行政處罰規(guī)范新文書范本

精品文檔精心整理PAGE精品文檔可編輯的精品文檔行政處罰規(guī)范新文書范本目錄：1、行政處罰規(guī)范新文書范本2、行政處罰規(guī)范新文書范本附件食品藥品行政處罰文書范本 目錄1．案件來源登記表2．立案審批表3．案件移送書4．涉嫌犯罪案件移送審批表5．涉嫌犯罪案件移送書6．查封（扣押）物品移交通知書7．詢問調(diào)查筆錄8．現(xiàn)場檢查筆錄9．案件調(diào)查終結(jié)報告10．先行登記保存物品通知書11．先行登記保存物品處理決定書12．查封（扣押）決定書13．封條14．檢驗(yàn)（檢測、檢疫、鑒定）告知書15．查封（扣押）延期通知書16．先行處理物品通知書17．解除查封（扣押）決定書18．案件合議記錄19．案件集體討論記錄20．責(zé)令改正通知書21．撤案審批表22．聽證告知書23．聽證通知書24．聽證筆錄25．聽證意見書26．行政處罰事先告知書27．行政處罰決定審批表28．行政處罰決定書29．當(dāng)場行政處罰決定書30．沒收物品憑證31．沒收物品處理清單32．履行行政處罰決定催告書33．行政處罰強(qiáng)制執(zhí)行申請書34．陳述申辯筆錄35．陳述申辯復(fù)核意見書36．()副頁37．()物品清單38．送達(dá)回執(zhí)39．()審批表40．行政處罰結(jié)案報告食品藥品行政處罰文書案件來源登記表（）食藥監(jiān)案源〔〕號案件來源：□監(jiān)督檢查□投訴/舉報□上級交辦□下級報請□監(jiān)督抽驗(yàn)□移送□其他當(dāng)事人：地址:郵編：法定代表人（負(fù)責(zé)人）/自然人:聯(lián)系電話:法定代表人（負(fù)責(zé)人）/自然人身份證號碼：基本情況介紹：（負(fù)責(zé)人，案發(fā)時間、地點(diǎn)，重要證據(jù)，危害后果及其影響等）附件：（現(xiàn)場檢查筆錄、投訴舉報材料、檢測（檢驗(yàn)）報告、相關(guān)部門移送材料等）記錄人：年月日處理意見：負(fù)責(zé)人：年月日表2食品藥品行政處罰文書立案審批表案由：×××當(dāng)事人：×××法定代表人（負(fù)責(zé)人）：×××地址：×××聯(lián)系方式：×××案件來源：×××案情摘要：（簡要介紹案情，指明當(dāng)事人涉嫌違反法律法規(guī)具體條款）經(jīng)初步審查，當(dāng)事人的行為涉嫌違反了×××（法律法規(guī)名稱及其條、款、項(xiàng)）的規(guī)定，申請予以立案。經(jīng)辦人：×××（簽字）×年×月×日建議本案由×××、×××承辦。承辦部門負(fù)責(zé)人：×××（簽字）×年×月×日審批意見：分管負(fù)責(zé)人：×××（簽字）×年×月×日表3食品藥品行政處罰文書案件移送書（××）食藥監(jiān)×案移〔年份〕×號×××： ×××（當(dāng)事人姓名或名稱+涉嫌構(gòu)成的違法行為的概述）一案，經(jīng)調(diào)查，×××（案件發(fā)生的時間、主要違法事實(shí)及移送原因），根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第×條的規(guī)定，現(xiàn)移送你單位處理。案件處理結(jié)果請函告我局。附件：案情簡介及有關(guān)材料×件。（公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）。表4食品藥品行政處罰文書涉嫌犯罪案件移送審批表案由：×××案件來源：×××受移送機(jī)關(guān)：×××主要案情及移送原因：附件：涉嫌犯罪案件情況調(diào)查報告。經(jīng)辦人：×××（簽字）×年×月×日承辦部門意見：負(fù)責(zé)人：×××（簽字）×年×月×日審批意見：負(fù)責(zé)人：×××（簽字）×年×月×日表5食品藥品行政處罰文書涉嫌犯罪案件移送書（××）食藥監(jiān)×罪移〔年份〕×號×××公安局：×××（當(dāng)事人）涉嫌×××（犯罪行為）一案，經(jīng)初步調(diào)查，當(dāng)事人涉嫌構(gòu)成犯罪，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十二條、《行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》第三條的規(guī)定，現(xiàn)移送你單位依法查處。根據(jù)《行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》第十二條的規(guī)定，我局將在接到你局立案通知書之日起3日內(nèi)將涉案物品及與案件有關(guān)的其他材料移交你局。根據(jù)《行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》第八條的規(guī)定，你單位如認(rèn)為當(dāng)事人沒有犯罪事實(shí)，或者犯罪事實(shí)顯著輕微，不需要追究刑事責(zé)任，依法不予立案的，請說明理由，并書面通知我局，退回有關(guān)案卷材料。附件：（公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字。抄送×××人民檢察院，存檔（1）。表6食品藥品行政處罰文書查封(扣押)物品移交通知書（××）食藥監(jiān)×查扣移〔年份〕×號×××公安局：因×××的違法行為涉嫌犯罪，根據(jù)《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第二十一條的規(guī)定，我局決定對查封(扣押)的×××的有關(guān)物品［見（××）食藥監(jiān)×查扣〔年份〕×號《查封(扣押)決定書》所附《查封(扣押)物品清單》］移交給你單位。（公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字，抄送（當(dāng)事人）×××，存檔（1）。表7食品藥品行政處罰文書詢問調(diào)查筆錄第頁,共頁案由：調(diào)查地點(diǎn)：被調(diào)查人：職務(wù)：民族：身份證號：工作單位：聯(lián)系方式：地址：調(diào)查人：、記錄人：監(jiān)督檢查類別：我們是的執(zhí)法人員、，執(zhí)法證件名稱、編號是：，請你過目。問：你是否看清楚？答：我們依法就有關(guān)問題進(jìn)行調(diào)查，請予配合。依照法律規(guī)定，對于調(diào)查人員，有下列情形之一的，必須回避，你也有權(quán)申請調(diào)查人員回避：（1）系當(dāng)事人或當(dāng)事人的近親屬；（2）與本案有直接利害關(guān)系；（3）與當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響案件公正處理的。問：你是否申請調(diào)查人員回避？答：問：你有如實(shí)接受調(diào)查的法律義務(wù)，如有意隱匿違法行為或故意作偽證將承擔(dān)法律責(zé)任，你是否明白？答：調(diào)查記錄：被調(diào)查人簽字：執(zhí)法人員簽字：年月日年月日注：調(diào)查筆錄經(jīng)核對無誤后，被調(diào)查人在筆錄上逐頁簽字或者按指紋，并注明對筆錄真實(shí)性的意見。筆錄修改處，應(yīng)由被調(diào)查人簽字或者按指紋。調(diào)查人應(yīng)在筆錄上簽字。表8食品藥品行政處罰文書現(xiàn)場檢查筆錄第頁,共頁檢查事由：被檢查單位（人）：檢查地點(diǎn)：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：聯(lián)系方式：檢查人：記錄人：監(jiān)督檢查類別：我們是的執(zhí)法人員、，執(zhí)法證件名稱、編號是：。第聯(lián)我們在你單位（職務(wù)）（姓名）陪同下進(jìn)行現(xiàn)場檢查。依照法律規(guī)定，對于檢查人員，有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)自行回避，你也有權(quán)申請檢查人員回避：（1）系當(dāng)事人或當(dāng)事人的近親屬；（2）與本案有直接利害關(guān)系；（3）與當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響案件公正處理的。第聯(lián)是否申請調(diào)查人員回避，是□，否□；簽字：現(xiàn)場檢查記錄：月日月日月日表9食品藥品行政處罰文書案件調(diào)查終結(jié)報告案由：×××當(dāng)事人基本情況：（當(dāng)事人是自然人的，應(yīng)寫明當(dāng)事人姓名、性別、年齡、身份證號碼、工作單位、住所等；當(dāng)事人是法人或者非法人企業(yè)及其分支機(jī)構(gòu)的，寫明該法人或者非法人企業(yè)及其分支機(jī)構(gòu)的名稱、地址、法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)等）違法事實(shí)：×××證據(jù)材料：×××處罰依據(jù)：×××處罰建議:×××案件承辦人：×××、×××（簽字）×年×月×日表10食品藥品行政處罰文書先行登記保存物品通知書（××）食藥監(jiān)×登?！材攴荨场撂枺焊鶕?jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十七條第二款規(guī)定，我局決定對你(單位)的有關(guān)物品［見（××）食藥監(jiān)×登?！材攴荨场撂枴断刃械怯洷４嫖锲非鍐巍罚萦枰缘怯洷４妗Ｔ诖似陂g，不得損毀、銷毀或者轉(zhuǎn)移。保存地點(diǎn)：保存條件：第聯(lián)保存期限：七日第聯(lián)附件：（××）食藥監(jiān)×登?！材攴荨场撂枴断刃械怯洷４嫖锲非鍐巍罚ü拢聊辍猎隆寥兆ⅲ赫?號仿宋體字，存檔（1）。表11食品藥品行政處罰文書先行登記保存物品處理決定書（××）食藥監(jiān)×登保處〔年份〕×號×××：依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十七條第二款的規(guī)定，本機(jī)關(guān)對×年×月×日（××）食藥監(jiān)×登?！材攴荨场撂枴断刃械怯洷４嫖锲吠ㄖ獣分小断刃械怯洷４嫖锲非鍐巍份d明的物品，作出以下處理決定：附件：（××）食藥監(jiān)×登保處〔年份〕×號《先行登記保存物品處理清單》 （公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）。表12食品藥品行政處罰文書查封（扣押）決定書（××）食藥監(jiān)×查扣〔年份〕×號當(dāng)事人：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：地址：聯(lián)系方式：根據(jù)《》第條第款第項(xiàng)、《食品藥品行政處罰程序規(guī)定》第二十七條的規(guī)定，你單位（人）涉嫌（存在）問題，現(xiàn)決定對你單位（人）的有關(guān)物品/場所予以查封（扣押）。在查封（扣押）期間，對查封扣押的場所、設(shè)施和財物，應(yīng)當(dāng)妥善保存，不得使用、銷毀或者擅自轉(zhuǎn)移。當(dāng)事人不得擅自啟封。查封（扣押）物品保存地點(diǎn)/場所地點(diǎn)：第聯(lián)查封（扣押）物品期限：自年月日至年月日。第聯(lián)查封扣押物品保存條件：本決定書附（××）食藥監(jiān)×查扣〔年份〕×號《查封（扣押）物品清單》你單位可以對本決定進(jìn)行陳述和申辯。如不服本決定，可在接到本決定書起60日內(nèi)依法向食品藥品監(jiān)督管理局或者人民政府申請行政復(fù)議，也可以于3個月內(nèi)依法向人民法院起訴。（公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）。表13××××××食品藥品監(jiān)督管理局封條（印章）年月日注：各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局可根據(jù)實(shí)際情況自定封條尺寸。表14食品藥品行政處罰文書檢驗(yàn)（檢測、檢疫、鑒定）告知書（××）食藥監(jiān)×檢告〔年份〕×號×××：我局決定對（××）食藥監(jiān)×××〔年份〕×號《×××文書》所記載的物品進(jìn)行檢驗(yàn)（檢測、檢疫、鑒定），檢驗(yàn)（檢測、檢疫、鑒定）期限自×年×月×日至×年×月×日。對查封（扣押）的情形，根據(jù)《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第二十五條第三款規(guī)定，該期限不計入查封（扣押）期間。特此告知。（公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）。表15食品藥品行政處罰文書查封（扣押）延期通知書（××）食藥監(jiān)×查扣延〔年份〕×號當(dāng)事人：×××法定代表人（負(fù)責(zé)人）：×××地址：×××聯(lián)系方式：×××根據(jù)《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第二十五條第一款的規(guī)定，因×××（原因），我局決定對（××）食藥監(jiān)×查扣〔年份〕×號《查封（扣押）決定書》中所查封（扣押）的物品延長查封（扣押）期限，自×年×月×日起延長至×年×月×日。對查封扣押的場所、設(shè)施和財物，應(yīng)當(dāng)妥善保存，不得使用、銷毀或者擅自轉(zhuǎn)移。當(dāng)事人不得擅自啟封。你單位可以對本決定進(jìn)行陳述和申辯。如不服本決定，可在接到本決定書之日起60日內(nèi)依法向×××（上一級）食品藥品監(jiān)督管理局或者×××人民政府申請行政復(fù)議，也可以于3個月內(nèi)依法向×××人民法院起訴。（公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）。表16食品藥品行政處罰文書先行處理物品通知書（××）食藥監(jiān)×先處〔年份〕×號×××：我局于×年×月×日以（××）食藥監(jiān)×查扣〔年份〕×號《查封（扣押）決定書》查封（扣押）了你（單位）的物品。為防止造成不必要的損失，根據(jù)《食品藥品行政處罰程序規(guī)定》第二十九條第二款的規(guī)定，本局決定對×××物品予以先行處理。處理方式：×××附件：（××）食藥監(jiān)×先處〔年份〕×號《先行處理物品清單》（公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）。表17食品藥品行政處罰文書解除查封（扣押）決定書（××）食藥監(jiān)×解查扣〔年份〕×號×××：我局于×年×月×日，以（××）食藥監(jiān)×查扣〔年份〕×號《查封（扣押）決定書》對（××）食藥監(jiān)×查扣〔年份〕×號《查封（扣押）物品清單》所列物品予以查封（扣押），現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第二十八條第一款第×項(xiàng)的規(guī)定，予以全部（或部分）解除查封（扣押）。附件：（××）食藥監(jiān)×解查扣〔年份〕×號《解除查封（扣押）物品清單》（公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）。表18食品藥品行政處罰文書案件合議記錄第頁，共頁案由：×××當(dāng)事人：×××合議時間：×年×月×日主持人：×××地點(diǎn)：×××合議人員：×××、×××、×××記錄人：×××案情介紹：×××討論記錄：×××合議意見：×××主持人：×××（簽字）記錄人：×××（簽字）合議人員：×××、×××、×××（簽字）表19食品藥品行政處罰文書案件集體討論記錄第頁，共頁案由：×××當(dāng)事人：×××討論時間：×年×月×日地點(diǎn)：×××主持人：×××匯報人：×××記錄人：×××參加人：×××主要違法事實(shí)：×××討論記錄：×××決定意見：×××主持人：×××（簽字）記錄人：×××（簽字）參加人員：×××、×××、×××、×××、×××（簽字）表20食品藥品行政處罰文書責(zé)令改正通知書（××）食藥監(jiān)×責(zé)改〔年份〕×號：經(jīng)查，你（單位）的行為，違反了的規(guī)定。根據(jù)《》第條第款第項(xiàng)規(guī)定，責(zé)令你（單位）立即改正。改正內(nèi)容及要求如下：第聯(lián)第聯(lián)（公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）。表21食品藥品行政處罰文書撤案審批表案由：×××當(dāng)事人：×××法定代表人（負(fù)責(zé)人）：×××地址：×××聯(lián)系方式：×××案件來源：×××立案時間：×年×月×日案情調(diào)查摘要：撤案理由：承辦人：×××、×××（簽字）×年×月×日承辦部門負(fù)責(zé)人：×××（簽字）×年×月×日審核部門意見：負(fù)責(zé)人：×××（簽字）×年×月×日審批意見：分管負(fù)責(zé)人：×××（簽字）×年×月×日表22食品藥品行政處罰文書聽證告知書（××）食藥監(jiān)×聽告〔年份〕×號×××：你(單位)×××（違法行為描述）的行為，違反了×××（法律法規(guī)名稱及條、款、項(xiàng)）的規(guī)定。依據(jù)×××（法律法規(guī)名稱及條、款、項(xiàng)）的規(guī)定，擬對你(單位)進(jìn)行以下行政處罰：1.×××；2.×××；3.×××。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第四十二條第一款的規(guī)定，你(單位)有權(quán)要求舉行聽證。如你(單位)要求聽證，應(yīng)當(dāng)在收到本告知書后3日內(nèi)告之我局。逾期視為放棄聽證權(quán)利。地址：×××郵政編碼：×××聯(lián)系電話：×××聯(lián)系人：×××（公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）。表23食品藥品行政處罰文書聽證通知書（××）食藥監(jiān)×聽通〔年份〕×號×××：你(單位)于×年×月×日向本局提出聽證申請，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第四十二條規(guī)定，本局決定于×年×月×日×?xí)r×分，在×××（地點(diǎn)）公開（不公開）舉行聽證會。請你（單位）法定代表人或委托代理人準(zhǔn)時出席。不按時出席聽證，且事先未說明理由，又無特殊原因的，視為放棄聽證權(quán)利。委托代理聽證的，應(yīng)當(dāng)在聽證舉行前向本局提交聽證代理委托書。本案聽證主持人：×××記錄員：×××根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第四十二條的規(guī)定，你如申請主持人回避，可在聽證舉行前向本局提出回避申請并說明理由。地址：×××郵政編碼：×××聯(lián)系電話：×××聯(lián)系人：×××（公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）。表24食品藥品行政處罰文書聽證筆錄第頁，共頁案由：當(dāng)事人：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：性別：年齡：聯(lián)系方式：地址：委托代理人：性別：年齡：職務(wù)：聯(lián)系方式：工作單位：地址：案件承辦人：部門：職務(wù)：案件承辦人：部門：職務(wù)：聽證主持人：記錄人：聽證時間：年月日時分至?xí)r分聽證方式：記錄：當(dāng)事人或委托代理人：×××（簽字）×年×月×日案件承辦人：×××、×××（簽字）×年×月×日聽證主持人：×××（簽字）×年×月×日注：聽證筆錄經(jīng)當(dāng)事人審核無誤后逐頁簽字，修改處簽字或按指紋，并在筆錄上注明對筆錄真實(shí)性的意見。案件承辦人和聽證主持人在筆錄上簽字。表25食品藥品行政處罰文書聽證意見書案由：×××當(dāng)事人：×××法定代表人（負(fù)責(zé)人）：×××聽證時間：×年×月×日×?xí)r×分至×?xí)r×分聽證主持人：×××聽證方式：×××案件基本情況：申請人主要理由：聽證意見：聽證主持人簽字：×××（簽字）×年×月×日表26食品藥品行政處罰文書行政處罰事先告知書（××）食藥監(jiān)×罰告〔年份〕×號×××：經(jīng)查，你（單位）×××的違法行為，違反了×××的規(guī)定，依據(jù)×××的規(guī)定，我局?jǐn)M對你（單位）進(jìn)行以下行政處罰：1.×××；2.×××；3.×××。依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第六條第一款、第三十一條規(guī)定，你（單位）可在收到本告知書之日起3日內(nèi)到×××（地點(diǎn)）進(jìn)行陳述、申辯。逾期視為放棄陳述、申辯。特此告知。（公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）。表27食品藥品行政處罰文書行政處罰決定審批表案由：×××當(dāng)事人：×××主要違法事實(shí)：×××根據(jù)上述情況，擬對該單位（人）給予×××的行政處罰決定。附件：×××承辦人：×××、×××（簽字）×年×月×日承辦部門負(fù)責(zé)人：×××（簽字）×年×月×日審核部門意見：負(fù)責(zé)人：×××（簽字）×年×月×日審批意見：負(fù)責(zé)人：×××（簽字）×年×月×日表28食品藥品行政處罰文書行政處罰決定書（××）食藥監(jiān)×罰〔年份〕×號當(dāng)事人：×××地址（住址）：×××郵編：×××營業(yè)執(zhí)照或其他資質(zhì)證明：×××編號：×××組織機(jī)構(gòu)代碼（身份證）號：×××法定代表人（負(fù)責(zé)人）：×××性別：×職務(wù)：×××違法事實(shí)：×××相關(guān)證據(jù)：××××××（法律法規(guī)具體條、款、項(xiàng)內(nèi)容）。行政處罰依據(jù)和種類：依據(jù)×××（法律法規(guī)名稱及條、款、項(xiàng)）的規(guī)定：×××（法律法規(guī)具體條、款、項(xiàng)內(nèi)容）。本局決定對你（單位）給予以下行政處罰：1.×××；2.×××；3.×××。請在接到本處罰決定書之日起15日內(nèi)將罰沒款繳到×××銀行。逾期不繳納罰沒款的，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條第一項(xiàng)的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款，并將依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。如不服本處罰決定，可在接到本處罰決定書之日起60日內(nèi)向×××（上一級）食品藥品監(jiān)督管理局或者×××人民政府申請行政復(fù)議，也可以于3個月內(nèi)依法向×××人民法院提起行政訴訟。（公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字，存檔（1），必要時交×××人民法院強(qiáng)制執(zhí)行（1）。表29食品藥品行政處罰文書當(dāng)場行政處罰決定書（××）食藥監(jiān)×當(dāng)罰〔年份〕×號當(dāng)事人：×××營業(yè)執(zhí)照或其他資質(zhì)證明：×××編號：×××組織機(jī)構(gòu)代碼（身份證）號：×××法定代表人（負(fù)責(zé)人）：×××性別：×職務(wù)：×××地址（住址）：×××郵編：×××電話：×××你（單位）×××（違法行為）違反了×××（法律法規(guī)名稱及條、款、項(xiàng)）的規(guī)定。依據(jù)×××（法律法規(guī)名稱及條、款、項(xiàng)）的規(guī)定，第聯(lián)決定對你（單位）給予以下行政處罰：1.×××；2.×××；3.×××。第聯(lián)罰款按以下方式繳納：1.符合《中華人民共和國行政處罰法》第四十七條規(guī)定情形的，可以當(dāng)場繳納。2.自即日起15日內(nèi)將罰款交到×××銀行，逾期不繳納罰款的，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款，并依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。如不服本處罰決定，可在接到本處罰決定書之日起60日內(nèi)向×××（上一級）食品藥品監(jiān)督管理局或者×××人民政府申請行政復(fù)議，也可以于3個月內(nèi)依法向×××人民法院提起行政訴訟。處罰地點(diǎn):×××當(dāng)事人：×××（簽字）執(zhí)法人員：×××、×××（簽字）×年×月×日（公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字，存檔（1），必要時交×××人民法院強(qiáng)制執(zhí)行（1）。表30食品藥品行政處罰文書沒收物品憑證（××）食藥監(jiān)×物憑〔年份〕×號案由：×××當(dāng)事人：×××地址：×××執(zhí)行機(jī)關(guān)：×××根據(jù)（××）食藥監(jiān)×罰〔年份〕×號《行政處罰決定書》的決定，對你（單位）的涉案物品進(jìn)行沒收。附件：（××）食藥監(jiān)×物憑〔年份〕×號《沒收物品清單》（公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字，存檔（1），必要時交×××人民法院強(qiáng)制執(zhí)行（1）。表31食品藥品行政處罰文書沒收物品處理清單（××）食藥監(jiān)×物處〔年份〕×號根據(jù)（××）食藥監(jiān)×罰〔年份〕×號《行政處罰決定書》當(dāng)事人：×××地址：×××電話：×××執(zhí)行處置單位：×××地址：×××電話：×××沒收物品處理情況明細(xì)表物品名稱規(guī)格單位數(shù)量處理方式地點(diǎn)經(jīng)辦人備注特邀參加人：×××（簽字）承辦人：×××、×××（簽字）×年×月×日×年×月×日表32食品藥品行政處罰文書履行行政處罰決定催告書（××）食藥監(jiān)×罰催〔年份〕×號×××：我局于×年×月×日向你（單位）送達(dá)了（××）食藥監(jiān)×罰〔年份〕×號《行政處罰決定書》，決定對你（單位）進(jìn)行如下行政處罰：1.×××；2.×××；3.×××。并要求你（單位）×年×月×日前到×××銀行繳納罰沒款。由于你（單位）至今未(全部)履行處罰決定，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條第一項(xiàng)的規(guī)定，我局決定自×年×月×日起每日按罰款額3%加處罰款。請接到本催告書后10個工作日內(nèi)到×××銀行繳清應(yīng)繳罰沒款及加處罰款×××。逾期我局將根據(jù)《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第五十三條、五十四條的規(guī)定，依法向人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。如你（單位）對我局作出的履行行政處罰決定催告不服，可于×年×月×日前進(jìn)行陳述和申辯。（公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字，存檔（1），必要時交×××人民法院強(qiáng)制執(zhí)行（1）。表33食品藥品行政處罰文書行政處罰強(qiáng)制執(zhí)行申請書（××）食藥監(jiān)×罰強(qiáng)申〔年份〕×號申請人：×××地址：×××聯(lián)系人：×××聯(lián)系方式：×××法定代表人：×××職務(wù)：×××委托代理人：×××職務(wù)：×××被申請人：×××法定代表人（負(fù)責(zé)人）：×××職務(wù)：×××聯(lián)系電話：××××××人民法院：申請人×××于×年×月×日對被申請人×××作出（××）食藥監(jiān)×罰〔年份〕×號行政處罰決定，并已于×年×月×日依法送達(dá)被申請人。被申請人在法定期限內(nèi)未履行該決定。申請人依據(jù)《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》規(guī)定，于×年×月×日催告當(dāng)事人履行行政處罰決定，被申請人逾期仍未履行。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條第三項(xiàng)的規(guī)定，特申請貴院對下列行政處罰決定予以強(qiáng)制執(zhí)行：1.×××2.×××行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人：×××（簽字）（公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）。表34食品藥品行政處罰文書陳述申辯筆錄第頁，共頁案由：×××當(dāng)事人：×××陳述申辯人：×××聯(lián)系方式：×××委托代理人：×××職務(wù)：×××身份證號：×××承辦人：×××、×××記錄人：×××陳述申辯地點(diǎn)：×××?xí)r間：×年×月×日×?xí)r×分至×?xí)r×分陳述申辯內(nèi)容：陳述申辯人：×××（簽字）承辦人：×××、×××（簽字）記錄人：×××（簽字）×年×月×日×年×月×日×年×月×日表35食品藥品行政處罰文書陳述申辯復(fù)核意見書案由：×××當(dāng)事人：×××法定代表人（負(fù)責(zé)人）：×××擬處罰意見：×××陳述申辯基本情況：附件：陳述申辯筆錄復(fù)核部門意見：負(fù)責(zé)人：×××（簽字）×年×月×日表36食品藥品行政處罰文書（）副頁第頁，共頁

食品藥品行政處罰文書（）物品清單文書文號：第頁，共頁當(dāng)事人：地址：品名標(biāo)示生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營單位規(guī)格生產(chǎn)批號或生產(chǎn)日期數(shù)量單價包裝備注第聯(lián)第聯(lián)其他物品上述物品品種、數(shù)量經(jīng)核對無誤。當(dāng)事人簽字：執(zhí)法人員簽字：、年月日年月日注：存檔(1)。此清單用于先行登記保存、先行登記保存物品處理、查封(扣押)、解除查封(扣押)、沒收物品時使用，在（）中注明具體使用項(xiàng)目。表38食品藥品行政處罰文書送達(dá)回執(zhí)受送達(dá)單位（人）：×××送達(dá)文書名稱及文書編號：×××（可為多個文書）送達(dá)方式：×××送達(dá)地點(diǎn)：×××送達(dá)人：×××（簽字）送達(dá)日期：×年×月×日×?xí)r×分受送達(dá)單位（人）：×××（簽字）送達(dá)日期：×年×月×日×?xí)r×分備注：表39食品藥品行政處罰文書（）審批表案件名稱：×××（當(dāng)事人姓名或名稱+涉嫌構(gòu)成的違法行為的概述+案）審批事項(xiàng)：×××報請審批的理由及依據(jù)：×××附件：×××案件承辦人：×××、×××（簽字）×年×月×日承辦部門意見：部門負(fù)責(zé)人：×××（簽字）×年×月×日審批意見：分管負(fù)責(zé)人：×××（簽字）×年×月×日表40食品藥品行政處罰文書行政處罰結(jié)案報告案由：×××案件來源：×××被處罰單位（人）：×××法定代表人（負(fù)責(zé)人）：×××立案日期：×年×月×日處罰日期：×年×月×日處罰文書號：(××)食藥監(jiān)×罰〔年份〕×號結(jié)案日期：×年×月×日承辦人：×××填寫人：×××處罰種類和幅度：執(zhí)行結(jié)果：結(jié)案方式：1.自動履行2.復(fù)議結(jié)案3.訴訟結(jié)案4.強(qiáng)制執(zhí)行5.其他歸檔日期：×年×月×日檔案歸類：保存期限：審批意見：分管負(fù)責(zé)人：×××（簽字）×年×月×日精品文檔精心整理PAGE精品文檔可編輯的精品文檔附件食品藥品行政處罰文書范本 目錄1．案件來源登記表2．立案審批表3．案件移送書4．涉嫌犯罪案件移送審批表5．涉嫌犯罪案件移送書6．查封（扣押）物品移交通知書7．詢問調(diào)查筆錄8．現(xiàn)場檢查筆錄9．案件調(diào)查終結(jié)報告10．先行登記保存物品通知書11．先行登記保存物品處理決定書12．查封（扣押）決定書13．封條14．檢驗(yàn)（檢測、檢疫、鑒定）告知書15．查封（扣押）延期通知書16．先行處理物品通知書17．解除查封（扣押）決定書18．案件合議記錄19．案件集體討論記錄20．責(zé)令改正通知書21．撤案審批表22．聽證告知書23．聽證通知書24．聽證筆錄25．聽證意見書26．行政處罰事先告知書27．行政處罰決定審批表28．行政處罰決定書29．當(dāng)場行政處罰決定書30．沒收物品憑證31．沒收物品處理清單32．履行行政處罰決定催告書33．行政處罰強(qiáng)制執(zhí)行申請書34．陳述申辯筆錄35．陳述申辯復(fù)核意見書36．()副頁37．()物品清單38．送達(dá)回執(zhí)39．()審批表40．行政處罰結(jié)案報告食品藥品行政處罰文書案件來源登記表（）食藥監(jiān)案源〔〕號案件來源：□監(jiān)督檢查□投訴/舉報□上級交辦□下級報請□監(jiān)督抽驗(yàn)□移送□其他當(dāng)事人：地址:郵編：法定代表人（負(fù)責(zé)人）/自然人:聯(lián)系電話:法定代表人（負(fù)責(zé)人）/自然人身份證號碼：基本情況介紹：（負(fù)責(zé)人，案發(fā)時間、地點(diǎn)，重要證據(jù)，危害后果及其影響等）附件：（現(xiàn)場檢查筆錄、投訴舉報材料、檢測（檢驗(yàn)）報告、相關(guān)部門移送材料等）記錄人：年月日處理意見：負(fù)責(zé)人：年月日表2食品藥品行政處罰文書立案審批表案由：×××當(dāng)事人：×××法定代表人（負(fù)責(zé)人）：×××地址：×××聯(lián)系方式：×××案件來源：×××案情摘要：（簡要介紹案情，指明當(dāng)事人涉嫌違反法律法規(guī)具體條款）經(jīng)初步審查，當(dāng)事人的行為涉嫌違反了×××（法律法規(guī)名稱及其條、款、項(xiàng)）的規(guī)定，申請予以立案。經(jīng)辦人：×××（簽字）×年×月×日建議本案由×××、×××承辦。承辦部門負(fù)責(zé)人：×××（簽字）×年×月×日審批意見：分管負(fù)責(zé)人：×××（簽字）×年×月×日表3食品藥品行政處罰文書案件移送書（××）食藥監(jiān)×案移〔年份〕×號×××： ×××（當(dāng)事人姓名或名稱+涉嫌構(gòu)成的違法行為的概述）一案，經(jīng)調(diào)查，×××（案件發(fā)生的時間、主要違法事實(shí)及移送原因），根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第×條的規(guī)定，現(xiàn)移送你單位處理。案件處理結(jié)果請函告我局。附件：案情簡介及有關(guān)材料×件。（公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）。表4食品藥品行政處罰文書涉嫌犯罪案件移送審批表案由：×××案件來源：×××受移送機(jī)關(guān)：×××主要案情及移送原因：附件：涉嫌犯罪案件情況調(diào)查報告。經(jīng)辦人：×××（簽字）×年×月×日承辦部門意見：負(fù)責(zé)人：×××（簽字）×年×月×日審批意見：負(fù)責(zé)人：×××（簽字）×年×月×日表5食品藥品行政處罰文書涉嫌犯罪案件移送書（××）食藥監(jiān)×罪移〔年份〕×號×××公安局：×××（當(dāng)事人）涉嫌×××（犯罪行為）一案，經(jīng)初步調(diào)查，當(dāng)事人涉嫌構(gòu)成犯罪，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十二條、《行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》第三條的規(guī)定，現(xiàn)移送你單位依法查處。根據(jù)《行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》第十二條的規(guī)定，我局將在接到你局立案通知書之日起3日內(nèi)將涉案物品及與案件有關(guān)的其他材料移交你局。根據(jù)《行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》第八條的規(guī)定，你單位如認(rèn)為當(dāng)事人沒有犯罪事實(shí)，或者犯罪事實(shí)顯著輕微，不需要追究刑事責(zé)任，依法不予立案的，請說明理由，并書面通知我局，退回有關(guān)案卷材料。附件：（公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字。抄送×××人民檢察院，存檔（1）。表6食品藥品行政處罰文書查封(扣押)物品移交通知書（××）食藥監(jiān)×查扣移〔年份〕×號×××公安局：因×××的違法行為涉嫌犯罪，根據(jù)《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第二十一條的規(guī)定，我局決定對查封(扣押)的×××的有關(guān)物品［見（××）食藥監(jiān)×查扣〔年份〕×號《查封(扣押)決定書》所附《查封(扣押)物品清單》］移交給你單位。（公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字，抄送（當(dāng)事人）×××，存檔（1）。表7食品藥品行政處罰文書詢問調(diào)查筆錄第頁,共頁案由：調(diào)查地點(diǎn)：被調(diào)查人：職務(wù)：民族：身份證號：工作單位：聯(lián)系方式：地址：調(diào)查人：、記錄人：監(jiān)督檢查類別：我們是的執(zhí)法人員、，執(zhí)法證件名稱、編號是：，請你過目。問：你是否看清楚？答：我們依法就有關(guān)問題進(jìn)行調(diào)查，請予配合。依照法律規(guī)定，對于調(diào)查人員，有下列情形之一的，必須回避，你也有權(quán)申請調(diào)查人員回避：（1）系當(dāng)事人或當(dāng)事人的近親屬；（2）與本案有直接利害關(guān)系；（3）與當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響案件公正處理的。問：你是否申請調(diào)查人員回避？答：問：你有如實(shí)接受調(diào)查的法律義務(wù)，如有意隱匿違法行為或故意作偽證將承擔(dān)法律責(zé)任，你是否明白？答：調(diào)查記錄：被調(diào)查人簽字：執(zhí)法人員簽字：年月日年月日注：調(diào)查筆錄經(jīng)核對無誤后，被調(diào)查人在筆錄上逐頁簽字或者按指紋，并注明對筆錄真實(shí)性的意見。筆錄修改處，應(yīng)由被調(diào)查人簽字或者按指紋。調(diào)查人應(yīng)在筆錄上簽字。表8食品藥品行政處罰文書現(xiàn)場檢查筆錄第頁,共頁檢查事由：被檢查單位（人）：檢查地點(diǎn)：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：聯(lián)系方式：檢查人：記錄人：監(jiān)督檢查類別：我們是的執(zhí)法人員、，執(zhí)法證件名稱、編號是：。第聯(lián)我們在你單位（職務(wù)）（姓名）陪同下進(jìn)行現(xiàn)場檢查。依照法律規(guī)定，對于檢查人員，有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)自行回避，你也有權(quán)申請檢查人員回避：（1）系當(dāng)事人或當(dāng)事人的近親屬；（2）與本案有直接利害關(guān)系；（第聯(lián)是否申請調(diào)查人員回避，是□，否□；簽字：現(xiàn)場檢查記錄：月日月日月日表9食品藥品行政處罰文書案件調(diào)查終結(jié)報告案由：×××當(dāng)事人基本情況：（當(dāng)事人是自然人的，應(yīng)寫明當(dāng)事人姓名、性別、年齡、身份證號碼、工作單位、住所等；當(dāng)事人是法人或者非法人企業(yè)及其分支機(jī)構(gòu)的，寫明該法人或者非法人企業(yè)及其分支機(jī)構(gòu)的名稱、地址、法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)等）違法事實(shí)：×××證據(jù)材料：×××處罰依據(jù)：×××處罰建議:×××案件承辦人：×××、×××（簽字）×年×月×日表10食品藥品行政處罰文書先行登記保存物品通知書（××）食藥監(jiān)×登?！材攴荨场撂枺焊鶕?jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十七條第二款規(guī)定，我局決定對你(單位)的有關(guān)物品［見（××）食藥監(jiān)×登?！材攴荨场撂枴断刃械怯洷４嫖锲非鍐巍罚萦枰缘怯洷４?。在此期間，不得損毀、銷毀或者轉(zhuǎn)移。保存地點(diǎn)：保存條件：第第聯(lián)附件：（××）食藥監(jiān)×登?！材攴荨场撂枴断刃械怯洷４嫖锲非鍐巍罚ü拢聊辍猎隆寥兆ⅲ赫?號仿宋體字，存檔（1）。表11食品藥品行政處罰文書先行登記保存物品處理決定書（××）食藥監(jiān)×登保處〔年份〕×號×××：依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十七條第二款的規(guī)定，本機(jī)關(guān)對×年×月×日（××）食藥監(jiān)×登?！材攴荨场撂枴断刃械怯洷４嫖锲吠ㄖ獣分小断刃械怯洷４嫖锲非鍐巍份d明的物品，作出以下處理決定：附件：（××）食藥監(jiān)×登保處〔年份〕×號《先行登記保存物品處理清單》 （公章）×年×月×日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）。表12食品藥品行政處罰文書查封（扣押）決定書（××）食藥監(jiān)×查扣〔年份〕×號當(dāng)事人：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：地址：聯(lián)系方式：