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PAGEPAGE3/3文檔交流綜一科新生兒窒息的應(yīng)急預(yù)案人安全,提高護理質(zhì)量。地點:綜合一病區(qū)模擬應(yīng)急事件發(fā)生的時間:小夜班22:00演練背景:綜合一病區(qū)10床劉美麗之子,出生第二天,突然出現(xiàn)嗆奶窒息。10出生第二天,突然出現(xiàn)嗆奶窒息。立即將新生兒側(cè)臥清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,觀察口唇顏色,呼吸及心率,注意保暖,同時呼叫醫(yī)生(屬或病房其他人員喊醫(yī)生,電話通知醫(yī)生。醫(yī)生到場,護士立即推搶救車包括吸痰器、開口器及氧氣裝置至床旁,正確執(zhí)行醫(yī)囑,協(xié)助醫(yī)生執(zhí)行正確的,有效的操作:評估新生兒呼吸、心率、膚色,根據(jù)評價結(jié)果采取措施如有自主呼吸,心率》100持護理,加強病情監(jiān)測。(2)呼吸暫停或心率《100次/分,膚色青紫,立即給予人工呼吸或氣囊面罩正壓人工呼吸氣囊面罩正壓人工呼吸:1、選擇氣囊,接上氧源,選擇合適型號的面罩。、檢查氣囊(壓力、減壓閥、性能等。3、站在新生兒的一側(cè)或頭部,將新生兒的頭部擺正到鼻吸氣位。4、將氣囊和面罩放置在新生兒面部,查氣道密閉性(用正確壓力通氣2-3次,觀察胸廓擴張情況。5.1030(1100并給予觸覺刺激,使其大聲啼哭后,繼續(xù)給予支持護理,加強病情監(jiān)測。無自主呼吸或呼吸微弱,心率<60分無上升,膚色青紫,需要實行胸外心臟按壓。胸外心臟按壓:1/3(兩乳頭連線中點下方)2、雙指法(用中指和食指或無名指指尖,垂直壓迫)、拇指法(1直壓迫,雙手環(huán)抱胸廓支撐.、壓迫深度為前后胸直徑1下壓時間應(yīng)稍短于放松時間,節(jié)奏每秒按壓3次呼吸1次,頻率為120次/分.30秒胸外按壓后,評價:心率>80次/分,停止胸外心臟按壓繼續(xù)人工呼吸,如有自主呼吸,膚色紅潤,兒科護士交接、記錄.注意:1、充分吸出口、鼻、咽喉部分泌物和血液保持呼吸道通暢。2、面罩加壓給氧如果人工呼吸有效自主呼吸多在1分鐘內(nèi)管。、新生兒心跳停止一般繼發(fā)于窒息引起的缺氧和酸中毒若有效輔助呼吸30秒后心率仍低于80次/分應(yīng)開始胸外心臟按壓頻率為120/分 與通氣的比例為。及時聯(lián)系120急救車,將新生兒護送至人民醫(yī)院兒科繼續(xù)治療護理,5、注意保暖可同時監(jiān)測新生兒血糖并維持頭部低溫以預(yù)防腦損傷的進一加重。清理呼吸道分泌物清理呼吸道
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