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小學(xué)生健康體檢表小學(xué)生健康體檢表小學(xué)生健康體檢表小學(xué)生健康體檢表編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:編號【】小學(xué)生健康體檢表照片學(xué)號學(xué)校班級姓名性別年齡監(jiān)護人病史標(biāo)志□（1無，0有）既往病史（此欄由班主任如實填寫）眼科裸眼視力右□.□左□．□檢查者：眼病沙眼□（1無，0有）結(jié)膜炎□（1無，0有）內(nèi)科血壓檢查者：心□（1正常，2其它）肺□（1正常，2其它）肝肝□厘米，性質(zhì)□（1正常，2其它）脾脾□厘米，性質(zhì)□（1正常，2其它）身高□□□厘米體重□□□千克檢查者：發(fā)育情況□（1良，2中，3差）頭面部□（1正常，2其它）脊柱四肢□（1正常，2其它）頸部□（1正常，2其它）泌尿外□（1正常，2其它）骨科□（1正常，2其它）普外□（1正常，3其它）淋巴結(jié)皮膚科皮膚□（1正常，2其它）其它檢查者：耳鼻檢查聽力左耳□（1正常，2其它）右耳□（1正常，2其它）檢查者：嗅覺□（1正常，2遲鈍）其它口腔科唇腭□（1正常，2其它）是否口吃□（1否，2是）檢查者：牙齒齒缺失（+）□（1正常，2其它）其它胸部透視檢查者：實驗室檢查結(jié)核

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