X市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核評價細則

PAGEPAGE30X市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核評價細則附件1X市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構綜合管理工作考核標準（分值：240分）項目考核內容評分標準分值考核分機構環(huán)境（18分）機構布局與院容院貌（10）機構冠名規(guī)范，標識和標牌規(guī)范、清楚、醒目。2院容院貌干凈整潔。發(fā)現院內有空荒地，或存在衛(wèi)生死角，或有一個科室臟、亂、差的本項不得分。2醫(yī)療、保健分區(qū)合理。2科室設置規(guī)范、服務流程方便患者。2建立愛國衛(wèi)生組織機構，開展愛國衛(wèi)生活動并有記錄。2服務環(huán)境（8）服務環(huán)境和設施清潔、舒適、溫馨，衛(wèi)生間設施良好，干凈整潔、無異味。2掛號、收費、藥房、檢驗等科室設立開放式服務窗口。2設立服務等候區(qū)，并配備適當座椅。2機構內全面禁煙，有醒目、規(guī)范的戒煙標識，無人員吸煙、無煙蒂等。2班子建設（16分）班子團結領導班子團結協作。3決策民主分工明確，決策民主、科學，重大問題集體討論。有會議記錄。3廉潔自律班子成員廉潔自律，無違法、違紀情況發(fā)生。5院務公開按照院務公開工作要求進行重大決策事項及醫(yī)院運行管理等相關內容的公開。3政治教育和業(yè)務學習全年組織職工學習不少于12次，其中思想政治教育不少于4次。每少一次扣1分，扣完為止。2附件1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構綜合管理工作考核標準（續(xù)）項目考核內容評分標準分值考核分文化建設(28分)制度建設（16）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則。2人員崗位責任制度。2人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。2技術服務規(guī)范與工作制度。2服務差錯及事故防范制度。2服務質量管理制度。2財務、藥品、固定資產、檔案、信息管理制度。2醫(yī)療廢物管理制度。2行風建設（12）醫(yī)務人員著裝整潔、佩戴胸牌、舉止文明、統一出診服飾。2開展職業(yè)道德教育。2建立醫(yī)德醫(yī)風管理檔案，有計劃、措施、檢查、總結和培訓記錄。2建立醫(yī)患溝通制度，專人負責投訴及糾紛處理，并有處理記錄。2整治商業(yè)賄賂工作措施有力。2全年無行風違紀案件發(fā)生。如發(fā)生行風違紀事件每起倒扣10分。2附件1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構綜合管理工作考核標準（續(xù)）項目考核內容評分標準分值考核分人力資源管理（28分）人員配置（14）人員配備在核定的編制標準內，崗位設置符合要求，無超編制用人情況。3衛(wèi)生技術人員具備與崗位相適應的資質條件。4臨床（含中醫(yī)）類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、注冊護士配備基本滿足工作需要。3實行人員聘用制度和崗位管理制度。4人員績效考核（6）制定績效考核制度和方案。2有績效考核記錄。2根據考核結果發(fā)放績效工資。2人員培訓與專業(yè)技術考核（6）根據衛(wèi)生院發(fā)展需要制定中長期培訓規(guī)劃和年度培訓計劃2按照要求完成繼續(xù)教育，繼續(xù)教育達標率＝實際達標的衛(wèi)生技術人員數/衛(wèi)生技術人員總數。2按照要求完成醫(yī)師（護士）定期考核。2老干部工作（2）老干部工作管理制度健全，做好服務。2附件1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構綜合管理工作考核標準（續(xù)）項目考核內容評分標準分值考核分綜治工作(8分)依法治理領導重視，做到依法管理、依法辦事、依法決策，無違反法律法規(guī)案件發(fā)生。2安全工作制度健全，責任落實。全年無火災等事故發(fā)生。年內無傷亡、盜竊或其他治安案件發(fā)生。發(fā)生一起事故倒扣8分。3創(chuàng)建工作積極開展爭創(chuàng)平安單位活動，有措施、有行動、有成效。3信息管理(20分)信息公開(12)依法執(zhí)業(yè)登記信息、服務轄區(qū)范圍和轄區(qū)居民基本情況。2業(yè)務科室名稱、布局，門急診掛號、就診、取藥、交費等事項的流程與服務地點，醫(yī)療糾紛投訴電話。2衛(wèi)生技術人員名錄，服務團隊及負責區(qū)域，支援專家姓名和專長。2門診服務內容、免費公共衛(wèi)生服務項目，殘疾人特殊人群優(yōu)先服務措施，各類項目的服務時間等。2診療項目、各種檢查、藥品等服務價格。2向職工公開相關信息。2信息化建設(8)有專人負責信息化工作。1正常登錄市衛(wèi)生局信息平臺，信息交換暢通。1新農合報補系統運行正常。2能運用居民健康檔案服務與管理系統開展公共衛(wèi)生服務。2建立并使用電子病歷系統開展臨床服務。2附件1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構綜合管理工作考核標準（續(xù)）項目考核內容評分標準分值考核分衛(wèi)生監(jiān)督協管（20分）組織機構建設與基本條件有成立衛(wèi)生監(jiān)督協管科（室）的文件；衛(wèi)生監(jiān)督協機構對外對外懸掛衛(wèi)生監(jiān)督標志牌；有專用辦公用房、面積不小于15平方米；工作人員不少于2人；檢查員著裝規(guī)范、證件齊全；有檔案資料柜、辦公桌、電話、照相機、電腦等設備。4衛(wèi)生監(jiān)督協管日常管理工作制度、工作職責、工作流程和衛(wèi)生監(jiān)督協管人員分工、職責上墻。年初有工作計劃、年末有工作總結；做到月計劃、周安排，月有小結、季度有分析報告；按時派員參加上級召開的工作會議或舉辦的培訓班；法定節(jié)假日和重大活動期間做到24小時應急值守，保持通訊暢通。3建立基礎資料有餐飲服務、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水、職業(yè)病防治（放射）、醫(yī)療機構及傳染病管理單位本底資料且行業(yè)摸底登記簿；每月及時補充完善材料。3經常性衛(wèi)生監(jiān)督每周開展衛(wèi)生監(jiān)督巡查；按上級要求開展衛(wèi)生監(jiān)督巡查工作；登記及檢查筆錄完整齊全；反饋違法單位檢查筆錄有當事人身份證復印件或身份證號碼；專項工作（指監(jiān)督機構布置的）完成并上報及時；有各專業(yè)工作計劃、總結。3違法案件管理巡查中，發(fā)現違法行為按上級通知要求規(guī)范操作（相關文書、照片齊全，內容完整）并按時限報告）；違法案件信息無漏報；督促責任區(qū)域醫(yī)療機構按期更換、校驗執(zhí)業(yè)許可證；主動發(fā)現并報告醫(yī)師在未經批準執(zhí)業(yè)地點行醫(yī)或無執(zhí)業(yè)資格人員從事臨床工作等違法行為。按季度提供非法行醫(yī)、違反傳染病防治法等案件案。隨機查10戶，實際無衛(wèi)生許可證經營的違法行為上報率100％；實際無健康證的違法行為上報率95％以上。（如零報告經市級以上衛(wèi)生監(jiān)督機構查實有案件的（扣4分）。3信息管理定期出衛(wèi)生監(jiān)督協管宣傳欄；及時報送衛(wèi)生監(jiān)督信息（包括月報表），經常性衛(wèi)生監(jiān)督信息按時報告率100%；衛(wèi)生監(jiān)督協管專項工作材料及時報送；按上級要求及時報送相關報表，種類齊全、內容完整。2突發(fā)事件應對與舉報查處發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應急事件30分鐘內趕到現場并積極配合處置；并在規(guī)定限時上報市衛(wèi)生監(jiān)督機構；建立公示舉報電話和登記簿。2附件1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構綜合管理工作考核標準（續(xù)）項目考核內容評分標準分值考核分檔案信訪計生工作(12分)檔案工作有專（兼）職人員負責，收集完整、裝訂規(guī)范。放置得當，配備必要設施。2信訪工作健全信訪組織網絡，信訪工作程序規(guī)范。具備必要的信訪工作場所、設施。全年不出現集體訪、異常訪現象。出現一起不得分。5計劃生育認真覆行《衛(wèi)生系統人口與計劃生育目標管理責任書》。責任書所列內容其中一項未做到不得分。5一體化管理(15分)管理組織衛(wèi)生院及責任區(qū)域有村衛(wèi)生室的服務中心設立“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理辦公室”并正常開展工作，查工作記錄；沒有村衛(wèi)生室的鳳凰山街道，查中心對一體化管理的服務站管理情況。5督導考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室每月召開一次例會、每季度督查一次，每年至少考核一次。5經費管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室及時預撥基本公共衛(wèi)生服務經費，及時考核、清算基本公共衛(wèi)生服務經費和藥品零差率銷售補助。5新型農村合作醫(yī)療(15分)政策宣傳宣傳新農合補償政策，公布就診報銷流程，公示醫(yī)療服務與藥品價格。5新農合監(jiān)管公示參合農民補償情況，公布投訴舉報電話。投訴率為0，被舉報發(fā)生套取資金且被查實的事例為0。5新農合服務開展及時報結，識別住院者參合身份，及時、準確、全面上傳醫(yī)療服務信息。5附件1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構綜合管理工作考核標準（續(xù)）項目考核內容評分標準分值考核分財務管理（60分）1、會計機構與會計人員鎮(zhèn)、街道醫(yī)療衛(wèi)生機構應配備有專職會計人員，職責明確。22、財務制度建設根據衛(wèi)生、財政主管部門的要求，建立完善內部財務管理制度，包括收費管理制度、財務收支管理制度（含職工醫(yī)藥費、進修費、病事假、臨時工、退休留用待遇等）、財產物資管理制度、票據管理制度、內部考核分配制度、儀器配置采購管理制度、專項資金管理制度、基本建設管理制度等；缺一項扣1分，最高扣5分。53、貨幣資金管理單位現金收入當日足額存入銀行，不得坐支現金；不超庫存限額，不白條抵庫，不公款私存、現金保管安全，帳款相符、日清月結；會計出納分工合理、牽制有力、印鑒分別保管、不多頭開戶；往來款對應清晰、清理及時。資金管理發(fā)生貪污、挪用的倒扣60分。104、票據管理確定專人負責；健全票據購買、保管、領用、核銷登記手續(xù)，票據使用規(guī)范、保管安全。發(fā)生發(fā)票失竊或代開虛開發(fā)票的倒扣5——10分。65、資產管理資產管理職責明確、制度健全；定期清查、帳實相符。藥品（有價疫苗、衛(wèi)生材料、低值易耗品）管理“有計劃、有審批、有驗收、有盤點、有臺帳”；資產報廢按規(guī)定手續(xù)審批，新建房屋（包括萬元以上維修）按基本建設程序，資產交付使用有決算審價手續(xù)，添置設備按政府采購規(guī)定操作。106、財務審批與財務公開建立資金審批制度，公開支付審批程序與審批權限，每半年應進行一次財務公開。5附件1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構綜合管理工作考核標準（續(xù)）項目考核內容評分標準分值考核分98、專項資金管理按規(guī)定提取、使用、管理專項資金。59、財政紀律執(zhí)行情況各項收入完整；各項支出合規(guī)；各項手續(xù)完備；及時完成上級布置的指令性任務。私設小金庫的倒扣60分。8物價管理（6分）物價管理組織與人員成立物價管理小組，指定專兼職人員負責物價收費工作；2價格管理制度實行收費公示制；建立投訴受理與限時辦理制度，實行責任追究制。2執(zhí)行價格政策當年被物價部門查實罰款的倒扣5—10分。2統計管理（8分）統計管理組織與人員指定專人負責統計工作。2統計工作制度建立統計工作制度。2統計工作落實及時報送統計報表，每半年一次進行統計分析。4采購管理（6分）采購管理組織建立健全采購管理制度，成立采購組織。2大額設備采購前論證衛(wèi)生院10萬元以上采購項目要進行可行性論證和投資效益分析。2執(zhí)行政府采購規(guī)定執(zhí)行政府采購規(guī)定的得2分，違反政府采購規(guī)定的倒扣5分。2附件2-1XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構疾病預防控制工作考核標準（230分）內容評分標準考核方法分值1基本條件（9.75分）1.1組織管理（2.5分）1.1.1以文件印發(fā)，成立防保站（0.25分），明確各項疾控工作崗位設置（項目負責人）和職責（0.25分）；建立健全村級網絡，以行政村為單位明確責任村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）和責任醫(yī)生（0.25分）?，F場+室內0.751.1.2以文件印發(fā)各項工作制度，內容全面，要求具體，執(zhí)行措施明確、可操作。主要制度有：⑴公共衛(wèi)生科（公共衛(wèi)生服務管理中心）工作制度；⑵疾病預防控制工作自查管理制度；⑶疾病預防控制工作綜合目標管理及績效考核制度；⑷醫(yī)務人員疾病預防控制知識培訓制度；⑸門診日志管理制度；⑹傳染病、職業(yè)病、食物中毒等疾病登記報告及處理制度；⑺突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記報告及處理制度；⑻死亡及生命統計工作制度；⑼腫瘤登記工作制度；⑽免疫規(guī)劃工作管理制度；⑾腸道門診工作管理制度；⑿健康教育工作管理制度；⒀化驗室及影像室登記報告管理制度；⒁預檢分診工作管理制度；⒂慢性病預防控制工作制度；⒃疾病預防控制項目工作管理制度；⒄村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）疾病預防控制工作管理制度；⒅院內感染預防控制工作制度。其他制度各單位可根據需要確定。*缺1項制度扣0.1分，扣完為止?，F場+室內11.1.3能很好執(zhí)行各項制度，留有相關制度執(zhí)行記錄，每月不少于一次?，F場0.751.2人員配備（1.25分）1.2.1專兼職疾病預防控制人員按0.8/萬配備（0.25分），其中，中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專職人員分別不得少于10人、8人、4人，專職人員是崗位相對穩(wěn)定的具有預防醫(yī)學或臨床醫(yī)學或護理專業(yè)中專以上學歷的人員（0.5分）?，F場+室內0.751.2.2疾病預防控制人員經縣級以上疾病控制機構進修學習（0.25分）；預防接種門診專職工作人員不得少于2人，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士資格證（0.25分）?，F場+室內0.51.3房屋條件（1.25分）1.3.1有獨立的公共衛(wèi)生工作區(qū)域，設立獨立通道，工作用房面積不小于180平方米（0.25分）；有專門的辦公用房1間，不低于15平方米（0.25分）。現場+室內0.51.3.2獨立設置預防接種門診，總面積不少于80平方米（0.25分），分等候室、預檢登記室、接種室和觀察室4間，要求功能明確，流程合理（0.25分），且接種室（包括卡介苗專室）不得少于30平方米，通風良好，一、二類苗設置隔斷或接種臺（0.25分）?，F場+室內0.751.4設備條件（1分）1.4.1有疫情專用計算機、傳真機和電話，能正常上網。現場0.251.4.2接種門診配備信息化所需電腦、掃描槍、打印機等設備，能上網和使用（0..15分）；有一類疫苗和二類疫苗冰箱各一臺（0.15分）；冷藏箱1個以上，冷藏背包若干，接種室內有空調或電熱汀取暖設備（0.15分）；等候室或觀察室應設立各種疫苗接種知識宣傳欄，按季度更換內容（0.15分）；張貼一、二類疫苗品種、免疫程序、接種方法和價格公示牌(0.15分)?，F場0.75附件2-1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構疾病預防控制工作考核標準（續(xù)）內容評分標準考核方法分值1.5重視程度（3.25分）1.5.1制作2012年度疾病預防控制工作年度匯編，內容包括衛(wèi)生院及公衛(wèi)中心房屋、人員、設備等基本條件材料和圖片，組織機構建設文件，各項工作制度文件，上一年度工作總結和成績，本年度工作計劃等。匯編于5月10日前上報中心，遲報扣0.25分，不報不得分?，F場+室內0.51.5.2按要求參加上級工作會議和培訓（按會議通知派人參會，如有改變需報會議組織者批準，未經批準每次扣0.25分）。查會議記錄11.5.3每月組織對院內相關科室和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）自查一次，有原始記錄表、考核標準、評分。自查內容覆蓋所有疾病預防控制工作。現場0.751.5.4公共衛(wèi)生區(qū)域內物品放置整齊，清潔衛(wèi)生（好0.5分，一般0.25分，差不得分）?，F場0.51.5.5每月向市疾控中心健康教育科報送疾控工作報道不少于1篇。室內0.51.6工作改進(0.5分)1.6.1按時向中心報送書面整改報告。季度通報0.251.6.2整改到位率100％。季度通報0.252業(yè)務工作（220分）2.1傳染病報告管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理（22.75分）*基本公共衛(wèi)生服務項目2.1.1門診日志管理（3分）2.1.1.1使用統一式樣的門診日志，基礎項目（包括項目：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名、就診日期、發(fā)病日期、初/復診）齊全，項目缺項全扣?，F場12.1.1.2門診日志基礎項目填寫完整規(guī)范，不完整、不規(guī)范每項次扣0.5分?，F場12.1.1.3門診病人登記與掛號（處方）符合率達95％。*隨機抽取1～5天處方與門診日志核對?，F場12.1.2傳染病管理（4.25分）2.1.2.1有院長或分管院長為組長的法定傳染病報告管理小組，有專人負責傳染病報告并配備相應的設備；院內成立甲類及甲類管理的傳染病、新發(fā)傳染病、對可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況診斷和防治專家組?，F場+室內0.52.1.2.2每年至少1次對本單位及村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）醫(yī)務人員進行傳染病報告和衛(wèi)生應急相關知識培訓，培訓材料于5月10日前上報中心（0.25分）；每月利用例會，以會代訓培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生（0.5分）?，F場0.752.1.2.3醫(yī)生對法定傳染病知曉率95％以上，問卷調查若干名內科醫(yī)生，統計知曉率?，F場0.752.1.2.4每月一次自查院內及村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）傳染病報告工作，連同綜合自查一并落實?，F場0.52.1.2.5每月將卡片導出，電子版保存?，F場0.5附件2-1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構疾病預防控制工作考核標準（續(xù)）內容評分標準考核方法分值2.1.2傳染病管理（4.25分）2.1.2.6內科、兒科、放射科等傳染病報告科室配有傳染病報告登記簿（0.1分）。防保站使用統一的傳染病報告登記簿（0.05分），登記完整（0.1分）?，F場0.252.1.2.7有年度院內傳染病分析報告，分析報告內容完整、詳實?，F場0.52.1.2.8有基本公共衛(wèi)生服務傳染病管理項目實施方案及項目工作總結?，F場0.52.1.3報告卡片質量（4.75分）2.1.3.1每月10日前將上月卡片復印件報中心，不及時扣0.5分，不上報2.1.3指標全部不得分。季度通報0.752.1.3.2傳染病報告卡完整性、準確性、及時性均得100％，疫情報告綜合指數為0，扣分=綜合指數*2。季度通報1.752.1.3.3紙質卡與電子卡符合率均100％。季度通報12.1.3.4按中心通知要求修訂傳染病報告卡和傳染病登記簿，有接通知的記錄，修訂率100%，不修訂或修訂率低全扣現場1.252.1.4實驗室登記（2分）2.1.4.1使用全市統一的檢驗室登記本和影像室登記本，項目包括日期、姓名、檢驗（檢查）項目、檢驗（檢查）結果、送檢醫(yī)生、檢驗（檢查）人簽名、陽性結果記錄?，F場0.52.1.4.2使用全市統一的實驗室陽性結果登記簿，陽性結果反饋有記錄和簽字?，F場0.752.1.4.3陽性檢驗結果反饋率100%，低于90%不得分，高于90%按得分率計算得分?，F場0.752.1.5網報質量（3.5分）2.1.5.1及時率、完整率、準確率均達到100％，疫情網絡報告綜合指數為0。季度通報3.52.1.6傳染病報告率（2.25分）2.1.6.1傳染病報告率100％，有漏報，不得分?，F場1.252.1.6.2每月無傳染病零報。季度通報12.1.7傳染病和突發(fā)衛(wèi)生事件處理（2.25分）2.1.7.1重點傳染病個案調查率100%，低于90%不得分，高于90%按得分率計算得分。季度通報1.252.1.7.2建立傳染病疫情異常情況處理機制和流程圖，在傳染病登記報告制度中體現。現場+室內0.52.1.7.3突發(fā)衛(wèi)生事件報告及時準確，調查處理率100%，無差錯，及時報送所需材料。季度通報0.5附件2-1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構疾病預防控制工作考核標準（續(xù)）內容評分標準考核方法分值2.1.8工作改進(0.75分)2.1.8.1及時報送整改報告。季度通報0.252.1.8.2整改到位率100％。季度通報0.52.2腸道傳染病控制（7.25分）2.2.1組織管理（1.75分）2.2.1.1成立組織，組織自查?，F場0.252.2.1.25～10月份設獨立的腸道門診，專人專室、專桌診治，并有“腸道門診”標志。現場0.252.2.1.3每年組織培訓，資料齊全（0.25分），現場詢問或問卷調查若干名醫(yī)生，統計知曉率，醫(yī)務人員腸道傳染病知識≥95％（0.5分）?，F場0.752.2.1.4開展腸道傳染病健康教育工作，設有宣傳專欄，有圖片文字或影像資料?，F場0.52.2.2登記報告（2.5分）2.2.2.1使用統一的腸道門診登記本（0.25分），全年的腹瀉病例均進行登記（0.25分）。現場0.52.2.2.2登記完整準確規(guī)范，登記到最小單位、字跡清楚，不得有邏輯錯誤，診斷依據與疾病相符。不規(guī)范扣0.25分?，F場0.52.2.2.3發(fā)現腸道病聚集性病例能及時報告。現場0.252.2.3.4腹瀉病報告率達100％，有漏報，不得分?，F場0.752.2.3.5及時上報腸道門診情況周報表。季度通報0.52.2.3樣品檢驗（2分）2.2.3.1有合格的培養(yǎng)液，腸道門診送檢率＞50％。季度通報1.252.2.3.2疑似病例送檢有登記（0.5分）、送檢單（0.5分）和結果報告單（0.5分），每類只要有缺的，該類不得分?，F場0.752.2.4消毒管理(0.5分)2.2.4.1有消毒制度、消毒藥械等，能很好執(zhí)行診療場所及廁所日常消毒和終末消毒，記錄完整?，F場0.52.2.5工作改進（0.5分）2.2.5.1及時報送整改報告。季度通報0.252.2.5.2整改到位率100％。季度通報0.25附件2-1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構疾病預防控制工作考核標準（續(xù)）內容評分標準考核方法分值2.3結核病控制（23.75分）*中央轉移支付項目、全球基金項目、民生工程2.3.1組織管理（2.5分）2.3.1.1建立結核病病人管理機制和網絡，以村為單位指定督導員，要求有聯系方式和責任范圍，以文件印發(fā)，5月10日前上報市疾控中心結防科的得0.75分，村級網絡覆蓋不全，1個區(qū)域無村級（社區(qū)服務站)督導員扣0.5分。現場+室內0.752.3.1.2每月對本院內科、放射科及村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）結核病人報告、登記、轉診和管理情況進行自查，有自查記錄的得0.75分。自查記錄缺1次扣0.25分?？弁隇橹埂，F場0.752.3.1.3每季度召開村醫(yī)會議，有簽到，會議記錄，會議照片、會議小結、發(fā)現問題要記錄并及時解決。按時上報市疾控中心結防科（第二季度第一個月5日前上報）的得1分。未按要求召開會議或資料不全、未按期上報1次扣0.25分?，F場12.3.2培訓和健康教育（1.25分）2.3.2.1每年年初對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關科室醫(yī)生、村醫(yī)和督導員培訓一次，培訓材料（通知、日程安排、簽到薄、照片、總結等）于5月10前報送市疾控中心（結防科）得0.5分。未按要求召開會議或資料不全、未按期上報的不得分?，F場+室內0.52.3.2.2按要求開展“3?24”結核病宣傳日宣傳活動，宣傳材料齊全并按時上報（4月5日前上報疾控中心結防科）的得0.25分。活動未開展、活動資料不全或未按時上報不得分。現場+室內0.252.3.2.3所轄區(qū)域每個醫(yī)療機構按照要求張貼結核病防治宣傳畫或宣傳版得0.25分；每季度通過廣播、黑板、展板等不同形式，開展結核病防治等相關內容的健康教育宣傳（有活動資料、照片或影像資料）得0.25分。張貼宣傳畫缺少1區(qū)域扣0.25分，少1個季度未開展結防宣傳扣0.25分?，F場0.52.3.3病人發(fā)現（10.75分）2.3.3.1每月10日前向中心上報轉診報表（電子版）。按時上報得0.75分。未按時上報1次扣0.25分。季度通報0.752.3.3.2無結核病和疑似結核病漏報得0.25分，*有漏報不得分；；建立轉診病人登記本，轉診病人信息齊全，轉診率為100%得0.25分，漏轉1例不得分；轉診到位率達100%得0.5分，低于95%，不得分，高于95%，按得分率計算得分?，F場12.3.3.3按進度完成結核病病人轉診任務得4.5分，完成率低于95％的不得分，高于95%的，按得分率計算得分。*不得截留收治結核病人，截留收治1例的不得分。季度通報+現場4.52.3.3.4按進度完成結核病病人發(fā)現任務（2.5分），完成率低于95％的，不得分，高于95%的，按得分率計算得分。病人管理率100%得1分，病人管理率低于98%不得分；新發(fā)涂陽治愈率95%得1分，低于90%不得分。季度通報+現場4.52.3.4病人管理（7.5分）2.3.4.1按照項目要求完成病人訪視任務得1分；新入項病人在入項后3天內現場訪視、落實村級管理并填寫落實治療管理反饋單的得0.5分，10天內把病人落實治療管理反饋單上交市疾控中心結防科的得0.5分；治療過程中病人及時訪視，認真填寫現場訪視記錄，記錄完整的得1.5分。經抽查，造假和有未及時訪視的全扣。季度通報3.5附件2-1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構疾病預防控制工作考核標準（續(xù)）內容評分標準考核方法分值2.3.4病人管理（7.5分）2.3.4.2每天瀏覽結核病信息管理系統，建立治療管理病人登記表，登記表信息完整，及時更新得0.5分。無登記表或登記信息不全的不得分。現場0.52.3.4.3現場抽查5例正在治療病人，管理符合率100%得2.5分，每下降1%扣2.5分?，F場訪視病人時，對涂陽肺結核病人家屬進行密切接觸者篩查（詢問有無疑似肺結核病癥狀)，篩查率100%得1分，每下降1%扣1分?，F場3.52.3.5病人追蹤（1.25分）2.3.5.1每天瀏覽中國疾病預防控制系統，建立病人追蹤登記本，登記信息完整得0.25分。無追蹤登記本或追蹤信息不全不得分?，F場0.252.3.5.2及時追蹤病人（要求在3天內現場追蹤和對病人進行詢問篩查），追蹤和篩查到位率100%得0.5分，未按時追蹤或追蹤和篩查到位率低于100%全扣；按時完病人追蹤任務，及時上報追蹤信息的得0.5分，未按時完成追蹤任務或上報追蹤信息全扣?，F場12.3.6工作改進(0.5分)2.3.6.1及時報送整改報告。及時報送整改報告得0.25分。未及時報送整改報告，扣0.25分。季度通報0.252.3.6.2整改到位率100％。整改到位率100％得0.25分。未整改到位扣0.25分。季度通報0.252.4性病艾滋病控制（9.25分）2.4.1性病艾滋病控制（8.25分）2.4.1.1及時更新轄區(qū)高危場所信息，按要求繪制場所分布圖并填寫基本信息表，1月10日前上報。季度考核0.52.4.1.2每月暗娼人群及場所覆蓋率達到75%，干預記錄表上報及時，準確；每季度暗娼人群和場所覆蓋率達到100%；季度考核1.75暗娼人群HIV檢測率達到50%；艾滋病基本知識知曉率及安全套使用率達到90%，場所預防艾滋病宣傳畫張貼率達到100%。2.4.1.3及時通知轄區(qū)娛樂場所業(yè)主參加疾控中心舉辦的培訓會議，業(yè)主會議到會率達到≥70%；按分配指標和要求在場所內招募同伴教育員并督促其完成相應工作。季度考核12.4.1.4按要求開展醫(yī)務人員（包括衛(wèi)生站人員）艾滋病控制知識全員培訓或以會代訓，培訓材料（通知、日程安排、簽到薄、講義、照片、總結等）于5月10前報送中心?，F場+室內12.4.1.5醫(yī)務人員艾滋病知識知曉率100％，問卷調查若干名醫(yī)務人員，統計知曉率?，F場0.752.4..1.6按要求開展春節(jié)期間農民工返鄉(xiāng)艾滋病控制知識健康教育活動，宣傳材料及時上報?，F場+室內0.52.4.1.7按要求開展艾滋病日健康教育活動（0.2分）；按照要求張貼艾滋病宣傳畫或宣傳版（0.2分）；每季度通過廣播、黑板、展板等不同形式，開展艾滋病等相關內容的健康教育宣傳（0.6分）?，F場12.4.1.8性?。ê欠ǘǎ┛偟怯泩蟾媛?00％，報告率低于90%，不得分，高于90%按得分率計算得分。現場1.75附件2-1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構疾病預防控制工作考核標準（續(xù)）內容評分標準考核方法分值2.4.2工作改進(1分)2.4.2.1及時報送整改報告。季度通報0.52.4.2.2整改到位率100％。季度通報0.52.4.1.1——2.4.1.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無需開展，總分將進行標化處理。2.5免疫規(guī)劃（41分）*基本公共衛(wèi)生服務項目、中央轉移支付項目、民生工程2.5.1資料管理（2分）2.5.1.1以村（居）委會為單位收集年度人口數、出生數、建卡（證）數（0.2分）；有幼兒園（0.2分）、小學（0.2分）、中學（0.2分）等單位名稱、地址、聯系人、聯系方式及人數資料；冷鏈設備資料完整，及時更新（0.2分）。現場12.5.1.2上年度免疫規(guī)劃相關工作資料整理規(guī)范，分類歸檔?，F場12.5.2接種管理（6.25分）2.5.2.1有條件的門診實行常日接種（1分）；沒條件的每周不少于4天（075分），其中有一天為周六或周日（0.25分），不夠3天，不得分?，F場+室內12.5.2.2按月通過各種途徑對轄區(qū)新出生兒童進行摸底，并做好登記，注明建冊建證和接種情況，有記錄。現場1.252.5.2.3出生1個月內建卡建證率達100％（0.75分）；臨時居住3個月以上的兒童建立臨時卡、證率100%（0.25分）?，F場12.5.2.4及時整理信息化，了解未種原因，出現逾期3個月未接種，又無原因說明的，每出現一例扣0.25分，扣完為止?，F場12.5.2.5理順接種登記程序，規(guī)范使用開診日志，按接種日進行疫苗消耗（0.5分），登記項目無缺項（0.5分）。現場12.5.2.6有疑似預防接種反應登記本（0.2分）：A．接到報告后24小時內規(guī)范調查和處理并上報（0.4分）；B．每季度轄區(qū)至少有一起疑似預防接種異常反應報告，并有AEFI報告卡和調查表，按月上報AEFI監(jiān)測月報表（0.4分）現場+室內12.5.3疫苗管理（5分）2.5.3.1有一類、二類疫苗出入庫登記本（0.2分），每月盤存（0.4分），貯存、運輸及登記符合規(guī)范（0.4分）?，F場12.5.3.2按開診日統計疫苗使用和庫存量，帳苗相符，不相符不得分。現場12.5.3.3有疫苗儲存專用冰箱，分類存放，冰箱內不得存放非生物制品（0.5分），每日記錄兩次冰箱溫度（0.5分）。現場12.5.3.4不得從外渠道購進二類疫苗。做好二類疫苗針對疾病的預防控制工作。現場+室內12.5.3.5二類疫苗接種價格公式上墻，全年無接種投訴事件發(fā)生，投訴每查實1次扣0.5分?？弁隇橹埂，F場+室內1附件2-1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構疾病預防控制工作考核標準（續(xù)）內容評分標準考核方法分值2.5.4信息報告和接種率監(jiān)測（14分）2.5.4.1每月5日前上報常規(guī)接種率報表，遲報每項次扣0.25分，報表數據準確、無錯誤。扣完為止。通報12.5.4.2按信息系統統計接種率，累計報告單苗接種率（包括加強），報告接種率＞95%（5分），及時接種率>90%（0.75分）。單苗接種率低于90%的，不得分，高于90%的，按接種率計算得分，有兩種以上疫苗的接種率低于90%，該項不得分。通報5.752.5.4.3麻疹及時接種率95%以上（0.5分）；新生兒乙肝疫苗及時接種率95%（0.5分）。通報12.5.4.4產房出生兒童數和三聯單登記兒童數相符且信息完整。每月5日前上報新生兒出生及疫苗接種產房月報表。現場+室內0.52.5.4.5上傳信息完整率100%。隨機抽查10名兒童統計完整性：A.兒童姓名、性別、出生日期、父（母）姓名、家庭住址、戶口所在地、聯系電話個案信息完整（0.5分）；B.疫苗名稱、疫苗批號、接種日期、接種人員等預防接種信息完整（0.5分）。通報12.5.4.6上傳接種信息及時性100%。每日上傳率100%，得0.75分；每日上傳率不足100%，未超過3天上傳記錄的，得0.5分；每日上傳率不足100%，有超過3天上傳記錄的，0.75分全扣。通報0.752.5.4.7指定2人熟練使用軟件，登記軟件使用中出現問題并及時上報（0.25分）。每開診日要進行疫苗登記（疫苗及批號要及時更新）（0.2分），所有接種數據均錄入微機，日報數與開診日志相符（0.4分）。按月統計應種未種名單，并進行電話或村醫(yī)通知，查記錄（0.4分）。現場1.252.5.4.8民生工程按月任務完成率100%通報2.752.5.5入學（托）查驗接種證（5.75分）2.5.5.19月10日前上報區(qū)域內學?；举Y料、對學校的培訓資料、培訓率達100%（1分）。現場+室內12.5.5.210月10日前上報對區(qū)域內學校督導記錄單，督導率不低于60%（0.75分）、查驗應補種匯總統計表（0.25分）。12月10日前上報入學（托）查驗接種證匯總報表（0.75分）?，F場+室內1.752.5.5.3加強與當地教育部門聯系，4月在幼兒園大班發(fā)放《致學齡前兒童家長一封信》（0.2分）；正確填寫《疫苗補種通知單》，通知單數量與新入學兒童數量相同（0.4分）；將補種日期填寫到《查驗疫苗完成情況記錄表》上，將第二聯《查驗疫苗完成情況記錄表》、《查驗匯總反饋表》、查驗總結及時反饋相關學校（0.4分）?，F場12.5.5.4以學校為單位查驗率100％（0.6分），補證率100％（0.7分），補種率95％以上并有補種記錄（0.7分），各率低于90%，不得分，高于90%，按得分率計算得分?，F場+室內22.5.6流動兒童管理（2.75分）2.5.6.1建立轄區(qū)重點地區(qū)（窯廠、建材廠、建筑工地及鄉(xiāng)辦企業(yè)、農貿市場等）流動兒童聚集地本底資料（0.25分），每月1次摸底登記，按月上報流動兒童摸底報表（0.75分），按季度上報重點地區(qū)疫苗補種情況匯總表（0.75分）。現場+室內1.752.5.6.2轄區(qū)流動兒童一類疫苗接種率90%以上（0.6分），每年春節(jié)期間做好返鄉(xiāng)兒童摸底、登記及疫苗查漏補種工作（0.4分）?，F場1附件2-1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構疾病預防控制工作考核標準（續(xù)）內容評分標準考核方法分值2.5.7疾病監(jiān)測（4分）2.5.7.1有AFP、麻疹及發(fā)熱出疹病人、百日咳、新生兒破傷風、白喉、流腦、乙腦、<15歲乙肝等相應傳染病登記本及個案調查表，登記完整?，F場0.52.5.7.2按要求做好病例流調、采樣、送檢、處理、隨訪等工作，調查率、隨訪率、采樣率100％，低于90%，不得分，高于90%，按得分率計算得分。現場+室內12.5.7.3轄區(qū)無免疫規(guī)劃相應疾?。魅?、風疹、流腦、乙腦）暴發(fā)（0.75分），排除報告發(fā)病率達到國家監(jiān)測方案要求（0.5分）。現場+室內1.252.5.7.4轄區(qū)無≤15歲麻疹、流腦、乙腦、百日咳、白喉、乙肝、新生兒破傷風病例，有病例（未到免疫月齡除外），除麻疹外每例扣0.25分，出現1例麻疹病例，此項得分全扣?，F場+室內1.252.5.8工作改進（1.25分）2.5.8.1及時報送整改報告。督導考核0.752.5.8.2整改到位率100％。督導考核0.52.6腫瘤登記（11.25分）2.6.1組織管理（3.25分）2.6.1.1每月召開村醫(yī)會議，布置腫瘤登記工作（0.1分），開展村級腫瘤病例摸底工作，覆蓋率100％，按月收集村級摸底報表（0.1分）。每年對本單位臨床醫(yī)生和村醫(yī)開展至少一次腫瘤隨訪登記工作培訓，且保留有完善的培訓資料（0.3分）?，F場0.52.6.1.2每月開展對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）腫瘤登記工作自查和督導。現場0.752.6.1.3每月與合管辦核對腫瘤病例情況，并及時補報?，F場1.252.6.1.4每月10日前向中心上報《XX市腫瘤登記月報表》。季度通報0.752.6.2登記率和質量報告（7.25分）2.6.2.1建立腫瘤登記專用登記簿，信息登記完整、齊全?，F場1.252.6.2.2開展院內腫瘤病例報告，報告率100％，漏報不得分?，F場1.252.6.2.3及時完成中心安排的腫瘤病例調查和上報工作任務?，F場+室內22.6.2.4腫瘤報告卡填寫完整率、及時率、準確率100%。季度通報2.752.6.3工作改進(0.75分)2.6.3.1及時報送整改報告。季度通報0.252.6.3.2整改到位率100％。季度通報0.5附件2-1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構疾病預防控制工作考核標準（續(xù)）內容評分標準考核方法分值2.7死因監(jiān)測（11.5分）2.7.1組織管理（3.75分）2.7.1.1按月召開村醫(yī)會議，布置死因報告工作，開展村級死亡病例摸底工作，按月收集村級摸底表，要求村級覆蓋率100％，報表收集率100%。按季度考核0.752.7.1.2按季度與轄區(qū)內計生部門、派出所、合管辦核對死亡數據，補漏補卡，并于每季度結束的次月10日前將核查材料報中心。按季度考核0.752.7.1.3按時完成中心反饋的死亡病例的調查與上報，完成率100%。按年度報告完成率比例得分。按季度考核1.252.7.1.4每單月底前上報前2個月《居民死亡醫(yī)學證明書》第二聯。按季度考核12.7.2報告率和報告質量（6.75分）2.7.2.1開展院內死亡報告，報告率100％，漏報不得分，遲報得0.25分。按季度考核0.752.7.2.2報告卡片完整性、準確性100％。按季度考核22.7.2.3轄區(qū)全人群死亡率達6‰（1.5分）；不明原因死亡比例小于8％（0.5分），老死小于1％（0.5分），未就診小于1%（0.5分），死后推斷小于1%（0.5分）。按季度考核3.52.7.2.4建立死亡報告登記簿，信息登記完整、齊全。按季度考核0.52.7.3工作改進(1分)2.7.3.1及時報送整改報告。按季度考核0.252.7.3.2()整改到位率100％。按季度考核0.752.8瘧疾控制（7.5分）*中央轉移支付項目2.8.1常規(guī)管理（1.25分）2.8.1.1、鄉(xiāng)級項目執(zhí)行機構項目專人負責；項目人員對項目管理要求及項目計劃熟悉，具有項目工作能力室內0.752.8.1.2、有年度工作計劃、總結室內0.52.8.2項目報表與資料管理（0.5分）2.8.2.1、項目報表（日常報表）在規(guī)定時限內上報室內0.252.8.2.2、報表必須齊全，無邏輯性錯誤室內0.25附件2-1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構疾病預防控制工作考核標準（續(xù)）內容評分標準考核方法分值2.8.3瘧疾和疑似病例治療發(fā)現、治療和報告（0.75分）2.8.3.1、病例治療任務完成情況室內0.252.8.3.2、病例治療處方符合規(guī)定、治療及時、用藥規(guī)范，記錄登記齊全現場0.252.8.3.3、病例治療數據質量。查閱處方、督導服藥表、傳染病報告卡、個案調查表、督導服藥補助領取表等記錄交叉核實病例治療上報數現場0.252.8.4項目工作（1.25分）2.8.4.1、休止期根治情況室內0.752.8.4.2、疫點處置情況現場0.252.8.4.3、主動病例偵查情況室內0.252.8.5項目督導（包括鏡檢督導）（2分）2.8.5.1、按市項目辦規(guī)定開展項目督導，督導任務完成及時并確保督導質量室內0.752.8.5.2、按規(guī)定開展項目督導，督導任務完成及時并確保督導質量室內0.52.8.5.3、現場督導記錄完整、規(guī)范、內容完整（包括時間、地點、人員、督導內容、提出具體問題及可操作性的建議室內0.52.8.5.4、追蹤上次督導的整改情況現場0.252.8.6血檢工作（1.25分）2.8.6.1、完成年度血檢任務室內0.52.8.6.2、血片為厚薄片室內0.252.8.6.3、顯微鏡使用正常，使用和維護原始記錄齊全現場0.252.8.6.4、三熱病人血檢登記項目完整室內0.252.8.7工作改進（0.5分）2.8.10.1及時報送整改報告室內0.252.8.10.2整改到位率100%季度通報0.252.9院內感染控制（4.5分）2.9.1組織管理（1分）2.9.1.1成立院內感染管理組織指定專、兼職院感管理人員經縣、市級培訓，以正規(guī)文件為準?，F場0.252.9.1.2健全消毒管理及消毒隔離制度（消毒管理制度院感辦有存檔，消毒隔離制度重點科室上墻，少一科室扣0.1分）。季度考核0.25附件2-1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構疾病預防控制工作考核標準（續(xù)）內容評分標準考核方法分值2.9.1組織管理（1分）2.9.1.3有必備的技術資料（醫(yī)院感染管理辦法、消毒技術規(guī)范、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準和醫(yī)療廢物管理條例）等。季度考核0.252.9.1.4每年需制定培訓計劃，開展院感相關知識培訓一次以上，查資料完整（0.1分），現場詢問醫(yī)護人員相關知識，醫(yī)務人員消毒滅菌、消毒隔離知識知曉率≥95%（0.15分）。季度考核0.252.9.2院感監(jiān)測和控制（2.25分）2.9.2.1開展院感發(fā)病率監(jiān)測，每半年有一次統計與總結。季度考核0.252.9.2.2按“規(guī)范”要求開展消毒滅菌效果監(jiān)測季度考核1.25A正確使用化學消毒劑并每日監(jiān)測濃度有記錄（0.1分）。B正確使用滅菌劑并每周監(jiān)測濃度有記錄（0.1分）。C紫外線燈合格，按時保潔、有日常使用記錄（0.1分）。D有符合要求的供應室（0.1分），沒有不得分。E高壓鍋日常使用記錄規(guī)范（0.1分）；無菌包每包進行化學監(jiān)測符合要求（0.1分）。F嚴格執(zhí)行無菌操作技術（0.3分）。G正確掌握消毒滅菌原則（0.1分）。H上級監(jiān)測合格率＞90％（0.25分），每降3％扣0.1分。2.9.2.3醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》要求處理，分類投放、銳器置符合要求的容器中，定期（每二天至少一次）集中焚燒或交專門機構處置并有雙交接雙簽字的記錄備查。發(fā)現一項不符合要求扣0.1分。季度考核0.52.9.2.4安全注射:所有注射、穿刺、采血必須做到一人、一針、一管、一用、一滅菌季度考核0.252.9.3上級監(jiān)測（1.25分）2.9.3.1消毒效果監(jiān)測：建立健全消毒效果監(jiān)測檔案：材料包括采樣記錄表、監(jiān)測結果報告書、檢查記錄、技術指導書。現場1.252.10健康危害因素監(jiān)測與控制（11.5分）2.10.1健康危害信息基礎工作（1分）2.10.1.1結合當地實際情況，收集當地農藥種類基本衛(wèi)生資料（0.5分）；及時調查上報工礦企業(yè)相關信息（0.5分）。6月10日前上報市疾控中心，*信息不完全扣0.25分，未報全扣。現場+室內1附件2-1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構疾病預防控制工作考核標準（續(xù)）內容評分標準考核方法分值2.10.1健康危害信息基礎工作（1.25分）2.10.1.2掌握轄區(qū)內衛(wèi)生室/衛(wèi)生服務站基本信息，并確定責任報告人。*未確定責任報告人扣0.25分。現場+室內0.252.10.1.3開展農藥中毒、中暑等疾病的防治工作，針對性開展中暑、農藥中毒健康教育工作（0.5分）；建立農藥中毒、中暑和職業(yè)中毒防治檔案和登記本（0.25分）。對相關醫(yī)務人員進行職業(yè)病和農藥中毒防治方面的專業(yè)知識培訓（0.25分）?，F場12.10.2相關健康危害信息登記報告和質量（2.25分）2.10.2.1及時報告農藥中毒、職業(yè)性中暑、急性職業(yè)中毒和冬季一氧化碳中毒（發(fā)生死亡或出現3人以上職業(yè)中毒、農藥中毒和其它急性職業(yè)病的立即報告，其他的24小時內報告）?，F場0.52.10.2.2報告卡準確性、及時率100%。1例不準確或不及時扣0.1分。通報0.752.10.2.3放射工作人員個人劑量檢測率100%。未達到100%不得分?，F場12.10.3食源性疾病預防控制（2分）2.10.3.1按照全市食品安全風險監(jiān)測計劃要求，按時完成信息收集、上報。現場0.752.10.3.2及時、準確報告轄區(qū)內食源性疾病事件，積極組織醫(yī)療救治，同時協助上級衛(wèi)生部門展開調查，落實相關防控措施?，F場0.52.10.3.3以鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道為單位，抽查居民合理膳食知識知曉率≥80%。通報0.752.10.4生活飲用水監(jiān)測（1.25分）2.10.4.1建全轄區(qū)內集中式供水單位基本衛(wèi)生信息現場0.52.10.4.2按時上報集中式供水單位基本衛(wèi)生信息報表，配合上級衛(wèi)生部門對轄區(qū)內集中式供水單位監(jiān)測指導?，F場+室內0.752.10.5學校衛(wèi)生（3.25分）2.10.5.1掌握轄區(qū)學?；拘l(wèi)生情況并及時更新，于3月底前上報?，F場+室內0.52.10.5.2于5月底完成對轄區(qū)學校疾病預防控制工作督導，督導率為100%。6月10日前，上報統一格式的督導表和指導意見書?，F場+室內1.252.10.5.3于7月底前上報“學生因病缺課情況匯總表”、“學生常見病防治情況匯總表”等報表上報及時，內容完整、準確?，F場12.10.5.4于5月底前完成，中心校以上學校培訓率≥80%，培訓有通知、簽到、教材、試卷、小結，資料裝訂成冊。0.52.10.4工作改進（0.5分）2.10.4.1及時報送整改報告。季度考核0.252.10.4.2整改到位率100％。季度考核0.25附件2-1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構疾病預防控制工作考核標準（續(xù)）內容評分標準考核方法分值2.11健康教育（18.25分）*基本公共衛(wèi)生服務項目2.11.1條件保障（5分）2.11.1.1建立或及時調整健康教育領導小組,有鄉(xiāng)、村兩級健教員名單和聯系電話，并于5月10前將文件和材料報中心?，F場+室內0.752.11.1.2有年度健康教育計劃（0.25分）、總結（0.5分），內容包括：健康教育的內容、形式與時間、實施和質量控制方法、組織實施流程、人員安排、設備和材料準備、效果評價等六個方面。分別于本年5月10日和次年2月10日前上報?，F場+室內0.752.11.1.3有健康教育宣傳欄2個，每個宣傳欄內徑規(guī)格不少于以下標準：內徑高1米*寬2米，不銹鋼材料，距地面1.6米高?，F場0.52.11.1.4有健康教育室（1分）、配備照相機（1分）、電視機和DVD（1分）、投影儀（1分）等健康教育設備?，F場0.752.11.1.5每年至少對本級及村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）開展一次以上健康教育培訓，培訓內容：健康教育基本理論、內容、方法、技巧、設備使用、效果評價，有計劃、簽到、照片和總結?，F場0.752.11.1.6給每個村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）建健康教育宣傳欄1個，規(guī)格不不小于：內徑高1米*寬2米，不銹鋼材料，距地面1.6米高。查施工合同和經費發(fā)票，并實際抽查?，F場0.52.11.1.7每月督導村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）健康教育工作開展情況，督導覆蓋率100%?，F場12.11.2健教活動（12.25分）2.11.2.1有健康教育處方、折頁、手冊12種以上（1分），有針對性地發(fā)放記錄（0.25分）。現場1.252.11.2.2有健康教育視聽傳播資料6種以上（0.6分），每月都留有播放記錄（0.4分）?，F場12.11.2.3健康教育宣傳欄內容，每月更換一次，沒有宣傳欄全扣，沒有照片記錄的全扣。現場12.11.2.4每年至少開展9次健康教育咨詢活動，活動記錄材料包括：①活動方案（0.1分）、②活動主題內容及項目（0.1分）、③單位參加人員簽名（0.1分）、④咨詢材料（0.1分）、⑤活動照片(0.5分)、⑥活動評價結果（0.1分）?，F場12.11.2.5每月對重點人群舉辦健康教育講座，講座記錄材料包括：①講座計劃安排（0.2分）、②講座主題內容及項目（0.2分）、③參加人員簽名（0.2分）、④講座材料（0.2分）、⑤講座照片(1.25分)、⑥講座評價結果（0.2分）。現場2.252.11.2.6設有健康教育咨詢臺或處及咨詢登記本（0.25分），醫(yī)院門診顯目位置（0.5分）和接種門診（0.5分）均有健康教育材料提供處?，F場1.252.11.2.7建立健康教育材料領發(fā)登記制度，按時領取上級下發(fā)和自行印發(fā)的各類宣傳材料（0.5分），在醫(yī)院大廳、診療門診、接種門診張貼相應的健康教育宣傳畫，種類不少于10種（1.25分）?，F場1.752.11.2.8醫(yī)院及所在街道有億萬農民健康教育核心內容和民生工程宣傳標語5處以上?，F場1附件2-1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構疾病預防控制工作考核標準（續(xù)）內容評分標準考核方法分值1.11.2健教活動（12.25分）2.11.2.9按照市疾控中心要求，開展轄區(qū)居民健康素養(yǎng)知識與技能監(jiān)測。室內0.752.11.2.10健康教育檔案管理：文字、圖片、影音文件等資料應規(guī)范化管理，各類資料應用A4紙打印存檔，按年度及類別整理，設立卷宗、檔案備查?，F場12.11.3工作改進（1分）2.11.3.1及時報送整改報告。季度考核0.252.11.3.2整改到位率100%。季度考核0.752.12慢性病預防控制（51.75分）*基本公共衛(wèi)生服務項目：居民健康檔案、慢性病管理、老年人健康管理、重性精神病患者管理2.12.1服務和管理機制（4.5分）2.12.1.1文件印發(fā)，成立鄉(xiāng)村兩級慢病預防控制組織（0.5分），以行政村（街道、社區(qū)）為單位，指定村級服務機構，確定責任人員，建立鄉(xiāng)村一體的慢病預防控制工作服務機制（0.5分），文件和XX市基本公共衛(wèi)生服務行政區(qū)劃責任分工明細表于5月10日前報中心（0.25分）?，F場+室內1.252.12.1.2按規(guī)定的要求制作基本公共衛(wèi)生服務項目網格化管理、慢性病預防控制整體工作、居民健康檔案管理、確定建立居民健康檔案對象、建立居民健康檔案服務、老年人健康管理、高血壓患者篩查、高血壓患者隨訪、2型糖尿病患者服務、重性精神病患者服務等各類工作流程圖，上墻懸掛。*樣稿由疾控中心提供現場12.12.1.3制定基本公共衛(wèi)生服務項目實施計劃和年度推進計劃，制定項目資金管理辦法?，F場0.52.12.1.4按季度總結工作情況?，F場0.52.12.1.5開展對本級和村級人員慢性病預防控制類項目培訓，培訓材料（通知、日程安排、簽到薄、照片、總結等）現場0.52.12.1.6對村級技術指導季度覆蓋率100%，低于80%，不得分，高于80%，按覆蓋率計算得分?，F場0.752.12.2居民健康檔案（13.5分）2.12.2.1XX市基本公共衛(wèi)生服務人口和建檔情況登記表填寫規(guī)范（0.5分）；每月收集XX市基本公共衛(wèi)生服務人口和建檔情況統計報表（村級），行政村覆蓋率100%（0.75分）?，F場1.252.12.2.2每月25日前上報XX市基本公共衛(wèi)生服務人口和建檔情況統計報表的電子版，下月10日前上報紙質版。（鄉(xiāng)級）；填寫規(guī)范，無錯誤每遲報一次扣1分，每發(fā)現一處錯誤扣0.25分。季度通報1.752.12.2.3電子健康檔案建檔率達到上級要求。季度通報0.752.12.2.4健康檔案建檔率達到上級要求，完成下達的建檔任務數，完成率低于90%的，不得分，高于90%，按完成率計算得分。季度通報3.5附件2-1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構疾病預防控制工作考核標準（續(xù)）內容評分標準考核方法分值2.12.2居民健康檔案（13.5分）2.12.2.5健康檔案合格率100%，隨機抽查20份健康檔案，計算合格率。統一進行編碼，無錯誤。人群在接受診療服務時，要求使用接診記錄單；家庭有變更情況的要求使用變更情況記錄表?，F場3.52.12.2.6健康檔案使用率100%，使用率低于90%的，不得分，高于90%，按使用率計算得分?，F場12.12.2.7健康檔案真實率100%，隨機抽查20份健康檔案，真實率低于90%的，不得分，高于90%，按真實率計算得分?，F場1.752.12.3高血壓管理（9.5分）2.12.3.1基本公共衛(wèi)生服務高血壓患者登記管理表填寫規(guī)范；每月收集基本公共衛(wèi)生服務均等化統計報表（村級）。現場12.12.3.2每月25日前向中心上報XX市基本公共衛(wèi)生服務高血壓患者管理統計報表的電子版，下月10日前上報紙質版（鄉(xiāng)級）；填寫規(guī)范，無錯誤。報表每遲報一次扣0.25分，每出現邏輯錯誤1次扣0.25分。季度通報1.752.12.3.3高血壓患者管理率達到上級要求，完成下達的管理任務數，*患者管理率按完成率計算得分。。季度通報3.52.12.3.4高血壓患者規(guī)范管理率（隨訪率）達到50%，*患者規(guī)范管理率按管理率計算得分?！，F場22.12.3.5制定35歲以上人群門診首診測血壓制度；檢查門診日志；35歲以上首診患者測血壓率（35歲以上首診患者測血壓人數/35歲以上首診患者總人數*100%）*0.25分；未建立35歲以上人群門診首診測血壓制度不得分?，F場1.252.12.4糖尿病管理（8.75分）2.12.4.1基本公共衛(wèi)生服務糖尿病患者登記管理表填寫規(guī)范；每月收集基本公共衛(wèi)生服務均等化統計報表（村級），100%。現場12.12.4.2每月25日前向中心上報XX市基本公共衛(wèi)生服務均等化統計報表的電子版，下月10日前上報其紙質版（鄉(xiāng)級）；填寫規(guī)范，無錯誤。報表邏輯錯誤一次扣0.25分。報表每遲報一次扣0.1分，每出現邏輯錯誤1次扣0.1分。季度通報2.52.12.4.3糖尿病患者管理率達到上級要求，完成下達的管理任務數，*患者管理率按完成率計算得分。季度通報3.52.12.4.4糖尿病患者規(guī)范管理率（隨訪率）達到50%*患者規(guī)范管理率按管理率計算得分。季度通報1.752.12.5老年人健康管理（6.25分）2.12.5.1XX市基本公共衛(wèi)生服務老年人健康登記管理表填寫規(guī)范；每月收集XX市基本公共衛(wèi)生服務均等化統計報表（村級）。現場12.14.5.2每月25日前向中心上報XX市基本公共衛(wèi)生服務均等化統計報表的電子版，下月10日前上報紙質版（鄉(xiāng)級）；填寫規(guī)范，無錯誤。季度通報12.12.5.3老年人登記管理率達到上級要求，完成下達的管理任務數，*完成率低于90%的，不得分，高于90%，按完成率計算得分。季度通報1.252.12.5.4老年人健康規(guī)范管理率達到50%，低于40%的，不得分，高于40%的，按管理率計算得分。季度通報1.252.12.5.5老年人健康體檢表完整率在90%以上，低于90%的不得分，高于90%的按得分率計算。季度通報1.75附件2-1：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構疾病預防控制工作考核標準（續(xù)）內容評分標準考核方法分值2.12.6重性精神病患者管理（8分）2.12.6.1基本公共衛(wèi)生服務重性精神病患者登記管理表填寫規(guī)范；每月收集基本公共衛(wèi)生服務均等化統計報表（村級）?，F場12.12.6.2每月25日前向中心上報XX市基本公共衛(wèi)生服務均等化統計報表的電子版，下月10日前上報其紙質版（鄉(xiāng)級）；填寫規(guī)范，無錯誤。報表邏輯錯誤一次扣0.25分。報表每遲報一次扣0.1分，每出現邏輯錯誤1次扣0.1分。季度通報2.252.12.6.3報告的重性精神病患者管理率達到上級要求，完成下達的管理任務數，*患者管理率按完成率計算得分。季度通報32.12.6.4報告的重性精神病患者規(guī)范管理率（隨訪率）達到50%，患者規(guī)范管理率按管理率計算得分。季度通報1.752.12.7工作改進（1.25分）2.12.7.1及時報送整改報告。季度考核0.52.12.7.2整改到位率100%。季度考核0.75附件2-2：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構婦幼衛(wèi)生工作考核標準（120分）項目考核內容考核辦法分值得分扣分理由婦女保健組織管理管理(20分)領導分管，婦保人員配備及村級網絡院長(中心主任)或副院長（中心副主任）分管婦保工作0.5分，年初有工作計劃0.5分，年終有工作總結0.5分，有一名專職婦保人員并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格0.5分，否則不得分。有村級婦幼保健網絡健全1分。3孕產婦搶救組織管理現場查看：有孕產婦搶救小組文件得1分；建立并使用孕產婦搶救登記簿得1分，若登記不全或不規(guī)范情況酌情扣分。2例會制度鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生機構每月召開村級婦保人員會議。查例會制度及每月會議記錄，每缺一次扣0.5分，扣完為止。2基礎資料管理分村建立各種簿冊（孕婦登記簿、產婦登記簿、高危孕產婦管理登記簿、孕產婦死亡登記簿、出生缺陷登記簿、圍產兒死亡登記簿及個案表、評審表）；填寫合理、完整、正確、清楚。流動人口去向流入登記簿等，每少一本扣1分，扣完為止。5流動人口孕產婦保健建立外出孕產婦登記薄，每漏登記1例扣0.1分；按產檢時間行電話催診并有登記，每有1例缺1次扣0.1分。市內流動孕產婦服務情況及時反饋到戶籍地鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構，每發(fā)現1例未反饋扣0.1分；建立流入孕產婦登記薄、為流入孕產婦提供同等的保健服務，每漏登記1例扣0.1分?？弁隇橹?。2報表制度及資料整理掌握人口基數、婦女、服務對象基數和相關信息的統計，分析上報。及時完整正確填寫上報報表，查報表留底，做到數據正確，無邏輯錯誤，年終各種婦幼保健資料分類裝訂記2分，有一個月不報扣1分，不及時填報扣1分，報表有一處不正確或有邏輯性錯誤扣0.5分。3接受培訓和指導，召開和參加例會，做好計劃和總結查看接受上級培訓指導記錄，例會資料，計劃和總結資料齊全得1分，要求每年2次的培訓學習（上級醫(yī)療衛(wèi)生單位），每月召開例會一次，無培訓記錄扣1分，每少一次培訓扣0.5分，無例會記錄扣1分，少一次例會扣0.5分，年初無計劃、年終無總結各扣0.5分，無具體措施扣0.5分。3附件2-2：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構婦幼衛(wèi)生工作考核標準（續(xù)）項目考核內容考核辦法分值得分扣分理由孕產婦健康管理（24分）早孕建冊率早孕建卡率≥95%，每降低5個百分點扣1分，扣完為止。6產前健康管理率系管率≥90%；查看卡冊記錄，要求按服務劵內容提供服務，系統管理率每降低5個百分點扣1分，扣完為止。8高危妊娠管理發(fā)現高危孕婦漏選、錯選及漏登每例扣1分；高危住院率100%，記1分，達不到不得分；保健卡冊填寫不規(guī)范每本扣1分；高危孕婦，嚴格按要求管理及時轉診，專冊登記簿，記錄規(guī)范記1分，漏報一例不得分，缺一項或不規(guī)范一例扣1分；高危妊娠催診與追蹤：一般高危7天內催診、重度高危3天內催診并追蹤，記2分，缺1次扣0.5分。實地抽查5-10人，發(fā)現高危孕婦未規(guī)范管理扣1分，重度高危應提前住院?？弁隇橹埂?產后訪視率⑤產后訪視率≥90%，每降低5個百分點扣1分，扣完為止。3孕產婦死亡無孕產婦死亡記2分，發(fā)現一例高危未篩選而死亡，倒扣10分。2愛嬰“醫(yī)院”創(chuàng)建（3分）堅持執(zhí)行促進母乳喂養(yǎng)有關規(guī)定和措施，積極開展母乳喂養(yǎng)指導，提高母乳喂養(yǎng)率，創(chuàng)建（鞏固）愛嬰“醫(yī)院”，評審（復審）合格得3分，否則不得分。3計生服務與管理(4分)計劃生育技術服務開展計劃生育適宜技術服務，嚴格執(zhí)行節(jié)育手術操作常規(guī)。未開展不得分；已開展但未遵守操作常規(guī)扣1分。2流動人口計劃生育管理認真執(zhí)行XX市流動人口管理辦法，在孕檢、分娩時查驗生育證。對無證人員及時報告當地有關部門。每發(fā)現1例未查驗生育證扣1分，每發(fā)現1例無證人員未通報扣1分，扣完為止。2婦女病查治(2分)開設婦科門診，提供婦女病診治服務。2日常督導發(fā)現問題整改(2分)上級婦保機構督導指出存在問題及整改意見是否及時整改到位，每有1項未整改到位扣1分，扣完為止。2婦幼保健“項目”（15）分農村孕產婦住院分娩補助項目社會動員、告知制度，發(fā)放及時，手續(xù)完備，進度符合要求；任務完成率。一項不符合要求扣2.5分，扣完為止；發(fā)放補助任務沒完成或孕產婦住院分娩率低于全省平均水平不得分。5農村婦女補服葉酸項目為準備懷孕的農村婦女（含流動人口）免費增補葉酸。開展社會動員、建立告知制度，做好藥物存儲，發(fā)放及時，手續(xù)完備。目標人群增補葉酸知識知曉率達到90％，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。，每項每降低5個百分點扣1分，扣完為止。5艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷項目協助轄區(qū)內該項目的相關感染者及所生嬰兒的隨訪工作，做好個案報告卡填寫、信息統計、上報；負責乙肝的孕產婦所生兒童的隨訪工作；視完成情況計分。5附件2-2：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構婦幼衛(wèi)生工作考核標準（續(xù)）項目考核內容考核辦法分值得分扣分理由兒童保健組織管理（10分）成立兒童保健科有成立兒童保健科（室）的文件；配有專、兼職兒保人員，具有執(zhí)業(yè)資格，工作人員數能滿足工作需要每年至少接受一次市級兒保業(yè)務培訓。查看資料評分。2規(guī)范化兒童保健門診建設有符合標準的兒保用房（與兒科疾病門診分開）、兒保門診室標志醒目，得0.5分，有兒保工作制度、職責、空氣消毒記錄，得0.5分。配有所需設備（體重秤、身長測量臺）得0.5分。有母乳喂養(yǎng)宣傳及兒童體檢程序等材料得0.5分。2兒保工作計劃、會議、總結兒保工作年初有計劃，年終有總結，每缺1項扣1分；內容不完整酌情評分。2例會制度每月召開1次責任區(qū)域兒保工作會議，參加人員為衛(wèi)生院（服務中心）領導、兒保醫(yī)生、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）醫(yī)生，有會議通知、參會人員簽到簿和會議記錄，每缺1次扣1分，扣完為止；不完整酌情評分。4兒童保健業(yè)務工作（17分）兒保健康教育全年開展不少于2次的兒童保健健康教育活動，少一次扣1分，未開展不得分。2掌握責任區(qū)域兒童本底資料分行政村分年齡組建立0——6歲兒童登記簿（兒童花名冊），區(qū)分戶籍常住兒童、戶籍外出兒童、外地流入兒童，登記率100%，每降低2個百分點扣0.5分，每有1名兒童登記項目不全扣0.1分，扣完為止。4本年度0-2歲兒童保健統計資料完整：包括戶籍常住兒童數、戶籍外出兒童數、外地流入兒童數，建卡數，當年系管數，覆蓋率、貧血患病數，嬰兒死亡數、率及五歲以下兒童死亡數、率，體弱兒數，兒保門診(日志)體檢數，每缺1項扣1分，扣完為止。4系統管理要求：42天必查，0-2歲按4-2-2管理0-2歲兒童按4-2-2要求做好檢查記錄，納入健康檔案統一管理。①42天建卡率、0-2歲兒童系管率≥80％得2分，每下降1％扣0.5、。②保健冊填寫規(guī)范得2分，抽查10本保健冊，每缺一項扣0.1分，處理指導錯誤一處扣1分。③按服務卷規(guī)定常規(guī)檢測血色素，檢驗率達90％以上記2分，每下降5％扣0.2分。④實地抽查5名兒童核實，符合得5分，一人不符扣0.5分。5體弱兒篩選，專案管理、隨訪及轉診查閱體弱兒登記。專案管理得1分，一例漏選扣1分。體弱兒隨訪率100％得1分，抽3-5名調查，不符一名扣1分。隨訪不及時或失訪每例扣1分，需轉診患兒未及時轉診每例扣1分。2附件2-2：XX市鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道衛(wèi)生機構婦幼衛(wèi)生工作考核標準（續(xù)）項目考核內容考核辦法分值得分扣分理由兒童保健業(yè)務工作（23分）新生兒遺傳代謝疾病篩查查驗新生兒遺傳代謝疾病篩查情況，動員漏篩兒監(jiān)護人帶新生兒到分娩機構補查，①篩查率≥98％得1分，每下降1％扣0.2分；協助對可疑或確診患兒進行跟蹤管理，每有一例未協助追蹤扣1分。2新生兒聽力篩查對區(qū)域適齡兒童聽力篩查情況進行查驗，動員漏篩兒監(jiān)護人帶新生兒到開展聽力篩查的分娩機構補查，以鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道為單位，率≥98％得2分（查驗詢問記錄及家長簽名）。2集居兒童健康管理幼兒園集居兒童管理：①建立兒童健康檔案，開展在園兒童健康檢查及入園體檢，建檔率100％得2分，每下降1％扣0.5分，②對轄區(qū)內幼兒園每季度一次檢查指導，有記錄(入村表或院冊)得2分，核實指導情況，記錄不全每處扣0.5分。③兒保醫(yī)生對轄區(qū)內的幼兒園每半年指導一次以上，有記錄可查得1分,一所未指導扣0.5分。④指導保健醫(yī)生為兒童制訂合理的衛(wèi)生制度及營養(yǎng)食譜得1分。37歲以下兒童保健覆蓋率≥90％除了做好0-2歲兒童系管工作及散居兒童的保健工作外，還要加強集居兒童及3-6歲兒童保健工作，7歲以下兒童保健覆蓋率≥90％得4分，每下降5％扣1分，扣完為止。4五歲以下兒童死亡監(jiān)測①開展5歲以下兒童死亡監(jiān)測工作，符合要求得2分；②及時填寫0-5歲兒童死亡報告卡，季報時上報市婦幼保健所得2分；③有5歲以下兒童死因調查，同時將死亡情況反饋村級；④嬰兒死亡率低于2011年；⑤5歲以下兒童死亡率低于2011年。每一項未做到扣1分。5新生兒破傷風報告制度發(fā)現病例，確診后一周內上報婦保院及所在地，記1分。發(fā)現衛(wèi)生院接生造成破傷風倒扣1分。1兒童保健統計報告認真做好各類報表統計上報工作，月報在次月15號前，季報在次季度第一個月10號前，年報在10月15日前，高危兒及DPDQ月報在每下月5日前、基本公共衛(wèi)生月報當月26號前上報到市婦幼保健所。報表要求按時，數據準確（與原始卡冊相符）不得有涂改現象存在。年終考核時如發(fā)現一處不符或涂改扣1分，遲報一次扣1分，缺報一個月此項不得分（并酌情通報）。4日常督導發(fā)現問題整改檢查上級婦幼保健機構兒童保健工作督導發(fā)現問題的整改意見及上級下達各項臨時性兒童保健工作的落實情況，及時整改到位或落實到位得2分，未落實扣2分。2附件3醫(yī)療管理工作考核標準（分值：240分）項目考核內容標準分考核辦法及扣分標準實得分依法執(zhí)業(yè)（30分）實行醫(yī)療機構準入制度，持有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，嚴格按核準的診療科目執(zhí)業(yè)。10現場查看，無證扣20分;有證超范圍執(zhí)業(yè)扣10分，許可證未按時效驗或過期的扣5分；10隨機抽查醫(yī)生、護士、輔助科室人員各3人，一人無證扣20分，未注冊在本單位者發(fā)現一人扣5分；嚴格執(zhí)行崗位責任制和診療技術規(guī)范，做到醫(yī)務人員人人知曉。10隨機抽查3個科室，每科抽查2人，1人不合格扣10分。醫(yī)療效率（服務數量）（70分）業(yè)務收入：查會計報表。50以50分為標準分，完成得50分；同比每增減1%，分別加、扣1分；最高得分不超過70分，最低得分不低于30分；門急診人次：查統計報表及原始資料。10以10分為標準分，同比每增減10%，分別加、扣1分；最高得分不超過12分，最低得分不低于8分；輔助檢查總人次數：查統計報表及原始資料。10以10分為基數，同比每增減10%分別加是、減1分；最高得12分，最低得分不低于8分。醫(yī)療管理與服務質量(80分)有健全的質量控制組織和質控考核評分標準，建立定期質量考評制度，考評結果公示，并與個人績效工資掛鉤。2無質控組織扣1分；每季考評1次，抽查質評記錄和獎懲兌現記錄。缺一次扣0.5分，只考核未兌現獎懲，發(fā)現一次扣0.25分；醫(yī)療制度管理：疑難病例例討論制度；危重病人交接班制度；術前討論制度；死亡病例討論制度；手術審批制度；會診、轉診制度；各類知情告知、簽字制度；二級醫(yī)院檢驗及檢查結果互認制度2被查單位提供1份病歷，缺一項制度、記錄不符或不詳扣1分，扣完為止；住院病歷質量：認真執(zhí)行《安徽省病歷書寫規(guī)范》，建立病案管理制度，按國際疾病分類ICD-10進行病案管理。甲級病歷率≥80%，杜絕丙級病歷。2抽查20份病歷，合格率每下降5%扣1分。應包括運行病歷、出院病歷、手術病歷、疑難病例病歷