孕婦學(xué)校母乳喂養(yǎng)課件

母乳喂養(yǎng)第八講第一頁，共六十八頁。一、母乳喂養(yǎng)的好處二、促進(jìn)(cùjìn)母乳成功喂養(yǎng)的方法三、母乳喂養(yǎng)技巧四、擠奶的指征和方法五、母乳喂養(yǎng)常見問題六、疾病與母乳喂養(yǎng)學(xué)

習(xí)

內(nèi)

容第二頁，共六十八頁。一、母乳喂養(yǎng)的好處(hǎochu)1.對嬰兒的好處2.對母親(mǔqīn)的好處3.對家庭的好處4.對社會(huì)的好處第三頁，共六十八頁。1.對嬰兒(yīngér)的好處易消化，易吸收，含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)，有助于嬰兒發(fā)育；保護(hù)嬰兒免于感染，預(yù)防腹瀉和呼吸道感染；減少過敏性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)；減少兒童期肥胖的發(fā)生；有利于母子之間的感情交流、寶寶的情感發(fā)育。第四頁，共六十八頁。2.對母親(mǔqīn)的好處有助于建立親子關(guān)系；有助于推遲再次妊娠；幫助(bāngzhù)子宮收縮，減少陰道出血，預(yù)防產(chǎn)后出血；減少發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的危險(xiǎn)，保護(hù)母親健康；消耗母親多余脂肪，促進(jìn)體型恢復(fù)，使乳房豐滿。第五頁，共六十八頁。3.對家庭(jiātíng)的好處經(jīng)濟(jì)方便(fāngbiàn)溫度適宜減少污染的機(jī)會(huì)第六頁，共六十八頁。4.對社會(huì)(shèhuì)的好處母乳喂養(yǎng)的孩子身體素質(zhì)好，不易患病(huànbìnɡ)，有利于提高全民身體素質(zhì)。母親與嬰兒依戀更多，小兒智能、社交能力發(fā)育好，有助于家庭和睦、社會(huì)安定。第七頁，共六十八頁。1.樹立母乳喂養(yǎng)的信心2.了解母乳制造和分泌機(jī)制3.早接觸、早吸吮、早開奶4.按需哺乳＆母嬰同室5.保證乳汁充足6.開奶前不給嬰兒喂任何(rènhé)食物或飲料7.不要給吃母乳的嬰兒使用奶瓶、奶嘴二、促進(jìn)母乳成功(chénggōng)喂養(yǎng)的方法第八頁，共六十八頁。1.樹立(shùlì)母乳喂養(yǎng)的信心世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會(huì)向全球的母親(mǔqīn)倡議：在生命的最初６個(gè)月，應(yīng)對嬰兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，以實(shí)現(xiàn)最佳生長、發(fā)育和健康。之后，添加營養(yǎng)豐富的補(bǔ)充食物，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至兩歲或兩歲以上。第九頁，共六十八頁。什么(shénme)是純母乳喂養(yǎng)？純母乳喂養(yǎng)是指母親(mǔqīn)喂哺自己的嬰兒，不添加任何食品和飲料，包括水。對于母親(mǔqīn)擠出的奶，不能用奶瓶喂養(yǎng)，可用小杯子喂哺。第十頁，共六十八頁。我是誰的寶寶(bǎobǎo)。。。人的還是牛的？？？第十一頁，共六十八頁。母乳與配方(pèifāng)奶的比較■母乳

酪蛋白少

有必需(bìxū)脂肪酸、脂肪酶

維生素含量高

鐵吸收率50%

含抗體及抗感染因子

有輕瀉作用，有利于減輕黃疸

有利于母子感情交流■配方(pèifāng)奶

酪蛋白多

無必需脂肪酸、脂肪酶

維生素含量低

鐵吸收率10%

不含抗體及抗感染因子

無輕瀉作用

不利于母子感情交流第十二頁，共六十八頁。2.了解母乳制造(zhìzào)和分泌機(jī)制第十三頁，共六十八頁。泌乳的反饋(fǎnkuì)調(diào)節(jié)乳房排空=

母乳生成增加乳房滿脹=

母乳生成減少

泌乳反饋抑制物（FIL）是一種乳汁蛋白，如果(rúguǒ)它留在乳房內(nèi)，會(huì)隨著時(shí)間的進(jìn)展，減少乳汁的產(chǎn)量。FIL

乳汁(rǔzhī)第十四頁，共六十八頁。新生兒胃容量(róngliàng)第十五頁，共六十八頁。3.早接觸、早吸吮(xīshǔn)、早開奶早吸吮可促進(jìn)下丘腦釋放催產(chǎn)素，刺激(cìjī)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；早吸吮可強(qiáng)化嬰兒的吸吮能力，因?yàn)榉置浜髬雰旱囊捠撤瓷渥顝?qiáng)，是強(qiáng)化吸吮的好機(jī)會(huì)；早吸吮刺激乳頭，反射到大腦皮層，促進(jìn)泌乳素分泌，促進(jìn)乳汁產(chǎn)生；早吸吮有利于嬰兒獲得初乳的營養(yǎng)。第十六頁，共六十八頁。珍貴(zhēnguì)的初乳初乳是嬰兒早期最好的食品。分娩后5-7天內(nèi)分泌的乳汁稱為初乳。初乳的顏色(yánsè)為黃白色。初乳的分泌量雖少，但足夠滿足新生兒的需要量。第十七頁，共六十八頁。初乳的好處(hǎochu)初乳含有豐富的蛋白質(zhì)和抗體，是嬰兒的第一劑疫苗(yìmiáo)；初乳中的免疫活性物質(zhì)，能夠抵抗細(xì)菌和病毒的感染；初乳促進(jìn)胎便排出，減輕新生兒黃疸；初乳中的生長因子能幫助腸道成熟，防止過敏及乳糖不耐受；初乳中的維生素A有助于降低嬰兒感染的可能性，促進(jìn)眼部發(fā)育。第十八頁，共六十八頁。前奶和后奶前奶是每次喂奶開始時(shí)的奶，其中含有豐富的蛋白質(zhì)、乳糖、維生素、無機(jī)鹽和水分，外觀看起來較稀一些。后奶是每次哺乳將近結(jié)束時(shí)的奶，因含有較多脂肪(zhīfáng)，水分較少，外觀看起來較粘稠。中，對寶寶大腦發(fā)育和維持身體構(gòu)造都十分重要的能量源—脂肪(zhīfáng)成分增加。

第十九頁，共六十八頁。4.按需哺乳(bǔrǔ)&母嬰同室按需喂哺：當(dāng)孩子餓了或母親乳房脹了就應(yīng)喂哺。喂奶的次數(shù)和間隔時(shí)間不受限制。母嬰同室：母嬰24小時(shí)(xiǎoshí)在一起，每天分開的時(shí)間不超過1小時(shí)。第二十頁，共六十八頁。5.保證(bǎozhèng)乳汁充足樹立信心，相信自己有足夠的乳汁；多接觸、勤吸吮，按需哺乳，每天8-12次，注意夜間(yèjiān)堅(jiān)持喂母乳；正常足月新生兒不要增加母乳以外的任何飲料、食物；母親注意休息、放松和均衡營養(yǎng)；做好乳房護(hù)理。第二十一頁，共六十八頁。如何判斷(pànduàn)乳汁是否充足？體重(tǐzhòng)增長速度：出生7~10天體重恢復(fù)后，每天增長25~30克滿月增重：600克及以上第二十二頁，共六十八頁。小便次數(shù)&大便次數(shù)：如果母乳不足(bùzú)，需及時(shí)咨詢醫(yī)生。出生天數(shù)小便次數(shù)大便次數(shù)大便第一天1次1次黑色第二天2次2次黑色或墨綠色第三天3次3次棕、黃綠、黃第四天4次4次棕、黃綠、黃第五天5次4次黃色第六天6次4次黃色第七天6次4次黃色第二十三頁，共六十八頁。6.開奶前不給嬰兒喂

任何(rènhé)食物或飲料母乳需求(xūqiú)少預(yù)防“乳頭錯(cuò)覺”第二十四頁，共六十八頁。7.不要給吃母乳的嬰兒(yīngér)

使用奶瓶、奶嘴防止(fángzhǐ)“乳頭錯(cuò)覺”保證母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行第二十五頁，共六十八頁。三、母乳喂養(yǎng)技巧(jìqiǎo)1.母親喂奶時(shí)，抱嬰兒的要點(diǎn)2.母親喂奶體位3.托起乳房的方法(fāngfǎ)4.正確的含接姿勢第二十六頁，共六十八頁。1.母親喂奶時(shí)，抱嬰兒(yīngér)的要點(diǎn)孩子的頭和身體成一直線；孩子的臉對著乳房，鼻子對著乳頭；母親(mǔqīn)抱著孩子貼近自己；母親不僅托著孩子的頭和肩，還要托著孩子的臀部。第二十七頁，共六十八頁。

2.母親喂奶(wèinǎi)體位坐位臥位環(huán)抱(huánbào)式交叉式第二十八頁，共六十八頁。

坐位——母親(mǔqīn)的體位要舒適兩肩放松，坐椅有靠背，不宜過高。母親坐的椅子高度要合適(héshì)可利用墊子或枕頭第二十九頁，共六十八頁。

臥位的母乳喂養(yǎng)體位(tǐwèi)適合：

剖宮產(chǎn)術(shù)后的母親(mǔqīn)

正常分娩后第一天的母親

習(xí)慣臥位喂奶的母親第三十頁，共六十八頁。母親臥位喂養(yǎng)嬰兒(yīngér)的要點(diǎn)幫助母親采用舒適放松的體位躺著；母親要側(cè)臥位；頭枕在枕頭的邊緣；母親的手臂要放在上方枕頭旁；讓新生兒的頭部能自由活動(dòng)；不論母親用何種體位4個(gè)要點(diǎn)(yàodiǎn)都適用。第三十一頁，共六十八頁。環(huán)抱(huánbào)式抱奶體位適合雙胎孩子含接有困難治療乳腺管阻塞(zǔsè)母親喜歡這種體位第三十二頁，共六十八頁。

環(huán)抱(huánbào)式哺乳體位的方法母親將孩子放在胳膊(gēbo)下，需要一個(gè)枕頭托住新生兒的身體，嬰兒的頭枕在母親的手上。母親的另一只手托住乳房，幫助孩子含接好乳房。第三十三頁，共六十八頁。交叉(jiāochā)式的喂養(yǎng)體位母親(mǔqīn)用乳房對側(cè)的胳膊抱住孩子；母親用前臂托住嬰兒的身體；嬰兒的頭枕在母親的手上；母親的手在嬰兒的耳朵或更低一點(diǎn)的水平位置，托住嬰兒的頭部；用枕頭幫助托著嬰兒的身體；可用乳房同側(cè)的手托起乳房，而不是將嬰兒的頭部推向乳房。第三十四頁，共六十八頁。3.托起乳房(rǔfáng)的方法食指支撐著乳房基底部；大拇指放在乳房的上方(shànɡfānɡ)；呈C字形；托乳房的手不要在太靠近乳頭處。第三十五頁，共六十八頁。托起乳房(rǔfáng)常見的問題剪刀式；雪茄式；用手指按在嬰兒鼻子上方(shànɡfānɡ)；手指太靠近乳暈；醫(yī)務(wù)人員將孩子推向乳房。第三十六頁，共六十八頁。4.正確(zhèngquè)的含接姿勢第三十七頁，共六十八頁。嬰兒(yīngér)正確的含接姿勢第三十八頁，共六十八頁。嬰兒(yīngér)含接常見問題嬰兒只含接著乳頭，未將乳暈放在口中；下頦未接觸母親的乳房，鼻子被乳房組織阻塞，影響(yǐngxiǎng)嬰兒呼吸。第三十九頁，共六十八頁。含接姿勢(zīshì)差的結(jié)果乳頭疼痛或皸裂嬰兒不能有效地吸出乳汁，可導(dǎo)致：

乳房脹痛；嬰兒不滿意，吃奶時(shí)間(shíjiān)長，總是哭鬧；嬰兒總吃不到足夠的奶，可能受挫以至于完全拒絕吃奶，體重不增；乳房可能會(huì)產(chǎn)奶少。第四十頁，共六十八頁。1.發(fā)生哪些情況時(shí)需擠奶2.擠奶的方法3.擠奶的時(shí)間4.擠奶注意事項(xiàng)5.乳汁(rǔzhī)的保存與加熱四、擠奶(jǐnǎi)的指征和方法第四十一頁，共六十八頁。乳汁淤積、腫脹明顯；乳管堵塞(dǔsè)或有硬結(jié)；母嬰分離；早產(chǎn)兒無吸吮能力。1.發(fā)生(fāshēng)哪些情況時(shí)需擠奶第四十二頁，共六十八頁。2.擠奶(jǐnǎi)的方法徹底洗凈雙手；坐或站均可，以自己感到舒適(shūshì)為準(zhǔn)；將容器靠近乳房；用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓。第四十三頁，共六十八頁。壓力應(yīng)作用在拇指及食指間乳暈下方的乳腺組織上；反復(fù)一壓一放；依各個(gè)方向按照同樣(tóngyàng)方法壓乳暈；不要擠壓乳頭；一側(cè)乳房至少擠壓3~5分鐘，兩側(cè)交替，整個(gè)(zhěnggè)擠奶時(shí)間應(yīng)在20~30分鐘。第四十四頁，共六十八頁。

3.擠奶(jǐnǎi)的時(shí)間若產(chǎn)后母嬰分離，分娩后6小時(shí)(xiǎoshí)之內(nèi)開始擠奶；每3小時(shí)擠1次，注意夜間也要擠奶；第四十五頁，共六十八頁。4.擠奶(jǐnǎi)注意事項(xiàng)擠奶時(shí)，注意室內(nèi)溫度，避免母親受涼；擠奶時(shí)，按摩力量要適度，切忌用力過猛；選擇大口容器存奶，每次盡量將乳汁擠干凈；擠出的乳汁在冰箱內(nèi)冷凍(lěngdòng)或冷藏保存。第四十六頁，共六十八頁?！?/p>

乳汁的保存新鮮母乳（室溫25℃以下，可保存6-8小時(shí)）冷藏(lěngcáng)母乳（4℃恒溫冰箱冷藏室，可保存24小時(shí)）冰箱冷凍母乳（-18℃以下冰箱冷凍室，可保存3-6個(gè)月）■

乳汁的加熱喂哺時(shí)隔水溫?zé)?，不能用火煮熱或用微波爐加熱。解凍后的母乳在冰箱冷藏存放最多可保存24小時(shí)，解凍后的乳汁不可以重復(fù)冷凍。5.乳汁的保存(bǎocún)與加熱第四十七頁，共六十八頁。1.乳頭凹陷、扁平2.乳房腫脹3.剖宮產(chǎn)后哺乳4.乳頭皸裂(jūnliè)5.母乳不足五、母乳喂養(yǎng)常見問題第四十八頁，共六十八頁。孕期不必糾正；不使用奶頭、奶嘴，避免乳頭錯(cuò)覺；先牽拉乳頭產(chǎn)生泌乳(mìrǔ)反射，待嬰兒口張很大時(shí)迅速含接整個(gè)乳頭、乳暈；嬰兒吸奶時(shí)，必須將乳頭和乳暈含住；盡量不要讓乳房太脹，因太脹以后乳暈更不易含接。1.乳頭(rǔtóu)凹陷、扁平第四十九頁，共六十八頁。嬰兒要有正確的含接姿勢；增加?jì)雰旱奈贝螖?shù)和吸吮時(shí)間；

使用吸奶器或采用手工擠奶；為母親(mǔqīn)按摩頸部、背部，輕輕按摩乳房；母親少喝湯汁。2.乳房(rǔfáng)腫脹第五十頁，共六十八頁。我是最好(zuìhǎo)的吸奶器第五十一頁，共六十八頁。產(chǎn)后(chǎnhòu)早接觸、早吸吮；麻醉消失后，母親可側(cè)臥位，讓寶寶躺在床上側(cè)臥吸吮乳房；鼓勵(lì)按需哺乳，特別是夜間讓嬰兒頻繁地吸吮；母親可采用環(huán)抱式喂哺嬰兒。3.剖宮產(chǎn)后哺乳(bǔrǔ)第五十二頁，共六十八頁。嬰兒含接姿勢不好容易引起乳頭皸裂；改正含接姿勢；喂完奶后擠一小(yīxiǎo)滴奶涂在乳頭上，保護(hù)乳頭；嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。4.乳頭(rǔtóu)皸裂第五十三頁，共六十八頁。不設(shè)限哺乳；正確的含接和哺乳姿勢；每天吸吮次數(shù)8~12次；夜間堅(jiān)持哺乳；不輕易使用(shǐyòng)配方奶粉或安撫奶嘴。5.母乳不足(bùzú)第五十四頁，共六十八頁。1.甲肝2.乙肝3.艾滋病4.感冒(gǎnmào)六、疾病(jíbìng)與母乳喂養(yǎng)5.用藥(yònɡyào)6.妊娠合并糖尿病7.巨細(xì)胞病毒感染第五十五頁，共六十八頁。急性期時(shí)隔離，暫停母乳喂養(yǎng)；擠奶，保證乳汁分泌；嬰兒接種免疫(miǎnyì)球蛋白；隔離期過后，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。1.甲

肝第五十六頁，共六十八頁。2.乙

肝乙肝病毒DNA陽性和大三陽，肝功能正常時(shí)，在高效(ɡāoxiào)價(jià)乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗雙重免疫下，可以選擇母乳喂養(yǎng)；肝功能不正常時(shí)，不建議母乳喂養(yǎng)。第五十七頁，共六十八頁。3.艾滋病在科學(xué)指導(dǎo)與隨訪下，人工喂養(yǎng)是預(yù)防嬰兒出生后感染艾滋病最安全的一種選擇；當(dāng)人工喂養(yǎng)有困難(kùnnɑn)或不具備人工喂養(yǎng)條件（金錢、衛(wèi)生等）時(shí)，應(yīng)選擇純母乳喂養(yǎng)，但不超過6個(gè)月；混合喂養(yǎng)時(shí)，HIV母嬰傳播的幾率最高，所以，任何情況下，均不能混合喂養(yǎng)。第五十八頁，共六十八頁。4.感冒母親感冒時(shí)，可以繼續(xù)(jìxù)母乳喂養(yǎng)；母親每次喂奶時(shí)戴上口罩，不要對著嬰兒呼吸；服用感冒藥時(shí)，要注意藥品說明書或遵醫(yī)囑。第五十九頁，共六十八頁。5.用

藥母親生病(shēngbìng)時(shí)，不要自己隨便用藥，應(yīng)咨詢醫(yī)生；用藥時(shí)間選擇在哺乳剛結(jié)束后，并盡可能與下次哺乳的時(shí)間間隔4小時(shí)以上；乳母必須用藥又缺乏相關(guān)安全保證時(shí)，建議暫停母乳。第六十頁，共六十八頁。母乳喂養(yǎng)對糖尿病母親有特殊的好處：緩解精神上的壓力；減少嬰兒成年后患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)；減少母親治療所需要(xūyào)的胰島素用量；能有效緩解糖尿病的各種癥狀。6.妊娠(rènshēn)合并糖尿病第六十一頁，共六十八頁。7.巨細(xì)胞病毒感染母乳喂養(yǎng)是嬰兒巨細(xì)胞感染的重要來源。早產(chǎn)兒亦是如此。母親在CMVIgM陽性時(shí)，不應(yīng)母乳