiān)測(cè)懷孕、新生兒低鈣血癥監(jiān)測(cè)，骨代謝74血清甲狀旁腺激素（PTH）骨代謝74免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查感染性疾病檢測(cè)心血管及心肌標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測(cè)糖代謝肝功能檢測(cè)骨代謝腎功能檢測(cè)貧血類激素檢測(cè)炎癥自身抗體檢測(cè)藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育主要內(nèi)容75免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查主要葉酸（FA）臨床意義：葉酸降低，常見(jiàn)于巨幼紅細(xì)胞性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、慢性腹瀉、重癥皮膚病。注意事項(xiàng)：懷孕期間血清葉酸水平低下可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管缺損。膳食營(yíng)養(yǎng)不良和吸收不良是人體葉酸的主要原因。維生素B12（VB12）臨床意義：VB12降低時(shí)，常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。升高時(shí)，見(jiàn)于急慢性粒細(xì)胞性白血病、部分單核細(xì)胞白血病、肝功能不全、營(yíng)養(yǎng)不良等鐵蛋白（Ferritin）貧血類76葉酸（FA）貧血類76免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查感染性疾病檢測(cè)心血管及心肌標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測(cè)糖代謝肝功能檢測(cè)骨代謝腎功能檢測(cè)貧血類激素檢測(cè)炎癥自身抗體檢測(cè)藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育主要內(nèi)容77免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查主要降鈣素原（PCT）臨床意義：當(dāng)嚴(yán)重細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時(shí)它在血漿中的水平升高。自身免疫、過(guò)敏和病毒感染時(shí)PCT不會(huì)升高。局部有限的細(xì)菌感染、輕微的感染和慢性炎癥不會(huì)導(dǎo)致其升高C反應(yīng)蛋白（CRP）臨床意義：常見(jiàn)于急性化膿性感染、菌血癥、心肌梗死、大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、惡性腫瘤、重癥肺結(jié)核、急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、SLE、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病并發(fā)感染等炎癥78降鈣素原（PCT）炎癥78免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查感染性疾病檢測(cè)心血管及心肌標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測(cè)糖代謝肝功能檢測(cè)骨代謝腎功能檢測(cè)貧血類激素檢測(cè)炎癥自身抗體檢測(cè)藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育主要內(nèi)容79免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查主要藥物濃度監(jiān)測(cè)的意義：在藥動(dòng)學(xué)理論的指導(dǎo)下，通過(guò)檢測(cè)血液或其他體液中藥物濃度，獲取有關(guān)藥動(dòng)力學(xué)參數(shù)，指導(dǎo)臨床合理用藥方案的制訂和調(diào)整，藥物中毒的診斷和治療，以提高藥物的療效和安全性。藥物濃度80藥物濃度監(jiān)測(cè)的意義：在藥動(dòng)學(xué)理論的指導(dǎo)下，通過(guò)檢測(cè)血液或其他目前臨床可檢測(cè)藥物種類藥物濃度分類藥物強(qiáng)心苷地高辛、洋地黃毒苷抗癲癇藥卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉抗心律失常藥奎尼丁、利多卡因、普魯卡因胺β受體阻斷劑普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾平喘藥氨茶堿抗抑郁藥丙咪嗪、地昔帕明、阿米替林抗狂躁癥藥碳酸鋰免疫抑制劑藥環(huán)孢素、他克莫司、麥考酚酸抗生素萬(wàn)古霉素、氯霉素、氨基糖苷類抗惡性腫瘤藥甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚利尿藥呋塞米81目前臨床可檢測(cè)藥物種類藥物濃度分類藥物強(qiáng)心苷地高辛、洋地黃毒此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！此課件下載可自行編輯修改，供參考！82化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)介紹83化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)介紹1免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查感染性疾病檢測(cè)心血管及心肌標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測(cè)糖代謝肝纖維化檢測(cè)骨代謝腎功能檢測(cè)

貧血類激素檢測(cè)炎癥自身抗體檢測(cè)藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育主要內(nèi)容84免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查主要免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹免疫學(xué)檢測(cè)是基于抗原和抗體的特異性反應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)的一種手段；免疫標(biāo)記技術(shù)是將一些既易測(cè)定又具有高度敏感性的物質(zhì)標(biāo)記到特異性抗原或抗體分子上，通過(guò)這些標(biāo)記物的增強(qiáng)放大效應(yīng)來(lái)顯示反應(yīng)系統(tǒng)中抗原或抗體的性質(zhì)與含量。85免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹免疫學(xué)檢測(cè)是基于抗原和抗體的特異性反應(yīng)進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹免疫比濁技術(shù)：在免疫反應(yīng)沉淀檢測(cè)法的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的，是用透射比濁儀或散射比濁儀檢測(cè)可溶性抗原抗體復(fù)合物在液相中形成的濁度從而測(cè)定抗原（抗體）的含量?jī)?yōu)點(diǎn)：快速簡(jiǎn)便缺點(diǎn)：受“前帶現(xiàn)象”影響較大，靈敏度和特異性較差放射免疫分析技術(shù)：用同位素標(biāo)記純化的抗原（抗體）與待測(cè)的抗體（抗原）結(jié)合，然后，分離未結(jié)合物質(zhì)，檢測(cè)放射性。優(yōu)點(diǎn)：試劑成本低，靈敏度較高缺點(diǎn)：操作復(fù)雜，放射性污染，有效期短86免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹免疫比濁技術(shù)：在免疫反應(yīng)沉淀檢測(cè)法的基礎(chǔ)上免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)：將已知的抗原或抗體吸附在固相載體表面，使酶標(biāo)記的抗原抗體反應(yīng)在固相表面進(jìn)行，用洗滌法將液相中的游離成分洗除。常用的ELISA法有雙抗體夾心法、間接法、捕獲法和競(jìng)爭(zhēng)法優(yōu)點(diǎn)：試劑成本低，操作簡(jiǎn)單缺點(diǎn)：靈敏度低，適用于定性和半定量87免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)：將已知的抗原或抗體吸附在免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹

金標(biāo)記免疫（膠體金）分析技術(shù)：簡(jiǎn)便、快速、不需要特殊儀器，適用于單人份操作，可用于較緊急和實(shí)驗(yàn)條件較差場(chǎng)合。但是靈敏度、特異性較差，無(wú)法實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，結(jié)果判斷主觀，受環(huán)境影響較大，成本高。免疫熒光技術(shù)：先將已知的抗原（抗體）標(biāo)記上熒光素，再用這種熒光抗原（抗體）作為分子探針檢查細(xì)胞或組織內(nèi)的相應(yīng)抗原（或抗體）。在細(xì)胞或組織中形成的抗原抗體復(fù)合物上含有熒光素，利用熒光顯微鏡觀察標(biāo)本，從而確定抗原或抗體的性質(zhì)、定位。優(yōu)點(diǎn)：特異性好缺點(diǎn)：靈敏度較差，結(jié)果判斷主觀，只能定性檢測(cè)88免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹金標(biāo)記免疫（膠體金）分析技術(shù)：簡(jiǎn)便、快速免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹時(shí)間分辨熒光分析法：用3價(jià)稀土離子及螯合物為示蹤物代替熒光物質(zhì)、酶、同位素化學(xué)發(fā)光物質(zhì)，標(biāo)記抗體、抗原、激素、多肽、蛋白質(zhì)、核酸及生物細(xì)胞，待反應(yīng)體系發(fā)生后，用時(shí)間分辨檢測(cè)儀測(cè)定反應(yīng)產(chǎn)物中的熒光強(qiáng)度。根據(jù)產(chǎn)物熒光強(qiáng)度和相對(duì)熒光強(qiáng)度的比值，判斷反應(yīng)體系中分析物的濃度，從而達(dá)到定量分析。優(yōu)點(diǎn)：靈敏度高、特異性好、可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化缺點(diǎn)：成本較高89免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹時(shí)間分辨熒光分析法：用3價(jià)稀土離子及螯合物免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹化學(xué)發(fā)光檢測(cè)技術(shù)：免疫反應(yīng)系統(tǒng)和化學(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)?；瘜W(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)是利用化學(xué)發(fā)光物質(zhì)經(jīng)催化劑的催化和氧化劑的氧化,形成一個(gè)激發(fā)態(tài)的中間體,當(dāng)這種激發(fā)態(tài)中間體回到穩(wěn)定的基態(tài)時(shí),同時(shí)發(fā)射出光子(hM),利用發(fā)光信號(hào)測(cè)量?jī)x器測(cè)量光量子產(chǎn)額。免疫反應(yīng)系統(tǒng)是將發(fā)光物質(zhì)(在反應(yīng)劑激發(fā)下生成激發(fā)態(tài)中間體)直接標(biāo)記在抗原(化學(xué)發(fā)光免疫分析)或抗體(免疫化學(xué)發(fā)光分析)上,或酶作用于發(fā)光底物。優(yōu)點(diǎn)：靈敏度高、特異性好、可進(jìn)行自動(dòng)化操作缺點(diǎn)：成本較高90免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹化學(xué)發(fā)光檢測(cè)技術(shù)：免疫反應(yīng)系統(tǒng)和化學(xué)發(fā)光分免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹電化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)技術(shù)：電化學(xué)發(fā)光法源于電化學(xué)法和化學(xué)發(fā)光法，而電化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)技術(shù)是電化學(xué)發(fā)光和免疫測(cè)定相結(jié)合的產(chǎn)物，是一種在電極表面由電化學(xué)引發(fā)的特異性化學(xué)發(fā)光反應(yīng)優(yōu)點(diǎn)：靈敏度高、特異性好、可進(jìn)行自動(dòng)化操作缺點(diǎn)：成本較高91免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹電化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)技術(shù)：電化學(xué)發(fā)光法源于電免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查感染性疾病檢測(cè)心血管及心肌標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測(cè)糖代謝肝纖維化檢測(cè)骨代謝腎功能檢測(cè)

貧血類激素檢測(cè)炎癥自身抗體檢測(cè)藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育主要內(nèi)容92免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查主要甲型肝炎病毒（HAV）免疫檢測(cè)HAV屬于小RNA病毒科中的肝RNA病毒屬HAV-IgM

人感染HAV后，血液中首先出現(xiàn)anti-HAV-IgM,于發(fā)病后2～3周達(dá)峰值，1～2月后迅速下降，3個(gè)月后基本消失。因此，anti-HAV-IgM是診斷甲型肝炎早期感染的指標(biāo)。HAV-IgG

Anti-HAV-IgM一般在急性感染后3～12周出現(xiàn)，滴度緩慢上升，6個(gè)月后達(dá)到峰值，然后逐漸下降，但維持時(shí)間較長(zhǎng)，可終生存在?？勺鳛榧韧腥净騂AV感染恢復(fù)期的指標(biāo)。

感染性疾病檢測(cè)93甲型肝炎病毒（HAV）免疫檢測(cè)感染性疾病檢測(cè)11乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物的檢測(cè)1、HBsAg（HBV感染最先出現(xiàn)的指標(biāo)，具有很強(qiáng)的免疫原性，可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體）臨床意義：（1）協(xié)助乙肝早期診斷及鑒別診斷，有助于乙肝預(yù)后估計(jì)（2）篩選供血員及血制品，研究乙肝的流行病學(xué)注意事項(xiàng)：（1）、HBsAg為診斷乙型肝炎的常用指標(biāo)，其在患者血清中可持續(xù)數(shù)月、數(shù)月甚至終身（2）、在窗口期，可為陰性；陽(yáng)性僅為感染指標(biāo)，不能反映HBV復(fù)制增殖、傳染性和病情預(yù)后

感染性疾病檢測(cè)94乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物的檢測(cè)感染性疾病檢測(cè)12乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物的檢測(cè)2、HBsAb對(duì)HBsAg所產(chǎn)生的一種保護(hù)性抗體臨床意義：（1）乙型肝炎的恢復(fù)期；（2)HBV既往感染;（3）乙肝疫苗接種者

感染性疾病檢測(cè)95乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物的檢測(cè)感染性疾病檢測(cè)13乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物的檢測(cè)3、HBeAg和HBeAb（HBeAg作為乙肝病毒復(fù)制增殖的間接指標(biāo)）HBeAg陽(yáng)性：說(shuō)明病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，是乙肝患者具有傳染性指標(biāo)?？梢?jiàn)于急、慢性乙肝和乙肝病毒攜帶者，如持續(xù)陽(yáng)性，表明乙肝轉(zhuǎn)為慢性遷延性肝炎HBeAb在急性肝炎時(shí)，此抗體陽(yáng)性表明乙肝復(fù)制緩解或終止，在慢性肝炎或肝硬化患者，此抗體陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒DNA與肝細(xì)胞發(fā)生整合，提示病情較長(zhǎng)，預(yù)后不佳。感染性疾病檢測(cè)96乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物的檢測(cè)感染性疾病檢測(cè)14乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物的定量檢測(cè)4、HBcAb陽(yáng)性：表示既往感染乙肝病毒，如高抗體水平持續(xù)存在提示乙肝病毒可能還在復(fù)制，乙肝病毒感染后，此抗體是最早出現(xiàn)的標(biāo)志性抗體，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并且?guī)缀跛谢颊呔a(chǎn)生抗體，所以此抗體是流行病學(xué)調(diào)查指標(biāo)。5、前S1抗原：陽(yáng)性常提示乙肝病毒復(fù)制活躍，具有較強(qiáng)的傳染性，若長(zhǎng)期存在患者血清中，提示轉(zhuǎn)為慢性?？贵w：陽(yáng)性常提示提示急性乙肝預(yù)后良好，而且出現(xiàn)越早預(yù)后越好感染性疾病檢測(cè)97乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物的定量檢測(cè)感染性疾病檢測(cè)15丙型肝炎（HCV）抗體檢測(cè)陽(yáng)性：提示丙型肝炎病毒感染，可能患丙型肝炎注意事項(xiàng)：丙肝病毒抗體分IgG和IgM，在丙肝急性感染期，IgM多為陽(yáng)性，在慢性期或持續(xù)性感染期，IgG多為陽(yáng)性。所以IgM是判斷急、慢性丙肝的重要標(biāo)志。在丙肝恢復(fù)期，患者血清中IgG抗體多為陽(yáng)性，滴度不高。感染性疾病檢測(cè)98丙型肝炎（HCV）抗體檢測(cè)感染性疾病檢測(cè)16戊型肝炎病毒（HEV）檢測(cè)是單鏈RNA病毒，肝炎病毒科，肝炎病毒屬，急性感染死亡率高，需引起重視。HEV-IgM

可作為急性感染或近期感染的診斷指標(biāo)HEV-IgG

可作為既往感染或HAE感染恢復(fù)期的指標(biāo)感染性疾病檢測(cè)99戊型肝炎病毒（HEV）檢測(cè)感染性疾病檢測(cè)17人類免疫缺陷病毒（HIV）檢測(cè)人類免疫缺陷病毒是兩條相同的RNA構(gòu)成的RNA病毒抗體檢測(cè)1、HIV篩查通過(guò)Elisa、化學(xué)發(fā)光、膠體金等方法檢測(cè)gp41、pg36、gp120、P24來(lái)篩查HIV2、確診試驗(yàn)通過(guò)免疫印跡的方法檢測(cè)HIV特異性抗體。3、抗原檢測(cè)主要是通過(guò)檢測(cè)P24抗原，縮短檢測(cè)的窗口期，相對(duì)應(yīng)抗體檢測(cè)，抗原檢測(cè)提前1周。4、核酸檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)HIV的RNA病毒縮短檢測(cè)的窗口期，相對(duì)應(yīng)抗原檢測(cè)，核酸檢測(cè)可提前1周感染性疾病檢測(cè)100人類免疫缺陷病毒（HIV）檢測(cè)感染性疾病檢測(cè)18梅毒螺旋體（TP）檢測(cè)梅毒螺旋體病毒是DNA病毒，在患者血清中，能檢測(cè)到病毒顆粒的時(shí)間很短，一般不采用核酸檢測(cè)的方式篩查梅毒患者。梅毒螺旋體特異性抗體（IgG和IgM）檢測(cè)1、檢測(cè)方法：Elisa、化學(xué)發(fā)光、膠體金、PA2、臨床意義：只能說(shuō)明現(xiàn)癥感染或既往感染，不能作為梅毒疾病活動(dòng)性與否的判斷，也不能作為療效檢測(cè)的手段。非梅毒螺旋體特異性抗體（反應(yīng)素）檢測(cè)1、檢測(cè)方法：RPR、TRUST2、臨床意義：可用于有臨床癥狀的梅毒患者的輔助診斷檢測(cè)和治療效果檢測(cè)。感染性疾病檢測(cè)101梅毒螺旋體（TP）檢測(cè)感染性疾病檢測(cè)19免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查感染性疾病檢測(cè)心血管及心肌標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)高血壓輔助診斷甲狀腺及甲狀旁腺功能檢測(cè)糖代謝肝纖維化檢測(cè)骨代謝腎功能檢測(cè)

貧血類激素檢測(cè)炎癥自身抗體檢測(cè)藥物濃度優(yōu)生優(yōu)育主要內(nèi)容102免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查主要腫瘤標(biāo)志物的定義：在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞合成、分泌或由機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。存在：一般存在于血液、尿液、其他體液、細(xì)胞和組織中檢測(cè)方法：生物化學(xué)、免疫學(xué)和分子生物學(xué)作用：腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、治療監(jiān)測(cè)及療效評(píng)估、預(yù)后判斷、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)及高危人群隨訪等。腫瘤標(biāo)志物103腫瘤標(biāo)志物的定義：在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞合成、分甲胎蛋白（AFP）臨床意義：常見(jiàn)于原發(fā)性肝炎、大多數(shù)卵巢和睪丸胚胎性腫瘤或畸胎瘤，生殖腺外生殖細(xì)胞瘤，肝母細(xì)胞瘤，肝細(xì)胞瘤，轉(zhuǎn)移性肝癌等，也可見(jiàn)于嬰幼兒肝炎，肝硬化、急性肝炎、重癥肝炎恢復(fù)等，但多為一過(guò)性升高，胎盤梗塞、剝離、羊水栓塞、高危妊娠、母兒血型不合、糖尿病孕婦等血清AFP也升高。癌胚抗原（CEA）臨床意義：常見(jiàn)于結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、轉(zhuǎn)移性肝癌其他惡性腫瘤也有不同程度的升高。一下良性疾病也有不同程度的升高，如直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、膽囊炎、胰腺炎、肝外膽管阻塞、肺膿胸、長(zhǎng)期吸煙者。腫瘤標(biāo)志物104甲胎蛋白（AFP）腫瘤標(biāo)志物22糖類抗原19-9（CA19-9）臨床意義：常見(jiàn)于胰腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、膽囊癌、肝癌、卵巢癌、宮體腺瘤、淋巴瘤、食管癌、乳腺癌等惡性腫瘤；在急性胰腺炎、膽汁淤積性膽管炎、膽囊炎、膽石癥、急性肝炎及肝硬化等都有一定程度的升高。檢測(cè)值大小與腫瘤大小無(wú)關(guān)，不能作為胰腺癌的早期診斷指標(biāo)。糖類抗原125（CA125）臨床意義：主要見(jiàn)于漿液性卵巢癌、上皮細(xì)胞卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌。其他非卵巢腫瘤如宮頸癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、結(jié)腸癌、良性卵巢瘤、子宮肌瘤等也可見(jiàn)CA125升高。非惡性腫瘤如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、肝炎、肝硬化等也有不同程度的升高，但多為中輕度升高或一過(guò)性升高。腫瘤標(biāo)志物105糖類抗原19-9（CA19-9）腫瘤標(biāo)志物23糖類抗原15-3（CA15-3）臨床意義：主要見(jiàn)于乳腺癌。也可見(jiàn)于卵巢癌、結(jié)腸癌、支氣管癌、肺癌、胰腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、原發(fā)性肝癌等；少數(shù)肝硬化患者也有輕度升高。糖類抗原242（CA242）臨床意義：主要見(jiàn)于胰腺癌和直腸癌，也可見(jiàn)于膽管癌、肺腺癌、食管癌、乳腺癌、肺小細(xì)胞癌等腫瘤標(biāo)志物106糖類抗原15-3（CA15-3）腫瘤標(biāo)志物24糖類抗原72-4（CA72-4）臨床意義：主要見(jiàn)于胃癌，也可見(jiàn)于卵巢癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、非小細(xì)胞肺癌、結(jié)腸癌、膽道系統(tǒng)腫瘤等糖類抗原50（CA50）臨床意義：主要見(jiàn)于前列腺癌、子宮癌、肝癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、膽囊癌、腎癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、淋巴瘤黑色素瘤，也可見(jiàn)于肺炎、腎炎、胰腺炎、結(jié)腸炎、潰瘍性疾病、自身免疫性疾病等。腫瘤標(biāo)志物107糖類抗原72-4（CA72-4）腫瘤標(biāo)志物25組織多肽抗原（TPA）臨床意義：主要見(jiàn)于惡性腫瘤；也可見(jiàn)于急性肝炎、胰腺炎、肝炎等，但增高程度較輕。前列腺特異性抗原（PSA）臨床意義：主要見(jiàn)于前列腺癌，是前列腺癌首選和最有應(yīng)用價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物。前列腺增生、前列腺炎、良性前列腺瘤、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)疾病時(shí)，PSA可輕度升高腫瘤標(biāo)志物108組織多肽抗原（TPA）腫瘤標(biāo)志物26游離前列腺特異抗原（F-PSA）與F-PSA/PSA比值臨床意義：F-PSA見(jiàn)于前列腺增生和前列腺癌，但前列腺癌增高程度不如前列腺增生明顯。F-PSA/PSA降低

見(jiàn)于前列腺癌和前列腺增生，但前列腺癌的降低程度明顯高于前列腺增生前列腺酸性磷酸酶（PAP）臨床意義：見(jiàn)于前列腺癌、前列腺增生，但前列腺癌增高更明顯腫瘤標(biāo)志物109游離前列腺特異抗原（F-PSA）與F-PSA/PSA比值腫瘤唾液酸（SA）臨床意義：見(jiàn)于前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、各類淋巴瘤、上皮細(xì)胞癌等鐵蛋白（SF）臨床意義：SF升高多見(jiàn)于再生障礙性貧血，溶血性貧血，珠蛋白生成障礙性貧血，急慢性白血病，惡性淋巴瘤，原發(fā)性肝癌，腎功能不全及炎癥，心肌梗死早期等。胃癌、直腸癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌等有轉(zhuǎn)移時(shí)，SF升高顯著，因此動(dòng)態(tài)觀察SE對(duì)判斷腫瘤有無(wú)轉(zhuǎn)移、病程和預(yù)后有一定的臨床意義。腫瘤標(biāo)志物110唾液酸（SA）腫瘤標(biāo)志物28神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）臨床意義：主要見(jiàn)于小細(xì)胞性肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤，并可用于病情監(jiān)測(cè)、療效觀察及預(yù)后非小細(xì)胞肺癌抗原（CYFRA21-1）臨床意義：主要見(jiàn)于肺癌；也可見(jiàn)于頭頸部癌、宮頸癌、膀胱癌、乳腺癌、消化道腫瘤等腫瘤標(biāo)志物111神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）腫瘤標(biāo)志物29鱗狀上皮細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCCA）臨床意義：主要見(jiàn)于宮頸癌、肺鱗狀細(xì)胞癌、食管癌、皮膚癌等。肝癌、肝硬化、肺炎、腎功能衰竭、結(jié)核等疾病，SCCA也可輕度升高腫瘤標(biāo)志物112鱗狀上皮細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCCA）腫瘤標(biāo)志物30血清人絨毛促性腺激素（β-HCG）臨床意義：見(jiàn)于妊娠、絨毛膜上皮細(xì)胞癌、葡萄胎、畸胎瘤、睪丸非精原細(xì)胞瘤、妊娠性高血壓等注意事項(xiàng)：β-HCG是監(jiān)測(cè)早孕的重要指標(biāo)，正常婦女受孕后7天β-HCG即有明顯升高，8~10周達(dá)到峰值，然后下降，維持在較高水平上至足月分娩，胎兒出生后2周降至正常水平。β-HCG檢測(cè)可用于正常妊娠、異位妊娠、先兆流產(chǎn)的觀察和診斷，用于妊娠檢測(cè)時(shí)多檢測(cè)尿液中的β-HCG。異位妊娠者β-HCG水平升高程度一般低于正常正常宮內(nèi)妊娠，配合盆腔B超可以定位。β-HCG還為不完全流產(chǎn)和手術(shù)效果提供參考依據(jù)，不完全流產(chǎn)時(shí)，β-HCG仍然升高。在判斷先兆流產(chǎn)時(shí)，若β-HCG逐漸升高，表示胎兒能保??；如β-HCG不斷下降則為先兆性流產(chǎn)，應(yīng)盡快處理。在男性和非妊娠女性中β-HCG升高提示癌癥可能。腫瘤標(biāo)志物113血清人絨毛促性腺激素（β-HCG）腫瘤標(biāo)志物31免疫學(xué)檢測(cè)方法介紹唐氏篩查感染性疾病檢測(cè)