口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作技巧規(guī)范標(biāo)準WS506度

-/口腔器材消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/506-2016公布中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準WS506-2016口腔器材消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范Regulationfordisinfectionandsterilizationtechniqueofdentalinstruments2016-12-27公布2017-06-01實行中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公布目次序言III1.范圍I2.規(guī)范性引用文件13.術(shù)語和定義14.管理要求25.口腔器材辦理基來源則36.口腔器材辦理操作流程37.監(jiān)測要求58.消毒與滅菌物件放行59.器材儲藏5附錄A(規(guī)范性附錄）培訓(xùn)內(nèi)容與管理要求6附錄B(規(guī)范性附錄）口腔器材危險程度分類與消毒、滅菌、儲藏要求7附錄C(規(guī)范性附錄）器材、器具和物件的沖洗操作方法8附錄D(規(guī)范性附錄）牙科手機沖洗、保養(yǎng)方法10附錄E(規(guī)范性附錄）小型滅菌器滅菌與監(jiān)測要求13附錄F(資料性附錄）滅菌器滅菌周期運轉(zhuǎn)記錄表15-/序言本標(biāo)準的4.2.2d）、4.3.3、4.4.3、6.1.2a)和c、6.2.2、6.2.3、6.2.4、6.3、6.6.2、6.6.3、6.7.2、7.1.3為介紹性條款，其余為強迫性條款。依據(jù)《中華人民共和國傳得病防治法》和《醫(yī)院感染管理方法》擬訂本標(biāo)準。本標(biāo)準依據(jù)GB/T1.1—2009給出的規(guī)則草擬。本標(biāo)準草擬單位:北京大學(xué)口腔醫(yī)院、國都醫(yī)科大學(xué)隸屬北京口腔醫(yī)院、天津南開大學(xué)隸屬口腔醫(yī)院、吉林大學(xué)口腔醫(yī)院、中山大學(xué)隸屬口腔醫(yī)院、中國疾病預(yù)防控制中心、北京大學(xué)第一醫(yī)院。本標(biāo)準主要草擬人:沈曙銘、劉翠梅、俞光巖、蘇靜、丁效芳、劉東玲、章小緩、班海群、李六億、王春麗、李秀娥?？谇黄鞑南緶缇夹g(shù)操作規(guī)范范圍本標(biāo)準規(guī)定了口腔器材消毒滅菌的管理要求、基來源則、操作流程、滅菌監(jiān)測、滅菌物件放行和器材儲藏要求。本標(biāo)準合用于各級各種展張口腔疾病預(yù)防、診斷、治療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。已實現(xiàn)消毒供給中心集中供給的，其口腔器材的處理方法可參照本標(biāo)準履行。規(guī)范性引用文件以下文件關(guān)于本文件的應(yīng)用是必不行少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本合用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包含全部的改正單)合用于本文件。GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準GB/T19633最后滅菌醫(yī)療器材的包裝WS310.2醫(yī)院消毒供給中心第2部分：沖洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS310.3醫(yī)院消毒供給中心第3部分：沖洗消毒及滅菌成效監(jiān)測標(biāo)準WS/T367醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范YY0646小型蒸汽滅菌器自動控制型術(shù)語和定義以下術(shù)語和定義合用于本文件。3.1口腔器材dentaldevices用于預(yù)防、診斷、治療口腔疾患和口腔保健的可重復(fù)使用器材、器具和物件。3.2牙科小器材smalldentaldevices規(guī)格較小的牙科器材，如各樣型號車針、根管器具等。3.3牙科手機handpiece；dental用來向牙科工具或器具傳達（帶變換或不帶變換）工作所需能量的手持工具夾。3.4根管器具root-canainstruments用來對根管進行探查、穿透、預(yù)備或充填的器具，如根管銼、根管擴大器、根管圓滑髓針等。3.5-/牙潔治器dentalscaler特意設(shè)計和（或）用于消除牙齒表面牙垢的手動或電動牙科器材。3.6高度危險口腔器材criticaldentalinstruments穿透軟組織、接觸骨、進人或接觸血液或其余無菌組織的口腔器材。3.7中度危險口腔器材semicriticaldentalinstruments與完好黏膜相接觸，而不進人人體無菌組織、器官和血流，也不接觸損壞皮膚、損壞黏膜的口腔器材。3.8低度危險口腔器材noncrtcaldentalinstruments不接觸患者口腔或間接接觸患者口腔，參加口腔診斷服務(wù)，雖有微生物污染，但在一般狀況下無害，只有受到必定量的病原微生物污染時才造成危害的口腔器材。3.9小型壓力蒸汽滅菌器自動控制型smallsteamsterilizer-automatictype由電加熱產(chǎn)生蒸汽或外接蒸汽的自動控制，其滅菌室容積不超出

60L的小型自動控制蒸汽滅菌器，以下簡稱小型滅菌器。3.10A類空腔負載

hollowloadA單端開孔負載，其長度

(L)與孔直徑直（

D)的比率大于等于

1，小于或等于

750(1≤L/D≤750)并且長度不大于1500mm(L≤1500mm)，或許兩頭開孔負載其長度與孔直徑的比率大于等于

2，小于或等于

1500之間（2≤L/D≤1500)并且長度不大于3000mm(L≤3000mm)，并且不屬于B類空腔負載。示例：牙科手機屬于

A類空腔負載器材。[YY0646—2015，定義

3.4]3.11B類空腔負載

hollowloadB單端開孔負載，其長度

(L)與孔直徑

(D)的比率大于等于

1，小于或等于

5(1≤L/D≤5)并且孔徑不小于5mmCD≥5mm)；或許兩頭開孔負載其長度與孔直徑的比率大于等于

2，小于或等于

10(2≤L/D≤10)并且孔徑不小于5mm(D≥5mm)。[YY0646—2015，定義

3.5]3.12工藝變量processingvariable滅菌工藝的條件，其變化會影響殺滅微生物的成效。3.13考證verification經(jīng)過供給客觀憑證，對規(guī)定要求能否已獲得知足的認定。管理要求4.1醫(yī)療機構(gòu)4.1.1應(yīng)擬訂本機構(gòu)口腔器材消毒滅菌工作管理制度。4.1.2應(yīng)建立獨立的器材辦理區(qū)。4.1.3應(yīng)依據(jù)口腔診斷服務(wù)工作量裝備專職或兼職口腔器材消毒滅菌工作人員。消毒滅菌的工作人員應(yīng)參加崗前培訓(xùn)和持續(xù)教育，培訓(xùn)內(nèi)容見附錄A。4.2器材辦理區(qū)4.2.1應(yīng)與口腔診斷服務(wù)的范圍和工作量相般配，布局切合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的要求。4.2.2地區(qū)內(nèi)分為回收沖洗區(qū)、保養(yǎng)包裝及滅菌區(qū)、物件寄存區(qū)：-/a）回收沖洗區(qū)擔(dān)當(dāng)器材回收、分類、沖洗、干燥工作。b）保養(yǎng)包裝及滅菌區(qū)擔(dān)當(dāng)器材保養(yǎng)、檢查、包裝、消毒和（或）滅菌工作。c）物件寄存區(qū)寄存消毒、滅菌后物件，以及去除外包裝的一次性衛(wèi)生用品等。d）工作量少的口腔門診可不設(shè)物件寄存區(qū)，消毒滅菌后將物件直接放于器材儲藏車內(nèi)。4.2.3回收沖洗區(qū)與保養(yǎng)包裝及滅菌區(qū)間應(yīng)有物理屏障。4.2.4工作流程設(shè)計應(yīng)由污到潔，裝修資料應(yīng)耐水、易潔凈，并依據(jù)所配設(shè)備預(yù)留水、電、氣等管線。4.3設(shè)備、設(shè)備4.3.1應(yīng)依據(jù)口腔診斷服務(wù)的實質(zhì)狀況合理配置設(shè)備、設(shè)備，并應(yīng)切合國家有關(guān)標(biāo)準或規(guī)定。4.3.2應(yīng)配有污物回收器具、手工沖洗池、工作臺、超聲沖洗器及滅菌設(shè)備。4.3.3宜裝備機械沖洗消毒設(shè)備、牙科手機專用自動注油保養(yǎng)機、醫(yī)用熱封機、干燥設(shè)備等。4.4耗材4.4.1潔凈劑：應(yīng)切合國家有關(guān)標(biāo)準或規(guī)定。依據(jù)器材的材質(zhì)、污染物種類，選擇合用口腔器材的潔凈劑。4.4.2消毒劑：應(yīng)選擇合法有效的消毒劑。4.4.3潤滑劑：牙科手機宜選擇專用潔凈潤滑油，使用宜依據(jù)生產(chǎn)廠家或供給商供給的說明書。其余口腔器械可選水溶性潤滑劑。4.4.4包裝資料：一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋、紙袋、紡織品、無紡布等應(yīng)切合GB/T19633的要求；牙科器械盒應(yīng)擁有微生物屏障作用，合適各種類車針、根管器具等器材的擱置。4.4.5消毒滅菌監(jiān)測資料：應(yīng)合法有效，并在有效期內(nèi)使用?？谇黄鞑霓k理基來源則5.1口腔器材應(yīng)一人一用一消毒和（或）滅菌。5.2高度危險口腔器材應(yīng)達到滅菌水平。5.3中度危險口腔器材應(yīng)達到滅菌水平或高水平消毒。5.4低度危險口腔器材應(yīng)達到中或低水平消毒。5.5口腔器材危險程度分類與消毒滅菌要求見附錄B?？谇黄鞑霓k理操作流程6.1回收6.1.1口腔器材使用后應(yīng)與荒棄物件分開擱置，實時回收。6.1.2口腔器材應(yīng)依據(jù)器材材質(zhì)、功能、辦理方法的不一樣進行分類擱置。詳細以下：a）構(gòu)造復(fù)雜不易沖洗的口腔器材(如牙科小器材、刮匙等)宜保濕擱置，保濕液可選擇生活飲用水或酶類清潔劑。b）牙科手機、電動牙潔治器和電刀應(yīng)初步去污，寄存于干燥回收留器內(nèi)。c）其余器材可選擇專用回收留器擱置。6.1.3回收留器應(yīng)于每次使用后沖洗、消毒、干燥備用。6.2沖洗口腔器材沖洗方法包含手工沖洗和機械沖洗（含超聲波沖洗）。手工、超聲沖洗操作方法應(yīng)切合附錄C要求；機械沖洗方法應(yīng)依據(jù)生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊。6.2.2非電源口腔器材可選擇機械沖洗方法。6.2.3帶電源口腔器材、精美復(fù)雜口腔器材宜選擇手工沖洗。a）可拆的器材應(yīng)打開后分別沖洗，如電動牙潔治器。b）電動牙潔治器手柄宜選擇手工沖洗方法。6.2.4牙科小器材及其余構(gòu)造復(fù)雜的器材宜首選超聲沖洗，沖洗方法見附錄C的C.2。6.2.5牙科手機沖洗應(yīng)切合附錄D要求。6.3干燥-/6.3.1宜采納干燥設(shè)備對器材、器具進行干燥辦理。依據(jù)器材、器具的材質(zhì)選擇適合的干燥溫度：金屬類干燥溫度70℃?90℃；塑料類干燥溫度65℃?75℃。6.3.2無干燥設(shè)備和不耐熱的器材、器具，可使用低纖維絮擦布進行干燥辦理。6.4檢查與保養(yǎng)6.4.1應(yīng)采納目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的口腔器材進行檢查。器材表面、螺旋構(gòu)造處、關(guān)節(jié)處應(yīng)無污漬、水漬等殘留物質(zhì)和銹斑。對沖洗質(zhì)量不合格的器材應(yīng)從頭辦理；破壞或變形的器材應(yīng)實時改換。6.4.2牙科手機的保養(yǎng)見附錄D。6.5消毒方法選擇6.5.1物理消毒方法應(yīng)首選濕熱消毒，濕熱消毒參數(shù)切合WS310.2要求；沖洗消毒器消毒方法見附錄C的C.3。6.5.2化學(xué)消毒方法應(yīng)切合WS/T367的要求。6.6包裝6.6.1應(yīng)依據(jù)器材特色和使用頻次選擇包裝資料。6.6.2低度、中度危險的口腔器材可不包裝，消毒或滅菌后直接放人備用潔凈容器內(nèi)保留。6.6.3牙科小器材宜采納牙科器材盒盛裝。6.6.4封包要求以下：包外應(yīng)有滅菌化學(xué)指示物，并標(biāo)有物件名稱、包裝者、滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期及無效期，如只有1個滅菌器時可不標(biāo)明滅菌器編號?？谇婚T診手術(shù)包的包內(nèi)、包外均應(yīng)有化學(xué)指示物。紙塑袋包裝時應(yīng)密封完好，密封寬度≥6mm，包內(nèi)器材距包裝袋封口處≥2.5cm。紙袋包裝時應(yīng)密封完好。醫(yī)用熱封機在每天使用前應(yīng)檢查參數(shù)的正確性。6.7滅菌方法選擇6.7.1口腔器材應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，選擇小型滅菌器滅菌應(yīng)切合附錄E要求。6.7.2碳鋼材質(zhì)的器材宜選干熱滅菌。6.7.3其余滅菌方法應(yīng)切合WS310.2要求。監(jiān)測要求7.1消毒監(jiān)測7.1.1濕熱消毒：每次應(yīng)監(jiān)測溫度、時間，并記錄。7.1.2化學(xué)消毒：應(yīng)依據(jù)消毒劑種類按期監(jiān)測化學(xué)消毒劑的濃度、消毒時間，并記錄。7.1.3消毒成效監(jiān)測：消毒后直接使用的物件宜起碼每季度監(jiān)測一次，監(jiān)測方法及結(jié)果判讀切合WS/T367的要求。7.2滅菌監(jiān)測7.2.1小型滅菌器監(jiān)測應(yīng)切合附錄E。7.2.2其余滅菌器滅菌方法的監(jiān)測應(yīng)切合WS310.3有關(guān)規(guī)定。7.2.3每個滅菌周期運轉(zhuǎn)均應(yīng)形成文件記錄，文件記錄應(yīng)保留3年，記錄格式內(nèi)容見附錄F。消毒與滅菌物件放行8.1消毒物件放行8.1.1機械熱力消毒應(yīng)檢查額定參數(shù)(溫度、時間），所得參數(shù)切合要求時，消毒物件方可放行。8.1.2用化學(xué)消毒劑消毒物件時應(yīng)檢查其消毒時間、濃度，切合WS/T367的要求時，物件方可放行。8.2滅菌物件放行8.2.1每一滅菌周期結(jié)束后應(yīng)檢查全部物理參數(shù)、化學(xué)指示物，所得數(shù)據(jù)、指示物的顯示與規(guī)定滅菌參數(shù)一致時，滅菌物件方可放行。8.2.2滅菌周期的各樣監(jiān)測或參數(shù)不合格時不該放行，應(yīng)查找滅菌失敗原由，從頭調(diào)整后再進行物理、化學(xué)監(jiān)測，合格后滅菌器方可再次使用，必需時做生物監(jiān)測，并應(yīng)記錄全過程。器材儲藏-/9.1儲藏區(qū)應(yīng)裝備物件寄存柜(架）或寄存車，并應(yīng)每周對其進行潔凈消毒。并注意以下事項：a）滅菌物件和消毒物件應(yīng)分開擱置，并有顯然表記；b）采納滅菌包裝的無菌物件儲藏有效期見表1；表1包裝資料無菌有效期紡織資料和牙科器一次性皺紋紙和醫(yī)包裝種類械盒一次性紙袋用無紡布一次性紙塑袋有效期/d730180180c）裸露滅菌及一般容器包裝的高度危險口腔器材滅菌后應(yīng)立刻使用，最長不超出4h；d）中、低度危險口腔器材消毒或滅菌后置于潔凈干燥的容器內(nèi)保留，保留時間不宜超出7d。9.2儲藏室內(nèi)環(huán)境應(yīng)切合GB15982要求。附錄A(規(guī)范性附錄）培訓(xùn)內(nèi)容與管理要求A.1醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為消毒滅菌人員供給參加技術(shù)培訓(xùn)時機，培訓(xùn)應(yīng)有文字記錄或證明。A.2專兼職消毒滅菌工作人員，每年應(yīng)起碼參加消毒滅菌專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)1次。A.3培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包含《傳得病防治法》、《醫(yī)院感染管理方法》、WS/T367、職業(yè)裸露的預(yù)防等有關(guān)知識和表A.1所列培訓(xùn)內(nèi)容和本標(biāo)準內(nèi)容。表A.1消毒滅菌人員培訓(xùn)內(nèi)容類型培訓(xùn)內(nèi)容回收沖洗污染器材的安全回收；器材去污和潔凈；沖洗設(shè)備使用；沖洗方法選擇；個人防備用品的正確使用消毒與監(jiān)測消毒方法的選擇；消毒藥液的配比；消毒設(shè)備的使用；消毒成效的監(jiān)測消毒、滅菌前準備沖洗后器材的檢查；器材保養(yǎng)方法的選擇；待滅菌物件包裝的選擇；滅菌前質(zhì)量檢查滅菌與監(jiān)測滅菌器使用；滅菌物件裝載；滅菌程序選擇；物理監(jiān)測方法；化學(xué)監(jiān)測方法；生物監(jiān)測方法；各種監(jiān)測的周期；監(jiān)測結(jié)果判斷；滅菌后放行標(biāo)準儲藏儲藏條件與有效期文件管理滅菌監(jiān)測記錄；滅菌器維修保養(yǎng)及辦理記錄；各樣記錄保留時間附錄B(規(guī)范性附錄）口腔器材危險程度分類與消毒、滅菌、儲藏要求口腔器材危險程度分類與消毒、滅菌、儲藏見表B.1。牙科手機滅菌后應(yīng)潔凈保留。表B.1口腔器材危險程度分類與消毒、滅菌、儲藏消毒、滅危險程度口腔器材分類儲藏要求菌水平拔牙器材：拔牙鉗、牙挺、牙齦分別器、牙根分別器、牙齒分別器、鑿等牙周器材：牙潔治器、刮治器、牙周探針、超聲工作尖等高根管器具：根管擴大器、各種根管銼、各種根度滅菌無菌保留管擴孔鈷、根管充填器等危-/險手術(shù)器材：包含栽種牙、牙周手術(shù)、牙槽外科手術(shù)用器材、栽種牙用和拔牙用牙科手機等其余器材：牙科車針、排齦器、刮匙、挖匙、電刀優(yōu)等中檢查器材：口鏡、鑷子、器材盤等度正畸用器材：正畸鉗、帶環(huán)推子、取帶環(huán)鉗子、金危冠剪等險修復(fù)用器材：去冠器、拆冠鉗、印模托盤、垂直距離丈量尺等各種充填器；銀汞合金輸送器其余器材：牙科手機、卡局式注射器、研光器、吸唾器、用于舌、唇、頰的牽引器、三用槍頭、成形器、張口器、金屬反光板、拉鉤、掛鉤、口內(nèi)X光片夾持器、橡皮障夾、橡皮障夾鉗等

滅菌或高潔凈保留水平消毒中、低度水平潔凈保留調(diào)刀：模型雕琢刀、鋼調(diào)刀、蠟刀等消毒低度其余器材：橡皮調(diào)拌碗、橡皮障架、打孔器、牙錘、危聚醚險槍、卡尺、拋光布輪、技工鉗等附錄C(規(guī)范性附錄）器材、器具和物件的沖洗操作方法C.1手工沖洗C.1.1操作程序C.1.1.1沖刷:將器材、器具和物件置于流動水下沖刷，初步去除污染物。C.1.1.2沖刷后，應(yīng)用酶潔凈劑或其余潔凈劑浸泡后洗刷、擦洗。C.1.1.3漂洗:洗刷、擦洗后，再用流動水沖洗。C.1.2注意事項C.1.2.1手工沖洗時水溫宜為15℃?30℃。C.1.2.2去除干固的污漬宜先用酶潔凈劑浸泡，浸泡時間和酶潔凈劑使用液濃度參照生產(chǎn)廠家使用說明書，浸泡后再行洗刷或擦洗。C.1.2.3洗刷操作應(yīng)在水面下進行，防備產(chǎn)生氣溶膠。C.1.2.4管腔器材應(yīng)用壓力水槍沖刷，可拆卸部分應(yīng)打開后沖洗。C.1.2.5應(yīng)采納相般配的洗刷器具、用品，防止器材磨損。C.1.2.6沖洗器具、沖洗池等應(yīng)每天潔凈和消毒。C.2超聲沖洗C.2.1操作程序C.2.1.1沖刷：流動水下沖刷器材，初步去除污染物。C.2.1.2清洗：沖洗器內(nèi)注人沖洗用水，并增添潔凈劑。水溫應(yīng)≤45℃。應(yīng)將器材放人籃筐中，淹沒于水面下，管腔內(nèi)注滿水。C.2.1.3終末漂洗：使用流動水進行漂洗。C.2.1.4超聲沖洗操作，應(yīng)依據(jù)生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊。-/C.2.2注意事項C.2.2.1沖洗時應(yīng)蓋好超聲沖洗機蓋子，防備產(chǎn)生氣溶膠。C.2.2.2應(yīng)依據(jù)器材的不一樣材質(zhì)選擇相般配的超聲頻次和時間。C.2.2.3牙科小器材使用超聲沖洗時宜裝備專用網(wǎng)籃。C.3自動沖洗消毒C.3.1合用于耐濕熱物件的沖洗和消毒，如玻璃調(diào)拌板、金屬調(diào)拌刀、橡皮碗等。C.3.2依據(jù)器材的形狀和特征選擇適合的沖洗盛裝架，精美和鋒利器材應(yīng)固定擱置。C.3.3沖洗消毒器用水應(yīng)切合沖洗設(shè)備說明書要求，預(yù)洗階段水溫不該高于45C。C.3.4消毒溫度與時間應(yīng)符合WS310.2要求。C.3.5應(yīng)按期檢查設(shè)備的沖洗消毒成效。C.3.6注意事項以下：a）可拆卸器材沖洗時應(yīng)打開沖洗，器材軸節(jié)應(yīng)充分翻開；選擇不一樣沖洗消毒程序時應(yīng)注意確認消毒參數(shù)；應(yīng)準時檢查潔凈劑泵、管能否暢達。附錄D(規(guī)范性附錄）牙科手機沖洗、保養(yǎng)方法D.1牙科手機沖洗保養(yǎng)原則D.1.1牙科手機應(yīng)依據(jù)內(nèi)部構(gòu)造或功能選擇適合的沖洗保養(yǎng)方法。D.1.2特別用途牙科手機，應(yīng)依據(jù)生產(chǎn)廠家或供給商供給的使用說明進行沖洗與保養(yǎng)。D.2牙科手機沖洗方法D.2.1手工沖洗方法D.2.1.1牙科手機使用后在帶車針狀況下使用牙科綜合治療臺水、氣系統(tǒng)沖刷牙科手機內(nèi)部水道、氣路30s，如圖D.1。D.2.1.2將牙科手機從快接口或連線上卸掉，取下車針，去除表面污染物，如圖D.2。a）帶光纖牙科手機可用氣槍吹凈光纖表面的顆粒和塵埃，擦凈光纖表面污漬；b）帶螺紋的牙科手機表面可用軟毛刷在流動水下沖洗，如圖D.3。D.2.1.3使用壓力罐裝潔凈潤滑油潔凈牙科手機進氣孔管路，或使用壓力水槍沖刷進氣孔內(nèi)部管路，而后使用壓力氣槍進行干燥。D.2.1.4注意事項以下：a)使用壓力罐裝潔凈潤滑油過程中使用透明塑料袋或紙巾包住機頭部，防止油霧播散，如圖D.4；零件可拆的栽種牙專用手機應(yīng)打開沖洗；不行拆的栽種牙專用手機可采納壓力水槍進行內(nèi)部管路沖洗；使用壓力水槍沖洗牙科手機后應(yīng)趕快使用壓力氣槍進行內(nèi)部氣路的干燥，防止軸承破壞；壓力水槍和壓力氣槍的壓力宜在200kPa?250kPa，不宜超出牙科手機使用說明書標(biāo)明壓力；牙科手機不該浸泡在液體溶液內(nèi)沖洗；f)使用罐裝潔凈潤滑油潔凈內(nèi)部的過程中，若有污物從機頭部位流出，應(yīng)重復(fù)D.2.1.3操作直到無污油流出為止。D.2.2機械沖洗方法D.2.2.1表面潔凈應(yīng)切合D.2.1.2。D.2.2.2牙科手機放人機械沖洗設(shè)備內(nèi)，固定牙科手機，選擇正確的沖洗程序。D.2.2.3機械沖洗設(shè)備內(nèi)應(yīng)配有牙科手機專用接口，其沖洗水流、氣流切合牙科手機的內(nèi)部構(gòu)造。D.2.2.4機械沖洗設(shè)備用水宜采納去離子水、軟水或蒸餾水。-/D.2.2.5注意事項以下：a）電源馬達不該使用機械沖洗機沖洗；b）牙科手機沖洗后內(nèi)部管路應(yīng)進行充分干燥；c）牙科手機不宜采納超聲波沖洗；d）牙科手機不宜與其余口腔器材同時沖洗。D.3牙科手機保養(yǎng)D.3.1手工保養(yǎng)方法D.3.1.1用壓力罐裝潤滑油連結(jié)相般配的注油適配器或接頭對牙科手機注入潤滑油，如圖D.5。D.3.1.2牙科手機夾持器材的部位（卡盤或三瓣簧)應(yīng)每天注油，如圖D.6。D.3.1.3內(nèi)油路式牙科手機宜采納油脂筆對卡盤或三瓣簧和軸承進行潤滑，圖D.7。D.3.1.4低速牙科彎機和牙科直機注油可參照以上注油方式（若合用），特別注油方式應(yīng)參照廠家或供給商使用說明書履行。D.3.1.5注意事項以下：潔凈注油時應(yīng)將注油接頭與牙科手機注油部位固定，以保證注油成效；防止油霧播散應(yīng)切合D.2.1.4a)要求；選擇壓力罐裝潔凈潤滑油對牙科手機進行潔凈的能夠不用再次注入潤滑油。D.3.2機械保養(yǎng)方法D.3.2.1將牙科手機連結(jié)相般配的注油適配器或接頭后插入自動注油保養(yǎng)機內(nèi)進行注油。D.3.2.2選擇適合的注油程序。D.4其余方法牙科手機可選擇沖洗注油滅菌一體機進行沖洗、潤滑保養(yǎng)圖D.1牙科手機內(nèi)部沖刷圖D.2牙科手機表面潔凈-/圖D.3帶螺紋牙科手機表面潔凈圖D.4防止油霧播散圖D.5

牙科手機手工注油

圖D.6牙科手機卡盤或三瓣簧注油圖D.7內(nèi)油路式牙科手機油脂筆注油附錄E(規(guī)范性附錄）小型滅菌器滅菌與監(jiān)測要求E.1滅菌要求E.1.1滅菌周期E.1.1.1E.1.1.2

依據(jù)待滅菌物件的危險程度、負載范圍選擇滅菌周期。小型滅菌器周期見表E.1。不一樣分類的滅菌周期和有關(guān)的設(shè)置只好應(yīng)用于指定種類物件的滅菌。關(guān)于特定負載的滅菌過程需要經(jīng)過考證。表

E.1

小型滅菌器滅菌周期滅菌器周期B類滅菌周期N類滅菌周期

a

滅菌負載范圍用于全部包裝的和無包裝的實心負載、用于無包裝的實心負載的滅菌

A類空腔負載和多孔浸透負載的滅菌-/用于制造商規(guī)定的特別滅菌物件，包含無包裝實心負載和起碼以下一種狀況：多孔滲S類滅菌周期b透性物件、小量多孔浸透性條狀物、A類空腔負載、B類空腔負載、單層包裝物件和多層包裝物件aN類滅菌周期不可以用于牙科手機等管腔類器材的滅菌。bS類滅菌周期應(yīng)有生產(chǎn)廠家或供給商供給可滅菌口腔器材的種類、滅菌考證方法。E.1.2滅菌參數(shù)滅菌參數(shù)見表E.2。其使用中溫度上限、相對壓力顛簸范圍可參照小型滅菌器使用說明書。表E.2滅菌參數(shù)溫度/℃最短滅菌時間/min相對壓力/kPa12115103.61324185.41343202.8注：相對壓力一般指表壓，是丈量系統(tǒng)有關(guān)于大氣壓的壓力值。E.1.3滅菌前準備E.1.3.1每天設(shè)備運轉(zhuǎn)前應(yīng)進行安全檢查，包含：壓力表處于“零”的地點；記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；滅菌柜門密封圈平坦無松弛；柜門安全鎖扣能夠靈巧開、關(guān)；柜內(nèi)冷凝水排出口暢達；電源、水源等連結(jié)穩(wěn)當(dāng)。E.1.3.2翻開電源，開機預(yù)熱，選擇相應(yīng)滅菌周期。E.1.3.3滅菌器用水應(yīng)切合YY0646要求。E.1.4滅菌裝載E.1.4.1滅菌物件不可以超出該滅菌器最大裝載量。E.1.4.2滅菌器應(yīng)配有滅菌架或托盤，托盤應(yīng)有足夠的孔隙使蒸汽穿透。E.1.4.3使用滅菌架擺放包裝類滅菌物件，物件間應(yīng)留有必定的空隙。E.1.4.4使用托盤擺放紙塑包裝器材和無包裝器材應(yīng)單層擺放，不行重疊。E.1.4.5配套使用器材應(yīng)分開滅菌，如牙科手機與車針、電動牙潔治器手柄與工作尖等。E.1.4.6待滅菌物件應(yīng)干燥后裝人滅菌器內(nèi)。E.1.5滅菌器保護E.1.5.1應(yīng)依據(jù)生產(chǎn)廠家或供給商供給的使用說明對滅菌器進行保護。E.1.5.2滅菌器操