護(hù)理標(biāo)本采集課件

常用標(biāo)本采集第一節(jié)標(biāo)本采集的意義和原則

一、標(biāo)本采集的意義二、標(biāo)本采集的原則一、標(biāo)本采集的意義2、推測(cè)病情的進(jìn)展4、觀察病情的變化3、制定治療措施1、協(xié)助疾病的診斷意義二、標(biāo)本采集的原則遵照醫(yī)囑采集前充分準(zhǔn)備明確標(biāo)本采集的相關(guān)事宜病人的準(zhǔn)備物品的準(zhǔn)備護(hù)士的準(zhǔn)備嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度正確采集標(biāo)本及時(shí)送檢標(biāo)本糞標(biāo)本采集法尿標(biāo)本采集法血液標(biāo)本采集法第二節(jié)常用標(biāo)本的采集法123一、血液標(biāo)本采集法毛細(xì)血管采血法靜脈血標(biāo)本采集法動(dòng)脈血標(biāo)本采集法（一）毛細(xì)血管采血法目前均由檢驗(yàn)人員執(zhí)行常用采血部位：耳垂或手指末梢整潔、安靜，溫濕度適宜，光線明亮或照明充足，必要時(shí)用屏風(fēng)或圍簾遮擋著裝整潔，洗手，戴口罩了解靜脈血采集的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)；取舒適臥位，暴露穿刺部位，穿刺部位局部皮膚清潔護(hù)士準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備治療車上層治療車下層（二）靜脈血標(biāo)本采集法——計(jì)劃注射盤(pán)、一次性注射器、針頭或頭皮針及標(biāo)本容器或真空采血系統(tǒng)、止血帶、治療巾、小墊枕、膠布、檢驗(yàn)單、手消毒液、無(wú)菌手套生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶、銳器回收盒（二）靜脈血標(biāo)本采集法——實(shí)施核對(duì)解釋選擇靜脈消毒皮膚二次核對(duì)靜脈采血整理記錄標(biāo)本送檢真空采血器采血（二）靜脈血標(biāo)本采集法——注意事項(xiàng)做生化檢驗(yàn)，應(yīng)在清晨空腹時(shí)采集血標(biāo)本，事先通知病人抽血前勿進(jìn)食以免影響檢驗(yàn)結(jié)果采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本盡可能在使用抗生素前或傷口局部治療前、高熱寒戰(zhàn)期進(jìn)行標(biāo)本采集采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止污染，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)液是否充足整潔、安靜，溫濕度適宜，光線明亮或照明充足，必要時(shí)用屏風(fēng)或圍簾遮擋著裝整潔，洗手，戴口罩護(hù)士準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備治療車上層治療車下層（三）動(dòng)脈血標(biāo)本采集法——計(jì)劃注射盤(pán)、2ml或5ml一次性注射器或動(dòng)脈血?dú)忉槨⒏嗡剡m量、治療巾、治療小墊枕、無(wú)菌紗布、無(wú)菌軟木塞或橡膠塞、小沙袋、檢驗(yàn)單、手消毒液

生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶、銳器回收盒了解動(dòng)脈血采集的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)；取舒適臥位，暴露穿刺部位，穿刺部位局部皮膚清潔

（三）動(dòng)脈血標(biāo)本采集法——實(shí)施核對(duì)解釋選擇動(dòng)脈墊枕鋪巾消毒皮膚1.普通注射器采血2.動(dòng)脈血?dú)忉槻裳魏藢?duì)采血拔針、按壓插入軟木塞操作后處理（三）動(dòng)脈血標(biāo)本采集法——注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則橈動(dòng)脈穿刺點(diǎn)為前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm，橈動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處；股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)為腹股溝股動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處拔針后局部用無(wú)菌紗布或沙袋加壓止血，以免出血或形成血腫血?dú)夥治鰳?biāo)本應(yīng)與空氣隔絕，采集后立即送檢有出血傾向者慎用動(dòng)脈穿刺法采集動(dòng)脈血標(biāo)本二、尿標(biāo)本采集法常規(guī)標(biāo)本：檢查尿液的顏色、透明度、檢查有無(wú)細(xì)胞及管型、測(cè)定尿比重、做尿蛋白及尿糖定性檢測(cè)等培養(yǎng)標(biāo)本：作細(xì)菌培養(yǎng)或細(xì)菌敏感試驗(yàn)，以了解病情，協(xié)助疾病的診斷與治療12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本：用于各種尿生化檢查，如鈉、鉀、氯、17-羥類固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量檢查或尿濃縮查結(jié)核桿菌等病人的病情、臨床診斷、治療、檢驗(yàn)?zāi)康牟∪说囊庾R(shí)狀態(tài)、心理狀態(tài)及合作程度目的評(píng)估（二）培養(yǎng)標(biāo)本中段尿留取法放好便器清潔、消毒外陰棄去前段尿消毒試管口接取中段尿5～10ml消毒試管口和蓋子蓋緊試管，熄滅酒精燈整理病人、床單位及用物導(dǎo)尿術(shù)留取法通過(guò)插導(dǎo)尿管的方法將尿液引出，留取5～10ml（三）12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本在容器外檢驗(yàn)單附聯(lián)上注明日期、起止時(shí)間囑病人于晨7時(shí)或晚7時(shí)排空膀胱后，開(kāi)始留取，至次晨7時(shí)留完最后一次尿，將24小時(shí)或12小時(shí)的全部尿液留取在容器中病人第一次尿后即加入防腐劑，使之與尿液混合留取最后一次尿液后，將12小時(shí)或24小時(shí)尿液全部盛于集尿瓶?jī)?nèi)，測(cè)總量后記錄于檢驗(yàn)單上二、尿標(biāo)本采集法——注意事項(xiàng)女性病人月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本，以免影響檢查結(jié)果若會(huì)陰部分泌物過(guò)多時(shí)，先清潔或沖洗會(huì)陰后再收集早孕診斷試驗(yàn)留取晨尿留取尿標(biāo)本時(shí)不可混入糞便，以防糞便中的微生物使尿液變質(zhì)三、糞標(biāo)本采集法常規(guī)標(biāo)本：檢查糞便的一般性狀、顏色、細(xì)胞等寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵標(biāo)本：檢查糞便中的寄生蟲(chóng)、幼蟲(chóng)及蟲(chóng)卵隱血標(biāo)本：檢查糞便中肉眼不能觀察到的微量血液病人的病情、臨床診斷、治療、排便情況、檢驗(yàn)?zāi)康牟∪说囊庾R(shí)狀態(tài)、心理狀態(tài)及合作程度目的評(píng)估三、糞標(biāo)本采集法——計(jì)劃整潔、安全、溫度適宜、寬敞、明亮、隱蔽著裝整潔，洗手，戴口罩護(hù)士準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備培養(yǎng)標(biāo)本隱血標(biāo)本除檢驗(yàn)單、手消毒劑、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶外，根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康牧韨洌毫私饧S標(biāo)本采集的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)常規(guī)標(biāo)本檢驗(yàn)盒（內(nèi)附棉簽或檢便匙）、透明膠帶及載玻片（查找蟯蟲(chóng)）、清潔便盆檢驗(yàn)盒（內(nèi)附棉簽或檢便匙）、清潔便盆檢驗(yàn)盒（內(nèi)附棉簽或檢便匙）、清潔便盆寄生蟲(chóng)或蟲(chóng)卵標(biāo)本無(wú)菌培養(yǎng)瓶、無(wú)菌長(zhǎng)棉簽、消毒便盆、無(wú)菌生理鹽水三、糞標(biāo)本采集法——實(shí)施核對(duì)解釋排空膀胱留取標(biāo)本操作后處理常規(guī)標(biāo)本培養(yǎng)標(biāo)本寄生蟲(chóng)或蟲(chóng)卵標(biāo)本隱血標(biāo)本（一）常規(guī)標(biāo)本常規(guī)標(biāo)本：取中央或粘液膿血部分糞便（5g左右）放入標(biāo)本容器內(nèi)（二）寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵標(biāo)本寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵標(biāo)本：

檢查寄生蟲(chóng)卵：取不同部位帶血液或粘液的部分5～10g

檢查蟯蟲(chóng)：睡前或清晨起床前將取標(biāo)本透明膠帶貼于肛門(mén)周圍處