腦卒中患者早期良肢位的護理

腦卒中患者早期良肢位的照顧護士【摘要】目的不雅察良肢位對腦卒中偏癱患者早期病愈照顧護士結(jié)果的影響。要領(lǐng)200例腦卒中患者隨機分為良肢位組和比較組各100例，良肢位組接納早期床上良肢位擺放，比較組接納偏癱通例照顧護士。結(jié)果經(jīng)4周的病愈照顧護士，良肢位組并發(fā)癥產(chǎn)生率明顯低于比較組。結(jié)論良肢位在腦卒中患者早期病愈照顧護士中能顯著淘汰并發(fā)癥的產(chǎn)生?！娟P(guān)鍵詞】腦卒中；良肢位；照顧護士【Keyrds】strke;gdlibpsitin;nursing腦卒中與心臟并惡性腫瘤組成多數(shù)國度的致死疾玻在我國死因順位中居第二位，僅次于惡性腫瘤。按照1998年我國19省市180萬生齒盛行病學(xué)視察，其年發(fā)病率為182/10萬生齒，抱病率為600/10萬生齒，年殞命率為103.79/10萬生齒。據(jù)此，我國每年新發(fā)病率約150萬。偏癱是腦卒中致殘的重要表示，約莫75%有差異程度的勞動本領(lǐng)喪失［1］，嚴峻影響患者的一樣平常生存本領(lǐng)，給家庭、社會帶來極重包袱［2］。為了進步偏癱患者的一樣平常生存本領(lǐng)，防范并發(fā)癥，我科對偏癱患者于發(fā)病當日起保持良肢位，獲得了較好的臨床結(jié)果。現(xiàn)陳訴如下。1資料與要領(lǐng)1.1一樣平常資料將2022年1月～6月北京軍區(qū)總病院神經(jīng)內(nèi)科一連入院的腦卒中患者200例，隨機分成良肢位組和比較組，各100例。均經(jīng)腦T/RI證明，腦卒中診斷參照1989年H的腦卒中診斷尺度，診斷為腦卒中。納入尺度：〔1〕初次發(fā)??；〔2〕發(fā)病時間≤15天。去除尺度：〔1〕嚴峻心、肺、肝、腎成效不全；〔2〕惡液質(zhì)；〔3〕其他疾病所致的肢體活動、感覺成效停滯或大腦高級神經(jīng)成效停滯。本組病例中，良肢位組100例，此中男56例，女44例，年事38～88歲，均勻61.9±7.2歲；比較組100例，男53例，女47例；年事38～87歲，均勻62.0±7.1歲；兩組患者在年事、性別、肢體肌力等方面差異無明顯性。病愈組入院后在病愈治療師的引導(dǎo)下由護士及眷屬幫助完成良肢位的擺放。兩組患者均在生命體征不變后開始樞紐被動活動以及幫助下的自動活動。1.2良肢位擺放的要領(lǐng)［3］1.3評定尺度不雅察兩組患者1個月后肩樞紐半脫位、肩疼痛、髖樞紐外旋、足內(nèi)翻、下垂、肌痙攣和廢用綜合征的產(chǎn)生率。2結(jié)果病愈組并發(fā)癥和比較組并發(fā)癥的產(chǎn)生率差異有非常明顯性〔P0.01〕,病愈組顯著優(yōu)于比較組。表白早期床上良肢位擺放病愈照顧護士及被動活動比偏癱通例照顧護士及被動活動防范并發(fā)癥結(jié)果更顯著。見表1。表1良肢位組與比較組出現(xiàn)并發(fā)癥產(chǎn)生率比力〔略〕注：良肢位組與比較組比力，P0.0013討論良肢位是防范或?qū)汞d攣姿勢的出現(xiàn)，庇護肩樞紐趕早期誘發(fā)分散活動而方案的一種暫時性體位。腦卒中偏癱痙攣姿勢表示為上肢的肩下沉后縮、肘樞紐屈曲、前臂旋前、腕樞紐掌屈、下肢外旋膝樞紐伸直、足下垂內(nèi)翻。因此，早期床上的良肢位的準確擺放和保持可以防范和減輕痙攣姿勢的出現(xiàn)和加重?；紓?cè)臥位，增長了對患側(cè)的知覺刺激輸入，使整個患側(cè)肢體被拉長，淘汰痙攣。接納準確的良肢位是防范癱瘓肢體攣縮、按捺痙攣、保持肢體精良成效的關(guān)鍵。本研究中試驗組32例患者均在超早期保持了良肢位，只有2例出現(xiàn)了輕度樞紐攣縮，別的30例未出現(xiàn)任何樞紐攣縮征象。而比較組32例中28例出現(xiàn)了重度樞紐攣縮，4例出現(xiàn)輕度樞紐攣縮。恒久以來，早期床上良肢位的方案和擺放這一緊張的照顧護士環(huán)節(jié)被人們無視，而此環(huán)節(jié)恰好是防范腦卒中種種并發(fā)癥，創(chuàng)立起正常形式的基矗由于對這一環(huán)節(jié)的無視，患者患肢的成效位得不到準確擺放，久而久之很多不準確的姿勢隨之形成又得不到實時改正，這就使患者患側(cè)腦神經(jīng)構(gòu)造得到的總是錯誤的信息，從而使肌肉間的動力學(xué)紊亂，形成了很多非常的形式，如肩樞紐半脫位、肩疼痛、肌肉攣縮、足內(nèi)翻下垂等一系列并發(fā)癥，造成了肢體的成效停滯，錯過了患者病愈的最正確時期，賜與后的病愈練習帶來了諸多的困難。腦卒中患者起病急、發(fā)病兇惡。已往，對腦卒中急性期患者，醫(yī)護職員只注意病情的不雅察和治療，而無視了肢體成效的規(guī)復(fù)，乃至錯誤地以為早期擺放良肢位會加重病情，致使很多患者固然拯救了生命，但致殘率卻高達