2022中國育齡期人群出生缺陷認知及篩查行為研究報告

聯(lián)合發(fā)布：八點健聞聯(lián)合發(fā)布：八點健聞復旦大學健康傳播研究所22022知及篩查行為研究報告前言不僅是健康中國行動的重要目標，也是育齡期人群需要重點關(guān)注的健康問題。鑒于我國出生缺陷發(fā)病率較高、出生缺陷認知水平較低且部分地域的出生缺陷篩查率較低的現(xiàn)狀，本研究通過全國范圍的線上調(diào)查了解育齡人群的出生缺陷認知和篩查行為及其影響因素，為探索提本研究重點關(guān)注育齡期人群出生缺陷認知和篩查行為(無創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查和新生兒遺傳性耳聾基因篩查)，以及軀體健康和健康生活方式現(xiàn)狀。出生缺陷認知包括疾病知曉率、出生缺陷關(guān)注度和預防出生缺陷相關(guān)知識(出生缺陷風險、產(chǎn)前咨詢和出生缺陷篩查模塊)。篩查行為包括篩查的態(tài)度、意愿及對政策的需求，以及對上述兩種篩查的接受率。軀體健康及生活方式包括自評健康、蔬果攝入、身體活動、靜態(tài)行為、吸煙飲性各占50%。設(shè)計和報告編寫過程中，力求科學、系統(tǒng)地反映育齡期人群的出生缺陷認知、篩查行為及摘摘要不僅是健康中國行動的重要目標，也是育齡期人群需要重點關(guān)注的健康問題。發(fā)現(xiàn)出生缺陷認知和篩查行為存在的問題對提高育齡期人群出生缺陷的預防意識和能力市18-50歲的育齡期人群開展出生缺陷問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容涵蓋出生缺陷相關(guān)知識掌握情況、出生缺陷的篩查行為(無創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查和新生兒遺傳性耳聾基因篩查)、健康狀況及生活方式現(xiàn)狀等。通過x2檢驗對出生缺陷知識、出生缺陷篩查行為、健康狀況及生活方式在人口學特征的分布差異進行描述，采用二元Logistic回歸 (1)關(guān)于育齡人群出生缺陷知識掌握程度，近1/4的人群(23.4%)知識掌握較差(低于60分，百分制)；對于腦積水等多種出生缺陷的知曉率較低，均不足40%；男性、大專及以下學歷、低收入(月收入低于8000元)和流動人口的出生缺陷知識掌握情況相對較差。 (2)超過98%的受訪對象認為孕前健康檢查和產(chǎn)前疾病篩查是必要的，但79.6%的人群對有創(chuàng)產(chǎn)前篩查的安全性等表示擔心；71.4%的人群認為篩查費用的高低是影響篩查意愿的最主要因素，超過95%的受訪對象支持將無創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查和遺傳性耳聾基因檢測納入免費的出生缺陷篩查項目中或?qū)⑵浼{入醫(yī)療保險覆蓋范圍 (若最高自費比例為20%能獲得90%以上人群的支持)。 (3)在2006名有生育史的受訪對象中，34.4%的人表示自己或身邊有人接受過唐氏綜合征的無創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查，31.7%的人表示自己(或身邊)的孩子接受過遺傳性耳聾基因檢測；大專及以下學歷、低收入、自由職業(yè)者和自費醫(yī)療(含商業(yè)保險)的人群接受出生缺陷篩查的比例較低；具有不良生活方式的人群(如水果攝入不足或久坐時間過長)接受出生缺陷篩查的比例較低。 (4)相比不關(guān)注出生缺陷的人群，出生缺陷關(guān)注度較高的人群接受無創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查和遺傳性耳聾基因檢測的可能性分別是前者的3.49倍(95%CI：2.66-4.64)和1.84倍(95%CI：1.34-2.56)；相比出生缺陷認知一般的人群，出生缺陷知識掌握較好的人群接受無創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查和遺傳性耳聾基因檢測的可能性分別是前者的1.34倍(95%CI：1.02-1.76)和1.31倍(95%CI：1.06-1.62)。從而提升出生缺陷篩查接受率；低收入、較低學歷、流動人口等人群是提升出生缺陷知識和提高篩查率的重點率的有效途徑。研究背景0出生缺陷(birthdefects，BD)，是指由于先天性、遺傳性和不良環(huán)境所引起的出生前已存在于人類胚胎(胎兒)的結(jié)構(gòu)、功能或代謝方面異常的總稱，是導致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡和嬰兒死亡的重要原因[1]。中國是出生缺陷的高發(fā)國家，發(fā)病率約5.6%(與中等發(fā)達國家水平相近)，每年新增出生缺陷約90萬疾人口的重要來源[2,3]。中國疾病預防與控制中心發(fā)布的我國2010-2018年間出生缺陷疾病監(jiān)測報告中提及，排名前五位的出生缺陷分別為先天性心臟病、多指畸形、唇腭裂、畸形足和并指畸形[4]等結(jié)構(gòu)異常。除結(jié)構(gòu)異常外，染色體病(唐氏綜合征等)、基因病(先天性耳聾、血友病等)和代謝異常(苯丙酮尿癥等)均是我國新生兒中常見的出生缺陷[5]。不僅是國家衛(wèi)生工作的重要任務(wù)，也是育齡期人群需要重點關(guān)注的健康問題。既往研究表明，育齡期人群的出生缺陷知識、態(tài)度和行為是預防出生缺陷的關(guān)鍵因素[6]。具備良好出生缺陷知識的育齡期人群能夠更好地采取預防出生缺陷的行為(如在孕期補充葉酸預防神經(jīng)管畸形等)，從而大幅度降低發(fā)病風險[7]。然而，既往研究結(jié)果也顯示，我國育齡期人群出生缺陷相關(guān)知識的達標率僅在46.7%~60.8%，預防出生缺陷知識的達標率為59.2%，僅47.7%的已婚育齡女性在過去一年內(nèi)接受過相關(guān)知識的健康教育，我國育齡人群出生缺陷整體認知水平亟需提高[2,8]。不僅如此，低收入、低學歷和農(nóng)民工群體的出生缺陷認知水平低于一般水平，因此提升上述人群的出生缺陷認知水平顯得尤為重要[9]。手段是通過準確篩查盡早發(fā)現(xiàn)問題，從而有利于提高治療效果。出生缺陷的產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷主要包括血清學檢查(如唐氏篩查等)、影像學檢查(產(chǎn)科超聲篩查及胎兒核磁共振檢查胎兒結(jié)構(gòu)畸形)、分子生物技術(shù)(無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測、基因芯片技術(shù)等)和介入性產(chǎn)前診斷(如絨毛活檢、羊水穿刺等)[5]。血清學和影像學檢查是最常規(guī)的產(chǎn)前篩查和診斷技術(shù)，而介入性產(chǎn)前診斷存在低微流產(chǎn)、感染甚至死胎的風險[10]，無創(chuàng)的分子生物檢測技術(shù)則能避免該風險。無創(chuàng)產(chǎn)前檢測(non-invasiveprenataldiagnose,NIPT)是最常見的分子生物檢測技術(shù)，又稱高通量基因測序(或無創(chuàng)母血DNA篩查)，該方法篩查13-三體、18-三體和21-三體綜合征(即唐氏綜合征)的準確率高達98%~99%[5]?；蛐酒夹g(shù)是另一種常見的分子生物技術(shù)，該技術(shù)廣泛應(yīng)用于新生兒遺傳性耳聾的早期發(fā)現(xiàn)和輔助診斷領(lǐng)域。盡管傳統(tǒng)的聽力篩查可以早期發(fā)現(xiàn)會在出生后立即表現(xiàn)出來[11]。我國每年通過聽力篩查發(fā)現(xiàn)聽覺障年至少2萬名患兒在篩查中漏診[12]。盡管產(chǎn)前篩查和新生兒出生缺陷篩查在我國全面覆蓋，但既往研究表明實際篩查率差距較大。四川地區(qū)的產(chǎn)前篩查研究顯示，2007~2009三年間孕婦總體產(chǎn)前篩查率僅5.08%[13]；廣東茂名地區(qū)新生兒出生缺陷疾病的篩查率在42.66%左右，而北京、上海和廣州的新生兒疾病篩查率已達95%以上[14]。由此可見，產(chǎn)前篩查和新生兒出生出生缺陷高發(fā)病率的問題突出，但育齡期人群的出生缺陷知識水平相對較低；另一率相對于經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)明顯偏低。因此，課題組開展本次全國育齡期人群出生缺陷認知和篩查行為調(diào)查，主要著眼于出生缺陷相關(guān)知識掌握情況、出生缺陷的篩查行為(無創(chuàng)產(chǎn)前篩查技術(shù)和新生兒遺傳性耳聾基因篩查)、健康狀況及生活方式現(xiàn)狀等內(nèi)容。2.1對象及方法2.2研究內(nèi)容1性別2年齡3根據(jù)工作地和戶籍地是否一致，將受訪對象分為流動人口(工作地和戶籍地不一致)和非流動人口(工作地和戶籍地一致)；根據(jù)戶籍類型分為城鎮(zhèn)戶籍和農(nóng)村戶籍4分為在婚(已婚)和非在婚(未婚、喪偶、離婚等)5分為大專及以下(初中及以下、高中/中專)、本科和碩士及以上6術(shù)工和自由職業(yè)者7評估家庭人均月收入(包括老人和孩子)，分為0~8000元、8001~11000元和8、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和自費或商業(yè)保險9居住省份將其劃分為東部、中部、西部和東北部2.2.2孕產(chǎn)史狀況12小孩及以上”2.2.3出生缺陷認知 (1)出生缺陷疾病知曉率陷兒約90萬~100萬例，防控出生缺陷是準父母們面臨的一大難題。下列常見的出生缺陷中，您有聽說過哪些?”回答選、開放性脊柱裂和無腦兒。 (2)出生缺陷關(guān)注度種疾病考察調(diào)查對象的關(guān)注度。關(guān)于唐氏綜合征和遺傳性耳聾的題目分別為：“唐氏綜合征是最嚴重的出生缺陷之一，是因21號染色體異常導2780萬聽力障礙患者，是世界上聽力殘疾人數(shù)最多的國家，且每年新增6萬名先天性與遲發(fā)性聾兒，相當于每十分 (3)出生缺陷知識唐氏綜合征、遺傳性耳聾和其他出生缺陷相關(guān)的問題設(shè)置為3個模塊和22道題目，以評估出生缺陷知識的掌握水平。通過多選題的形式判斷對各題目所涉知識的掌握情況，選中正確答案則為掌握，選中錯誤答案則為缺陷風險模塊染色體異常的情況會增加唐氏綜合征的風險”“有過不良孕產(chǎn)史(如流產(chǎn))的孕婦會增加唐氏綜合征的咨詢模塊缺陷篩查模塊2.2.4出生缺陷篩查態(tài)度及行為 (1)出生缺陷篩查態(tài)度的意義篩查的擔憂“您擔心有創(chuàng)產(chǎn)前篩查(羊水穿刺、臍帶穿刺)對自身和寶寶健康有風險嗎？”回答選項為“非常擔心”篩查的政策需求關(guān)于免費篩查，“您是否希望您所在的城市推進民生項目，實現(xiàn)免費無創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查(唐氏綜合保險覆蓋范圍中，對此您是否醫(yī)保支付比例，采用單條目詢問“如果政府將下列出生缺陷篩查(無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測和遺傳性耳聾基因檢測)納入醫(yī)療保險支付的覆蓋范圍中，您愿意接受的最高自費比例是？”回答設(shè)置為11級比例，從0(免費)至100%(全自費)，每10%為一個等級。 (2)出生缺陷篩查行為群了解其是否接受過出生缺陷篩查。唐氏綜合征的無創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查采用單條目詢問“您是否了解過無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測技術(shù)？”回答設(shè)置為“了解過，自己(或身邊有孕婦))做過”“了解過，但是和“沒聽說過”；僅當回答者選擇第一個過無創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查。對于遺傳性耳聾基因篩查采用單條目詢問“您是否聽說過耳聾基因檢測？””回答設(shè)置為“聽說過，自己(或身邊有)孩子做過”“聽說過，但是自己(或身邊)的自己(或身邊)的孩子接受過新生兒遺傳性耳聾基因篩查。2.2.5自評健康及生活方式 (1)自評健康 (2)蔬菜與水果攝入采用自編問題“過去一個月平均每天的蔬菜(水果)攝入量”對蔬菜/水果攝入進行測量，蔬菜設(shè)置5個回答選項：0~199克，200~299克，300~499克，500~599克，600克以上；水果設(shè)置5個回答選項：0~99克，100~199克，200~349克，350~499克和500克以上。參照《中國膳食指南2018版》的人均蔬果攝入推薦量(RecommendedNutrientIntake,RNI)(其中蔬菜每日推薦攝入量300~500克，水果每日推薦攝入量200~400克)，將蔬果攝入劃分為充足和不足兩類。 (3)身體活動采用國際身體活動量表短卷(InternationalPhysicalActivityQuestionnaire,IPAQ)中文版測量調(diào)查對象過去一周的身體活動情況，包括中等強度身體活動：“過去一周您進行中等強度身體活動(需要花費中等力氣完成，呼吸較平常稍增強的活動，如健步走、打保齡球、乒乓球和羽毛球等)的時間有幾天，平均每天多少分有氧健身、游泳、足球和籃球等運動)的時間有幾天，平均每天多少分鐘”；步行：“過去一周您步行(包括您工作時和在家中的步行、交通行程中的步行及為鍛煉身體進行的步行)的時間有幾天，平均每天多少分鐘？”本研究只記錄每次持續(xù)至少10分鐘的身體活動。測得各類身體活動時間轉(zhuǎn)換為能量消耗進行分析：①能量代謝當量(MetabolismEquivalent,MET)：以靜坐時的能量消耗為基礎(chǔ)能量，1MET=耗氧量3.5ml/ (kg.min)；②分類方法：高強度=8.0METs(MetabolismEquivalent)，中等強度=4.0METs，步行=3.3METs。身體活動水平分為：①高度活躍：7天總能量消耗≥1500METs且高強度身體活動天數(shù)≥3天或7天總能量消耗≥3000METs且7天均進行任意水平的身體活動；②中度活躍：7天高強度身體活動天數(shù)≥3天且每天時間≥20分鐘，或中等強度和步行總天數(shù)≥5天且每天時間≥30分鐘，或7天總能量消耗≥6000METs且身體活動天。本研究中身體活動未達到高度或中度活躍水平的對象則為身體活動不足[15]。 (4)靜態(tài)行為采用國際身體活動量表短卷(IPAQ)中文版測量調(diào)查對象過去一周的靜態(tài)行為情況，靜態(tài)行為包括在工作單位和家中，坐在辦公桌前、電腦前，坐著或躺著看電視，或拜訪朋友、看書、乘車等的時間。通過詢問被為時間。 (5)吸煙飲酒行為2.3統(tǒng)計方法1以出生缺陷篩查行為作為因變量(有/無)，逐步納入人口學特征、生活方式、出生缺陷認知和態(tài)度構(gòu)建二元logistic回歸模型考察出生缺陷篩查行為的影響因2對于出生缺陷認知、態(tài)度和行為在不同人口學特征和生活方式間的比較采用2093.1基本情況本次調(diào)查共發(fā)放3437份問卷，其中有效問卷3152份，有效回收率達到91.7%。在所調(diào)查的人群中，男性30~39歲之間有1170人，占37.1%；39歲以上共433人，占13.7%。未婚人數(shù)683人，占28.1%；已婚2265人，占71.9%。學歷在大專及以下者683人，占21.7%；本科學歷擁有者2220人，占70.4%；碩士及以上學歷擁有者249人，占7.9%。職業(yè)類型為基層員工者1212人，占38.5%；管理者835人，占26.5%；技術(shù)工804元者767人，占24.3%；處于11000元以上者共1316人，占41.8%。戶籍類型屬于城鎮(zhèn)戶籍者2134人，占67.7%；農(nóng)村戶籍1018人，占32.3%。醫(yī)療費用支付方式為新農(nóng)合支付者共395人，占12.5%；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保于備孕狀態(tài)者615人，占19.5%；非備孕狀態(tài)者2537人，占80.5%。常住居民為2027人，占64.3%；流動人年齡(歲)男女月收入(元)4332653220350449.2%50.0%50.0%70.4%7.9%38.5%26.5%25.5%9.5%33.9%24.3%7%32.3%5保56.3%保23.2%生育數(shù)量(個)8.0%036.4%18是否80.5%64.3%35.7%33.5%836.6%東北3.2健康狀況及生活方式低于30歲的人群中自評健康狀況“好”者的比例(71.5%)較高，高于39歲的人群中自評健康狀況“一般或較差”者的比例(37.6%)較高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；男性自評健康狀況“好”者的比例(72.3%)高于女性(p=0.006)；已婚者自評健康狀況“好”者的比例(71.7%)高于未婚者 大專及以下學歷者中自評健康“一般或較差”者的比例(37.8%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義 (p<0.001)；在職業(yè)方面，管理者中自評健康狀況“好”者的比例(76.3%)最高，基層員工中自評健康狀況“一般或較差”者的比例(34.9%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；月收入高于11000元人群中自評健康狀況“好”者的比例(73.5%)最高，月收入處于0~8000元人群中自評健康狀況“一般或較差”者的比例(35.4%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；生育數(shù)量多于1個的人群中自評健康狀況“好”者的比例(73.4%)高于其他人群，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.035)；處于備孕狀態(tài)的人群中自評健康狀況“好”者的比例(76.9%)高于非備孕狀態(tài)的人群(p<0.001)；流動人群中自評健康狀況“好”者的比例(72.8%)高于常住居民(p=0.012)。表2調(diào)查對象健康狀況分布情況年齡(歲)男女月收入(元)保保生育數(shù)量(個)01是否好1108(71.5)好1108(71.5)828(70.8)270(62.4)1139(72.3)1067(67.7)1624(71.7)1584(71.4)789(65.1)637(76.3)563(70.0)217(72.1)691(64.6)548(71.4)967(73.5)1503(70.4)703(69.1)271(68.6)1250(70.4)501(68.4)184(73.9)772(67.4)1142(71.0)292(73.4)473(76.9)1733(68.3)1387(68.4)819(72.8)759(71.9)442(70.4)792(68.7)213(67.4)441(28.5)342(29.2)163(37.6)437(27.7)509(32.3)305(34.4)641(28.3)258(37.8)636(28.6)(20.9)423(34.9)198(23.7)241(30.0)84(27.9)378(35.4)219(28.6)349(26.5)631(29.6)315(30.9)124(31.4)526(29.6)231(31.6)65(26.1)374(32.6)466(29.0)106(26.6)142(23.1)804(31.7)640(31.6)306(27.2)296(28.1)186(29.6)361(31.3)103(32.6)p-value0.0060.45620.03533.2.2吸煙、飲酒分布情況本次調(diào)查中吸煙者共有747人，約占23.7%。在年齡方面，低于30歲的人群中吸煙率(17.9%)最低，超過39歲的人群中吸煙率(33.0%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；男性吸煙率 (42.3%)高于女性(p<0.001)；已婚人群吸煙率(25.2%)高于未婚者(p=0.002)；學歷處于大專及以下的人群中吸煙率(32.5%)高于其他學歷水平人群，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；在職業(yè)方面，管理者中吸煙率(25.3%)最高，自由職業(yè)人群中吸煙率(15.0%)最低，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.002)；生育數(shù)量為1個的人群中吸煙率(25.6%)高于其他人群，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.022)；流動人口中吸煙者所占比例(26.0%)高于常住居民(22.4%)(p=0.030)。本次調(diào)查中飲酒者共1329人，約占42.2%。在年齡方面，處于30歲以下的人群中飲酒率(39.2%)最低，30~39歲的人群中飲酒率(45.5%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.003)；男性飲酒率 (54.4%)高于女性(p<0.001)；已婚者飲酒率(45.7%)高于未婚者(p<0.001)；學歷處于碩士及以上的人群中飲酒率(46.6%)高于其他學歷水平人群，大專及以下學歷者中飲酒的比例(37.3%)最低，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.009)；在職業(yè)方面，管理者中飲酒率(50.1%)最高，基層員工中飲酒率 (40.4%)最低，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；月收入處于11000元以上人群中飲酒率 (50.8%)最高，月收入處于0~8000元人群中飲酒率(32.3%)最低，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義 (p<0.001)；戶籍類型為城鎮(zhèn)的人群中飲酒率(45.3%)高于農(nóng)村戶籍者(p<0.001)；醫(yī)療費用支付方式為其他途徑的人群中飲酒率(37.8%)低于其余幾種支付方式的人群，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保支付的人群中飲酒率 (44.3%)高于其他支付方式人群，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.032)；生育數(shù)量為1個的人群中飲酒率(47.4%)高于其他人群，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；處于東北地區(qū)的人群中飲酒率(52.5%)高于其他地區(qū)人群，飲酒率最低的為西部地區(qū)(37.6%)，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義 表3調(diào)查對象吸煙、飲酒行文分布情況年齡(歲)男女是/否278/1271(17.9)326/844(27.9)143/290(33.0)667/909(42.3)80/1496(5.1)176/711(19.8)571/1694(25.2)p-value0.002是/否607/942(39.2)532/638(45.5)190/243(43.9)857/719(54.4)472/1104(29.9)294/593(33.1)1035/1230(45.7)p-value0.003222/461(32.5)469/1751(21.1)56/193(22.5)255/428(37.3)958/1262(43.2)116/133(46.6)0.009月收入(元)保保生育數(shù)量(個)01是否291/921(24.0)211/624(25.3)200/604(24.9)45/256(15.0)227/842(21.2)195/572(25.4)325/991(24.7)517/1617(24.2)230/788(22.6)108/287(27.3)424/1352(23.9)156/576(21.3)59/190(23.7)241/905(21.0)411/1197(25.6)95/303(23.9)148/467(24.1)599/1938(23.6)455/1572(22.4)292/833(26.0)236/819(22.4)159/469(25.3)273/880(23.7)79/237(25.0)0.0020.0620.3350.0220.8530.0300.525490/722(40.4)418/417(50.1)351/453(43.7)70/231(23.3)345/724(32.3)316/451(41.2)668/648(50.8)967/1167(45.3)362/656(35.6)150/245(38.0)787/989(44.3)298/434(40.7)94/155(37.8)396/750(34.6)762/846(47.4)171/227(43.0)268/347(43.6)1061/1476(41.8)839/1188(41.4)490/635(43.6)460/595(43.6)270/358(43.0)433/720(37.6)166/150(52.5)0.0320.4560.2543.2.3蔬菜、水果攝入分布情況本次調(diào)查中蔬菜攝入充足者共有1608人，約占51.0%。在年齡方面，30~39歲人群中蔬菜攝入達標率 (55.5%)最高，低于30歲的人群中蔬菜攝入達標率(46.9%)最低，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義 (p<0.001)；已婚者中蔬菜攝入達標率(55.4%)高于未婚者(p<0.001)；學歷處于碩士及以上的人群中蔬菜攝入達標率(55.8%)高于其他學歷水平人群；在職業(yè)方面，管理者中蔬菜攝入達標率(56.2%)最高，自由職業(yè)人群中蔬菜攝入達標率(45.5%)最低，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.003)；月收入高于11000元人群中蔬菜攝入達標率(58.4%)最高，月收入處于0~8000元人群中蔬菜攝入達標率(42.5%)最低，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；戶籍類型為城鎮(zhèn)的人群中蔬菜攝入達標率(53.0%)高于農(nóng)村戶籍者，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.001)；醫(yī)療費用支付方式為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人群中蔬菜攝入達標率(53.3%)高于其余幾種支付方式的人群，新農(nóng)合支付的人群中蔬菜攝入達標率(46.1%)低于其他支付方式人群，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.019)；生育數(shù)量為1個的人群中蔬菜攝入達標率 (55.6%)高于其他人群，未生育者中蔬菜攝入達標率最少(43.0%)，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義 (p<0.001)；處于備孕狀態(tài)的人群中蔬菜攝入達標率(58.7%)高于非備孕狀態(tài)的人群(p<0.001)；流動人群中蔬菜攝入達標率(54.2%)高于常住居民(p=0.008)。在調(diào)查對象水果攝入方面，水果攝入充足者共1596人，約占50.6%。男性水果攝入達標率(44.0%)低于女性(p<0.001)；已婚者水果攝入達標率(54.4%)高于未婚者(p<0.001)；學歷處于碩士及以上的人群中水果攝入達標率(57.4%)高于其他學歷水平人群，大專及以下學歷者中水果攝入達標率(47.9%)最低，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.035)；在職業(yè)方面，管理者中水果攝入達標率(57.5%)最高，自由職業(yè)人群中水果攝入達標率(46.2%)最低，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；月收入高于11000元人群中水果攝入達標率(57.2%)最高，月收入處于0~8000元人群中水果攝入達標率(43.0%)最低，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；戶籍類型為城鎮(zhèn)的人群中水果攝入達標率(52.1%)高于農(nóng)村戶籍者(p=0.022)；生育數(shù)量為1的人群中水果攝入達標率(55.8%)高于其他人群，未生育者中蔬菜攝入達標率最低(43.0%)，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；處于備孕狀態(tài)的人群中水果攝入達標率(59.2%)高于非備孕狀態(tài)的人群(p<0.001)；流動人群中水果攝入達標率(53.8%)高于常住居民 表4調(diào)查對象蔬果攝入分布情況年齡(歲)男女月收入(元)充足/不充足726/823(46.9)649/521(55.5)233/200(53.8)789/787(50.1)819/757(52.0)354/533(39.9)1254/1011(55.4)329/354(48.2)1140/1080(51.4)139/110(55.8)600/612(49.5)469/366(56.2)402/402(50.0)137/164(45.5)454/615(42.5)386/381(50.3)768/548(58.4)p-value0.3020.003充足/不充足778/771(50.2)616/554(52.6)202/231(46.7)693/883(44.0)903/673(57.3)363/524(40.9)1233/1032(54.4)327/356(47.9)1126/1094(50.7)143/106(57.4)602/610(49.7)480/355(57.5)375/429(46.6)139/162(46.2)460/609(43.0)383/384(49.9)753/563(57.2)p-value0.0930.035保保生育數(shù)量(個)01是否1131/1003(53.0)477/541(46.9)182/213(46.1)947/829(53.3)353/379(48.2)126/123(50.6)493/653(43.0)894/714(55.6)221/177(55.5)361/254(58.7)1247/1290(49.2)998/1029(49.2)610/515(54.2)557/498(52.8)310/318(49.4)585/568(50.7)156/160(49.4)0.0080.493485/533(47.6)194/201(49.1)878/898(49.4)388/344(53.0)136/113(54.6)493/653(43.0)897/711(55.8)206/192(51.8)364/251(59.2)1232/1305(48.6)991/1036(48.9)605/520(53.8)533/522(50.5)322/306(51.3)568/585(49.3)173/143(54.7)0.0220.20343.2.4身體活動水平分布情況本次調(diào)查中身體活動水平為不足者共582人，約占18.4%；中度活躍者共1594人，約占50.6%；高度活躍者共976人，約占31.0%。已婚者身體活動水平屬于高度活躍者的比例(32.4%)高于未婚者，且其身體活動屬于中度活躍者的比例(50.8%)同樣高于未婚者(p<0.001)；學歷處于碩士及以上的人群中身體活動水平屬于高度活躍者的比例(36.9%)高于其他學歷水平人群，大專及以下學歷者中身體活動不足者的比例 (23.4%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；在職業(yè)方面，管理者中身體活動水平屬于高度活躍者的比例(35.6%)最高，基層員工人群中身體活動水平屬于高度活躍者的比例(27.9%)最低，但該群體身體活動水平屬于中度活躍者的比例(51.6%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；月收入高于11000元人群中身體活動水平屬于高度活躍者的比例(34.3%)最高，月收入處于0~8000元人群中身體活動水平不足者的比例(24.5%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；戶籍類型為城鎮(zhèn)的人群中身體活動水平屬于高度活躍者的比例(32.2%)高于農(nóng)村戶籍者，農(nóng)村戶籍人群中身體活動水平屬于中度活躍者的比例(51.4%)高于城鎮(zhèn)戶籍者，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.039)；生育數(shù)量多于1個的人群中身體活動水平屬于高度活躍者的比例(37.7%)高于其他人群，生育數(shù)量為1個的人群中身體活動水平屬于中度活躍者的比例(53.2%)高于其他人群，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；處于非備孕狀態(tài)的人群中身體活動水平屬于高度活躍者的比例(35.3%)高于備孕狀態(tài)的人群,處于備孕狀態(tài)的人群中身體活動水平屬于中度活躍者的比例(51.2%)高于非備孕狀態(tài)的人群(p=0.031)；處于東部地區(qū)的人群中身體活動水平屬于高度活躍者的比例(28.7%)低于其他地區(qū)，處于中部地區(qū)的人群中身體活動水平屬于中度活躍者的比例(54.0%)高于其他地區(qū)，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.032)。年齡(歲)男女月收入(元)保保生育數(shù)量(個)01是否表5調(diào)查對象身體活動水平分布情況7770(49.7)614(52.5)210(48.5)772(49.0)822(52.2)443(49.9)1151(50.8)323(47.3)1149(51.8)122(49.0)626(51.6)414(49.6)413(51.4)141(46.8)520(48.6)402(52.4)672(51.1)1071(50.2)523(51.4)193(48.9)923(52.0)355(48.5)123(49.4)566(49.4)855(53.2)173(43.5)1298(51.2)296(48.1)1052(51.9)542(48.2)550(52.1)339(54.0)557(48.3)148(46.8)273(17.6)221(18.9)88(20.3)307(19.5)275(17.4)201(22.7)381(16.8)160(23.4)387(17.4)35(14.1)248(20.5)124(14.8)137(17.0)73(24.3)262(24.5)127(16.6)193(14.7)375(17.6)207(20.3)68(17.2)336(18.9)131(17.9)47(18.9)247(21.6)260(16.2)75(18.8)480(18.9)102(16.6)370(18.3)212(18.8)202(19.2)91(14.5)223(19.3)66(20.9)506(32.7)335(28.6)135(31.2)497(31.5)479(30.4)243(27.4)733(32.4)200(29.3)684(30.8)92(36.9)338(27.9)297(35.6)254(31.6)87(28.9)287(26.8)238(31.0)451(34.3)688(32.2)288(28.3)134(33.9)517(29.1)246(33.6)79(31.7)333(29.0)493(30.7)150(37.7)759(29.9)217(35.3)605(29.8)371(33.0)303(28.7)198(31.5)373(32.4)102(32.3)p-value0.0390.0323.2.5靜態(tài)時間分布情況本次調(diào)查中，每周達到14小時及以上靜態(tài)時間者達到1767人，約占56.1%。在年齡方面，低于30歲的人群中每周達到14小時及以上靜態(tài)時間者的比例(58.2%)最高，高于39歲的人群中每周低于14小時靜態(tài)時間者的比例(52.2%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；女性每周達到14小時及以上靜態(tài)時間者的比例(59.2%)較男性高(p<0.001)；學歷處于碩士及以上的人群中每周達到14小時及以上靜態(tài)時間者的比例(66.3%)高于其他學歷水平人群，大專及以下學歷者中每周達到14小時及以上靜態(tài)時間者的比例 (43.0%)最低，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；在職業(yè)方面，技術(shù)工人群中每周達到14小時及以上靜態(tài)時間者的比例(60.9%)最高，管理者中每周低于14小時靜態(tài)時間者的比例(47.3%)最高，其總p月收入11000元以上人群中每周達到14小時及以上靜態(tài)時間者的比例(60.9%)最高，月收入處于0~8000元人群中每周達到14小時及以上靜態(tài)時間者的比例(52.3%)最低，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；戶籍類型為城鎮(zhèn)的人群中每周達到14小時及以上靜態(tài)時間者的比例(58.5%)高于農(nóng)村戶籍者(p<0.001)；醫(yī)療費用支付方式為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人群中每周達到14小時及以上靜態(tài)時間者的比例(59.9%)最高，比例最低的為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付人群(52.9%)，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；未生育的人群中每周達到14小時及以上靜態(tài)時間者的比例(59.0%)最高，比例最低的為生育數(shù)量超過1者(45.7%)，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；處于東部地區(qū)的人群中每周達到14小時及以上靜態(tài)時間者的比例(60.9%)高于其他地區(qū)，處于中部地區(qū)的人群中每周達到14小時及以上靜態(tài)時間者的比例(58.6%)低于其他地區(qū)，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p＜0.001)；常住居民每周靜態(tài)時間達到14小時及以上者的比例(57.8%)高于流動人口(p=0.010)。表6調(diào)查對象靜態(tài)時間水平分布情況p-value年齡(歲)男女647(41.8)512(43.8)226(52.2)742(47.1)643(40.8)365(41.1)1020(45.0)389(57.0)912(41.1)84(33.7)547(45.1)395(47.3)314(39.1)129(42.9)902(58.2)658(56.2)207(47.8)834(52.9)933(59.2)522(58.9)1245(55.0)294(43.0)1308(58.9)165(66.3)665(54.9)440(52.7)490(60.9)172(57.1)0.0530.006月收入(元)保保生育數(shù)量(個)01是否510(47.7)361(47.1)514(39.1)885(41.5)500(49.1)215(54.4)713(40.1)345(47.1)112(45.0)470(41.0)699(43.5)216(54.3)286(46.5)1099(43.3)856(42.2)529(47.0)412(39.1)260(41.4)584(50.7)129(40.8)559(52.3)406(52.9)802(60.9)1249(58.5)518(50.9)180(45.6)1063(59.9)387(52.9)137(55.0)676(59.0)909(56.5)182(45.7)329(53.5)1438(56.7)1171(57.8)596(53.0)643(60.9)368(58.6)569(49.3)187(59.2)3.3出生缺陷關(guān)注度本次研究所調(diào)查人群對出生缺陷相關(guān)疾病的知曉情況中，先天性心臟病知曉率最高，達到86%；其次為唇裂，達到82%；大眾對神經(jīng)管畸形的知曉率最低，僅為28.7%；無腦兒疾病知曉率也相對較低，為30.9%。先天性心臟病唇裂唐氏綜合征肢體畸形腦積水開放性脊柱裂無腦兒神經(jīng)管畸形90.00%先天性心臟病唇裂唐氏綜合征肢體畸形腦積水開放性脊柱裂無腦兒神經(jīng)管畸形90.00%80.00%70.00%60.00%50.00%40.00%30.00%20.00%0.00%86.00%82.00%76.60%57.50%39.90%3200%30.90%28.70%本次調(diào)查中對唐氏綜合征篩查表示關(guān)注的共2071人，約占65.7%。在年齡方面，30~39歲人群中關(guān)注者的比例(69.4%)最高，高于39歲人群中不關(guān)注者的比例(44.1%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義 (p<0.001)；女性群體關(guān)注者的比例(72.1%)高于男性(p<0.001)；已婚人群中關(guān)注者的比例(72.6%)高于未婚者(p<0.001)；本科學歷人群中關(guān)注者的比例(70.2%)高于其他學歷群體，大專及以下群體中不關(guān)注者的比例(48.5%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；在職業(yè)方面，管理者中關(guān)注率 (74.4%)最高，自由職業(yè)人群中不關(guān)注者的比例(34.9%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義 (p<0.001)；月收入11000元以上人群中關(guān)注者的比例(72.9%)最高，月收入0~8000元人群中不關(guān)注者的比例(46.4%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；戶籍類型為城鎮(zhèn)的人群中關(guān)注者的比例 (68.7%)高于農(nóng)村戶籍者(p<0.001)；在醫(yī)療費用支付方式為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人群中關(guān)注者的比例 (69.1%)最高，支付方式為自費或商業(yè)保險途徑者不關(guān)注者的比例(49.8%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；生育數(shù)量為1的人群中關(guān)注者的比例(73.9%)最高，比例最低的人群為未生育者 (52.2%)。其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；處于備孕狀態(tài)的人群中關(guān)注者占比(84.6%)較非備孕狀態(tài)者高(p<0.001)；處于東北地區(qū)的人群中關(guān)注者的比例(72.8%)最高，處于西部地區(qū)的人群中不關(guān)注者的比例(38.9%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)。氏綜合征篩查關(guān)注度分布情況年齡(歲)男女月收入(元)保保生育數(shù)量(個)01是否查關(guān)注度11017(65.7)812(69.4)242(55.9)934(59.3)1137(72.1)427(48.1)1644(72.6)352(51.5)1558(70.2)161(64.7)799(65.9)621(74.4)507(63.1)144(47.8)573(53.6)538(70.1)960(72.9)1467(68.7)604(59.3)238(60.3)1228(69.1)480(65.6)125(50.2)598(52.2)1189(73.9)284(71.4)520(84.6)1551(61.1)1324(65.3)747(66.4)702(66.5)435(69.3)704(61.1)230(72.8)532(34.3)358(30.6)191(44.1)642(40.7)439(27.9)460(51.9)621(27.4)331(48.5)662(29.8)88(35.3)413(34.1)214(25.6)297(36.9)157(52.2)496(46.4)229(29.9)356(27.1)667(31.3)414(40.7)157(39.7)548(30.9)252(34.4)124(49.8)548(47.8)419(26.1)114(28.6)95(15.4)986(38.9)703(34.7)378(33.6)353(33.5)193(30.7)449(38.9)86(27.2)p-value0.5663.3.2耳聾患者關(guān)注度分布情況本次調(diào)查中對耳聾患者表示關(guān)注的共2554人，約占81.0%。女性群體關(guān)注者的比例(83.0%)高于男性 (p=0.006)；已婚人群中關(guān)注者的比例(85.6%)高于未婚者(p<0.001)；本科學歷人群中關(guān)注者的比例 (82.5%)高于其他學歷群體，大專及以下群體中不關(guān)注者的比例(23.6%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計p；在職業(yè)方面，管理者中關(guān)注者的比例(86.7%)最高，自由職業(yè)人群中不關(guān)注者的比例 (33.2%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；月收入高于11000元人群中關(guān)注者的比例 )最高，月收入0~8000元人群中不關(guān)注者的比例(24.3%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義 (p<0.001)；醫(yī)療費用支付方式為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人群中關(guān)注者的比例(81.8%)最高，支付方式為自費或商業(yè)保險途徑人群中不關(guān)注者的比例(27.3%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.007)；生育數(shù)量為1的人群中關(guān)注者的比例(85.9%)最高，未生育的人群中關(guān)注者的比例(72.9%)最低，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；處于備孕狀態(tài)的人群中關(guān)注者的比例(91.4%)較非備孕狀態(tài)高 表8調(diào)查對象耳聾患者關(guān)注度分布情況年齡(歲)男女月收入(元)保保11255(81.0)964(82.4)335(77.4)1246(79.1)1308(83.0)616(69.4)1938(85.6)522(76.4)1831(82.5)201(80.7)974(80.4)724(86.7)655(81.5)201(66.8)809(75.7)624(81.4)1121(85.2)1734(81.3)820(80.6)322(81.5)1453(81.8)598(81.7)181(72.7)294(19.0)206(17.6)98(22.6)330(20.9)268(17.0)271(30.6)327(14.4)161(23.6)389(17.5)48(19.3)238(19.6)149(18.5)100(33.2)260(24.3)143(18.6)195(14.8)400(18.7)198(19.4)73(18.5)323(18.2)134(18.3)68(27.3)23p-value50.0060.00227父母或家族遺傳因素致出生缺陷風險唐氏篩查屬于出生缺陷篩查聽力正常者會生育耳聾兒概率先天畸形家族史產(chǎn)前咨詢服務(wù)必要性先天性聽力障礙篩查屬于出生缺陷篩查有相關(guān)遺傳病史1的父母致唐氏綜合征風險孕婦或家人不良生活習慣致出生缺陷風險高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前咨詢服務(wù)必要性夫婦有一方出現(xiàn)染色體異常致唐氏綜合征風險95.00%90.00%父母或家族遺傳因素致出生缺陷風險唐氏篩查屬于出生缺陷篩查聽力正常者會生育耳聾兒概率先天畸形家族史產(chǎn)前咨詢服務(wù)必要性先天性聽力障礙篩查屬于出生缺陷篩查有相關(guān)遺傳病史1的父母致唐氏綜合征風險孕婦或家人不良生活習慣致出生缺陷風險高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前咨詢服務(wù)必要性夫婦有一方出現(xiàn)染色體異常致唐氏綜合征風險95.00%90.00%85.00%80.00%75.00%70.00%生育數(shù)量(個)0835(72.9)311(27.1)11381(85.9)227(14.1)338(84.9)60(15.1)是562(91.4)53(8.6)否1992(78.5)545(21.5)1627(80.3)400(19.7)927(82.4)198(17.6)853(80.9)202(19.1)530(84.4)98(15.6)0.096918(79.6)235(20.4)東北253(80.1)63(19.9)3.4出生缺陷風險知識知曉情況 (1)出生缺陷知識各題正確率調(diào)查中對于所調(diào)查人群有關(guān)出生缺陷風險知識知曉情況中，知曉率最高的是有關(guān)“父母或家族遺傳因素致出生缺陷風險”的知識，達到92.0%；其次為有關(guān)“唐氏篩查是否屬于出生缺陷篩查”的知識，達到92.00%91.50%89.70%8910%87.40%85.80%85.70%84.70%83.90%7800%生缺陷風險知識知曉率分布近親婚配者產(chǎn)前咨詢服務(wù)必要性異常孕產(chǎn)史產(chǎn)前咨詢服務(wù)必要性孕期接觸農(nóng)藥致出生缺陷風險孕期過度精神刺激致出生缺陷風險孕期營養(yǎng)素攝入不足致出生缺陷風險地中海貧血篩查屬于出生缺陷篩查高齡產(chǎn)婦致唐氏綜合征風險苯酮酸尿癥篩查屬于出生缺陷篩查有過不良孕產(chǎn)史如有過流產(chǎn)史的孕婦致唐氏綜合征甲狀腺功能減退屬于出生缺陷篩查80.00%70.00%60.00%5近親婚配者產(chǎn)前咨詢服務(wù)必要性異常孕產(chǎn)史產(chǎn)前咨詢服務(wù)必要性孕期接觸農(nóng)藥致出生缺陷風險孕期過度精神刺激致出生缺陷風險孕期營養(yǎng)素攝入不足致出生缺陷風險地中海貧血篩查屬于出生缺陷篩查高齡產(chǎn)婦致唐氏綜合征風險苯酮酸尿癥篩查屬于出生缺陷篩查有過不良孕產(chǎn)史如有過流產(chǎn)史的孕婦致唐氏綜合征甲狀腺功能減退屬于出生缺陷篩查80.00%70.00%60.00%50.00%40.00%30.00%20.00%0.00%570%5490%75.30%73.30%..53.70%53.60%42.60%3650%34.00%31.50%生缺陷風險知識知曉率分布 (2)出生缺陷風險知識總分情況本次調(diào)查中對于所調(diào)查人群有關(guān)出生缺陷知識得分匯總分析可知，得分處于60~80分者最多，比例為1.20%4.30%46.40%0-2020-4040-6060-800-20生缺陷知識得分分布3.4.2出生缺陷風險知識得分人口學特征分布情況本次調(diào)查中將有關(guān)出生缺陷風險知識的條目得分匯總，分為低于60分、60~79分以及80分及以上三個等級。得分低于60分者739人，占比23.4%；60~79分者1462人，占比46.4%；80分以上者951人，占比30.2%。在年齡方面，低于30歲人群中得分80分以上的比例(31.2%)最高，高于39歲人群中低于60分的比例(34.4%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；女性群體得分80分以上的比例(34.1%)高于男性，且得分處于60~79分的比例(48.5%)也高于男性(p<0.001)；碩士及以上學歷人群中，得分80分以上的比例(32.5%)高于其他學歷群體，大專及以下群體中得分低于60分的比例(31.3%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；月收入高于11000元人群中得分80分以上的比例(33.0%)最高，月收入0~8000元人群中得分低于60分的比例(25.5%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.005)；醫(yī)療費用支付方式為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人群中，得分80分以上的比例(69.1%)以及得分60~79分的比例 (47.4%)均最高，支付方式為自費或商業(yè)保險者得分低于60分的比例(29.3%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；生育數(shù)量為1的人群中得分80分以上的比例(32.6%)最高，生育數(shù)量多于1的人群中得分低于60分的比例(26.4%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.007)；處于備孕狀態(tài)的人群中得分80分以上的比例(34.8%)較非備孕狀態(tài)者高(p=0.010)；流動人群中得分80分以上的比例 (28.4%)較常住居民低(p=0.015)。表9出生缺陷風險知識得分在不同人口學特征的分布情況出生缺陷風險知識得分(分)00p-value年齡(歲)男女313(20.2)277(23.7)149(34.4)465(29.5)274(17.4)221(24.9)518(22.9)214(31.3)462(20.8)63(25.3)300(24.8)180(21.6)192(23.9)67(22.3)753(48.6)545(46.6)164(37.9)697(44.2)765(48.5)423(47.7)1039(45.9)280(41.0)1077(48.5)105(42.2)550(45.4)380(45.5)383(47.6)149(49.5)483(31.2)348(29.7)120(27.7)414(26.3)537(34.1)243(27.4)708(31.2)189(27.7)681(30.7)81(32.5)362(29.8)275(32.9)229(28.5)85(28.2)0.0930.322月收入(元)籍保保生育數(shù)量(個)01是否273(25.5)190(24.8)276(21.0)519(24.3)220(21.6)98(24.8)394(22.2)174(23.8)73(29.3)290(25.3)344(21.4)105(26.4)124(20.2)615(24.2)443(21.8)296(26.3)226(21.4)137(21.8)296(25.7)80(25.3)482(45.1)375(48.9)605(46.0)991(46.4)471(46.3)172(43.6)842(47.4)343(46.8)105(42.2)547(47.7)740(46.0)175(44.0)277(45.0)1185(46.7)952(47.0)510(45.3)491(46.6)316(50.3)514(44.6)141(44.6)314(29.4)202(26.3)435(33.0)624(29.3)327(32.1)125(31.6)540(30.4)215(29.4)71(28.5)309(27.0)524(32.6)118(29.6)214(34.8)737(29.1)632(31.2)319(28.4)338(32.0)175(27.9)343(29.7)95(30.1)0.0050.23970.0893.4.3出生缺陷風險知識得分在不同生活方式人群分布情況本次調(diào)查中通過分析出生缺陷風險知識得分與生活方式的關(guān)聯(lián)，得知以下結(jié)果：吸煙人群中得分低于60分的比例(28.1%)高于不吸煙者(22.0%)，不吸煙的人群中得分處于60~79分的比例(46.8%)以及得分80分以上的比例(31.2%)均高于吸煙者(p=0.001)；蔬菜攝入充足者得分低于60分的比例(21.9%)高于蔬菜攝入不充足者，蔬菜攝入不充足者得分處于60~79分的比例(48.9%)高于蔬菜攝入充足者(p＜0.001)；水果攝入充足者得分低于60分的比例(21.9%)高于水果攝入不充足者，水果攝入不充足者得分80分以上的比例(27.0%)低于水果攝入充足者(p＜0.001)；身體活動水平屬于高度活躍的人群中得分80分以上的比例(32.0%)高于其他水平的身體活動類型，活動不足的人群中得分低于60分的比例(30.6%)高于其他水平的身體活動類型，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；靜態(tài)時間多于以及等于14h/周的人群中得分80分以上的比例(33.1%)低于靜態(tài)時間少于14h/周者，靜態(tài)時間少于14h/周的人群中得分低于60分的比例(31.4%)高于靜態(tài)時間超過14h/周者，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)。出生缺陷風險知識得分(分出生缺陷風險知識得分(分)1125(46.8)337(45.1)838(46.0)624(47.0)756(48.9)706(43.9)746(47.9)716(44.8)255(43.8)761(47.8)446(45.7)585(42.2)877(49.6)否是否是751(31.2)200(26.8)563(30.9)388(29.1)401(26.0)550(34.2)420(27.0)531(33.3)149(25.6)490(30.7)312(32.0)366(26.4)585(33.1)529(22.0)210(28.1)422(23.1)317(23.9)387(25.1)352(21.9)390(25.1)349(21.9)178(30.6)343(21.5)218(22.3)434(31.4)305(17.3)p-value0.59203.5出生缺陷篩查行為情況在2006名有生育史的受調(diào)查人群中，34.4%的人表示(自己或身邊有人)接受過唐氏綜合征的無創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查。在年齡方面，低于30歲人群中表示自己或身邊的人接受過無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測的比例(40.0%)最高，高于39歲人群中未接受過檢測的比例(74.3%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；女性群體表示自己或身邊的人接受過無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測的比例(39.1%)高于男性(p<0.001)；已婚人群中表示自己或身邊的人接受過篩查的比例(32.8%)高于未婚者(p<0.001)；大專及以下學歷人群表示自己或身邊的人接受過篩查的比例(29.2%)低于本科和碩士及以上學歷的人群(35.1%和42.0%)；在職業(yè)方面，管理者中表示自己或身邊的人接受過篩查的比例(39.1%)最高，技術(shù)工(含自由職業(yè)人群)中未接受過篩查的比例(69.3%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.007)；月收入高于11000元人群中表示自己或身邊的人接受過篩查的比例(40.3%)最高，月收入0~8000元人群中未接受過篩查的比例(73.7%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；處于備孕狀態(tài)的人群中表示自己或身邊的人接受過篩查的比例 (46.7%)較非備孕狀態(tài)者高(p<0.001)；流動人群中表示自己或身邊的人接受過篩查的比例(38.9%)較常住居民高(p=0.003)。年齡(歲)男女技術(shù)工(含自由職業(yè))月收入(元)保保生育數(shù)量(個)1是否否4否406(60.0)648(66.2)260(74.3)659(70.8)655(60.9)274(70.8)953(64.9)87(58.0)513(66.5)393(60.9)408(69.3)404(73.7)327(67.8)583(59.7)967(65.4)347(65.8)136(64.5)863(66.0)244(63.5)71(68.3)1058(65.8)256(64.3)243(53.3)1071(69.1)887(67.9)427(61.1)462(65.7)272(67.2)451(65.1)129(62.9)271(40.0)331(33.8)90(25.7)272(29.2)420(39.1)113(29.2)516(35.1)63(42.0)259(33.5)252(39.1)181(30.7)144(26.3)155(32.2)393(40.3)512(34.6)180(34.2)75(35.5)444(34.0)140(36.5)33(31.7)550(34.2)142(35.7)213(46.7)479(30.9)420(32.1)272(38.9)241(34.3)133(32.8)242(34.9)76(37.1)p-value70.8900.00323.5.2無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測行為在不同生活方式及自評健康人群分布情況無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測行為在不同生活方式及自評健康人群分布情況，得知以下結(jié)果：水果攝入充足和久坐時間較少的人群，無創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查率要高于對應(yīng)生活方式欠佳的人群，分別為38.3%vs29.8%(p<0.001)和37.7%vs31.8%(p=0.007)；自評健康較好人群的篩查率高于自評健康較差的人群 (36.8%vs28.7%)(p<0.001)。是516(34.4)176(34.8)356(33.2)336(36.0)292(32.8)400(35.9)269(29.8)423(38.3)104(31.0)348(33.9)240(37.3)345(37.7)347(31.8)164(28.7)528(36.8)否是否是否984(65.6)330(65.2)717(66.8)597(64.0)599(67.2)715(64.1)634(70.2)680(61.7)231(69.0)680(66.1)403(62.7)570(62.3)744(68.2)408(71.3)906(63.2)p-value73.5.3遺傳性耳聾基因檢測行為人口學特征分布情況在2006名有生育史的受調(diào)查人群中，31.7%的人表示自己((或身邊)的孩子接受過遺傳性耳聾基因檢測。年齡方面，低于30歲人群中表示自己(或身邊有)孩子做過耳聾基因檢測的比例(36.0%)最高，高于39歲人群中表示自己(或身邊)的孩子做過耳聾基因檢測的比例(80.0%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)；女性群體中表示自己(或身邊)的孩子做過檢測的比例(34.8%)高于男性(p=0.002)；生育數(shù)量多于1的人群中表示自己(或身邊)的孩子做過檢測的比例(36.9%)高于生育數(shù)量為1者(p=0.015)；處于備孕狀態(tài)的人群中表示自己(或身邊)的孩子做過檢測的比例(37.5%)高于非備孕狀態(tài)者 (p=0.003)；流動人群中表示自己(或身邊)的孩子做過檢測的比例(35.1%)高于常住居民(p=0.021)。年齡(歲)男女技術(shù)工(含自由職業(yè))月收入(元)保保生育數(shù)量(個)1是否否4否433(64.0)657(67.1)280(80.0)669(71.9)701(65.2)271(70.0)1009(68.7)90(60.0)525(68.0)445(69.0)400(67.9)386(70.4)322(66.8)662(67.8)1020(69.0)350(66.4)136(64.5)887(67.9)274(71.4)73(70.2)1119(69.6)251(63.1)285(62.5)1085(70.0)916(70.1)454(64.9)487(69.3)276(68.1)472(68.1)135(65.9)244(36.0)322(32.9)70(20.0)262(28.1)374(34.8)116(30.0)460(31.3)60(40.0)247(32.0)200(31.0)189(32.1)162(29.6)160(33.2)314(32.2)459(31.0)177(33.6)75(35.5)420(32.1)110(28.6)31(29.8)489(30.4)147(36.9)171(37.5)465(30.0)391(29.9)245(35.1)216(30.7)129(31.9)221(31.9)70(34.1)p-value0.00270.8980.30570.0030.8283.5.4遺傳性耳聾基因檢測行為在不同生活方式及自評健康人群分布情況析耳聾基因檢測行為在不同生活方式及自評健康人群的分布情況，得知以下結(jié)果：水果攝入充足的人群，耳聾基因檢測率高于對應(yīng)攝入不足的人群(34.7%vs28.0%)(p=0.002)；自評健康較好人群的檢測率高于自評健康較差的人群(33.1%vs28.3%)(p=0.045)。否是否是否1否1027(68.5)343(67.8)737(68.7)633(67.8)610(68.5)760(68.2)650(72.0)720(65.3)242(72.2)708(68.9)420(65.3)618(67.5)752(68.9)410(71.7)960(66.9)473(31.5)163(32.2)336(31.3)300(32.2)281(31.5)355(31.8)253(28.0)383(34.7)93(27.8)320(31.1)223(34.7)297(32.5)339(31.1)162(28.3)474(33.1)p-value20.9240.00250.5380.0453.6出生缺陷篩查態(tài)度情況受調(diào)查人群中，認為有必要做孕前檢查者共3110人，占總?cè)藬?shù)的98.7%；認為產(chǎn)前篩查有必要者共3093人，占總?cè)藬?shù)的98.1%。如果其所在地區(qū)的醫(yī)院或社區(qū)舉辦出生缺陷預防相關(guān)講座，表示會參與的共2925人，占總?cè)藬?shù)的92.8%。對有創(chuàng)產(chǎn)前篩查表示擔心的共2510人，約占79.6%；表示不擔心的共642人，約占20.4%。低于30歲的人群中表示擔心的比例(81.7%)最高，高于39歲的人群中表示不擔心的比例 (23.6%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.016)；月收入高于11000元人群中表示擔心的比例 (77.9%)最低，月收入0~8000元人群中表示不擔心的比例(17.9%)最低，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.035)；戶籍類型為城鎮(zhèn)的人群中表示擔心的比例(77.8%)低于農(nóng)村戶籍人群(p<0.001)；處于備孕狀態(tài)的人群中表示擔心的比例(87.2%)高于非備孕狀態(tài)者(p<0.001)；西部地區(qū)人群中表示擔心者比例(83.3%)最高，東部地區(qū)人群中表示不擔心者比例(24.1%)最高，其總體分布差異具有統(tǒng)計學意義 年齡(歲)男女月收入(元)保保生育數(shù)量(個)01是否慮121265(81.7)914(78.1)331(76.4)1256(79.7)1254(79.6)712(80.3)1798(79.4)546(79.9)1776(80.0)188(75.5)984(81.2)668(80.0)623(77.5)235(78.1)878(82.1)607(79.1)1025(77.9)1661(77.8)849(83.4)329(83.3)1390(78.3)589(80.5)202(81.1)922(80.5)1286(80.0)302(75.9)536(87.2)1974(77.8)1610(79.4)900(80.0)801(75.9)489(77.9)961(83.3)259(82.0)284(18.3)256(21.9)102(23.6)320(20.3)322(20.4)175(19.7)467(20.6)137(20.1)444(20.0)61(24.5)228(18.8)167(20.0)181(22.5)66(21.9)191(17.9)160(20.9)291(22.1)473(22.2)169(16.6)66(16.7)386(21.7)143(19.5)47(18.9)224(19.5)322(20.0)96(24.1)79(12.8)563(22.2)417(20.6)225(20.0)254(24.1)139(22.1)192(16.7)57(18.0)p-value0.9650.2030.035篩查費用高低就醫(yī)是否便利篩查的流程是否繁瑣讓自己和家人排除潛在疾病危害政府或社區(qū)宣傳程度其他6690%3.6.2產(chǎn)前篩查意愿潛在影響因素分布情況篩查費用高低就醫(yī)是否便利篩查的流程是否繁瑣讓自己和家人排除潛在疾病危害政府或社區(qū)宣傳程度其他6690%產(chǎn)前篩查意愿潛在影響因素的探究中發(fā)現(xiàn)，篩查費用高低是最主要的影響因素，認可率達到71.4%，其次為就醫(yī)便利程度，認可率達到69.4%。除了有0.4%選擇其他以外，政府或社區(qū)宣傳程度對篩查意愿潛在影響較小，認可率為33.5%。80.0