醫(yī)用黏膠相關性皮膚損傷品管圈課件

應用品管圈降低醫(yī)用粘膠相關性皮膚損傷發(fā)生率

保健醫(yī)療部重癥監(jiān)護室QC小組小組簡介頭腦風暴記錄表通過團隊評議“選定主題1”圈員通過團隊評議“選定主題1圈員通過團隊評議“選定主題2”課題簡介Medicalviscose-relatedskindamagereferstotheappearanceofskinerythema,blisters,erosion,avulsionandothermanifestations(infact,notlimitedtothesemanifestations)afterexposingmedicaladhesives,andtheaboveperformancelastsforatleast30minutes。醫(yī)用粘膠相關性皮膚損傷(MARSI)是指揭除醫(yī)用黏膠后出現(xiàn)皮膚紅斑、水泡、糜爛、撕脫傷等表現(xiàn)（事實上，不僅限于這些表現(xiàn)），且以上表現(xiàn)持續(xù)至少30分鐘本實踐旨在通過品管圈活動，找出老年病房醫(yī)用粘膠相關性皮膚損傷的原因，采取有效的質控方式，加強對醫(yī)護人員醫(yī)用粘膠相關性皮膚損傷的認識，醫(yī)用黏膠選擇不恰當、粘貼/揭除方式不正確，導致皮膚損傷，給患者帶來痛苦的同時可能會增加額外的醫(yī)療開支。因此，認識醫(yī)用黏膠相關性皮膚損傷在臨床中有著重要的意義。MARSI造成皮膚損傷，感染，加重病人痛苦選題理由提高圈員運用品管圈管理工具解決臨床實際問題的能力加強醫(yī)務人員對MARSI的認識護理人員的技術操作是預防MARSI的重要環(huán)節(jié)優(yōu)化護理流程，提高患者及家屬的滿意度現(xiàn)狀調查要因分析Applicationoftherootcauseofanalysis,allpossiblecausesofmedicaladhesivesinpatientswithrelatedskindamagetofindthecause.Andtofindoutthepossiblecausesofanalysisandtodemonstrate,todeterminethemainreason應用根因分析，對所有可能造成患者醫(yī)用粘膠相關性皮膚損傷的原因進行查找。并對查找出的可能原因進行分析及要因論證，確定主要原因。品管圈活動前缺陷護理情況分析n=316

MARSI缺陷帕雷托圖MARSI缺陷原因分析魚骨圖圖表一目標設定Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.通過品管圈方法的目標設定公式，對降低醫(yī)用粘膠相關性皮膚損傷發(fā)生率進行了目標設定。目標值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值*改善重點*圈能力）=81.87%-(81.87%*81.01%*72%)=34.12%即改善目標降低缺陷率至34.12%。要因確認制定對策實施一TostrengthenthemedicalstaffofMARSIlearning,organizationallearningregularpasteorremovalviscosemethod,theproperuseofskinprotectionandassessment.加強醫(yī)護人員對MARSI的學習,組織學習護理及操作的方法，正確使用皮膚保護劑并考核.實施二Intheclinicalworktostrengtheninspectionandsupervision,toensurethatthecorrectgluepasteandjieinaddition.Don'tusetoomuchglue,avoidrepeatedstimulationtotheskin在臨床工作中加強檢查及監(jiān)督力度，確保黏膠的正確粘貼及揭除。不過度使用黏膠，避免反復粘貼對皮膚的刺激實施四Useskinlubricantsandskinprotectantstoavoiddryskincausedbydryskin?使用皮膚潤滑劑及皮膚保護劑，避免皮膚干燥引起的皮膚干裂涂抹皮膚保護膜效果評價ImprovecriminalrecordindoorSeptember1,2016toApril30,2017hospitalizedpatientswithMARSInursingdefectrateis81.87%,improveafterJanuary1,2017solsticeApril30hospitalizedpatientsnursingdefectratewas22.82%,thedifferencewasstatisticallysignificant改善前科室內2016年9月1日起至2017年4月30日住院患者MARSI護理缺陷率為81.87%，改善后2017年1月1日至4月30日住院患者護理缺陷率為22.82%，差異有統(tǒng)計學意義（X2=259.24,P<0.01）改善后調查品管圈活動后患者腕帶使用缺陷情況分析（n=81）

無形成果Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.對活動后每一位圈員的品管手法運用及團隊精神、個人表達能力、執(zhí)行力、責任與榮譽感、查對意識、提高工作效率6各方面進行評估，每項分值0~5分，分別統(tǒng)計6項內容總分，然后計算平均分，形成雷達圖，結果顯示無形成果效果顯著。無形成果雷達圖品管圈降低了MARSI發(fā)生率Ingeneralnursingstafftodiscussandadoptbrainstormingtofindouttherelatedfactors,andusingthefishbonediagramtogetherwiththem,distinct,clear,andthenobtainsfromeachdetail,targetedpreventionmeasures,atthesametimecardtoimplementnursingmeasures,caneffectivelyreducetheincidenceofMARSI.通過召集全科護理人員共同討論,采用頭腦風暴法找出相關因素,并運用魚骨圖將它們連在一起,層次分明,條理清楚,然后從每一個細節(jié)入手,有針對性地制定防范措施,同時證各項護理措施落實到化,可以有效降低MARSI的發(fā)生率。品管圈規(guī)范了護理工作流程和護士行為，提升了護士解決問題的能力Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.圈員們通過頭腦風暴和調查研究，找出了老年患者MARSI的主要原因并針對這些問題制定相應的措施。圈員們自覺學習，質控護士隨機進行檢查和督導。圈員們加強對重點患者、重點時段、重點環(huán)節(jié)的分析，進行護理流程的再造，從而優(yōu)化護理流程和方法。通過品管圈的活動，使護士由被動的工作者轉變?yōu)閷嵤┕芾淼闹鲃訁⑴c者，提高了護理人員共同參與和規(guī)范管理的意識和職業(yè)素養(yǎng)，增強了團隊協(xié)作精神，明顯提升了護理工作質量。品管圈促進了護理質量持續(xù)改進Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.我科通過品管圈的活動，加強宣教和溝通，提高了臨床護士用數據說明問題的意識和綜合