新生兒期科學(xué)護(hù)理課件

新生兒期的科學(xué)護(hù)理新生兒期的科學(xué)護(hù)理新生兒的概念新生兒的外觀新生兒的生理狀態(tài)新生兒的科學(xué)護(hù)理新生兒的概念新生兒是指從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒。早期新生兒是指出生后不滿7天的嬰兒。晚期新生兒是指出生后2～4周的嬰兒。足月新生兒是指胎齡滿37周至未滿42周的活產(chǎn)新生兒。足月新生兒的外觀體重≥2500g，身長(zhǎng)≥47cm，頭圍≥34cm，哭聲響亮，肌肉有一定張力，四肢屈曲，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，耳殼軟骨發(fā)育好，指、趾甲達(dá)到或超過(guò)指端、趾端，乳暈清楚，乳頭突起，足底有較深的足紋，男嬰睪丸下降，女?huà)氪箨幋礁采w小陰唇。最低點(diǎn)時(shí)出生后3-4天

正常消失時(shí)間出生后7-14天

上皮細(xì)胞堆積引起，脂肪墊

新生兒皮脂腺潴留，1-2周自行消退

受雌激素影響，不用處理生理性體重下降生理性黃疸“馬牙”“螳螂嘴”粟粒疹假月經(jīng)乳腺腫大足月新生兒的特殊生理狀態(tài)女?huà)氤錾?-5天，出現(xiàn)陰道流血，陰道口有白色分泌物，持續(xù)1周左右。生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，足月兒10-14天消退，早產(chǎn)兒3-4周消退。黃疸期間一般情況好，不伴其他臨床癥狀，與病理性黃疸相區(qū)別。出現(xiàn)早，于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；程度重、進(jìn)展快，每天膽紅素上升>85vmol/L；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒在第2周末或早產(chǎn)兒在第3-4周末仍有黃疸或黃疸退而復(fù)現(xiàn)，并進(jìn)行性加重；血清結(jié)合膽紅素>26vmol/L。感染、肝炎、敗血癥、新生兒溶血、膽道閉鎖、母乳性黃疸。馬牙新生兒或出生后1-2個(gè)月的嬰兒，有的口內(nèi)牙床上長(zhǎng)出像小米或大米樣大小的白色球狀顆粒，數(shù)目不一，看上去很像小牙，其實(shí)這不是牙齒，俗稱“馬牙”。經(jīng)進(jìn)食、吸吮的摩擦，可自行脫落。這是上皮細(xì)胞堆積而引起。一般無(wú)任何癥狀，不會(huì)妨礙吃奶更不會(huì)影響日后乳牙的萌出，不需做任何處理，切不可用針挑或用毛巾擦，否則容易損傷粘膜，造成感染。如果長(zhǎng)期不脫落，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。新生兒的科學(xué)護(hù)理保暖

體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對(duì)大，容易散熱。調(diào)節(jié)室溫：夏季20-22℃，冬季22-24℃，不能過(guò)度保暖。監(jiān)測(cè)體溫：腋下體溫36-37.2℃，肛溫在36-37.8℃。

新生兒的科學(xué)護(hù)理睡眠新生兒大腦皮層的興奮性較低，神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程弱，外界刺激對(duì)他們來(lái)說(shuō)都是過(guò)強(qiáng)的，因此新生兒非常容易疲勞，一天睡眠時(shí)間為20小時(shí)左右，而且他們的睡眠周期都是混亂的，在24小時(shí)里，寶寶時(shí)睡時(shí)醒，沒(méi)有規(guī)律可循，新生兒每次睡眠時(shí)間可持續(xù)30分鐘至3個(gè)小時(shí)不等，晚上通常覺(jué)醒時(shí)間長(zhǎng)。大約6周以后，才開(kāi)始出現(xiàn)比較規(guī)律的固定的睡眠模式。新生兒的科學(xué)護(hù)理皮膚護(hù)理

新生兒皮膚角質(zhì)層薄，毛細(xì)血管豐富。防御功能較差，易損傷和感染。應(yīng)勤洗頭、洗澡，尤其是皮膚皺折處，應(yīng)注意保持清潔、干燥。尿布疹俗稱“紅屁股”。表現(xiàn)為會(huì)陰、肛門周圍及臀部皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)丘疹、斑疹，繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)表皮脫落潰爛及較深的潰瘍。尿布疹主要是由于腹瀉、便溺刺激臀部皮膚或護(hù)理不當(dāng)造成的。護(hù)理：及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶大小便

保持寶寶臀部清洗干凈局部可涂5%鞣酸軟膏新生兒青記

常位于背部、骶部、臀部皮膚青色斑是胎兒時(shí)期色素細(xì)胞堆積的結(jié)果，這種青斑隨著孩子的生長(zhǎng)，在兒童期會(huì)逐漸消失，無(wú)需治療。寶寶是否饑餓如果小寶寶哭鬧，則表示他已經(jīng)非常饑餓了當(dāng)寶寶的嘴唇、舌頭做出吸吮的動(dòng)作嘴巴碰到東西，如衣服，頭就轉(zhuǎn)向過(guò)去，而且嘴巴還會(huì)張大，甚至碰到自己的手會(huì)吸吮手指母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)含有嬰兒出生后4-6月內(nèi)所需的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含有免疫抗體，防止嬰兒發(fā)生腹瀉、呼吸道和皮膚感染母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)嬰兒智力、心理和社會(huì)適用性的發(fā)育母乳喂養(yǎng)衛(wèi)生、方便、經(jīng)濟(jì)，減少醫(yī)療費(fèi)預(yù)防產(chǎn)后出血，促進(jìn)子宮復(fù)舊，延長(zhǎng)生育間隔，減少乳腺、卵巢的疾病發(fā)生率母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)早吸允，早接觸按需哺乳哺乳前清潔雙手及乳頭乳暈嬰兒嘴巴包裹乳頭及周圍大部分的乳暈，吸吮時(shí)雙頰鼓起，有節(jié)奏的吸吮和吞咽如何判斷寶寶是否吃飽尿量多，幾乎一天排尿在6次以上，甚至更多尿液清淡、微黃睡眠時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)2-3小時(shí)，比較有規(guī)律、少哭鬧乳母乳量充足，喂哺時(shí)可聽(tīng)到嬰兒吞咽乳汁的聲音，嬰兒吃飽后自己會(huì)吐出乳頭體重不斷增加新生兒吐奶寶寶為什么容易吐奶、溢奶？護(hù)理不當(dāng):哺乳的姿勢(shì)，沒(méi)有拍嗝，空吸.寶寶的胃容量小，父母卻喂得太多，超過(guò)胃容量新生兒胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好.打噴嚏

新生兒鼻腔內(nèi)血管豐富、鼻粘膜敏感，周圍溫度變化，室內(nèi)空氣污濁，粉塵，都會(huì)導(dǎo)致寶寶不適，打噴嚏是機(jī)體遇到不適時(shí)自我保護(hù)的一種方式，但如有流鼻涕或鼻塞等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。新生兒排便

新生兒出生后12—24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排胎糞，呈墨綠色、粘稠。一般在出生后1—2天內(nèi)排完，然后逐漸過(guò)渡為母乳喂養(yǎng)便。母乳喂養(yǎng)兒—大便為黃色，粥狀，微帶酸味，每日3-5次不等。人工喂養(yǎng)兒—大便呈金黃色，粘度均勻如膏狀，有時(shí)略帶綠色，呈酸性反應(yīng)，無(wú)明顯臭味消化不良—大便為黃色或綠色，次數(shù)較多,糞便與水分開(kāi)，宛如蛋花湯樣食物中糖分過(guò)多—由于糖被過(guò)度發(fā)酵，可致腹部脹氣，大便多泡沫，味重饑餓時(shí)大便—綠色，量少，次數(shù)多新生兒排便

新生兒一般在生后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排尿，少數(shù)在48小時(shí)內(nèi)排尿，如生后48小時(shí)無(wú)尿，需要檢查原因。顏色為淺黃不濃稠，有時(shí)尿布上有淡紅色斑跡，為大量尿酸鹽出現(xiàn)所致(不需特別處理)。防感染新生兒的食具應(yīng)單獨(dú)使用，隨時(shí)保持清潔干燥洗臉與洗臀部的盆子、毛巾要分開(kāi)不給新生兒擠奶頭、不要隨意清潔口腔，以防乳腺炎和

口腔感染居室應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮盡量減少親友探望，避免交叉感染母親或家人患感冒接觸新生兒時(shí)要戴口罩不要隨便給新生兒用藥促進(jìn)感知覺(jué)發(fā)育新生兒視覺(jué)距離在10-15厘米內(nèi)我喜歡顏色鮮艷的運(yùn)動(dòng)的玩具。促進(jìn)感知覺(jué)發(fā)育新生兒能聽(tīng)到10-15厘米內(nèi)的聲音我喜歡聽(tīng)高音調(diào)，柔和的音樂(lè)。促進(jìn)感知覺(jué)發(fā)育

新生兒的嗅覺(jué)發(fā)育基本成熟，對(duì)媽媽的體味