幼兒心理衛(wèi)生課件

幼兒心理衛(wèi)生幼兒心理衛(wèi)生案例1

樂樂和媽媽去逛超市，樂樂很喜歡柜臺(tái)上的芭比娃娃，媽媽出于各種原因沒有買，此時(shí)的樂樂就開始出現(xiàn)哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯自己的頭發(fā)等行為。案例1樂樂和媽媽去逛超市，樂樂很喜歡柜臺(tái)上的芭案例2

豆豆入睡不久，突然哭喊出聲，坐起，兩眼直視，表情恐懼，叫他則不予理睬。醒后完全遺忘。案例2豆豆入睡不久，突然哭喊出聲，坐起，兩眼直視案例3

東東，6歲，上幼兒園大班。自幼就調(diào)皮好動(dòng)，愛上竄下跳，經(jīng)常把家里搞得亂七八糟。上幼兒園后，老師發(fā)現(xiàn)他一刻也閑不住，行為較為沖動(dòng)，經(jīng)常冒冒失失。他不能專心致志聽老師上課，經(jīng)常亂講話、亂走動(dòng)，回答老師的提問，更是答非所問。即使是做自己喜歡的事,如看動(dòng)畫片，他也很難控制自己。案例3東東，6歲，上幼兒園大班。自幼就調(diào)皮好動(dòng)，案例4

欣欣，每逢周日晚上，想到第二天要上學(xué)，就精神緊張、不安。周一早晨上學(xué)時(shí)顯得膽怯，想不去學(xué)校，經(jīng)父母再三勸說答應(yīng)去學(xué)校?？梢坏綄W(xué)校就設(shè)法逃走，不肯進(jìn)教室，并訴說頭痛、腹痛、惡心等身體不適。而一到周六、周日等節(jié)假日則無(wú)以上癥狀。案例4欣欣，每逢周日晚上，想到第二天要上學(xué)，就精內(nèi)容結(jié)構(gòu)第一節(jié)幼兒心理衛(wèi)生概述

一、心理衛(wèi)生的概念二、幼兒心理健康的標(biāo)準(zhǔn)三、影響幼兒心理健康的因素四、幼兒心理健康問題的預(yù)防及矯治策略第二節(jié)幼兒常見心理問題和問題行為的防治一、幼兒常見心理問題的鑒別二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯治內(nèi)容結(jié)構(gòu)第一節(jié)幼兒心理衛(wèi)生概述一、心理衛(wèi)生的概念1、心理健康心理健康是指沒有臨床癥狀，身心都符合正常發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，具有良好適應(yīng)性并能為社會(huì)所接受的一種積極穩(wěn)定的心理狀態(tài)。心理衛(wèi)生也稱精神衛(wèi)生，是指維持和增進(jìn)人們的心理健康、預(yù)防心理疾病的發(fā)生以及矯治各種不健康心理的心理學(xué)原則、方法和措施。心理疾病就是指一個(gè)人在情緒、觀念、行為、興趣、個(gè)性等方面出現(xiàn)一系列的失調(diào)，亦稱心理障礙和心理問題。2、心理疾病一、心理衛(wèi)生的概念1、心理健康心理健康是指沒有臨床癥狀，身心二、幼兒心理衛(wèi)生的意義和內(nèi)容（一）幼兒心理衛(wèi)生工作的意義（二）幼兒心理衛(wèi)生工作的內(nèi)容加強(qiáng)幼兒的心理衛(wèi)生工作，是維護(hù)和增進(jìn)嬰幼兒心理健康乃至人一生健康的重要保證。嬰幼兒年齡尚小，經(jīng)驗(yàn)與能力都很欠缺，而且也極易受到各種不良因素的影響。現(xiàn)代社會(huì)處于急劇的變化之中，嬰幼兒的心理問題較以前明顯增多。

1、為幼兒提供良好的生活環(huán)境和教育環(huán)境

2、加強(qiáng)各種心理保健措施，對(duì)幼兒進(jìn)行心理衛(wèi)生教育

3、幼兒心理問題的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和早期治療

二、幼兒心理衛(wèi)生的意義和內(nèi)容（一）幼兒心理衛(wèi)生工作的意義（二三、幼兒心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

1、智力發(fā)展正常2、情緒穩(wěn)定愉快3、人際關(guān)系和諧4、行為統(tǒng)一協(xié)調(diào)智力正常的兒童在認(rèn)知方面一般表現(xiàn)出想象力豐富、好奇心強(qiáng)、求知欲旺盛、動(dòng)手能力和動(dòng)作協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)。表現(xiàn)為情緒安定，積極向上，具有愛心和同情心。積極情感總是多于消極情感，能較長(zhǎng)時(shí)間保持良好的心境，沒有不必要的緊張感和不安感。樂于與人交往，合群、能與他人友好相處。心理和行為是協(xié)調(diào)一致的。行為表現(xiàn)為既不過敏，又不遲鈍，面對(duì)新的刺激情境能做出合理的反應(yīng)，具有與大多數(shù)同齡兒童基本相符的行為特征。5、性格樂觀開朗具有活潑開朗、樂觀、自信，積極主動(dòng)、獨(dú)立性較強(qiáng)，謙虛、誠(chéng)實(shí)、勇敢、熱情、慷慨等性格特征。6、自我意識(shí)良好能了解自己，接納自己，體驗(yàn)到自己存在的價(jià)值。在他們身上積極的肯定的自我觀念占優(yōu)勢(shì)。三、幼兒心理健康的標(biāo)準(zhǔn)1、智力發(fā)展正常2、情緒穩(wěn)定愉快3、四、影響幼兒心理健康的因素（一）生理因素（二）心理因素

1、遺傳因素2、胎內(nèi)環(huán)境3、腦損傷或疾病4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

1、氣質(zhì)與性格2、需要3、情緒4、自我意識(shí)人的許多心理行為受遺傳的影響；許多遺傳病都存在智力缺陷不良的胎內(nèi)環(huán)境造成的某些素質(zhì)缺陷可成為兒童心理發(fā)育的障礙

分娩中的腦損傷、腦外傷及腦瘤、傳染性腦疾病等使腦細(xì)胞受損發(fā)育過于遲緩，水平過低，對(duì)其心理健康產(chǎn)生不利的影響

托馬斯等把兒童的氣質(zhì)分成三種類型：易養(yǎng)型、難養(yǎng)型、興奮緩慢型。難養(yǎng)型兒童更易產(chǎn)生攻擊行為、焦慮、敵意等

性格內(nèi)向、膽小——懼怕、沉默；外向、暴躁——攻擊、發(fā)脾氣合理需要得不到滿足，就會(huì)產(chǎn)生不良的情緒，導(dǎo)致問題行為消極情緒容易導(dǎo)致兒童心理異常和障礙。焦慮和恐懼影響比較明顯自我評(píng)價(jià)過高或過低，都會(huì)阻礙個(gè)性的健全發(fā)展四、影響幼兒心理健康的因素（一）生理因素（二）心理因素1、（三）社會(huì)因素

1、家庭家庭結(jié)構(gòu)

不健全的家庭結(jié)構(gòu)對(duì)兒童的心理有著消極的影響

父母離異——孤僻、自卑、膽怯、冷漠

自虐、撒謊、多動(dòng)、講臟話不良的家庭氛圍，兒童心理壓力大，沒有安全感，容易膽怯、自私、嫉妒、孤獨(dú)、懶惰、不講禮貌家庭氛圍

父母的文化和心理素質(zhì)潛移默化地影響著兒童的心理與行為父母吵鬧——行為紊亂、夜驚、夢(mèng)魘、遺尿癥

家長(zhǎng)素質(zhì)

教育態(tài)度和方式

不合理、不正確，易使兒童形成不良的性格特征，導(dǎo)致心理疾病的發(fā)生父母的心理障礙會(huì)投射到孩子的心靈上;孩子往往從父母那里模仿到不健康的性格、行為習(xí)慣

文化素質(zhì)與子女的心理健康有較高相關(guān)（三）社會(huì)因素1、家庭家庭結(jié)構(gòu)不健全的家庭結(jié)構(gòu)對(duì)兒童的心2、托幼機(jī)構(gòu)3、社會(huì)生活環(huán)境師幼關(guān)系同伴關(guān)系直接影響兒童心理的健康發(fā)展

不正確的教育思想和行為不利于兒童心理的健康成長(zhǎng)不良的同伴關(guān)系，容易產(chǎn)生獨(dú)占、攻擊、粗暴或膽怯、孤獨(dú)、不合群等行為，嚴(yán)重阻礙兒童的身心和社會(huì)性發(fā)展居住在高層住宅或單元樓的兒童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格

看電視過多的兒童交往能力普遍較差，孤獨(dú)、沉默，自我中心，學(xué)到侵犯性行為粗暴的態(tài)度易導(dǎo)致兒童緊張、膽怯，幼兒的某些心理問題與教師不健康的心理狀態(tài)密切相關(guān)

兒童與各種社會(huì)傳媒的接觸，直接影響了他們的道德觀念和行為的形成2、托幼機(jī)構(gòu)3、社會(huì)生活環(huán)境師幼關(guān)系同伴關(guān)系直接影響兒童第二節(jié)幼兒常見心理問題和問題行為的防治第二節(jié)幼兒常見心理問題和問題行為的防治一、幼兒常見心理問題的鑒別（一）看是否有某些行為表現(xiàn)大多數(shù)幼兒都有他卻沒有，或大部分幼兒沒有他卻有，都可能不正常。（二）看行為表現(xiàn)的程度

（三）看個(gè)體的發(fā)展?fàn)顩r行為表現(xiàn)的嚴(yán)重性超出了大多數(shù)孩子的表現(xiàn)程度，也屬不正常。身心發(fā)展出現(xiàn)長(zhǎng)期停滯不前，甚至不進(jìn)反退的現(xiàn)象，很可能不正常。正常心理與異常心理的區(qū)別是相對(duì)的，并非涇渭分明。一、幼兒常見心理問題的鑒別（一）看是否有某些行為表現(xiàn)大多數(shù)幼二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯治（一）情緒障礙

兒童期恐懼

屏氣發(fā)作

暴怒發(fā)作

分離焦慮

（二）睡眠障礙

夜驚

夢(mèng)魘（三）進(jìn)食障礙

神經(jīng)性厭食

神經(jīng)性嘔吐（四）排泄障礙

遺尿癥（五）言語(yǔ)障礙

語(yǔ)言發(fā)育遲緩

口吃（六）品行障礙

攻擊性行為

說謊（七）不良習(xí)慣

吮手指

咬指甲

習(xí)慣性陰部摩擦（八）其它心理障礙

多動(dòng)癥

選擇性緘默

孤獨(dú)癥二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯治（一）情緒障礙（五）言語(yǔ)障礙恐懼癥表現(xiàn)：原因：對(duì)特定的事物或情景產(chǎn)生過分或不合理的恐懼和回避反應(yīng)。（1）特殊刺激引起的直接經(jīng)驗(yàn)（2）共鳴性的學(xué)習(xí)（1）鼓勵(lì)兒童觀察和認(rèn)識(shí)自然現(xiàn)象不同年齡的兒童的恐懼對(duì)象(米勒)

年齡恐懼對(duì)象0-6個(gè)月巨聲、失去支持6-9個(gè)月陌生人1歲分離、外傷、入廁2歲幻想中的生靈、死亡、強(qiáng)盜3歲狗、孤獨(dú)一人4歲黑暗6-12歲上學(xué)、外傷、自然災(zāi)害、社交（3）受恐嚇的結(jié)果防治：（2）禁止恐嚇威脅兒童，禁止看恐怖影視、圖片（3）培養(yǎng)兒童不畏困難，勇敢堅(jiān)強(qiáng)的意志（4）采用模擬示范法和系統(tǒng)脫敏法矯治情緒障礙

恐懼癥表現(xiàn)：原因：對(duì)特定的事物或情景產(chǎn)生過分或不合理的恐懼屏氣發(fā)作原因：在遇到發(fā)怒、驚恐或不如意的事時(shí)，突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā)，旋即發(fā)生呼吸暫停。（1）由某種心理誘因的觸發(fā)（2）機(jī)體缺鐵所致，約30％有家族史（1）盡量消除可引起心理緊張的各種因素防治：（2）正確教養(yǎng)，不要溺愛孩子（3）補(bǔ)充鐵劑，糾正貧血，同時(shí)注意合理的膳食（4）孩子發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)要鎮(zhèn)靜，待其恢復(fù)后設(shè)法轉(zhuǎn)移其緊張情緒情緒障礙

又稱呼吸暫停癥，是一種呼吸系統(tǒng)的神經(jīng)癥。3歲以下的小兒比較多見。（5）必要時(shí)服用鎮(zhèn)靜劑表現(xiàn)：屏氣發(fā)作原因：在遇到發(fā)怒、驚恐或不如意的事時(shí)，突然出現(xiàn)急劇的暴怒發(fā)作表現(xiàn)：原因：兒童在個(gè)人要求或欲望得不到滿足時(shí)，或受到挫折時(shí)，就哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯頭發(fā)等過火行為。通過學(xué)習(xí)而產(chǎn)生遭受挫折（兒童發(fā)作）——大人讓步（結(jié)局強(qiáng)化了行為）；其他兒童模仿獲得這種行為（1）從小培養(yǎng)兒童講道理、懂道理，第一次發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)不要妥協(xié)

防治：（2）培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒

（3）嚴(yán)重者給予行為治療

情緒障礙

暴怒發(fā)作表現(xiàn)：原因：兒童在個(gè)人要求或欲望得不到滿足時(shí)，或受分離焦慮表現(xiàn)：原因：與親人特別是父母分離時(shí)，出現(xiàn)明顯的焦慮情緒。如煩躁不安，害怕想象中的危險(xiǎn)，哭泣，脾氣大等。有的還伴有做惡夢(mèng)、惡心嘔吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等癥狀。（1）不良的環(huán)境（2）不恰當(dāng)?shù)慕逃椒?，如多余的勸告、威脅、禁令等（1）改善環(huán)境和教育方式，合理要求，既不溺愛，也不苛求防治：（2）培養(yǎng)兒童堅(jiān)強(qiáng)的意志和開朗的性格（3）教師要特別關(guān)心、與之交談，鼓勵(lì)與他人交往情緒障礙

（3）過分嚴(yán)厲或過分溺愛分離焦慮表現(xiàn)：原因：與親人特別是父母分離時(shí)，出現(xiàn)明顯的焦慮夜驚原因：入睡后不久，突然坐起來，尖叫哭喊，兩眼瞪直或緊閉，極為驚恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等癥狀。難以喚醒或哄他安靜下來。數(shù)分鐘后自行入睡，醒后完全遺忘。心理因素——與父母分離，親人傷亡，父母吵架或離異，受到嚴(yán)厲懲罰；睡前看了驚險(xiǎn)的電視，聽了情節(jié)緊張的故事。（1）消除引起緊張不安的心理誘因，減少情緒緊張防治：（2）改變不良環(huán)境，注意培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣（3）預(yù)防和治療軀體疾病睡眠障礙

是指睡眠時(shí)所產(chǎn)生的一種驚恐反應(yīng)。4-7歲的兒童較為多見，男孩夜驚多于女孩。環(huán)境因素——室溫過高、空氣污濁，手壓胸口，晚餐過飽。生理因素——鼻咽部疾病致使呼吸不暢，患腸寄生蟲病。表現(xiàn)：夜驚原因：入睡后不久，突然坐起來，尖叫哭喊，兩眼瞪直或緊閉，夢(mèng)魘原因：做噩夢(mèng)時(shí)伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺全身不能動(dòng)彈，常被驚醒，醒后仍有明顯的情緒失常，緊張、害怕、出冷汗、面色蒼白等，對(duì)夢(mèng)境有片斷記憶。

（1）精神緊張，焦慮不安，有尚未解決的內(nèi)心矛盾沖突

（1）消除內(nèi)心矛盾沖突，緩解情緒緊張。防治：（2）及時(shí)治療軀體疾病（3）生活有規(guī)律睡眠障礙

是指以做噩夢(mèng)為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。（2）軀體患?。ㄉ虾粑栏腥?、腸寄生蟲?。?/p>

（3）睡眠和飲食習(xí)慣不良

表現(xiàn)：夢(mèng)魘原因：做噩夢(mèng)時(shí)伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺全身不能動(dòng)彈，神經(jīng)性厭食原因：長(zhǎng)期厭食，對(duì)食物不感興趣，吃得極少，經(jīng)?；乇芑蚓芙^進(jìn)食，如果強(qiáng)迫喂食，即刻引起嘔吐。（1）過分注意孩子進(jìn)食或強(qiáng)迫進(jìn)食（1）建立有規(guī)律的膳食制度，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣防治：（2）創(chuàng)造愉快的進(jìn)餐氣氛（3）增加孩子的活動(dòng)量，使其有饑餓感進(jìn)食障礙

（2）進(jìn)食前活動(dòng)過度表現(xiàn)：（3）進(jìn)餐氣氛不良（4）不良的飲食習(xí)慣神經(jīng)性厭食原因：長(zhǎng)期厭食，對(duì)食物不感興趣，吃得極少，經(jīng)常回避神經(jīng)性嘔吐原因：在進(jìn)食后或某種特定情境下突然嘔吐。嘔吐時(shí)無(wú)痛苦。80%以上患者起病于6歲前。（1）最初由飲食不當(dāng)或過飽引起（1）改變不良的喂養(yǎng)方式，不要強(qiáng)迫小兒進(jìn)食防治：（2）消除引起緊張的各種因素，營(yíng)造輕松、愉快的進(jìn)餐環(huán)境（3）鼓勵(lì)幼兒參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)進(jìn)食障礙

（2）精神緊張所致，如受到強(qiáng)烈驚嚇、家庭關(guān)系緊張、對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)、突然離開親人等表現(xiàn)：（4）嘔吐嚴(yán)重者及早送醫(yī)院診治神經(jīng)性嘔吐原因：在進(jìn)食后或某種特定情境下突然嘔吐。嘔吐時(shí)無(wú)痛遺尿癥原因：5歲以后兒童，仍不能控制排尿，經(jīng)常夜間尿床，白天尿褲，男孩多于女孩。器質(zhì)性遺尿癥——因軀體疾病引起，如膀胱炎、蟯蟲病、糖尿病等（1）消除引起小兒精神緊張的各種因素

防治：（2）建立合理的作息制度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣（按時(shí)睡覺、白天避免過累、晚間適當(dāng)控制飲水、夜間定時(shí)喚醒排尿）（3）加強(qiáng)自覺排尿的訓(xùn)練排泄障礙

屬于兒童行為障礙中的排泄障礙功能性遺尿癥——由心理因素引起，如強(qiáng)烈的精神刺激、夜間睡眠過深、排尿習(xí)慣不良、有心理障礙

表現(xiàn)：（4）配合藥物或針灸治療

遺尿癥原因：5歲以后兒童，仍不能控制排尿，經(jīng)常夜間尿床，白天語(yǔ)言發(fā)育遲緩原因：口語(yǔ)明顯落后同齡兒童，到相應(yīng)年齡仍不能講完整的句子，甚至僅能講少數(shù)單詞，有的表現(xiàn)為講話詞不達(dá)意或構(gòu)音不清。

（1）腦組織的有關(guān)部位功能發(fā)育不完善（3）聽力障礙、嬰兒孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲緩、兒童精神病矯治：（1）采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，促進(jìn)大腦發(fā)育，完善語(yǔ)言功能

（2）進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練（傾聽聲音并告之名稱——模仿教師口型發(fā)音——聽語(yǔ)音指物——指物說名稱——口語(yǔ)對(duì)話——念兒歌）言語(yǔ)障礙

是由于大腦發(fā)育遲緩而造成的言語(yǔ)障礙?？煞譃榻邮苄匝哉Z(yǔ)障礙和表達(dá)性言語(yǔ)障礙。

（2）缺少言語(yǔ)刺激、教育和訓(xùn)練表現(xiàn)：語(yǔ)言發(fā)育遲緩原因：口語(yǔ)明顯落后同齡兒童，到相應(yīng)年齡仍不能講完口吃原因：（1）發(fā)音障礙——在某個(gè)字音或單詞上停頓、重復(fù)、延長(zhǎng)（2）肌肉緊張——呼吸和發(fā)音器官緊張性痙攣（4)伴有其他心理異常——易興奮、易激惹、膽小、睡眼障礙防治：（1）精神創(chuàng)傷（2）模仿言語(yǔ)障礙

是一種常見的語(yǔ)言節(jié)奏障礙。它是指說話的時(shí)候不自主地在字音或字句上，表現(xiàn)出不正確的停頓、延長(zhǎng)和重復(fù)現(xiàn)象。男孩比女孩多2-4倍。（3）伴隨動(dòng)作——跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴表現(xiàn)：（3）成人教育上的失誤（4）軀體疾?。?）正確對(duì)待小兒說話時(shí)不流暢的現(xiàn)象（2）消除環(huán)境中可致幼兒精神過度緊張不安的各種因素（3）成人用平靜、柔和的語(yǔ)氣和小兒說話（4）多讓幼兒練習(xí)朗誦、唱歌9/10的兒童口吃是因發(fā)育遲緩而發(fā)生的

口吃原因：（1）發(fā)音障礙——在某個(gè)字音或單詞上停頓、重復(fù)、延攻擊性行為原因：（1）侵犯他人身體（踢、打、抓、咬）（1）疏泄情緒，保護(hù)自己（3）家教不當(dāng)（如過分溺愛、怕孩子吃虧、經(jīng)常懲罰）防治：（1）改變不當(dāng)?shù)募医谭绞?，讓幼兒遠(yuǎn)離暴力和不良誘因（2）幫助幼兒學(xué)習(xí)如何與他人相處、調(diào)整情緒、對(duì)待挫折品行障礙

也稱侵犯行為，是指?jìng)€(gè)體有意傷害他人身體與精神，且不為社會(huì)規(guī)范所許可的行為。（2）觀察模仿表現(xiàn)：（3）干預(yù)兒童的侵犯事實(shí)（4）采取相應(yīng)的心理治療（示范法、消退法、暫時(shí)隔離法）（2）毀壞物品（撕、扔、踩）（3）言語(yǔ)攻擊（譏笑、諷刺、誹謗、謾罵）攻擊性行為原因：（1）侵犯他人身體（踢、打、抓、咬）（1）說謊原因：無(wú)意說謊——由于兒童認(rèn)知發(fā)展水平低（1）教育兒童誠(chéng)實(shí)做人防治：（2）營(yíng)造和諧、融洽的環(huán)境氣氛。

（3）成人注意言傳身教

品行障礙

有意說謊——（1）逃避責(zé)備或懲罰；（2）想報(bào)復(fù)他人，引起他人注意，滿足自己的虛榮心

（4）及時(shí)揭穿兒童的謊言，不讓其謊話得逞

說謊原因：無(wú)意說謊——由于兒童認(rèn)知發(fā)展水平低（1）教育兒童誠(chéng)吮吸手指原因：經(jīng)常或幾乎整天吮吸手指,常固定吮吸某一手指。（1）早期喂養(yǎng)不當(dāng)，或不能按時(shí)得到足夠的食物防治：（1）運(yùn)用正確方法喂足喂好嬰兒

（2）豐富兒童的物質(zhì)和精神生活，消除寂寞感

不良習(xí)慣

（2）生活環(huán)境單調(diào)，缺少玩具和愛撫表現(xiàn)：（3）給予愛護(hù)和同情，使之在心理上獲得滿足

（4）在手指上涂抹苦味劑

吮吸手指原因：經(jīng)?；驇缀跽焖蔽种?常固定吮吸某一手指。咬指甲原因：經(jīng)常不由自主地咬去長(zhǎng)出的指甲，甚至吃掉指甲。在3-6歲幼兒中發(fā)病較高。

（1）為了緩解心理緊張防治：（1）消除引起心理緊張的各種因素

（2）引導(dǎo)兒童參與各種游戲活動(dòng)

不良習(xí)慣

（2）模仿父母或同伴的行為表現(xiàn)：（3）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣

（4）在指甲上涂苦藥或辣椒汁

（5）嚴(yán)重者進(jìn)行行為治療

咬指甲原因：經(jīng)常不由自主地咬去長(zhǎng)出的指甲，甚至吃掉指甲。在習(xí)慣性陰部摩擦原因：撫弄或磨擦外生殖器。

（1）局部不潔或疾病引起瘙癢，小兒磨擦止癢，漸成習(xí)慣

防治：（1）偶然出現(xiàn)，可分散其注意力（2）積極治療或消除陰部刺激原因不良習(xí)慣

（2）因寂寞而玩弄或大人逗玩，使小兒養(yǎng)成習(xí)慣動(dòng)作表現(xiàn)：（3）不要穿緊身內(nèi)褲（4）養(yǎng)成上床就睡，醒來就起的習(xí)慣（5）發(fā)作時(shí)，沒法轉(zhuǎn)移他的注意力

（3）不當(dāng)?shù)慕逃椒ㄊ箖和既坏男袨榈玫搅藦?qiáng)化

習(xí)慣性陰部摩擦原因：撫弄或磨擦外生殖器。（1）局部不潔或疾多動(dòng)癥原因：矯治：（2）腦組織器質(zhì)性損害（85%）（孕期疾病、分娩異常、腦外傷）

（3）神經(jīng)生化因素（神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂、兒茶酚胺水平不足）（1）遺傳因素（40%）（1）調(diào)整家庭環(huán)境，改變不正確的教育方式

（2）增加文體活動(dòng)，釋放多余的精力是多動(dòng)綜合癥的簡(jiǎn)稱。是一類以注意障礙為最突出表現(xiàn)，以多動(dòng)為主要特征的兒童行為問題。一般在3歲左右就會(huì)起病。男孩多于女孩（1）活動(dòng)過度特征：（2）注意渙散（3）行為沖動(dòng)（4）學(xué)習(xí)困難（4）鉛中毒或食品添加劑

（3）行為治療和飲食治療（5）家庭和社會(huì)因素（父母責(zé)任角色不當(dāng)和養(yǎng)育方式失誤）多動(dòng)癥原因：矯治：（2）腦組織器質(zhì)性損害（85%）（孕期疾病選擇性緘默癥原因：矯治：（1）患兒病前有個(gè)性缺陷。如敏感、膽怯、害羞等（1）避免精神刺激（2）消除心理緊張因素是指已經(jīng)獲得語(yǔ)言能力的兒童，因精神因素的影響，而出現(xiàn)的一種在某些場(chǎng)合保持沉默不語(yǔ)的現(xiàn)象。多在３－５歲時(shí)起病，女孩多見

在某些場(chǎng)合拒絕講話，而在另外一些場(chǎng)合則能正常交流。緘默時(shí)，可以用手勢(shì)、點(diǎn)頭、搖頭等軀體語(yǔ)言進(jìn)行交流，有時(shí)也用書寫的方式來表達(dá)。

表現(xiàn)：（2）幼年時(shí)有精神創(chuàng)傷的經(jīng)歷。如父母關(guān)系不和及離異，受虐待等（3）采取轉(zhuǎn)移法。如陪患兒游戲，外出游玩，分散其緊張情緒（4）行為矯正?？捎没純鹤钕矚g的東西作為獎(jiǎng)勵(lì)條件，激勵(lì)其說話（5）藥物治療選擇性緘默癥原因：矯治：（1）患兒病前有個(gè)性缺陷。如敏感、膽孤獨(dú)癥（自閉癥）原因：矯治：（1）主要由生物因素所致，如遺傳、孕母病毒感染、宮內(nèi)窒息等

（1）康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)放在能力的提高上（2）給患兒創(chuàng)造正常的生活環(huán)境是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。發(fā)生于3歲以內(nèi)，起病緩慢（1）社會(huì)交往障礙（缺乏與人交往、交流的傾向，對(duì)親人沒有依戀。對(duì)周圍的事不關(guān)心，目光游移不定

）

癥狀：（2）語(yǔ)言交流障礙（語(yǔ)言發(fā)育落后，或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退，或語(yǔ)言缺乏交流性質(zhì)）（3）重復(fù)刻板行為（興趣狹窄，強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變，常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng)）（4）智力異常

（70%落后、20%在正常范圍，10%智力超常）（2）早期生活環(huán)境缺乏情緒交流，無(wú)語(yǔ)言交往

（5）感覺異常

（痛覺遲鈍、對(duì)某些聲音或圖像特別恐懼或喜好）孤獨(dú)癥（自閉癥）原因：矯治：（1）主要由生物因素所致，如遺傳胎內(nèi)環(huán)境（1）營(yíng)養(yǎng)不良的影響：造成先天畸形、出生時(shí)體重輕、腦細(xì)胞減少、腦功能異常、智力發(fā)展遲緩等缺陷。（2）患病或用藥不慎的影響：高血壓、腎炎、貧血、關(guān)節(jié)炎、低熱、先兆流產(chǎn)、經(jīng)常感冒，都可能與兒童多動(dòng)癥的發(fā)生有關(guān)。感染流感病毒可引起畸形和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，影響出生后心理的正常發(fā)展。服用大劑量的抗癲癇類藥物，可使胎兒發(fā)生唇裂、腭裂、小頭畸形、心臟畸形等，出生后發(fā)育遲緩、智力遲鈍；服用鎮(zhèn)靜催眠藥，也可導(dǎo)致兒童的發(fā)育遲緩。（3）情緒狀態(tài)的影響：精神受到刺激會(huì)造成過度心理緊張，從而引起胎兒的發(fā)育異常和障礙。孕婦過激的情緒會(huì)使內(nèi)分泌腺尤其是腎上腺分泌出與情緒平衡時(shí)所分泌的不同種類和不同數(shù)量的激素，使細(xì)胞新陳代謝發(fā)生變化，血液內(nèi)的合成物也發(fā)生變化，這些通過胎盤進(jìn)入胎兒的循環(huán)系統(tǒng)，對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響，如導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)畸形。胎內(nèi)環(huán)境（1）營(yíng)養(yǎng)不良的影響：造成先天畸形、出生時(shí)體重輕、腦父母的教養(yǎng)態(tài)度與兒童的心理健康專制型

(1)順從、屈服，缺乏主見和創(chuàng)造性，易形成壓抑、焦慮、怨恨和自卑的心理，從而喪失信心和勇氣正直、誠(chéng)實(shí)、善良、活潑、開朗、關(guān)心他人(2)反抗、固執(zhí)、對(duì)人粗暴、缺乏理智，易產(chǎn)生逆反的心理(3)逃避、空想，缺乏理想與志向，推卸責(zé)任，易產(chǎn)生逃學(xué)、離家出走，甚至自殺等嚴(yán)重事件溺愛型

(1)自私、任性、蠻橫霸道和不知關(guān)心他人(2)依賴、懦弱、缺乏獨(dú)立性，適應(yīng)能力差。放任型或冷漠型

(1)情緒不穩(wěn)定，攻擊老師，對(duì)抗家長(zhǎng)(2)冷酷無(wú)情，往往行為殘忍，欺負(fù)小朋友，虐待小動(dòng)物(3)嫉妒、孤僻、不合群的心理和放蕩等不良行為，雖然獨(dú)立性強(qiáng)，但不夠友好，缺少責(zé)任感民主型

父母的教養(yǎng)態(tài)度與兒童的心理健康專制型(1)順從、屈服幼兒心理衛(wèi)生幼兒心理衛(wèi)生案例1

樂樂和媽媽去逛超市，樂樂很喜歡柜臺(tái)上的芭比娃娃，媽媽出于各種原因沒有買，此時(shí)的樂樂就開始出現(xiàn)哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯自己的頭發(fā)等行為。案例1樂樂和媽媽去逛超市，樂樂很喜歡柜臺(tái)上的芭案例2

豆豆入睡不久，突然哭喊出聲，坐起，兩眼直視，表情恐懼，叫他則不予理睬。醒后完全遺忘。案例2豆豆入睡不久，突然哭喊出聲，坐起，兩眼直視案例3

東東，6歲，上幼兒園大班。自幼就調(diào)皮好動(dòng)，愛上竄下跳，經(jīng)常把家里搞得亂七八糟。上幼兒園后，老師發(fā)現(xiàn)他一刻也閑不住，行為較為沖動(dòng)，經(jīng)常冒冒失失。他不能專心致志聽老師上課，經(jīng)常亂講話、亂走動(dòng)，回答老師的提問，更是答非所問。即使是做自己喜歡的事,如看動(dòng)畫片，他也很難控制自己。案例3東東，6歲，上幼兒園大班。自幼就調(diào)皮好動(dòng)，案例4

欣欣，每逢周日晚上，想到第二天要上學(xué)，就精神緊張、不安。周一早晨上學(xué)時(shí)顯得膽怯，想不去學(xué)校，經(jīng)父母再三勸說答應(yīng)去學(xué)校?？梢坏綄W(xué)校就設(shè)法逃走，不肯進(jìn)教室，并訴說頭痛、腹痛、惡心等身體不適。而一到周六、周日等節(jié)假日則無(wú)以上癥狀。案例4欣欣，每逢周日晚上，想到第二天要上學(xué)，就精內(nèi)容結(jié)構(gòu)第一節(jié)幼兒心理衛(wèi)生概述

一、心理衛(wèi)生的概念二、幼兒心理健康的標(biāo)準(zhǔn)三、影響幼兒心理健康的因素四、幼兒心理健康問題的預(yù)防及矯治策略第二節(jié)幼兒常見心理問題和問題行為的防治一、幼兒常見心理問題的鑒別二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯治內(nèi)容結(jié)構(gòu)第一節(jié)幼兒心理衛(wèi)生概述一、心理衛(wèi)生的概念1、心理健康心理健康是指沒有臨床癥狀，身心都符合正常發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，具有良好適應(yīng)性并能為社會(huì)所接受的一種積極穩(wěn)定的心理狀態(tài)。心理衛(wèi)生也稱精神衛(wèi)生，是指維持和增進(jìn)人們的心理健康、預(yù)防心理疾病的發(fā)生以及矯治各種不健康心理的心理學(xué)原則、方法和措施。心理疾病就是指一個(gè)人在情緒、觀念、行為、興趣、個(gè)性等方面出現(xiàn)一系列的失調(diào)，亦稱心理障礙和心理問題。2、心理疾病一、心理衛(wèi)生的概念1、心理健康心理健康是指沒有臨床癥狀，身心二、幼兒心理衛(wèi)生的意義和內(nèi)容（一）幼兒心理衛(wèi)生工作的意義（二）幼兒心理衛(wèi)生工作的內(nèi)容加強(qiáng)幼兒的心理衛(wèi)生工作，是維護(hù)和增進(jìn)嬰幼兒心理健康乃至人一生健康的重要保證。嬰幼兒年齡尚小，經(jīng)驗(yàn)與能力都很欠缺，而且也極易受到各種不良因素的影響。現(xiàn)代社會(huì)處于急劇的變化之中，嬰幼兒的心理問題較以前明顯增多。

1、為幼兒提供良好的生活環(huán)境和教育環(huán)境

2、加強(qiáng)各種心理保健措施，對(duì)幼兒進(jìn)行心理衛(wèi)生教育

3、幼兒心理問題的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和早期治療

二、幼兒心理衛(wèi)生的意義和內(nèi)容（一）幼兒心理衛(wèi)生工作的意義（二三、幼兒心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

1、智力發(fā)展正常2、情緒穩(wěn)定愉快3、人際關(guān)系和諧4、行為統(tǒng)一協(xié)調(diào)智力正常的兒童在認(rèn)知方面一般表現(xiàn)出想象力豐富、好奇心強(qiáng)、求知欲旺盛、動(dòng)手能力和動(dòng)作協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)。表現(xiàn)為情緒安定，積極向上，具有愛心和同情心。積極情感總是多于消極情感，能較長(zhǎng)時(shí)間保持良好的心境，沒有不必要的緊張感和不安感。樂于與人交往，合群、能與他人友好相處。心理和行為是協(xié)調(diào)一致的。行為表現(xiàn)為既不過敏，又不遲鈍，面對(duì)新的刺激情境能做出合理的反應(yīng)，具有與大多數(shù)同齡兒童基本相符的行為特征。5、性格樂觀開朗具有活潑開朗、樂觀、自信，積極主動(dòng)、獨(dú)立性較強(qiáng)，謙虛、誠(chéng)實(shí)、勇敢、熱情、慷慨等性格特征。6、自我意識(shí)良好能了解自己，接納自己，體驗(yàn)到自己存在的價(jià)值。在他們身上積極的肯定的自我觀念占優(yōu)勢(shì)。三、幼兒心理健康的標(biāo)準(zhǔn)1、智力發(fā)展正常2、情緒穩(wěn)定愉快3、四、影響幼兒心理健康的因素（一）生理因素（二）心理因素

1、遺傳因素2、胎內(nèi)環(huán)境3、腦損傷或疾病4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

1、氣質(zhì)與性格2、需要3、情緒4、自我意識(shí)人的許多心理行為受遺傳的影響；許多遺傳病都存在智力缺陷不良的胎內(nèi)環(huán)境造成的某些素質(zhì)缺陷可成為兒童心理發(fā)育的障礙

分娩中的腦損傷、腦外傷及腦瘤、傳染性腦疾病等使腦細(xì)胞受損發(fā)育過于遲緩，水平過低，對(duì)其心理健康產(chǎn)生不利的影響

托馬斯等把兒童的氣質(zhì)分成三種類型：易養(yǎng)型、難養(yǎng)型、興奮緩慢型。難養(yǎng)型兒童更易產(chǎn)生攻擊行為、焦慮、敵意等

性格內(nèi)向、膽小——懼怕、沉默；外向、暴躁——攻擊、發(fā)脾氣合理需要得不到滿足，就會(huì)產(chǎn)生不良的情緒，導(dǎo)致問題行為消極情緒容易導(dǎo)致兒童心理異常和障礙。焦慮和恐懼影響比較明顯自我評(píng)價(jià)過高或過低，都會(huì)阻礙個(gè)性的健全發(fā)展四、影響幼兒心理健康的因素（一）生理因素（二）心理因素1、（三）社會(huì)因素

1、家庭家庭結(jié)構(gòu)

不健全的家庭結(jié)構(gòu)對(duì)兒童的心理有著消極的影響

父母離異——孤僻、自卑、膽怯、冷漠

自虐、撒謊、多動(dòng)、講臟話不良的家庭氛圍，兒童心理壓力大，沒有安全感，容易膽怯、自私、嫉妒、孤獨(dú)、懶惰、不講禮貌家庭氛圍

父母的文化和心理素質(zhì)潛移默化地影響著兒童的心理與行為父母吵鬧——行為紊亂、夜驚、夢(mèng)魘、遺尿癥

家長(zhǎng)素質(zhì)

教育態(tài)度和方式

不合理、不正確，易使兒童形成不良的性格特征，導(dǎo)致心理疾病的發(fā)生父母的心理障礙會(huì)投射到孩子的心靈上;孩子往往從父母那里模仿到不健康的性格、行為習(xí)慣

文化素質(zhì)與子女的心理健康有較高相關(guān)（三）社會(huì)因素1、家庭家庭結(jié)構(gòu)不健全的家庭結(jié)構(gòu)對(duì)兒童的心2、托幼機(jī)構(gòu)3、社會(huì)生活環(huán)境師幼關(guān)系同伴關(guān)系直接影響兒童心理的健康發(fā)展

不正確的教育思想和行為不利于兒童心理的健康成長(zhǎng)不良的同伴關(guān)系，容易產(chǎn)生獨(dú)占、攻擊、粗暴或膽怯、孤獨(dú)、不合群等行為，嚴(yán)重阻礙兒童的身心和社會(huì)性發(fā)展居住在高層住宅或單元樓的兒童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格

看電視過多的兒童交往能力普遍較差，孤獨(dú)、沉默，自我中心，學(xué)到侵犯性行為粗暴的態(tài)度易導(dǎo)致兒童緊張、膽怯，幼兒的某些心理問題與教師不健康的心理狀態(tài)密切相關(guān)

兒童與各種社會(huì)傳媒的接觸，直接影響了他們的道德觀念和行為的形成2、托幼機(jī)構(gòu)3、社會(huì)生活環(huán)境師幼關(guān)系同伴關(guān)系直接影響兒童第二節(jié)幼兒常見心理問題和問題行為的防治第二節(jié)幼兒常見心理問題和問題行為的防治一、幼兒常見心理問題的鑒別（一）看是否有某些行為表現(xiàn)大多數(shù)幼兒都有他卻沒有，或大部分幼兒沒有他卻有，都可能不正常。（二）看行為表現(xiàn)的程度

（三）看個(gè)體的發(fā)展?fàn)顩r行為表現(xiàn)的嚴(yán)重性超出了大多數(shù)孩子的表現(xiàn)程度，也屬不正常。身心發(fā)展出現(xiàn)長(zhǎng)期停滯不前，甚至不進(jìn)反退的現(xiàn)象，很可能不正常。正常心理與異常心理的區(qū)別是相對(duì)的，并非涇渭分明。一、幼兒常見心理問題的鑒別（一）看是否有某些行為表現(xiàn)大多數(shù)幼二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯治（一）情緒障礙

兒童期恐懼

屏氣發(fā)作

暴怒發(fā)作

分離焦慮

（二）睡眠障礙

夜驚

夢(mèng)魘（三）進(jìn)食障礙

神經(jīng)性厭食

神經(jīng)性嘔吐（四）排泄障礙

遺尿癥（五）言語(yǔ)障礙

語(yǔ)言發(fā)育遲緩

口吃（六）品行障礙

攻擊性行為

說謊（七）不良習(xí)慣

吮手指

咬指甲

習(xí)慣性陰部摩擦（八）其它心理障礙

多動(dòng)癥

選擇性緘默

孤獨(dú)癥二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯治（一）情緒障礙（五）言語(yǔ)障礙恐懼癥表現(xiàn)：原因：對(duì)特定的事物或情景產(chǎn)生過分或不合理的恐懼和回避反應(yīng)。（1）特殊刺激引起的直接經(jīng)驗(yàn)（2）共鳴性的學(xué)習(xí)（1）鼓勵(lì)兒童觀察和認(rèn)識(shí)自然現(xiàn)象不同年齡的兒童的恐懼對(duì)象(米勒)

年齡恐懼對(duì)象0-6個(gè)月巨聲、失去支持6-9個(gè)月陌生人1歲分離、外傷、入廁2歲幻想中的生靈、死亡、強(qiáng)盜3歲狗、孤獨(dú)一人4歲黑暗6-12歲上學(xué)、外傷、自然災(zāi)害、社交（3）受恐嚇的結(jié)果防治：（2）禁止恐嚇威脅兒童，禁止看恐怖影視、圖片（3）培養(yǎng)兒童不畏困難，勇敢堅(jiān)強(qiáng)的意志（4）采用模擬示范法和系統(tǒng)脫敏法矯治情緒障礙

恐懼癥表現(xiàn)：原因：對(duì)特定的事物或情景產(chǎn)生過分或不合理的恐懼屏氣發(fā)作原因：在遇到發(fā)怒、驚恐或不如意的事時(shí)，突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā)，旋即發(fā)生呼吸暫停。（1）由某種心理誘因的觸發(fā)（2）機(jī)體缺鐵所致，約30％有家族史（1）盡量消除可引起心理緊張的各種因素防治：（2）正確教養(yǎng)，不要溺愛孩子（3）補(bǔ)充鐵劑，糾正貧血，同時(shí)注意合理的膳食（4）孩子發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)要鎮(zhèn)靜，待其恢復(fù)后設(shè)法轉(zhuǎn)移其緊張情緒情緒障礙

又稱呼吸暫停癥，是一種呼吸系統(tǒng)的神經(jīng)癥。3歲以下的小兒比較多見。（5）必要時(shí)服用鎮(zhèn)靜劑表現(xiàn)：屏氣發(fā)作原因：在遇到發(fā)怒、驚恐或不如意的事時(shí)，突然出現(xiàn)急劇的暴怒發(fā)作表現(xiàn)：原因：兒童在個(gè)人要求或欲望得不到滿足時(shí)，或受到挫折時(shí)，就哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯頭發(fā)等過火行為。通過學(xué)習(xí)而產(chǎn)生遭受挫折（兒童發(fā)作）——大人讓步（結(jié)局強(qiáng)化了行為）；其他兒童模仿獲得這種行為（1）從小培養(yǎng)兒童講道理、懂道理，第一次發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)不要妥協(xié)

防治：（2）培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒

（3）嚴(yán)重者給予行為治療

情緒障礙

暴怒發(fā)作表現(xiàn)：原因：兒童在個(gè)人要求或欲望得不到滿足時(shí)，或受分離焦慮表現(xiàn)：原因：與親人特別是父母分離時(shí)，出現(xiàn)明顯的焦慮情緒。如煩躁不安，害怕想象中的危險(xiǎn)，哭泣，脾氣大等。有的還伴有做惡夢(mèng)、惡心嘔吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等癥狀。（1）不良的環(huán)境（2）不恰當(dāng)?shù)慕逃椒?，如多余的勸告、威脅、禁令等（1）改善環(huán)境和教育方式，合理要求，既不溺愛，也不苛求防治：（2）培養(yǎng)兒童堅(jiān)強(qiáng)的意志和開朗的性格（3）教師要特別關(guān)心、與之交談，鼓勵(lì)與他人交往情緒障礙

（3）過分嚴(yán)厲或過分溺愛分離焦慮表現(xiàn)：原因：與親人特別是父母分離時(shí)，出現(xiàn)明顯的焦慮夜驚原因：入睡后不久，突然坐起來，尖叫哭喊，兩眼瞪直或緊閉，極為驚恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等癥狀。難以喚醒或哄他安靜下來。數(shù)分鐘后自行入睡，醒后完全遺忘。心理因素——與父母分離，親人傷亡，父母吵架或離異，受到嚴(yán)厲懲罰；睡前看了驚險(xiǎn)的電視，聽了情節(jié)緊張的故事。（1）消除引起緊張不安的心理誘因，減少情緒緊張防治：（2）改變不良環(huán)境，注意培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣（3）預(yù)防和治療軀體疾病睡眠障礙

是指睡眠時(shí)所產(chǎn)生的一種驚恐反應(yīng)。4-7歲的兒童較為多見，男孩夜驚多于女孩。環(huán)境因素——室溫過高、空氣污濁，手壓胸口，晚餐過飽。生理因素——鼻咽部疾病致使呼吸不暢，患腸寄生蟲病。表現(xiàn)：夜驚原因：入睡后不久，突然坐起來，尖叫哭喊，兩眼瞪直或緊閉，夢(mèng)魘原因：做噩夢(mèng)時(shí)伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺全身不能動(dòng)彈，常被驚醒，醒后仍有明顯的情緒失常，緊張、害怕、出冷汗、面色蒼白等，對(duì)夢(mèng)境有片斷記憶。

（1）精神緊張，焦慮不安，有尚未解決的內(nèi)心矛盾沖突

（1）消除內(nèi)心矛盾沖突，緩解情緒緊張。防治：（2）及時(shí)治療軀體疾?。?）生活有規(guī)律睡眠障礙

是指以做噩夢(mèng)為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。（2）軀體患?。ㄉ虾粑栏腥尽⒛c寄生蟲?。?/p>

（3）睡眠和飲食習(xí)慣不良

表現(xiàn)：夢(mèng)魘原因：做噩夢(mèng)時(shí)伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺全身不能動(dòng)彈，神經(jīng)性厭食原因：長(zhǎng)期厭食，對(duì)食物不感興趣，吃得極少，經(jīng)?；乇芑蚓芙^進(jìn)食，如果強(qiáng)迫喂食，即刻引起嘔吐。（1）過分注意孩子進(jìn)食或強(qiáng)迫進(jìn)食（1）建立有規(guī)律的膳食制度，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣防治：（2）創(chuàng)造愉快的進(jìn)餐氣氛（3）增加孩子的活動(dòng)量，使其有饑餓感進(jìn)食障礙

（2）進(jìn)食前活動(dòng)過度表現(xiàn)：（3）進(jìn)餐氣氛不良（4）不良的飲食習(xí)慣神經(jīng)性厭食原因：長(zhǎng)期厭食，對(duì)食物不感興趣，吃得極少，經(jīng)?；乇苌窠?jīng)性嘔吐原因：在進(jìn)食后或某種特定情境下突然嘔吐。嘔吐時(shí)無(wú)痛苦。80%以上患者起病于6歲前。（1）最初由飲食不當(dāng)或過飽引起（1）改變不良的喂養(yǎng)方式，不要強(qiáng)迫小兒進(jìn)食防治：（2）消除引起緊張的各種因素，營(yíng)造輕松、愉快的進(jìn)餐環(huán)境（3）鼓勵(lì)幼兒參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)進(jìn)食障礙

（2）精神緊張所致，如受到強(qiáng)烈驚嚇、家庭關(guān)系緊張、對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)、突然離開親人等表現(xiàn)：（4）嘔吐嚴(yán)重者及早送醫(yī)院診治神經(jīng)性嘔吐原因：在進(jìn)食后或某種特定情境下突然嘔吐。嘔吐時(shí)無(wú)痛遺尿癥原因：5歲以后兒童，仍不能控制排尿，經(jīng)常夜間尿床，白天尿褲，男孩多于女孩。器質(zhì)性遺尿癥——因軀體疾病引起，如膀胱炎、蟯蟲病、糖尿病等（1）消除引起小兒精神緊張的各種因素

防治：（2）建立合理的作息制度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣（按時(shí)睡覺、白天避免過累、晚間適當(dāng)控制飲水、夜間定時(shí)喚醒排尿）（3）加強(qiáng)自覺排尿的訓(xùn)練排泄障礙

屬于兒童行為障礙中的排泄障礙功能性遺尿癥——由心理因素引起，如強(qiáng)烈的精神刺激、夜間睡眠過深、排尿習(xí)慣不良、有心理障礙

表現(xiàn)：（4）配合藥物或針灸治療

遺尿癥原因：5歲以后兒童，仍不能控制排尿，經(jīng)常夜間尿床，白天語(yǔ)言發(fā)育遲緩原因：口語(yǔ)明顯落后同齡兒童，到相應(yīng)年齡仍不能講完整的句子，甚至僅能講少數(shù)單詞，有的表現(xiàn)為講話詞不達(dá)意或構(gòu)音不清。

（1）腦組織的有關(guān)部位功能發(fā)育不完善（3）聽力障礙、嬰兒孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲緩、兒童精神病矯治：（1）采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，促進(jìn)大腦發(fā)育，完善語(yǔ)言功能

（2）進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練（傾聽聲音并告之名稱——模仿教師口型發(fā)音——聽語(yǔ)音指物——指物說名稱——口語(yǔ)對(duì)話——念兒歌）言語(yǔ)障礙

是由于大腦發(fā)育遲緩而造成的言語(yǔ)障礙。可分為接受性言語(yǔ)障礙和表達(dá)性言語(yǔ)障礙。

（2）缺少言語(yǔ)刺激、教育和訓(xùn)練表現(xiàn)：語(yǔ)言發(fā)育遲緩原因：口語(yǔ)明顯落后同齡兒童，到相應(yīng)年齡仍不能講完口吃原因：（1）發(fā)音障礙——在某個(gè)字音或單詞上停頓、重復(fù)、延長(zhǎng)（2）肌肉緊張——呼吸和發(fā)音器官緊張性痙攣（4)伴有其他心理異常——易興奮、易激惹、膽小、睡眼障礙防治：（1）精神創(chuàng)傷（2）模仿言語(yǔ)障礙

是一種常見的語(yǔ)言節(jié)奏障礙。它是指說話的時(shí)候不自主地在字音或字句上，表現(xiàn)出不正確的停頓、延長(zhǎng)和重復(fù)現(xiàn)象。男孩比女孩多2-4倍。（3）伴隨動(dòng)作——跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴表現(xiàn)：（3）成人教育上的失誤（4）軀體疾病（1）正確對(duì)待小兒說話時(shí)不流暢的現(xiàn)象（2）消除環(huán)境中可致幼兒精神過度緊張不安的各種因素（3）成人用平靜、柔和的語(yǔ)氣和小兒說話（4）多讓幼兒練習(xí)朗誦、唱歌9/10的兒童口吃是因發(fā)育遲緩而發(fā)生的

口吃原因：（1）發(fā)音障礙——在某個(gè)字音或單詞上停頓、重復(fù)、延攻擊性行為原因：（1）侵犯他人身體（踢、打、抓、咬）（1）疏泄情緒，保護(hù)自己（3）家教不當(dāng)（如過分溺愛、怕孩子吃虧、經(jīng)常懲罰）防治：（1）改變不當(dāng)?shù)募医谭绞?，讓幼兒遠(yuǎn)離暴力和不良誘因（2）幫助幼兒學(xué)習(xí)如何與他人相處、調(diào)整情緒、對(duì)待挫折品行障礙

也稱侵犯行為，是指?jìng)€(gè)體有意傷害他人身體與精神，且不為社會(huì)規(guī)范所許可的行為。（2）觀察模仿表現(xiàn)：（3）干預(yù)兒童的侵犯事實(shí)（4）采取相應(yīng)的心理治療（示范法、消退法、暫時(shí)隔離法）（2）毀壞物品（撕、扔、踩）（3）言語(yǔ)攻擊（譏笑、諷刺、誹謗、謾罵）攻擊性行為原因：（1）侵犯他人身體（踢、打、抓、咬）（1）說謊原因：無(wú)意說謊——由于兒童認(rèn)知發(fā)展水平低（1）教育兒童誠(chéng)實(shí)做人防治：（2）營(yíng)造和諧、融洽的環(huán)境氣氛。

（3）成人注意言傳身教

品行障礙

有意說謊——（1）逃避責(zé)備或懲罰；（2）想報(bào)復(fù)他人，引起他人注意，滿足自己的虛榮心

（4）及時(shí)揭穿兒童的謊言，不讓其謊話得逞

說謊原因：無(wú)意說謊——由于兒童認(rèn)知發(fā)展水平低（1）教育兒童誠(chéng)吮吸手指原因：經(jīng)?；驇缀跽焖蔽种?常固定吮吸某一手指。（1）早期喂養(yǎng)不當(dāng)，或不能按時(shí)得到足夠的食物防治：（1）運(yùn)用正確方法喂足喂好嬰兒

（2）豐富兒童的物質(zhì)和精神生活，消除寂寞感

不良習(xí)慣

（2）生活環(huán)境單調(diào)，缺少玩具和愛撫表現(xiàn)：（3）給予愛護(hù)和同情，使之在心理上獲得滿足

（4）在手指上涂抹苦味劑

吮吸手指原因：經(jīng)?；驇缀跽焖蔽种?常固定吮吸某一手指。咬指甲原因：經(jīng)常不由自主地咬去長(zhǎng)出的指甲，甚至吃掉指甲。在3-6歲幼兒中發(fā)病較高。

（1）為了緩解心理緊張防治：（1）消除引起心理緊張的各種因素

（2）引導(dǎo)兒童參與各種游戲活動(dòng)

不良習(xí)慣

（2）模仿父母或同伴的行為表現(xiàn)：（3）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣

（4）在指甲上涂苦藥或辣椒汁

（5）嚴(yán)重者進(jìn)行行為治療

咬指甲原因：經(jīng)常不由自主地咬去長(zhǎng)出的指甲，甚至吃掉指甲。在習(xí)慣性陰部摩擦原因：撫弄或磨擦外生殖器。

（1）局部不潔或疾病引起瘙癢，小兒磨擦止癢，漸成習(xí)慣

防治：（1）偶然出現(xiàn)，可分散其注意力（2）積極治療或消除陰部刺激原因不良習(xí)慣

（2）因寂寞而玩弄或大人逗玩，使小兒養(yǎng)成習(xí)慣動(dòng)作表現(xiàn)：（3）不要穿緊身內(nèi)褲（4）養(yǎng)成上床就睡，醒來就起的習(xí)慣（5）發(fā)作時(shí)，沒法轉(zhuǎn)移他的注意力

（3）不當(dāng)?shù)慕逃椒ㄊ箖和既坏男袨榈玫搅藦?qiáng)化

習(xí)慣性陰部摩擦原因：撫弄或磨擦外生殖