簡(jiǎn)單四大技術(shù)

意外傷員的現(xiàn)場(chǎng)

學(xué)習(xí)內(nèi)容創(chuàng)傷止血技術(shù)外傷包扎技術(shù)創(chuàng)傷固定技術(shù)傷員搬運(yùn)技術(shù)創(chuàng)傷止血技術(shù)（一）用物1.就地取材：當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)刈钋鍧嵉牟碱?、繃帶、布?.消毒敷料、繃帶及充氣或橡皮止血帶（二）止血方法（三）注意事項(xiàng)創(chuàng)傷止血技術(shù)—指壓止血法指壓指（趾）動(dòng)脈1、適用于手指（腳趾）大出血，方法如圖所示2、用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側(cè)的指（趾）動(dòng)脈，阻斷血流。創(chuàng)傷止血技術(shù)—指壓止血法指壓橈、尺動(dòng)脈1、適用于手部大出血，方法如圖所示。2、用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，阻斷血流。創(chuàng)傷止血技術(shù)--加壓包扎止血法-Resuscitation(2014)1.傷口覆蓋無(wú)菌敷料后，再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的墊，置于無(wú)菌敷料上面，然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎，以停止出血為度。2.這種方法用于小動(dòng)脈以及靜脈或毛細(xì)血管的出血。3.但傷口內(nèi)有碎骨片時(shí)，禁用此法，以免加重?fù)p傷。直接加壓力止血法（二）直接壓迫止血法：適用于較小傷口的出血，用無(wú)菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min。直接加壓力止血法

加壓包扎止血法：適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。先用無(wú)菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法，在沒(méi)有無(wú)菌紗布時(shí)，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。創(chuàng)傷包扎技術(shù)—注意事項(xiàng)1.包扎傷口前，先簡(jiǎn)單清創(chuàng)并蓋上消毒紗布再包扎，動(dòng)作要輕柔。2.包扎要松緊適度。3.包扎的肢體須處于功能位置。4.應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端包扎，以幫助靜脈回流。四肢包扎時(shí)應(yīng)將指（趾）端外露，以便觀察血液循環(huán)。5.嚴(yán)禁在傷口、骨隆突處或易于受壓部位打結(jié)。

異物插入體內(nèi)后的包扎方法

在異物周圍放上厚紗布以三角巾固定同時(shí)避免壓在異物上固定的重要1、減少疼痛2、減少組織再度傷害3、減少出血4、避免血管壓迫使循環(huán)5、受阻避免單純骨折惡化變成開放性骨折創(chuàng)傷固定技術(shù)

手指骨骨折固定方法如圖所示。利用冰棒棍或短筷子作小夾板，另用兩片膠布作粘合固定。若無(wú)固定棒棍，可以把傷肢粘合；固定在健肢上。上肢固定—前臂、腕關(guān)節(jié)及手部上肢固定—上臂與肘關(guān)節(jié)硬式固定(夾板)與三角巾并用下肢固定—骨盆、髖關(guān)節(jié)及大腿夾板固定下肢固定—及膝、小腿、踝及足部創(chuàng)傷固定技術(shù)—注意事項(xiàng)1．先止血、包扎，然后再固定骨折部位。2．開放性骨折進(jìn)行固定時(shí)，外露的骨折端不要還納傷口內(nèi)，以免造成感染擴(kuò)散。3.閉合性骨折固定時(shí)，不必脫出患肢的衣褲和鞋襪，可用剪刀將病人的衣袖和褲筒剪開，減輕壓迫4.夾板的長(zhǎng)度與寬度要與骨折的肢體相適應(yīng)，其長(zhǎng)度必須超過(guò)骨折的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。固定時(shí)除骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩關(guān)節(jié)。5．固定的夾板不可與皮膚直接接觸，其間應(yīng)墊軟墊6．固定應(yīng)松緊適度，以免影響血液循環(huán)搬運(yùn)法：基本單人搬運(yùn)法緊急與非緊急時(shí)均可使用，用于病患傷勢(shì)不太嚴(yán)重時(shí)搬運(yùn)法—救火員搬運(yùn)法病患平躺，雙足彎曲，用自己雙腳頂住用力將病人拉起緩緩站穩(wěn)起身空出左手前進(jìn)彎腰半蹲于病人胸腹下用左手拉住病患右手腕，右手繞過(guò)病人胯下抓住其右手適用于意識(shí)不清病患，病患體重超過(guò)施救者不適用搬運(yùn)法—背負(fù)法1.病患雙手跨過(guò)施救者肩膀于胸前交叉，2.施救者雙手穿過(guò)病人膝關(guān)節(jié)下方，3.用一只手抓住病人雙手空出另一手手動(dòng)作。搬運(yùn)法—肩負(fù)法1.將虛弱病人雙手跨過(guò)施救者肩膀，2.彎腰將病人撐起使之雙腳離地；3.移動(dòng)病人前進(jìn)。搬運(yùn)法—毛毯拖拽法毛毯卷成一長(zhǎng)軸置于病人傍將病人翻向施救者再將毛毯塞入病人背下病人翻正置于毛毯上包覆后開始拖拽適用于意識(shí)不清且體重過(guò)重病患搬運(yùn)法—脊椎受傷病人搬運(yùn)法戴上頸圈使用脊椎固定板固定病人軀干部固定病人頭頸部傷員搬運(yùn)技術(shù)—注意事項(xiàng)1.對(duì)骨折、脫位、大出血的傷員，應(yīng)先固定、止血后再搬運(yùn)。2.搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意傷員的安全，動(dòng)作要輕穩(wěn)、敏捷、協(xié)調(diào)一致、避免震動(dòng)，不可觸及傷員的患部；傷員抬上擔(dān)架后必須系好安全帶，以防止墜落；上下樓梯應(yīng)保持水平狀態(tài)，頭端稍高；擔(dān)架上車