常用相關(guān)輔助檢查注意事項課件

常用相關(guān)輔助檢查及注意事項1精品文檔常用相關(guān)輔助檢查及注意事項1精品文檔

在臨床上，輔助檢查是診斷疾病的主要手段和依據(jù)，檢驗結(jié)果也可以反映正常生理現(xiàn)象和病理改變，同時還和其他臨床檢查相配合，對病情觀察和確定診斷有重要的意義，為了保證各種檢查檢驗及時準確的進行，在臨床工作中，掌握好各種檢查檢驗前的準備工作就非常的必要了。2精品文檔在臨床上，輔助檢查是診斷疾病的主要手段和依據(jù)，檢臨床血液學(xué)檢驗

放射科檢查

超聲影像學(xué)

心電圖室相關(guān)檢查

內(nèi)鏡檢查3精品文檔臨床血液學(xué)檢驗

放射科檢查

超聲影像學(xué)

心電圖室相關(guān)檢查

內(nèi)黃色（含分離膠）生化、免疫

綠色（含肝素）血型

黑色（含檸檬酸鈉）血沉

藍色（含檸檬酸鈉）血凝

紫色（含EDTA）全血細胞計數(shù)

44精品文檔黃色（含分離膠）生化、免疫

綠色（含肝素）5精品文檔5精品文檔采血時要注意什么呢？6精品文檔采血時要注意什么呢？6精品文檔1、采血前應(yīng)核對好姓名和檢驗項目，明確標本要求。2、抗凝管收集血標本后，立即將試管輕輕顛倒5～6次，使血液與抗凝劑充分混勻。3、一般生化、免疫檢驗用干燥管收集標本，采3-5ml。若檢驗項目較多，應(yīng)適當增加采樣量。4、血常規(guī)檢驗用EDTA抗凝管(紫色管子)收集標本，采0.5-1ml。網(wǎng)織紅細胞也用紫色的管子。7精品文檔1、采血前應(yīng)核對好姓名和檢驗項目，明確標本要求。7精品文檔5、采血順序一般為培養(yǎng)皿→抗凝管→干燥管。6、凝血四項用檸檬酸鈉（0.2ml）抗凝管收集標本，采樣量必須準確，為1.8ml。血沉用檸檬酸鈉0.4ml抗凝管，抽血1.6ml。（與第一黑線平齊）7、糖化血紅蛋白測定需用肝素管抗凝。8、血培養(yǎng)一般要采血5-15ml。9、由于邊輸液邊采血影響血液成份的測定，輸液時應(yīng)在輸液的另一側(cè)手臂采血。8精品文檔5、采血順序一般為培養(yǎng)皿→抗凝管→干燥管。8精品文檔10、餐后，血糖、血脂可增加而影響測定結(jié)果，故一般應(yīng)空腹抽血。有些食物成分：高蛋白、高脂及飲食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高；香蕉、咖啡等可影響尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物的測定等。11、藥物影響：如異煙肼、慶大毒素、氨芐青毒素可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高、咖啡因可使膽紅素增加。因此，建議檢查前幾天就停止使用有干擾的藥物，且申請單最好能注明近期用藥情況。9精品文檔10、餐后，血糖、血脂可增加而影響測定結(jié)果，故一般應(yīng)空腹抽血放射科檢查注意事項：

1.普通體檢進行的X射線照射，成年人每年不超過一次。中老年人的防癌檢查，每年最好也應(yīng)不超過一次。

2.青少年照X射線可能影響生長發(fā)育，如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育，小兒骨髓受照射后患白血病的危險性要比成人大，因此青少年體檢時不需把X檢查列為常規(guī)檢查。10精品文檔放射科檢查注意事項：

1.普通體檢進行的X射線照射，成年人3.女性孕期X線照射可能引起胎兒畸形、新生兒智力低下、造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)缺陷，因此孕期盡量不要做X射線檢查，因檢查疾病原因而必需要做的，整個孕期最好不要超過兩次。

4.如治療診斷要求必須做X射線檢查，應(yīng)穿戴鉛保護用品。應(yīng)對非受照部位，特別是性腺、甲狀腺等對X射線反應(yīng)敏感的部位進行防護，穿戴防護設(shè)備，在接受檢查時可主動向醫(yī)生提出。

5.X射線機處于工作狀態(tài)時，放射室門上的警告指示燈會亮，此時候診者，一律在防護門外等候，不要在檢查室內(nèi)等候拍片。11精品文檔3.女性孕期X線照射可能引起胎兒畸形、新生兒智力低下、造血系常用的X線檢查方法：

1、常規(guī)檢查（透視、攝片）應(yīng)盡量出去透視部位的厚層衣物及影響X線穿透的物品，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥、敷料等，以免干擾檢查結(jié)果，影響診斷治療。

2、特殊檢查（體層攝影、簡接攝影等）CTMRI

3、造影檢查對接受含碘造影劑檢查的病人需作碘過敏試驗。

（1）可用35%的碘造影劑滴入一側(cè)眼內(nèi)，另一眼滴入生理鹽水作對照，于15分鐘后觀察有無充血反應(yīng)。

（2）也可用同劑型的碘造影劑1ml作緩慢的靜脈注射，于15分鐘內(nèi)觀察病人有無胸悶、心慌、惡心、嘔吐、呼吸急促、頭暈、蕁麻疹等不良反應(yīng)。

12精品文檔常用的X線檢查方法：

1、常規(guī)檢查（透視、攝片）應(yīng)4、胃腸鋇餐檢查目前使用的鋇劑大多是復(fù)方硫酸鋇，根據(jù)不同檢查部位，使用前將硫酸鋇加溫開水調(diào)成不同濃度的混懸液。口服后檢查胃腸道稱為鋇餐檢查。

檢查前3天禁服影響胃腸道功能的藥物和含鉀、鎂鈣等重金屬藥物；禁食10小時以上；有幽門梗阻者檢查前應(yīng)先抽出胃內(nèi)滯留物。13精品文檔4、胃腸鋇餐檢查目前使用的鋇劑大多是復(fù)方硫酸鋇，根5.鋇劑灌腸檢查檢查前1天進少渣半流質(zhì)飲食，下午至晚上飲水1000ml左右；如作鋇氣雙重造影，檢查前1日晚需服用番瀉葉導(dǎo)瀉；檢查當日禁早餐；檢查前2小時做徹底清潔灌腸。

這是一種相對舊的檢查手段?，F(xiàn)在有被內(nèi)鏡檢查代替的趨勢。14精品文檔5.鋇劑灌腸檢查檢查前1天進少渣半流質(zhì)飲食，下午至晚上飲計算機體層攝影（簡稱CT)用X線對人體作體層掃描，測的不同層面、不同組織對X線的吸收與透過率的不同，通過計算機處理，獲得三維斷層圖像的掃描方式。CT具有無創(chuàng)傷、分辨率高、定位準確很安全迅速等優(yōu)點?，F(xiàn)已被廣泛用于人體各部尤其是顱腦占位性病變的檢查。15精品文檔計算機體層攝影（簡稱CT)用X線對人體作體CT分平掃是指不用造影增強或造影的普通掃描。一般都是先作平掃。

造影增強掃描是經(jīng)靜脈注入水溶性有機碘劑，如60%～76%泛影葡胺60ml后再行掃描的方法。檢查前作碘過敏試驗，結(jié)果陽性者不能注射一般的碘劑，如泛影葡胺，可應(yīng)用碘帕醇等。

造影掃描是先作器官或結(jié)構(gòu)的造影，然后再行掃描的方法。16精品文檔CT分16精品文檔1、頭部CT囑病人檢查前禁食4h，防止由造影劑副作用所致的惡心、嘔吐及嘔吐物反流氣管而引起窒息。

2、腹部CT檢查前必須禁食、禁水，以免形成偽影，影響CT圖像質(zhì)量。

17精品文檔1、頭部CT囑病人檢查前禁食4h，防止由造影劑副作用所致的惡3、盆腔掃描前２天內(nèi)不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產(chǎn)氣的食物。一些盆腔部位的CT前日晚口服造影劑

，陰道內(nèi)塞紗布。

4、在檢查前１周內(nèi)不能作鋇劑造影；前３天內(nèi)不能作其他各種腹部臟器的造影。18精品文檔3、盆腔掃描前２天內(nèi)不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、磁共振成像（MRI）是利用核磁共振原理，依據(jù)所釋放的能量在物質(zhì)內(nèi)部不同結(jié)構(gòu)環(huán)境中不同的衰減，通過外加梯度磁場檢測所發(fā)射出的電磁波，即可得知構(gòu)成這一物體原子核的位置和種類，據(jù)此可以繪制成物體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)圖像。19精品文檔磁共振成像（MRI）是利用核磁共振原理，依據(jù)所釋放1、裝有心臟起搏器者，以及血管手術(shù)后留有金屬夾、金屬支架者，或其他的冠狀動脈、食管、前列腺、膽道進行金屬支架手術(shù)者，絕對嚴禁作核磁共振檢查，否則，由于金屬受強大磁場的吸引而移動，將可能產(chǎn)生嚴重后果以致生命危險。

2、有嚴重幽閉恐懼癥者慎做；

3、核素檢查（ECT）后3日內(nèi)不宜做MRI檢查，請合理安排好檢查順序。20精品文檔1、裝有心臟起搏器者，以及血管手術(shù)后留有金屬夾、金屬支架者，X光檢查是傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查手段，是疾病初篩的首選檢查方式。對于有移位骨折、有骨質(zhì)改變的骨病、關(guān)節(jié)部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質(zhì)性疾病、消化系統(tǒng)梗阻等疾病有很好的診斷價值。

X光檢查費用低廉，投照量小，適合絕大多數(shù)患者常規(guī)檢查。

21精品文檔X光檢查是傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查手段，是疾病初篩的CT檢查在顯示橫斷面方面明顯優(yōu)于X光片，尤其是對密度高的組織顯像清晰，對于測量骨性結(jié)構(gòu)之間的距離精確度高。CTA(心臟血管造影)能清晰的顯示血管走向及血管病變，對腫瘤的檢查靈敏度明顯高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能進行三維成像，有助于立體顯示組織和器官病變。但是，CT掃描限于技術(shù)員的專業(yè)水平不同及掃描層面間隔限制，不能整體的閱讀檢查部位的信息，導(dǎo)致有一定的漏診率。而且CT對軟組織顯像清晰度和分辨率不高。22精品文檔CT檢查在顯示橫斷面方面明顯優(yōu)于X光片，尤其是磁共振（MRI）檢查與X光和CT檢查最大的不同在于檢查過程中沒有X線輻射，對機體的損害很小。其主要用于發(fā)現(xiàn)軟組織疾病，在骨科主要用于發(fā)現(xiàn)椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過不同的處理技術(shù)能早期發(fā)現(xiàn)松質(zhì)骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折；早期發(fā)現(xiàn)炎性疾病如股骨頭無菌性壞死、骨結(jié)核、骨腫瘤等。MRA(磁共振血管造影)對血管方面的疾病靈敏度高?？砂l(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位。23精品文檔磁共振（MRI）檢查與X光和CT檢查最大的不同但是，MRI也是有缺點的。普通MRI檢查費用相對較昂貴；每個部位檢查時間較長；體內(nèi)有非鈦質(zhì)金屬患者無法進行磁共振檢查；對骨組織的顯像精確度不如CT；動態(tài)MRI費用是動態(tài)X光片的數(shù)十倍；MRI檢查與CT檢查一樣，在選擇圖像時受到技術(shù)員水平的限制。因此，在脊柱外科，診斷脊柱骨折、脊柱滑脫、脊柱畸形、脊柱失穩(wěn)等疾病首選X光片檢查，在判斷是否為新鮮骨折時可以使用MRI檢查；24精品文檔但是，MRI也是有缺點的。普通MRI檢查費用相對較昂貴；每個在診斷椎間盤病變尤其是頸椎病的診斷時，首選MRI檢查，在進行脊髓形態(tài)、脊髓畸形、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核等疾病檢查時亦首選MRI。對于脊柱骨折、椎管病變、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)病變診斷中，CT檢查有著不可替代的優(yōu)勢。總之，三者是不可相互替代，不是越貴的檢查越能發(fā)現(xiàn)問題，就診時要遵從醫(yī)生的檢查要求，以便能盡早、準確的發(fā)現(xiàn)問題。25精品文檔在診斷椎間盤病變尤其是頸椎病的診斷時，首選MRI檢查，在進行超聲檢查由于無創(chuàng)傷、無痛苦、無電離輻射影響，一般無需使用對比劑便可獲得人體各部位軟組織器官和病變及管腔結(jié)構(gòu)的高清晰度斷層圖像；提供解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)學(xué)信息，并能反映心血管等運動器官的重要生理功能，應(yīng)用超聲多普勒技術(shù)可無創(chuàng)地檢測有關(guān)血流動力學(xué)參數(shù)以及觀察組織器官血流灌注等。因此超聲診斷已廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科和眼科等臨床各科。它已成為許多內(nèi)臟、軟組織器官病變首選的影像學(xué)檢查方法。2626精品文檔超聲檢查由于無創(chuàng)傷、無痛苦、無電離輻射影響，一1.

做肝、膽、胰、腎上腺、腹主動脈旁、上腹部腫塊、腹部血管等檢查者，請在檢查前一天晚上8:00后禁食，檢查當天上午空腹候診（禁食固體及流食、半流食）。

2.

做腹部臟器超聲檢查當天不宜先做鋇餐、胃鏡、腸鏡檢查。一般應(yīng)先安排超聲檢查，或在X線胃腸造影3日后，膽系造影2日后再做超聲檢查。

3.

經(jīng)腹部做膀胱、前列腺、精囊、子宮附件、下腹包塊、腹腔型隱睪檢查者，需要在檢查前2～3小時飲水500～800ml適量充盈膀胱，待有迫切尿意時進行檢查。27精品文檔1.

做肝、膽、胰、腎上腺、腹主動脈旁、上腹部腫塊、腹4.

經(jīng)陰道超聲檢查者，檢查前排空膀胱（或留有少許尿液）進行檢查。

5.

腎臟、甲狀腺、乳腺、外周血管、心臟檢查不需特殊準備，檢查時充分暴露受檢部位。

6.

懷孕3個月以內(nèi)者需要適度憋尿；懷孕3個月以后，一般情況不需憋尿，當孕婦被懷疑有前置胎盤時，需要憋尿進一步了解胎盤情況。28精品文檔4.

經(jīng)陰道超聲檢查者，檢查前排空膀胱（或留有少許尿液心電圖指的是心臟在每個心動周期中，由起搏點、心房、心室相繼興奮，伴隨著心電圖生物電的變化，通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形（簡稱ECG）。2929精品文檔心電圖指的是心臟在每個心動周期中，由起搏點、心房、心室相繼興檢查前不能飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘。

檢查時要平臥，全身肌肉放松，呼吸要平靜，保持安靜，切勿講話或移動體味。

過去做過心電圖的，應(yīng)把以往報告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣劑及抗心律失常藥，應(yīng)告訴醫(yī)生。30精品文檔檢查前不能飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘。

檢動態(tài)心電圖是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析人體心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。31精品文檔動態(tài)心電圖是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析人體心臟在活動和宜動不宜靜

佩帶記錄儀后，日常起居應(yīng)與

佩帶前一樣，受檢者應(yīng)做適量運動。

根據(jù)病情和檢查目的，住院病人可

慢步、上下樓等；疑心絞痛者則可選擇可能誘發(fā)疾病發(fā)作的較為激烈的運動，以便觀察運動量與心肌缺血、心律失常的關(guān)系，供醫(yī)生診斷參考。不過病情嚴重者應(yīng)遵循醫(yī)生吩咐。

皮膚宜干燥不宜潮濕

電極貼在前胸皮膚上經(jīng)導(dǎo)線與記錄儀相連，如果皮膚濕漉漉的，電極與皮膚的接觸就不好，甚至造成電極脫落，受檢者只得重做。因此檢查日不能洗澡、避免出汗。臨床上常見有些受檢者運動得大汗淋漓，結(jié)果不是部分電極脫落就是心電圖干擾波太多無法分析。32精品文檔宜動不宜靜

佩帶記錄儀后，日常起居應(yīng)與

佩帶前一樣，受檢遠離電磁場

較早的記錄儀都是用磁帶記錄心電波形，故磁場對此干擾頗大。從接聽過手機的心電圖上可以看到，接聽時段已無正常心電波形了，分析圖形時只得把這個時段裁去。不過現(xiàn)在的記錄儀已為數(shù)字化的，不受磁場干擾了。

宜記日記

常記錄對動態(tài)心電圖的研究結(jié)果有著幫助。將24小時內(nèi)身體不適和運動時間詳細登記，就可找出此時間段的心電圖看有無變化，為醫(yī)生診治提供可靠依據(jù)。33精品文檔遠離電磁場

較早的記錄儀都是用磁帶記錄心電波形，故磁場對內(nèi)鏡是指利用先進的光學(xué)設(shè)備對體腔內(nèi)器官進行檢查和疾病診斷治療的一種方法。34

34精品文檔內(nèi)鏡是指利用先進的光學(xué)設(shè)備對體腔內(nèi)器官進行檢查和疾病診斷治療

1、上午做胃鏡檢查：

前一天晚上8時以后，不進食物及飲料，禁止吸煙。前一天晚飯吃少渣易消化的食物。因為病人即使飲少量的水，也可使胃黏膜顏色發(fā)生改變，如顯著萎縮性胃炎的本色病變，飲水后胃黏膜可變?yōu)榧t色，使診斷出現(xiàn)錯誤。

2、下午做胃鏡檢查：

可讓病人當天早8點前可喝些糖水，但不能吃其他東西，中午不吃東西。如幽門梗阻病人，在檢查前一天晚上必須進行洗胃，徹底洗清胃內(nèi)容物，直到?jīng)_洗的回流液清晰為止。35精品文檔1、上午做胃鏡檢查：

前一天晚上8時以后，不進食物及飲料，在洗胃后胃管抽出以前，病人采取頭低足高仰臥姿勢，以使胃內(nèi)殘留液完全排出。

不能在當天洗胃，因為洗胃后能使胃黏膜顏色改變。

3、已做鋇餐檢查：

此鋇餐鋇劑可能附于胃腸黏膜上，特別是潰瘍病變的部位，使纖維胃鏡診斷發(fā)生困難，故必須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。36精品文檔在洗胃后胃管抽出以前，病人采取頭低足高仰臥姿勢，以使胃內(nèi)殘留腸鏡：檢查前一日晚餐進半流質(zhì)少渣飲食，如稀飯等，不吃蔬菜及西瓜等帶籽水果。于檢查前4小時左右，成人50克、兒童25-35克硫酸鎂粉加溫開水100毫升口服，此后1小時內(nèi)口服溫開水2000-2500毫升。一般半小時左右后即開始排便，連瀉5-7次即可基本排清大腸內(nèi)糞便。部分患者在腸道準備過程中會發(fā)生嘔吐，這可能與硫酸鎂的刺激及短時間內(nèi)大量飲水有關(guān)，可將硫酸鎂混入飲料后口服，然后緩慢口服白開水，以不感到明顯腹脹為標準。若飲水結(jié)束4小時后仍未排便，則為無效，即應(yīng)前往醫(yī)院進行清潔灌腸。37精品文檔腸鏡：檢查前一日晚餐進半流質(zhì)少渣飲食，如稀飯等，不吃蔬菜及西纖維支氣管鏡（簡稱纖支鏡）:術(shù)前禁食、禁飲水4h，術(shù)前30min肌注阿托品0.5mg,以減少支氣管分泌物，防止迷走神經(jīng)反射和減弱咳嗽反射。精神緊張者肌注安定10mg,避免使用呼吸抑制劑如嗎啡、度冷丁等。選擇麻醉效果好、安全界限較廣、中毒現(xiàn)象較少的表面麻醉劑，用2%利多卡因噴霧鼻腔、咽喉部。38精品文檔纖維支氣管鏡（簡稱纖支鏡）:術(shù)前禁食、禁飲水4h，術(shù)前30m麻醉時，囑患者張口吸氣，噴3～4次，劑量約5ml,同時用0.5%麻黃素液滴鼻腔3～4次，以收縮鼻腔毛細血管，減少粘膜充血、水腫。麻醉成功的患者咽喉有麻澀感，吞咽困難，咽部對刺激反應(yīng)弱或消失。年輕患者或咽喉反應(yīng)敏感者可多噴霧2～3次。根據(jù)病情，術(shù)前酌情臥床吸氧3～4L/5～10min。39精品文檔麻醉時，囑患者張口吸氣，噴3～4次，劑量約5ml,同時用0.40精品文檔40精品文檔常用相關(guān)輔助檢查及注意事項41精品文檔常用相關(guān)輔助檢查及注意事項1精品文檔

在臨床上，輔助檢查是診斷疾病的主要手段和依據(jù)，檢驗結(jié)果也可以反映正常生理現(xiàn)象和病理改變，同時還和其他臨床檢查相配合，對病情觀察和確定診斷有重要的意義，為了保證各種檢查檢驗及時準確的進行，在臨床工作中，掌握好各種檢查檢驗前的準備工作就非常的必要了。42精品文檔在臨床上，輔助檢查是診斷疾病的主要手段和依據(jù)，檢臨床血液學(xué)檢驗

放射科檢查

超聲影像學(xué)

心電圖室相關(guān)檢查

內(nèi)鏡檢查43精品文檔臨床血液學(xué)檢驗

放射科檢查

超聲影像學(xué)

心電圖室相關(guān)檢查

內(nèi)黃色（含分離膠）生化、免疫

綠色（含肝素）血型

黑色（含檸檬酸鈉）血沉

藍色（含檸檬酸鈉）血凝

紫色（含EDTA）全血細胞計數(shù)

444精品文檔黃色（含分離膠）生化、免疫

綠色（含肝素）45精品文檔5精品文檔采血時要注意什么呢？46精品文檔采血時要注意什么呢？6精品文檔1、采血前應(yīng)核對好姓名和檢驗項目，明確標本要求。2、抗凝管收集血標本后，立即將試管輕輕顛倒5～6次，使血液與抗凝劑充分混勻。3、一般生化、免疫檢驗用干燥管收集標本，采3-5ml。若檢驗項目較多，應(yīng)適當增加采樣量。4、血常規(guī)檢驗用EDTA抗凝管(紫色管子)收集標本，采0.5-1ml。網(wǎng)織紅細胞也用紫色的管子。47精品文檔1、采血前應(yīng)核對好姓名和檢驗項目，明確標本要求。7精品文檔5、采血順序一般為培養(yǎng)皿→抗凝管→干燥管。6、凝血四項用檸檬酸鈉（0.2ml）抗凝管收集標本，采樣量必須準確，為1.8ml。血沉用檸檬酸鈉0.4ml抗凝管，抽血1.6ml。（與第一黑線平齊）7、糖化血紅蛋白測定需用肝素管抗凝。8、血培養(yǎng)一般要采血5-15ml。9、由于邊輸液邊采血影響血液成份的測定，輸液時應(yīng)在輸液的另一側(cè)手臂采血。48精品文檔5、采血順序一般為培養(yǎng)皿→抗凝管→干燥管。8精品文檔10、餐后，血糖、血脂可增加而影響測定結(jié)果，故一般應(yīng)空腹抽血。有些食物成分：高蛋白、高脂及飲食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高；香蕉、咖啡等可影響尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物的測定等。11、藥物影響：如異煙肼、慶大毒素、氨芐青毒素可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高、咖啡因可使膽紅素增加。因此，建議檢查前幾天就停止使用有干擾的藥物，且申請單最好能注明近期用藥情況。49精品文檔10、餐后，血糖、血脂可增加而影響測定結(jié)果，故一般應(yīng)空腹抽血放射科檢查注意事項：

1.普通體檢進行的X射線照射，成年人每年不超過一次。中老年人的防癌檢查，每年最好也應(yīng)不超過一次。

2.青少年照X射線可能影響生長發(fā)育，如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育，小兒骨髓受照射后患白血病的危險性要比成人大，因此青少年體檢時不需把X檢查列為常規(guī)檢查。50精品文檔放射科檢查注意事項：

1.普通體檢進行的X射線照射，成年人3.女性孕期X線照射可能引起胎兒畸形、新生兒智力低下、造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)缺陷，因此孕期盡量不要做X射線檢查，因檢查疾病原因而必需要做的，整個孕期最好不要超過兩次。

4.如治療診斷要求必須做X射線檢查，應(yīng)穿戴鉛保護用品。應(yīng)對非受照部位，特別是性腺、甲狀腺等對X射線反應(yīng)敏感的部位進行防護，穿戴防護設(shè)備，在接受檢查時可主動向醫(yī)生提出。

5.X射線機處于工作狀態(tài)時，放射室門上的警告指示燈會亮，此時候診者，一律在防護門外等候，不要在檢查室內(nèi)等候拍片。51精品文檔3.女性孕期X線照射可能引起胎兒畸形、新生兒智力低下、造血系常用的X線檢查方法：

1、常規(guī)檢查（透視、攝片）應(yīng)盡量出去透視部位的厚層衣物及影響X線穿透的物品，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥、敷料等，以免干擾檢查結(jié)果，影響診斷治療。

2、特殊檢查（體層攝影、簡接攝影等）CTMRI

3、造影檢查對接受含碘造影劑檢查的病人需作碘過敏試驗。

（1）可用35%的碘造影劑滴入一側(cè)眼內(nèi)，另一眼滴入生理鹽水作對照，于15分鐘后觀察有無充血反應(yīng)。

（2）也可用同劑型的碘造影劑1ml作緩慢的靜脈注射，于15分鐘內(nèi)觀察病人有無胸悶、心慌、惡心、嘔吐、呼吸急促、頭暈、蕁麻疹等不良反應(yīng)。

52精品文檔常用的X線檢查方法：

1、常規(guī)檢查（透視、攝片）應(yīng)4、胃腸鋇餐檢查目前使用的鋇劑大多是復(fù)方硫酸鋇，根據(jù)不同檢查部位，使用前將硫酸鋇加溫開水調(diào)成不同濃度的混懸液?？诜髾z查胃腸道稱為鋇餐檢查。

檢查前3天禁服影響胃腸道功能的藥物和含鉀、鎂鈣等重金屬藥物；禁食10小時以上；有幽門梗阻者檢查前應(yīng)先抽出胃內(nèi)滯留物。53精品文檔4、胃腸鋇餐檢查目前使用的鋇劑大多是復(fù)方硫酸鋇，根5.鋇劑灌腸檢查檢查前1天進少渣半流質(zhì)飲食，下午至晚上飲水1000ml左右；如作鋇氣雙重造影，檢查前1日晚需服用番瀉葉導(dǎo)瀉；檢查當日禁早餐；檢查前2小時做徹底清潔灌腸。

這是一種相對舊的檢查手段?，F(xiàn)在有被內(nèi)鏡檢查代替的趨勢。54精品文檔5.鋇劑灌腸檢查檢查前1天進少渣半流質(zhì)飲食，下午至晚上飲計算機體層攝影（簡稱CT)用X線對人體作體層掃描，測的不同層面、不同組織對X線的吸收與透過率的不同，通過計算機處理，獲得三維斷層圖像的掃描方式。CT具有無創(chuàng)傷、分辨率高、定位準確很安全迅速等優(yōu)點。現(xiàn)已被廣泛用于人體各部尤其是顱腦占位性病變的檢查。55精品文檔計算機體層攝影（簡稱CT)用X線對人體作體CT分平掃是指不用造影增強或造影的普通掃描。一般都是先作平掃。

造影增強掃描是經(jīng)靜脈注入水溶性有機碘劑，如60%～76%泛影葡胺60ml后再行掃描的方法。檢查前作碘過敏試驗，結(jié)果陽性者不能注射一般的碘劑，如泛影葡胺，可應(yīng)用碘帕醇等。

造影掃描是先作器官或結(jié)構(gòu)的造影，然后再行掃描的方法。56精品文檔CT分16精品文檔1、頭部CT囑病人檢查前禁食4h，防止由造影劑副作用所致的惡心、嘔吐及嘔吐物反流氣管而引起窒息。

2、腹部CT檢查前必須禁食、禁水，以免形成偽影，影響CT圖像質(zhì)量。

57精品文檔1、頭部CT囑病人檢查前禁食4h，防止由造影劑副作用所致的惡3、盆腔掃描前２天內(nèi)不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產(chǎn)氣的食物。一些盆腔部位的CT前日晚口服造影劑

，陰道內(nèi)塞紗布。

4、在檢查前１周內(nèi)不能作鋇劑造影；前３天內(nèi)不能作其他各種腹部臟器的造影。58精品文檔3、盆腔掃描前２天內(nèi)不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、磁共振成像（MRI）是利用核磁共振原理，依據(jù)所釋放的能量在物質(zhì)內(nèi)部不同結(jié)構(gòu)環(huán)境中不同的衰減，通過外加梯度磁場檢測所發(fā)射出的電磁波，即可得知構(gòu)成這一物體原子核的位置和種類，據(jù)此可以繪制成物體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)圖像。59精品文檔磁共振成像（MRI）是利用核磁共振原理，依據(jù)所釋放1、裝有心臟起搏器者，以及血管手術(shù)后留有金屬夾、金屬支架者，或其他的冠狀動脈、食管、前列腺、膽道進行金屬支架手術(shù)者，絕對嚴禁作核磁共振檢查，否則，由于金屬受強大磁場的吸引而移動，將可能產(chǎn)生嚴重后果以致生命危險。

2、有嚴重幽閉恐懼癥者慎做；

3、核素檢查（ECT）后3日內(nèi)不宜做MRI檢查，請合理安排好檢查順序。60精品文檔1、裝有心臟起搏器者，以及血管手術(shù)后留有金屬夾、金屬支架者，X光檢查是傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查手段，是疾病初篩的首選檢查方式。對于有移位骨折、有骨質(zhì)改變的骨病、關(guān)節(jié)部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質(zhì)性疾病、消化系統(tǒng)梗阻等疾病有很好的診斷價值。

X光檢查費用低廉，投照量小，適合絕大多數(shù)患者常規(guī)檢查。

61精品文檔X光檢查是傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查手段，是疾病初篩的CT檢查在顯示橫斷面方面明顯優(yōu)于X光片，尤其是對密度高的組織顯像清晰，對于測量骨性結(jié)構(gòu)之間的距離精確度高。CTA(心臟血管造影)能清晰的顯示血管走向及血管病變，對腫瘤的檢查靈敏度明顯高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能進行三維成像，有助于立體顯示組織和器官病變。但是，CT掃描限于技術(shù)員的專業(yè)水平不同及掃描層面間隔限制，不能整體的閱讀檢查部位的信息，導(dǎo)致有一定的漏診率。而且CT對軟組織顯像清晰度和分辨率不高。62精品文檔CT檢查在顯示橫斷面方面明顯優(yōu)于X光片，尤其是磁共振（MRI）檢查與X光和CT檢查最大的不同在于檢查過程中沒有X線輻射，對機體的損害很小。其主要用于發(fā)現(xiàn)軟組織疾病，在骨科主要用于發(fā)現(xiàn)椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過不同的處理技術(shù)能早期發(fā)現(xiàn)松質(zhì)骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折；早期發(fā)現(xiàn)炎性疾病如股骨頭無菌性壞死、骨結(jié)核、骨腫瘤等。MRA(磁共振血管造影)對血管方面的疾病靈敏度高。可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位。63精品文檔磁共振（MRI）檢查與X光和CT檢查最大的不同但是，MRI也是有缺點的。普通MRI檢查費用相對較昂貴；每個部位檢查時間較長；體內(nèi)有非鈦質(zhì)金屬患者無法進行磁共振檢查；對骨組織的顯像精確度不如CT；動態(tài)MRI費用是動態(tài)X光片的數(shù)十倍；MRI檢查與CT檢查一樣，在選擇圖像時受到技術(shù)員水平的限制。因此，在脊柱外科，診斷脊柱骨折、脊柱滑脫、脊柱畸形、脊柱失穩(wěn)等疾病首選X光片檢查，在判斷是否為新鮮骨折時可以使用MRI檢查；64精品文檔但是，MRI也是有缺點的。普通MRI檢查費用相對較昂貴；每個在診斷椎間盤病變尤其是頸椎病的診斷時，首選MRI檢查，在進行脊髓形態(tài)、脊髓畸形、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核等疾病檢查時亦首選MRI。對于脊柱骨折、椎管病變、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)病變診斷中，CT檢查有著不可替代的優(yōu)勢?？傊?，三者是不可相互替代，不是越貴的檢查越能發(fā)現(xiàn)問題，就診時要遵從醫(yī)生的檢查要求，以便能盡早、準確的發(fā)現(xiàn)問題。65精品文檔在診斷椎間盤病變尤其是頸椎病的診斷時，首選MRI檢查，在進行超聲檢查由于無創(chuàng)傷、無痛苦、無電離輻射影響，一般無需使用對比劑便可獲得人體各部位軟組織器官和病變及管腔結(jié)構(gòu)的高清晰度斷層圖像；提供解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)學(xué)信息，并能反映心血管等運動器官的重要生理功能，應(yīng)用超聲多普勒技術(shù)可無創(chuàng)地檢測有關(guān)血流動力學(xué)參數(shù)以及觀察組織器官血流灌注等。因此超聲診斷已廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科和眼科等臨床各科。它已成為許多內(nèi)臟、軟組織器官病變首選的影像學(xué)檢查方法。2666精品文檔超聲檢查由于無創(chuàng)傷、無痛苦、無電離輻射影響，一1.

做肝、膽、胰、腎上腺、腹主動脈旁、上腹部腫塊、腹部血管等檢查者，請在檢查前一天晚上8:00后禁食，檢查當天上午空腹候診（禁食固體及流食、半流食）。

2.

做腹部臟器超聲檢查當天不宜先做鋇餐、胃鏡、腸鏡檢查。一般應(yīng)先安排超聲檢查，或在X線胃腸造影3日后，膽系造影2日后再做超聲檢查。

3.

經(jīng)腹部做膀胱、前列腺、精囊、子宮附件、下腹包塊、腹腔型隱睪檢查者，需要在檢查前2～3小時飲水500～800ml適量充盈膀胱，待有迫切尿意時進行檢查。67精品文檔1.

做肝、膽、胰、腎上腺、腹主動脈旁、上腹部腫塊、腹4.

經(jīng)陰道超聲檢查者，檢查前排空膀胱（或留有少許尿液）進行檢查。

5.

腎臟、甲狀腺、乳腺、外周血管、心臟檢查不需特殊準備，檢查時充分暴露受檢部位。

6.

懷孕3個月以內(nèi)者需要適度憋尿；懷孕3個月以后，一般情況不需憋尿，當孕婦被懷疑有前置胎盤時，需要憋尿進一步了解胎盤情況。68精品文檔4.

經(jīng)陰道超聲檢查者，檢查前排空膀胱（或留有少許尿液心電圖指的是心臟在每個心動周期中，由起搏點、心房、心室相繼興奮，伴隨著心電圖生物電的變化，通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形（簡稱ECG）。2969精品文檔心電圖指的是心臟在每個心動周期中，由起搏點、心房、心室相繼興檢查前不能飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘。

檢查時要平臥，全身肌肉放松，呼吸要平靜，保持安靜，切勿講話或移動體味。

過去做過心電圖的，應(yīng)把以往報告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣劑及抗心律失常藥，應(yīng)告訴醫(yī)生。70精品文檔檢查前不能飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘。

檢動態(tài)心電圖是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析人體心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。71精品文檔動態(tài)心電圖是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析人體心臟在活動和宜動不宜靜

佩帶記錄儀后，日常起居應(yīng)與

佩帶前一樣，受檢者應(yīng)做適量運動。

根據(jù)病情和檢查目的，住院病人可

慢步、上下樓等；疑心絞痛者則可選擇可能誘發(fā)疾病發(fā)作的較為激烈的運動，以便觀察運動量與心肌缺血、心律失常的關(guān)系，供醫(yī)生診斷參考。不過病情嚴重者應(yīng)遵循醫(yī)生吩咐。

皮膚宜干燥不宜潮濕

電極貼在前胸皮膚上經(jīng)導(dǎo)線與記錄儀相連，如果皮膚濕漉漉的，電極與皮膚的接觸就不好，甚至造成電極脫落，受檢者只得重做。因此檢查日不能洗澡、避免出汗。臨床上常見有些受檢者運動得大汗淋漓，結(jié)果不是部分電極脫落就是心電圖干擾波太多無法分析。72精品文檔