下肢靜脈曲張病人的護(hù)理課件

下肢靜脈曲張

病人的護(hù)理小講課下肢靜脈曲張

病人的護(hù)理1解剖：下肢靜脈分深、淺2組。淺靜脈位于皮下，主要是大隱靜脈和小隱靜脈。足背靜脈網(wǎng)內(nèi)側(cè)→大隱靜脈→股靜脈足背靜脈網(wǎng)外側(cè)→小隱靜脈→腘靜脈深淺2組之間有交通支互相溝通，并都有靜脈瓣。解剖瓣膜示意解剖：解剖瓣膜示意2下肢靜脈曲張：是指下肢表淺靜脈因血液回流障礙而引起的靜脈迂曲、擴(kuò)張為主要表現(xiàn)的一種疾病。病因：1.先天性靜脈壁薄弱或瓣膜缺陷。2.靜脈內(nèi)壓力增高病理：下肢血液回流障礙→下肢淺靜脈代償性曲張→肢體腫脹、皮膚營養(yǎng)障礙等→皮膚濕疹、潰瘍甚至癌變。下肢靜脈曲張示意解剖瓣膜示意下肢靜脈曲張：是指下肢表淺靜脈因血液回流障礙而引起的靜脈迂曲3臨床表現(xiàn)：在小腿部淺靜脈隆起、曲張，重者呈團(tuán)塊狀，直立時(shí)更明顯。主訴下肢酸脹不適，沉重，易疲勞。久病者，小腿皮膚出現(xiàn)營養(yǎng)障礙，如萎縮、干燥、毛發(fā)脫落、色素沉著、瘙癢、濕疹樣改變、經(jīng)久不愈的潰瘍等?？衫^發(fā)曲張靜脈的血栓性靜脈炎，如曲張靜脈破裂可引起較大量出血。臨床表現(xiàn)：4治療原則：1.非手術(shù)治療控制病因，積極消除誘因。抬高患肢，使用彈力繃帶或穿醫(yī)用彈力襪。硬化劑注射治療。2.手術(shù)治療常用的手術(shù)方法為淺靜脈高位結(jié)扎術(shù)加曲張靜脈分段剝脫術(shù)。下肢靜脈曲張示意解剖瓣膜示意靜脈高位結(jié)扎術(shù)曲張靜脈剝脫術(shù)治療原則：下肢靜脈曲張示意解剖瓣膜示意靜脈高位結(jié)扎術(shù)曲張靜脈5［護(hù)理診斷及合作性問題］舒適的改變活動(dòng)無耐力：與靜脈淤血有關(guān)皮膚完整性受損：與皮膚營養(yǎng)障礙有關(guān)組織灌注量改變潛在并發(fā)癥：濕疹、潰瘍、大出血、癌變；術(shù)后傷口出血或感染、深靜脈血栓形成等。下肢靜脈曲張示意解剖瓣膜示意［護(hù)理診斷及合作性問題］下肢靜脈曲張示意解剖瓣膜示意6［護(hù)理措施］一、非手術(shù)治療的護(hù)理1.指導(dǎo)病人正確使用彈力繃帶或穿醫(yī)用彈力襪。2.避免久站久坐，安排適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。3.注意休息，抬高患肢。［護(hù)理措施］7二、手術(shù)治療病人的護(hù)理1.手術(shù)前護(hù)理(1)嚴(yán)格備皮：范圍要廣，需按患側(cè)腹股溝手術(shù)備皮范圍并包括同側(cè)整個(gè)下肢，直達(dá)足趾。需植皮時(shí)，還應(yīng)做好供皮區(qū)皮膚準(zhǔn)備。(2)并發(fā)慢性潰瘍者：應(yīng)加強(qiáng)換藥，術(shù)前2~3天用70%酒精擦拭周圍皮膚，每日1~2次。(3)抬高患肢。(4)測定血常規(guī)，出凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間。二、手術(shù)治療病人的護(hù)理82.手術(shù)后護(hù)理(1)加強(qiáng)病情觀察：①術(shù)后24小時(shí)內(nèi)注意生命征的變化，經(jīng)常查看手術(shù)切口敷料，了解切口滲血、出血情況。②觀察肢體有無腫脹、疼痛，注意遠(yuǎn)端肢體的感覺、溫度、顏色、運(yùn)動(dòng)等情況。③如體溫升高應(yīng)注意有無切口感染和靜脈炎的發(fā)生。2.手術(shù)后護(hù)理9(2)彈力繃帶包扎的護(hù)理：①包扎時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)到近，松緊適宜。②注意觀察肢端的皮膚色澤、患肢腫脹情況。③硬化劑治療局部包扎即可，維持3~6周；大隱靜脈剝脫術(shù)后，從足趾至腹股溝部位均勻包扎，維持2~3周。(3)術(shù)后患肢抬高15~20cm.(4)術(shù)后早期活動(dòng)，24~48小時(shí)后下床活動(dòng)。思考題(2)彈力繃帶包扎的護(hù)理：思考題10謝謝！謝謝！11返回返回12返回返回13返回6返回614返回6返回615返回6返回616返回6返回617返回6返回618返回6返回619返回返回20返回返回21下肢靜脈曲張

病人的護(hù)理小講課下肢靜脈曲張

病人的護(hù)理22解剖：下肢靜脈分深、淺2組。淺靜脈位于皮下，主要是大隱靜脈和小隱靜脈。足背靜脈網(wǎng)內(nèi)側(cè)→大隱靜脈→股靜脈足背靜脈網(wǎng)外側(cè)→小隱靜脈→腘靜脈深淺2組之間有交通支互相溝通，并都有靜脈瓣。解剖瓣膜示意解剖：解剖瓣膜示意23下肢靜脈曲張：是指下肢表淺靜脈因血液回流障礙而引起的靜脈迂曲、擴(kuò)張為主要表現(xiàn)的一種疾病。病因：1.先天性靜脈壁薄弱或瓣膜缺陷。2.靜脈內(nèi)壓力增高病理：下肢血液回流障礙→下肢淺靜脈代償性曲張→肢體腫脹、皮膚營養(yǎng)障礙等→皮膚濕疹、潰瘍甚至癌變。下肢靜脈曲張示意解剖瓣膜示意下肢靜脈曲張：是指下肢表淺靜脈因血液回流障礙而引起的靜脈迂曲24臨床表現(xiàn)：在小腿部淺靜脈隆起、曲張，重者呈團(tuán)塊狀，直立時(shí)更明顯。主訴下肢酸脹不適，沉重，易疲勞。久病者，小腿皮膚出現(xiàn)營養(yǎng)障礙，如萎縮、干燥、毛發(fā)脫落、色素沉著、瘙癢、濕疹樣改變、經(jīng)久不愈的潰瘍等?？衫^發(fā)曲張靜脈的血栓性靜脈炎，如曲張靜脈破裂可引起較大量出血。臨床表現(xiàn)：25治療原則：1.非手術(shù)治療控制病因，積極消除誘因。抬高患肢，使用彈力繃帶或穿醫(yī)用彈力襪。硬化劑注射治療。2.手術(shù)治療常用的手術(shù)方法為淺靜脈高位結(jié)扎術(shù)加曲張靜脈分段剝脫術(shù)。下肢靜脈曲張示意解剖瓣膜示意靜脈高位結(jié)扎術(shù)曲張靜脈剝脫術(shù)治療原則：下肢靜脈曲張示意解剖瓣膜示意靜脈高位結(jié)扎術(shù)曲張靜脈26［護(hù)理診斷及合作性問題］舒適的改變活動(dòng)無耐力：與靜脈淤血有關(guān)皮膚完整性受損：與皮膚營養(yǎng)障礙有關(guān)組織灌注量改變潛在并發(fā)癥：濕疹、潰瘍、大出血、癌變；術(shù)后傷口出血或感染、深靜脈血栓形成等。下肢靜脈曲張示意解剖瓣膜示意［護(hù)理診斷及合作性問題］下肢靜脈曲張示意解剖瓣膜示意27［護(hù)理措施］一、非手術(shù)治療的護(hù)理1.指導(dǎo)病人正確使用彈力繃帶或穿醫(yī)用彈力襪。2.避免久站久坐，安排適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。3.注意休息，抬高患肢。［護(hù)理措施］28二、手術(shù)治療病人的護(hù)理1.手術(shù)前護(hù)理(1)嚴(yán)格備皮：范圍要廣，需按患側(cè)腹股溝手術(shù)備皮范圍并包括同側(cè)整個(gè)下肢，直達(dá)足趾。需植皮時(shí)，還應(yīng)做好供皮區(qū)皮膚準(zhǔn)備。(2)并發(fā)慢性潰瘍者：應(yīng)加強(qiáng)換藥，術(shù)前2~3天用70%酒精擦拭周圍皮膚，每日1~2次。(3)抬高患肢。(4)測定血常規(guī)，出凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間。二、手術(shù)治療病人的護(hù)理292.手術(shù)后護(hù)理(1)加強(qiáng)病情觀察：①術(shù)后24小時(shí)內(nèi)注意生命征的變化，經(jīng)常查看手術(shù)切口敷料，了解切口滲血、出血情況。②觀察肢體有無腫脹、疼痛，注意遠(yuǎn)端肢體的感覺、溫度、顏色、運(yùn)動(dòng)等情況。③如體溫升高應(yīng)注意有無切口感染和靜脈炎的發(fā)生。2.手術(shù)后護(hù)理30(2)彈力繃帶包扎的護(hù)理：①包扎時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)到近，松緊適宜。②注意觀察肢端的皮膚色澤、患肢腫脹情況。③硬化劑治療局部包扎即可，維持3~6周；大隱靜脈剝脫術(shù)后，從足趾至腹股溝部位均勻包扎，維持2~3周。(3)術(shù)后患肢抬高15~20cm.(4)術(shù)后早期活動(dòng)，24~48小時(shí)后