(規(guī)章制度)患者安全目標(biāo)

(規(guī)章制度)患者安全目標(biāo)(規(guī)章制度)患者安全目標(biāo)3/3(規(guī)章制度)患者安全目標(biāo)真理獨(dú)一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合患者安全目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)其他正確性。1．健全與圓滿(mǎn)各科室（部門(mén)）患者身份鑒別制度。在標(biāo)本采集、給藥或輸血等各樣診療活動(dòng)前，必定嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)最少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)其他依照）。2．在推行任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，推行者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，保證對(duì)正確的患者推行正確的操作。3．在各重點(diǎn)流程中，均有對(duì)患者正確性識(shí)其他詳盡措施、交接程序與記錄文件。4．成立使用腕帶作為鑒別標(biāo)示的制度。二、提高用藥安全。1．診療區(qū)藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、如期核查應(yīng)有相應(yīng)規(guī)范；存放毒、劇、麻醉藥應(yīng)符合法規(guī)要求，嚴(yán)格管理和登記。2．有誤用風(fēng)險(xiǎn)的藥品要嚴(yán)格管理。3．病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置。4．所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有嚴(yán)格查對(duì)程序，且有簽字證明。1真理獨(dú)一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合5．在開(kāi)具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌。6．進(jìn)一步圓滿(mǎn)輸液配伍的安全管理，確認(rèn)藥物有無(wú)配伍禁忌，控制靜脈輸注流速、預(yù)防輸液反應(yīng)。7．病區(qū)應(yīng)成立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序，醫(yī)師、護(hù)士認(rèn)識(shí)并能執(zhí)行這些觀察制度和程序，且有文字證明。三、成立與圓滿(mǎn)在特別情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。1．在平時(shí)診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員之間要有效溝通，正確執(zhí)行醫(yī)囑，不得使用口頭或電話通知醫(yī)囑或檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。2．對(duì)危重癥患者進(jìn)行緊急搶救時(shí)，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時(shí)推行雙重檢查（特別是在超凡例用藥情況下），事后應(yīng)正確記錄。3．在接獲口頭或電話通知的患者“緊急值”或其他重要的檢驗(yàn)（包括醫(yī)技科室其他檢查）結(jié)果時(shí)，接獲者必定規(guī)范、圓滿(mǎn)地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)后方可供應(yīng)醫(yī)師使用。四、成立臨床實(shí)驗(yàn)室“緊急值”報(bào)告制度。1．臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)依照所在醫(yī)院供應(yīng)服務(wù)能力和對(duì)象，針對(duì)報(bào)告路子、重點(diǎn)對(duì)象、報(bào)告題目等制定出適合本單位的“緊急值”報(bào)告制度。2．“緊急值”報(bào)告應(yīng)有可靠路子且檢驗(yàn)人員能為臨床供應(yīng)咨詢(xún)服務(wù)。2真理獨(dú)一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合3．“緊急值”報(bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各樣重癥監(jiān)護(hù)病房等部門(mén)的急危重癥患者。4．“緊急值”項(xiàng)目可依照醫(yī)院實(shí)質(zhì)情況認(rèn)定，最少應(yīng)包括血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等。5．對(duì)所屬“緊急值”報(bào)告的項(xiàng)目推行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，特別是分析前質(zhì)量控制措施，如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲(chǔ)藏、運(yùn)送、交接、辦理的規(guī)定，并認(rèn)真落實(shí)。五、嚴(yán)格防范手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。成立與推行手術(shù)前確認(rèn)制度與“三部曲”程序，成立確認(rèn)記錄文件。第一步，依照制度與規(guī)范，術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)示，并主動(dòng)邀請(qǐng)患者參加認(rèn)定，防范錯(cuò)誤的病人、錯(cuò)誤的部位，推行錯(cuò)誤的手術(shù)。第