03神經(jīng)病學(xué)概論(A3型題B1型題)

一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（1～4題共用題干）56歲女性，左上肢發(fā)作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴散至整個上肢，查體見左上肢痛，溫覺稍差，左上肢腱反射亢進，余未見明顯異常1.病變最可能的部位A.左大腦皮層B.右大腦皮層C.右丘腦D.右頸膨大E.左臂叢神經(jīng)參考答案:B2.首先應(yīng)做的輔助檢查是A.頭部CT或MRIB.腦電圖C.頸椎X線片或MRID.腰穿腦脊液檢查E.肌電圖參考答案:A3.女性，60歲，晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話，但似能聽懂他人的講話內(nèi)容，能隨命令做相應(yīng)的動作，該病人的語言障礙是A.混合性失語B.運動性失語C.命名性失語D.感覺性失語E.癔病性失語參考答案:B4.其病變部位為A.主側(cè)半球額下回的后部B.主側(cè)半球額中回的后部C.主側(cè)半球顳上回后部D.主側(cè)半球頂葉角回E.主側(cè)半球頂葉緣上回參考答案:A（5～7題共用題干）男，50歲，有胃大部切除病史。近半年步行不穩(wěn),走路有踩棉花感。體檢：雙下肢運動覺振，動覺消失，Romberg征陽性。雙側(cè)錐體束征陽性。5.病變部位在。A.前角B.后角C.側(cè)索D.后索E.后索與側(cè)索參考答案:E6.診斷考慮為A.脊髓壓迫癥B.脊髓炎C.多發(fā)性硬化D.脊髓亞急性聯(lián)合變性E.脊髓空洞癥參考答案:D7.治療上應(yīng)首先選用A.強的松(潑尼松)B.大劑量維生素B12注射C.維生素B1D.維生素B6E.單獨應(yīng)用葉酸參考答案:B（8～12題共用題干）男，58歲，突然不能言語2小時，無頭痛、嘔吐。有高血壓病史，未規(guī)則服藥。體檢：血壓160／90mmHg，能按照醫(yī)師的指令動作但不能說話，表現(xiàn)為運動性失語。腦神經(jīng)正常，右上肢肌力4級，腱反射略活躍，Babinski征陰性。8.病灶定位在。A.優(yōu)勢半球額中回后部B.優(yōu)勢半球額下回后部C.優(yōu)勢半球顳中回后部D.優(yōu)勢半球顳上回后部E.優(yōu)勢半球角回參考答案:B9.運動性失語又稱A.命名性失語B.Wernicke失語C.Broca失語D.完全性失語E.傳導(dǎo)性失語參考答案:C10.需要立即進行的檢查A.腦電圖B.頭顱CTC.肌電圖D.TCDE.血糖參考答案:B11.最可能受累區(qū)域的供血動脈是A.大腦中動脈B.大腦前動脈C.大腦后動脈D.椎動脈E.基底動脈參考答案:A12.最可能的病因是A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腔隙性腦梗死D.腦動靜脈畸形E.短暫性腦缺血發(fā)作參考答案:B（13～16題共用題干）男，25歲，突然劇烈頭痛、嘔吐3小時入院。有偏頭痛史8年。體檢：神志清楚，頸抵抗，Kernig征陽性。四肢肌力正常。13.診斷首先考慮。A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.偏頭痛D.結(jié)核性腦膜炎E.三叉神經(jīng)痛參考答案:B14.為明確診斷，需要立即進行的檢查是A.腦電圖檢查B.頭部CT掃描C.頭部MRI掃描D.查腦脊液E.腦血管造影參考答案:B15.該病最可能的病因是A.動脈瘤B.高血壓動脈硬化C.腦動靜脈畸形D.血液病E.動脈炎參考答案:C16.不正確的治療是A.臥床休息B.靜滴20％甘露醇C.應(yīng)用止血藥D.抗血栓治療E.尼莫地平參考答案:D一、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（1～5題共用備選答案）下列病變引起A.跨閾步態(tài)B.醉漢步態(tài)C.慌張步態(tài)D.剪刀樣步態(tài)E.劃圈樣步態(tài)1.痙攣性偏癱答案ABCDE參考答案:E2.痙攣性截癱答案ABCDE參考答案:D3.小腦病變答案ABCDE參考答案:B4.震顫麻痹答案ABCDE參考答案:C5.腓神經(jīng)麻痹答案ABCDE參考答案:A（6～10題共用備選答案）引起下列體征病變部位是A.大腦皮層B.內(nèi)囊C.腦干D.胸髓E.腰膨大6.偏癱答案ABCDE參考答案:B7.交叉癱答案ABCDE參考答案:C8.單癱答案ABCDE參考答案:A9.雙下肢痙攣性癱答案ABCDE參考答案:D10.雙下肢弛緩性癱答案ABCDE參考答案:E（11～15題共用備選答案）A.腦干B.內(nèi)囊C.大腦皮質(zhì)D.胸髓E.腰膨大11.引起雙下肢痙攣性癱瘓的部位答案ABCDE參考答案:D12.引起雙下肢弛緩性癱瘓的部位答案ABCDE參考答案:E13.引起單癱的部位答案ABCDE參考答案:C14.引起交叉癱瘓的部位答案ABCDE參考答案:A15.引起偏癱的部位答案ABCDE參考答案:B（16～20題共用備選答案）A.嗅覺中樞B.視覺中樞C.聽覺中樞D.皮層運動中樞E.皮層感覺中樞16.額葉中央前回是答案ABCDE參考答案:D17.頂葉中央后回是答案ABCDE參考答案:E18.枕葉內(nèi)側(cè)矩狀裂上下緣是答案ABCDE參考答案:B19.顳上回后部是答案ABCDE參考答案:C20.顳葉內(nèi)側(cè)面鉤回是答案ABCDE參考答案:A（21～25題共用備選答案）A.Brown-Sequard綜合征B.Wallenberg綜合征C.前核間性眼肌麻痹D.Foville綜合征E.閉鎖綜合征21.兩眼向病灶側(cè)注視時，對側(cè)眼球不能內(nèi)收，病灶側(cè)眼球可以外展但伴有粗大眼震，雙眼集合運動正常答案ABCDE參考答案:C22.病灶側(cè)面神經(jīng)癱伴兩眼向病灶側(cè)注視不能，對側(cè)中樞性舌癱及偏癱答案ABCDE參考答案:D23.病灶側(cè)Homer征、軟腭上抬差、咽反射消失、聲音嘶啞、頭面部及對側(cè)軀體交叉性痛溫覺障礙伴站立或行走向患側(cè)傾倒答案ABCDE參考答案:B24.病灶同側(cè)損傷水平以下痙攣性癱瘓及深感覺喪失，對側(cè)損傷水平以下痛溫覺喪失答案ABCDE參考答案:A25.意識清醒，四肢及腦橋以下腦神經(jīng)均癱瘓，僅能以眼球垂直運動表示與周圍環(huán)境的聯(lián)系答案ABCDE參考答案:E（26～28題共用備選答案）下列部位損害引起A.運動性失語B.失讀C.命名性失語D.病覺缺失E.體象障礙26.優(yōu)勢半球額葉答案ABCDE參考答案:A27.優(yōu)勢半球頂葉答案ABCDE參考答案:B28.優(yōu)勢半球顳葉答案ABCDE參考答案:C（29～30題共用備選答案）A.脊髓后根B.脊髓后角C.周圍神經(jīng)D.內(nèi)囊E.腦干29.交叉性感覺障礙答案ABCDE參考答案:E30.偏身感覺障礙答案ABCDE參考答案:D（31～33題共用備選答案）A.單癱B.偏癱C.交叉性癱瘓D.截癱E.四肢癱31.一側(cè)內(nèi)囊病變答案ABCDE參考答案:B32.一側(cè)腦干病變答案ABCDE參考答案:C33.大腦皮質(zhì)病變答案ABCDE參考答案:A（34～38題共用備選答案）A.動眼神經(jīng)損害B.外展神經(jīng)損害C.三叉神經(jīng)損害D.面神經(jīng)損害E.舌下神經(jīng)損害34.皺額不能答案ABCDE參考答案:D35.睜眼困難答案ABCDE參考答案:A36.閉眼困難答案ABCDE參考答案:D37.下頜偏斜答案ABCDE參考答案:C38.眼球內(nèi)斜視答案ABCDE參考答案:B（39～41題共用備選答案）A.真性球麻痹伴四肢痙攣性癱定位在B.無腦神經(jīng)障礙的四肢痙攣性癱定位在C.雙上肢下運動神經(jīng)元癱，雙下肢上運動神經(jīng)元癱定位在D.雙下肢癱痙攣性截癱定位在E.雙下肢上運動神經(jīng)元癱定位在39.延髓答案ABCDE參考答案:A40.胸髓答案ABCDE參考答案:D41.頸膨大答案ABCDE（42～43題共用備選答案）A.單眼全盲B.雙眼顳側(cè)偏盲C.一側(cè)同向偏盲D.一側(cè)上象限盲E.一側(cè)下象限盲參考答案:C42.垂體腫瘤病人可能出現(xiàn)哪種視野缺損答案ABCDE參考答案:B43.左頂葉腦梗死病人，可能出現(xiàn)哪種視野缺損答案ABCDE參考答案:E（44～45題共用備選答案）A.蒼白球、黑質(zhì)B.新紋狀體(即尾狀核、殼核)C.大腦皮質(zhì)運動區(qū)D.小腦中線(蚓部)E.小腦半球下述臨床表現(xiàn)是由哪個部位病變所致44.靜止性震顫答案ABCDE參