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中醫(yī)五臟養(yǎng)生(心)高紹行茶是依照《內(nèi)經(jīng)》中:五谷為養(yǎng)、五菜為充、五畜為益、五果為助的古訓(xùn),飲食養(yǎng)生、重在五味,酸走肝、苦走心、甘走脾、辛走肺、咸走腎,并按照春木、夏火、秋金、冬水五行旺衰規(guī)律對(duì)人體進(jìn)行調(diào)補(bǔ),從而使人體與大自然取得和諧,達(dá)到天人合一益壽延年之目的。正如古希臘名醫(yī)希波克拉底所說(shuō):“讓食物成為你的藥物”。另如:“把吃出來(lái)的病吃回去”“天人相應(yīng)”補(bǔ)母瀉子抑強(qiáng)扶弱心中醫(yī)學(xué)將心臟的解剖位置比喻“象如蓮花下垂”?!端貑?wèn)·靈蘭秘典論》稱之為“君主之官”。心的生理功能主要有兩方面:一是主血脈,二是主神志,并與舌、面等有聯(lián)系。心與小腸互為表里。1、心主血脈:心臟猶如發(fā)電站,全身血脈似電網(wǎng)。心臟有節(jié)律地搏動(dòng),使血液在脈管中運(yùn)行不息,周流全身,如環(huán)無(wú)端。心臟的正常搏動(dòng),1心氣的充沛2心血的充盈3脈管的通利3、心開(kāi)竅于舌其華在面。中醫(yī)通過(guò)觀察舌的形態(tài)與色澤變化,還有語(yǔ)言表達(dá)的流利程度來(lái)判斷心的功能狀況。比如舌尖經(jīng)常潰瘍的人,就是心火旺;講話時(shí)頻繁出現(xiàn)斷點(diǎn),就是太疲勞了,心氣虛弱不夠用了;舌根下的靜脈色澤紫黯而曲張,說(shuō)明心血管多有動(dòng)脈硬化。4、喜與驚是心的情志的體現(xiàn)。心主喜,心有(實(shí))病的人,會(huì)容易激動(dòng),容易大笑,滿面紅光。常言說(shuō):“人逢喜事精神爽”。如果過(guò)度喜樂(lè),不僅無(wú)益,反而使心氣散亂,精神不能集中,所謂“喜傷心”。過(guò)分的喜,不僅傷心,而且能傷肺,因?yàn)樾姆瓮瑢偕辖埂s@即驚恐,是突然遇到意外之事而精神緊張的一種表現(xiàn)。驚恐對(duì)心的影響最大,一般受驚,并不致于使心的功能紊亂。但是,當(dāng)人突然受到驚恐時(shí),會(huì)使心神受傷,功能紊亂,所謂心無(wú)所依,神無(wú)所附,驚慌失措,甚至神志錯(cuò)亂,發(fā)生癡呆之癥,即所謂“驚則氣亂”。尤其是小兒臟腑嬌嫩,心神怯弱,最易受驚。小兒受驚,輕則驚悸、大哭大啼,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)“驚風(fēng)”或“癲癇”等證。6、與小腸互屬表里心之陽(yáng)氣下降于小腸,幫助小腸區(qū)別食物中的精華和糟粕。如果心火過(guò)盛,可移熱于小腸,出現(xiàn)小便短赤、灼痛、尿血等癥狀,反之,小腸有熱,也可引起心火亢盛,出現(xiàn)心中煩熱、面紅、口舌生瘡等癥狀。在身體內(nèi)部我們可以通過(guò)敲心包經(jīng)、摩內(nèi)關(guān)、撞大陵、拍極泉的簡(jiǎn)易方法來(lái)推動(dòng)心氣、心血的運(yùn)行。調(diào)補(bǔ)心陰心陰虛:自覺(jué)兩手心、兩足心發(fā)熱及心胸發(fā)熱的表現(xiàn),可伴有心煩不寧,失眠多夢(mèng),頭暈眼花,舌紅少津,脈細(xì)而數(shù)伴有大便干燥,兼見(jiàn)口舌生瘡,面頰發(fā)紅。西醫(yī)的心臟病,心律失常,心肌炎,神經(jīng)官能癥,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等屬于此范圍。藥物治療單味藥:1朱砂:甘、寒。歸心經(jīng)。功效:鎮(zhèn)心安神、清熱解毒。用量用法:0.3-1克。研末沖服。入丸、散劑,或和他藥同煎。2磁石:辛、咸、寒。歸肝、心、腎經(jīng)。功效:潛陽(yáng)安神、聰耳明目、納氣平喘。用于陰虛陽(yáng)亢所致的煩躁不寧、心悸失眠等。用量用法:10-30克。入丸、散劑。每次用1-3克。3龍骨:甘、澀、微寒。歸心、肝經(jīng)。功效:平肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)靜安神、收斂固澀。用于神志不安、心悸失眠等。用量用法:15-30克。入煎劑宜先煎。中成藥:天王補(bǔ)心丸:滋陰補(bǔ)心,養(yǎng)血安神。用法用量:口服,水蜜丸1次6g,小蜜丸1次9g,大蜜丸1次1丸,1日2次。現(xiàn)代研究表明,天王補(bǔ)心丸不僅具有明顯的鎮(zhèn)定、抗驚厥、抗心律失常的作用,還有抗心肌梗死、提高免疫力等作用。它能提高人的抗疲憊、抗缺氧,以及耐高溫、耐低溫的能力。天王補(bǔ)心液:
用法用量:口服,一次15毫升,一日2次安神補(bǔ)心丸:用于心陰血不足、虛火內(nèi)擾所致的心悸失眠、頭暈耳鳴、養(yǎng)心安神??诜淮?5丸,一日3次。藥膳調(diào)養(yǎng):玉竹參歸豬心湯:玉竹、黨參、當(dāng)歸各10克,豬心1個(gè),調(diào)料適量。將諸藥布包,納入洗凈之豬心中,加清水適量燉至豬心熟后,取出切片,去藥包,放回湯中,煮沸后,食鹽、味精、姜末、蔥花,豬脂調(diào)服??梢鏆怵B(yǎng)心,適用于心陰不足、氣血虧虛之失眠、多夢(mèng)、心悸、盜汗、心煩、咽干少津等。百麥安神飲:小麥、百合各25克,蓮子肉15克,大棗2個(gè),甘草6克。把小麥、百合、蓮子、大棗、甘草分別洗凈,用冷水浸泡半小時(shí),倒入鍋內(nèi),加水至750毫升,用大火燒開(kāi)后,小火煮30分鐘。濾汁,連燉兩次,混合,隨時(shí)皆可飲用??芍涡臒┮自铩⑹叨鄩?mèng)、神志不寧、心悸氣短、多汗等癥百合冰糖水:百合15克紅棗6枚水煎加冰糖蜂蜜適量服用百合粥:生百合100克,粳米100克,洗凈,加水1000毫升,煮至米爛,日服兩次。適用于心陰不足之虛煩不眠(口干、干咳)。推拿按摩:按揉內(nèi)關(guān)穴:內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)的穴位,位于手掌內(nèi)側(cè),腕橫紋上2寸。分別以左手拇指和右手拇指按揉對(duì)側(cè)手臂上的內(nèi)關(guān)穴,每穴按揉1分鐘。此外,用拇指按揉法于三陰交太溪穴每穴操作1分鐘。刮痧法:刮痧取穴:腎俞、太溪、陰郄、神門、勞宮、膻中至巨闕。刮拭順序:先刮背部腎俞,再刮前胸膻中至巨闕,然后刮前壁內(nèi)側(cè)陰郄、神門、勞宮,最后刮太溪。刮拭方法:平補(bǔ)平瀉或腎俞、太溪、陰郄用補(bǔ)法,勞宮用瀉法。其次還可用以情制情法。又叫情志制約法,創(chuàng)自于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。如《內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出:“怒傷肝,悲勝怒;”“喜傷心,恐勝喜;”“思傷脾,怒勝思”;“憂傷肺,喜勝憂”;“恐傷腎,思勝恐”。以情制情法是根據(jù)情志及五臟間存在的陰陽(yáng)五行生克原理,用互相制約、互相克制的情志,來(lái)轉(zhuǎn)移和干擾原來(lái)對(duì)機(jī)體有害的情志,借以達(dá)到協(xié)調(diào)情志的目的。此謂祖國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)特的心理治療與康復(fù)方法。
喜傷心者,以恐勝之。以恐勝之,又叫驚恐療法,適用于神情興奮、狂躁的病癥?!朵t(yī)書(shū)》里亦記載一例喜病恐勝之例:某人新考上狀元,告假返鄉(xiāng),途中突然病倒,請(qǐng)來(lái)一位醫(yī)生診視。醫(yī)生看后說(shuō):“你的病治不好了,七天內(nèi)就要死,快趕路吧,抓緊點(diǎn)可以回到家中?!毙?tīng)钤诡^喪氣,日夜兼程趕回家中,七天后安然無(wú)恙。其仆人進(jìn)來(lái)說(shuō):“那位醫(yī)生有一封信,要我到家后交給您?!敝灰?jiàn)信中講到:“公自及第后,大喜傷心,非藥力所能愈,故仆以死恐之,所以治病也,今無(wú)妨矣?!?/p>
季節(jié)調(diào)養(yǎng):此種人形多瘦小,而瘦人多火,常手足心熱,口咽干燥,畏熱喜涼,冬寒易過(guò),夏熱難受,故在炎熱的夏季應(yīng)注意避暑;夏天要注重養(yǎng)心陰。夏天陽(yáng)亢,心陰最易被耗,所以要注意養(yǎng)心陰;心陰虛者需要注意少勞累、少出汗、多吃養(yǎng)心陰之品,如麥冬3~5克、酸棗5~10個(gè)泡水喝,或冰糖大棗小米粥,或百合藕粉,或銀耳蓮子羹。調(diào)補(bǔ)心陽(yáng):心陽(yáng)虛:除有心氣虛的癥狀外,還出現(xiàn)全身怕冷,面色發(fā)暗,心胸憋悶或疼痛,經(jīng)常不由自主出汗、舌體胖大嬌嫩,脈象沉細(xì)。舌頭看上去很嫩,就像嬰兒的舌一樣;脈象很沉細(xì),一開(kāi)始摸的時(shí)候,好像都摸不到脈,再往下深摸,才發(fā)現(xiàn)脈藏在里面,很弱很弱,這是因?yàn)殛?yáng)氣鼓動(dòng)力不夠。或兼見(jiàn)大汗淋漓,四肢厥冷,口唇青紫,呼吸微弱,脈微欲絕,神志模糊,甚至昏迷,為心陽(yáng)虛脫的危候即心陽(yáng)暴脫。西醫(yī)的心臟病,心肌病,心肌炎,心絞痛多屬此范圍。嚴(yán)重的如心力衰竭或休克等病癥藥物治療1.附子:辛、熱、有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。功效:回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛。用于亡陽(yáng)證。能上助心陽(yáng)以通利,下補(bǔ)腎陽(yáng)以益火,挽救散失之元陽(yáng),為回陽(yáng)救逆之要藥。用量用法:3-15克。入湯劑宜先煎30-60分鐘后以減弱其毒性。2.干姜:辛、熱歸脾、胃、心、肺經(jīng)功效:溫中回陽(yáng),溫肺化飲。用于亡陽(yáng)證。干姜通心助陽(yáng)、祛除里寒、與附子同用能輔助附子以增強(qiáng)回陽(yáng)救逆的功效,并可減低附子的毒性。用量用法:3-10克。中成藥;參附強(qiáng)心丸;為棕褐色的大蜜丸,味甜、微苦。它的功能主治是益氣助陽(yáng),強(qiáng)心利水,用于慢性心力衰竭而引起的心悸、氣短、胸悶喘促、面肢浮腫等癥,屬于心腎陽(yáng)衰者。柏子養(yǎng)心丸補(bǔ)氣,養(yǎng)血,安神。用于心氣虛寒,心悸易驚,失眠多夢(mèng),健忘。口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。油菜嫩葉湯:油菜嫩葉30克、荷葉20克、艾葉12克。水煎服,每日2劑。能祛寒、宣痹、通陽(yáng),適用于寒凝心胸型冠心病。證見(jiàn)卒然心如絞,遇寒痛甚,氣短心悸,手足不溫,舌質(zhì)暗淡,苔薄白,脈緊。牛肉山藥飲:牛肉250克,山藥120克。將牛肉、山藥切片,煮汁2大碗,以之當(dāng)茶,徐徐飲之,牛肉佐餐服食??梢鏆饣仃?yáng),適用于心肌炎陽(yáng)虛欲脫,目開(kāi)手撒,四肢不溫等。藥膳調(diào)養(yǎng):豬血參芪附棗粥:豬血100克,黨參、黃芪各15克,附子5克,大棗5枚,大米50克,調(diào)料適量。將諸藥水煎取汁,加大米煮為稀粥,待熟時(shí)調(diào)入豬血及調(diào)味品,再煮l~2沸,服食。每日2次,7天為1療程??山∑啬I,益氣養(yǎng)心,適用于心肌炎陽(yáng)虛水泛肢體水腫,四肢不溫,納差食少,疲乏無(wú)力,甚則喘促胸悶,或伴胸、腹水等。參棗桂姜粥:黨參10克,大棗5枚,桂枝、干姜各6克,大米50克,牛奶及紅糖適量。將諸藥水煎取汁,同大米煮為稀粥,待熟時(shí)調(diào)入牛奶、紅糖,再煮l~2沸即成。每日2劑,7天為1療程??蓽仃?yáng)利水,適用于心肌炎心悸自汗、形寒肢冷、水腫尿少、氣促胸悶等。經(jīng)絡(luò)導(dǎo)引:兩個(gè)穴位:一個(gè)叫神闕,一個(gè)叫關(guān)元,這兩個(gè)穴位都是溫中回陽(yáng)的。還有一個(gè)穴位的名字叫氣海,“氣海一穴暖全身”,意思是說(shuō)氣海穴有調(diào)整全身虛弱狀態(tài),增強(qiáng)免疫力的作用。氣海穴在肚臍下1.5寸,大約二指寬的地方,但是這個(gè)穴位的按摩比較特別,要用拇指或中指的指端來(lái)揉,揉的力量要適中,每天揉一次,每次1到3分鐘。您如果不是陽(yáng)虛體質(zhì)同樣可以經(jīng)常按摩這個(gè)氣海穴,它可以強(qiáng)壯全身。其次還可以針刺心俞、內(nèi)關(guān)、神門、足三里。用補(bǔ)法。心俞向督脈方向斜刺。推拿按摩法;用拇指按、揉或一指禪法于百會(huì)、足三里穴每穴操作一分鐘。若屬心陽(yáng)暴脫證,多見(jiàn)于真心痛、厥心痛而致厥脫者。1.針刺:鎮(zhèn)痛是關(guān)鍵。可立即用度冷丁10毫克,用注射用水稀釋至5毫升,垂直刺入內(nèi)關(guān)(雙),得氣后加強(qiáng)刺激,每穴2.5毫升,5~10分鐘疼痛消失。若無(wú)緩解,可在間使(雙)穴各再注2.5毫升,可加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。2.艾灸:主灸關(guān)元、神闕,火柱艾灸,并配合刺關(guān)元、氣海、足三里行補(bǔ)法。3.推拿按摩可按揉心俞、厥陰俞、隔俞、內(nèi)關(guān),均取雙穴,每穴按揉50次,揉力以患者感到痠脹,且能耐受為度。情志疏導(dǎo)心陽(yáng)虛的人一般精神不振陽(yáng)氣不足,細(xì)胞的生命活動(dòng)衰退,所以表現(xiàn)為萎靡懶動(dòng)。古人曾說(shuō):“不如人意常八九,如人之意一二分?!币话銇?lái)說(shuō),人的一生中處于逆境的時(shí)間是大大多于順境的時(shí)間。那么,心情不愉快時(shí),又怎么辦呢?事實(shí)證明,疏泄法可使人從苦惱、郁結(jié)的消極心理中得以解脫,盡快地恢復(fù)心理平衡。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“郁則發(fā)之”。郁,即郁結(jié),主要指憂郁、悲傷,使人不快的消極情緒;發(fā)即疏發(fā)、發(fā)泄?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),因感情變化流出的眼淚中含有兩種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì),這兩種傳導(dǎo)物質(zhì)隨眼淚排出體外后,可緩和悲傷者的緊張情緒,減輕痛苦和消除憂慮。說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)法:所謂“說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)”,一個(gè)人在生活中受到了挫折,甚至遭到不幸,可找自己的知心朋友、親人傾訴苦衷,或向親朋好友寫(xiě)書(shū)信訴說(shuō)苦悶,以便從親人、朋友的開(kāi)導(dǎo)、勸告、同情和安慰中得到力量和支持。正如俗話所說(shuō):“快樂(lè)有人分享,是更大的快樂(lè),痛苦有人分擔(dān),就可以減輕痛苦?!奔竟?jié)調(diào)養(yǎng):“春捂秋凍”就是順應(yīng)氣候的養(yǎng)生保健經(jīng)驗(yàn)。因?yàn)榇杭練夂蜃兓療o(wú)常,忽冷忽熱,加上人們穿著冬衣捂了一冬,代謝功能較弱,不能迅速調(diào)節(jié)體溫。如果衣著單薄,稍有疏忽就易感染疾病,危及健康?;加懈哐獕?、心臟病的中老年人,更應(yīng)注意防寒保暖,以預(yù)防中風(fēng)、心肌梗塞等病的發(fā)生。初夏(在五行里是春夏之交的時(shí)間)時(shí)節(jié),為保證心氣旺盛、氣血的良好運(yùn)行,應(yīng)少食用苦味瀉火、能傷及心陽(yáng)的食物,適當(dāng)食用一些辛溫(辣)發(fā)散行氣的食物,有利于溫煦心氣,進(jìn)一步培養(yǎng)人體的陽(yáng)氣,在五行上有“火生土”之妙,利于脾胃消化功能。尤其是在我國(guó)南方比較潮濕,吃辛辣食物也有助于行氣祛濕。故應(yīng)“少苦適辣”,即少食苦味食物,適當(dāng)添加些辣味。春夏的飲食原則,反映了中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的基本養(yǎng)生觀點(diǎn),也是“冬病夏治”的道理所在。此外夏天不宜多出汗。夏天屬陽(yáng),陽(yáng)主外泄,所以汗多,心陽(yáng)虛的人出汗多就會(huì)加重病情??傊?,此種體質(zhì)多形寒肢冷,喜暖怕涼,耐春夏不耐秋冬,故尤應(yīng)重環(huán)境調(diào)攝,提高人體抵抗力。有人指出,若在夏季進(jìn)行20~30次日光浴,每次15~20分鐘所得的紫外線將能使用一年。對(duì)于年老及體弱之人,夏季不要在外露宿,不要讓電扇直吹,亦不要在樹(shù)陰下停留過(guò)久。加強(qiáng)體育鍛煉:因?yàn)椤皠?dòng)則生陽(yáng)”,春夏秋冬,每天進(jìn)行1~2次,具體項(xiàng)目因體力而定。起居保健:其一,思不可過(guò)久。看書(shū)、解題、寫(xiě)文章,切莫一趴就是幾個(gè)鐘頭。到略感覺(jué)疲倦時(shí),就該起身伸展一下肢體,活動(dòng)活動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間的思考問(wèn)題,使腦昏昏沉沉,并不一定就能有答案。倒是放松一下,出去游玩、釣魚(yú)、聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)等等,反而有助于問(wèn)題的解決。其二,重視體育鍛煉。若長(zhǎng)期苦讀窮思,不鍛煉身體,易致體質(zhì)下降,感染疾病。所以,腦力勞動(dòng)者應(yīng)該常散步、慢跑、打拳、做操、舞劍等。
其三,飲食起居要有規(guī)律,勞逸結(jié)合。要做到合理用腦,除了以上三條調(diào)節(jié)用腦的措施之外,還必須強(qiáng)調(diào)不必在身外之物上多費(fèi)心思?!安凰悸暽?,不思勝負(fù),不思得失,不思榮辱。心不勞,神不?!?,這樣才可以把思想負(fù)擔(dān)盡量減輕,達(dá)到延年益壽的目的。調(diào)補(bǔ)心氣:心氣虛是指心氣不足,心之陽(yáng)氣虛衰所表現(xiàn)出來(lái)的癥候:心臟跳動(dòng)不安,常伴有心慌氣短感,活動(dòng)時(shí)加重,不由自主出汗,脈細(xì)弱或結(jié)代。兼見(jiàn)面白無(wú)華,身體疲倦沒(méi)有力氣,舌淡苔白。相當(dāng)于西醫(yī)的心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、各種心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等藥物治療:?jiǎn)挝端帲?人參:甘、微苦、微溫。歸脾、肺經(jīng)。功效:大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺、生津止渴、安神益智。用于心神不安、失眠多夢(mèng)、驚悸健忘。用量用法:5-10克。宜文火另煎,將參汁兌入其他藥湯內(nèi)飲服。研磨末吞服,每次1-2克,日服2-3次。2黃芪:甘、微溫。歸脾、肺經(jīng)。功效:補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利水消腫。用量用法:10-15克,大劑量可用30-60克,補(bǔ)氣升陽(yáng)宜炙用。其他方面宜生用。中成藥:補(bǔ)心氣口服液:本品為黃芪,人參,石菖蒲,薤白等藥味經(jīng)加工制成的口服液.補(bǔ)益心氣,理氣止痛.用于氣短,心悸,乏力,頭暈等心氣虛損型胸痹心痛。用法與用量:口服,一次10ml,一日3次.藥膳調(diào)養(yǎng):烏雞黃芪粥:烏雞口服液1支,黃芪10克,大米50克,白糖適量。將黃芪水煎取汁備用;大米淘凈,加清水適量煮粥,待熟時(shí)調(diào)入烏雞口服液及黃芪藥汁、白糖,再煮l~2沸即成。每日1劑,7天為1療程??裳a(bǔ)益心氣,適用于心肌炎心悸氣短、自汗、動(dòng)則加劇等北芪羊腦湯:北黃芪15克,羊腦1具,調(diào)料適量。將羊腦去筋膜,黃芪布包,加清水適量同燉至羊腦熟后,去黃芪,調(diào)入食鹽、味精、蔥花、姜末,適量服食。可益心聰腦,適用于心氣不足所致的心悸、頭昏、肢軟乏力、記憶力減退等另外:百合15克、桂元肉15克,加冰糖少許請(qǐng)鈍后,少量頻服;百合30克、蓮子肉30克、粳米200克煮粥早晚服用;桂元肉30克、大棗15克,加入糯米200克,煮粥食之。經(jīng)絡(luò)導(dǎo)引:針刺:取穴心俞、厥陰俞、膻中、內(nèi)關(guān)、足三里等。進(jìn)針得氣后,留針15分到20分鐘,留針期間,間斷捻轉(zhuǎn)提插,加強(qiáng)針感。或取0.5厘米長(zhǎng)的皮內(nèi)針,刺入厥陰俞、心俞穴位后,用小塊膠布固定,持續(xù)留針5—7天再取出。亦可取圖釘或耳撳針,用血管鉗將針夾緊刺入穴位,然后用膠布固定,留針5、7天。適用于不能每天就診或需要鞏固療效者。推拿按摩:可推拿心前區(qū)、內(nèi)關(guān)、膻中、三陰交、足三里等穴,每穴3分鐘,心俞每穴4分鐘。每日早晚各一次,20天一療程。加用腹部按法于氣海穴取其“氣海為元?dú)馑奂帯?,使熱覺(jué)滲透丹田。耳穴取王不留行子敷貼于耳部的心穴、小腸穴、冠狀動(dòng)脈后、前列腺后等穴,每天按壓4次,每次每穴按壓40次。每3天換藥一次。10次為穴位一療程。情志疏導(dǎo):務(wù)必使病人情志安定,精神愉快,避免受外界的不良刺激,勸慰病入要解除疾病所造成的精神負(fù)擔(dān)。對(duì)西醫(yī)的器質(zhì)性病變中出現(xiàn)的心氣虛證時(shí),除鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心外,再針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,可以提高療效。季節(jié)調(diào)養(yǎng):有心氣虛或心陽(yáng)虛癥狀的人,夏天尤應(yīng)避免多出汗,以免傷了心陽(yáng)。如因汗多出現(xiàn)心慌氣短,可用西洋參泡水飲(3-5克),或服生脈飲(人參或黨參、麥冬、五味子)口服液。冬季飲食之味宜減咸增苦,因?yàn)槟I主咸味,心主苦味,咸能勝苦,故以補(bǔ)心氣、固腎氣。飲食宜溫?zé)?,但不可過(guò)熱。起居保健
1.精神及生活護(hù)理較為重要,要使病人克服急躁、驚恐、焦慮的不良情緒。病人居處的環(huán)境應(yīng)安靜,嚴(yán)禁喧嘩,且應(yīng)空氣新鮮,干凈舒適,以保證病人能安靜休息。2.心氣虧耗患者,一定要高度重視脈象的變化。過(guò)快、過(guò)侵及促、結(jié)、代等間歇脈,要及時(shí)調(diào)整方藥,觀察病情,結(jié)合病情迅速進(jìn)行辨證處治。3.“厥心痛”、“真心痛”病中屬心氣虛的病人,不宜飯后“百步走”,因飯后血液多集中在消化道以幫助消化食物,而飯后活動(dòng)則使血液分布到四肢,造成相對(duì)的心臟供血不足而誘發(fā)“厥心痛”。勞則氣耗,導(dǎo)致心氣更虛,加重心絡(luò)痹阻,不通則痛作,不可不注意。心血虛:心悸怔忡,失眠多夢(mèng)是心血虛與心陰虛共有的癥狀。心血虛兼有頭暈眼花,健忘,面色蒼白或萎黃,口唇指甲色淡,脈細(xì)弱等;心陰虛兼見(jiàn)面頰潮紅,睡覺(jué)時(shí)出汗,醒后汗止。自覺(jué)兩手心、兩足心發(fā)熱及心胸?zé)?,咽干,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)等。相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)衰弱、心臟神經(jīng)官能癥、心律失常、冠心病、貧血等。藥物治療:?jiǎn)挝端帲?.柏子仁:甘、平。歸心、腎、大腸經(jīng)。功效:養(yǎng)心安神潤(rùn)腸通便??擞弥窝火B(yǎng)心所引起的虛煩不眠等。用量用法:10-18克。2熟地黃:甘、微溫。歸肝、腎經(jīng)。功效:養(yǎng)血滋陰補(bǔ)精益髓。用于血虛心悸失眠等證。用量用法:10-30克。3阿膠:甘、平。歸肺、肝、腎經(jīng)。功效:補(bǔ)血止血、滋陰潤(rùn)肺。用于血虛眩暈心悸等證,也可用于陰虛心煩失眠。用量用法:5-10克。中成藥同仁安神丸:養(yǎng)血益氣,鎮(zhèn)驚安神。用于心血不足引起的心煩體倦,怔忡健忘,少眠多夢(mèng),心神不安。用法用量:睡前服,一次2丸,一日2次,或遵醫(yī)囑。同仁堂養(yǎng)血安神丸:
為治療陰虛血少,不能榮養(yǎng)心神而出現(xiàn)的心悸、頭暈、失眠、多夢(mèng)等各種癥狀。養(yǎng)血安神。用于失眠多夢(mèng),心悸頭暈。用法用量:口服,一次6g。藥膳調(diào)養(yǎng):用豬心、大棗適量,豬心去筋切片,大棗去核,共煮湯,加調(diào)料食用,每日中午1次。本方中豬心有養(yǎng)心、安神、補(bǔ)血作用,對(duì)驚悸、不眠等癥狀有效。取紅糖50克,當(dāng)歸(煎水)9克,雞蛋2只。當(dāng)歸煎水,打入雞蛋、紅糖,煮熟,每日食1次。本方中雞蛋黃性味甘平,功能養(yǎng)心安神、補(bǔ)血、滋陰潤(rùn)燥。血虛、身體虛弱者。用羊肉500克,當(dāng)歸、黃芪、生地、生姜片各25克,食鹽少許。羊肉洗凈,切小塊;當(dāng)歸、黃芪、生地用紗布包裹,加水共煨熟,至羊肉將爛時(shí),放入生姜片,食鹽少許,待肉熟爛即可食。本方常食用,可養(yǎng)血補(bǔ)血,強(qiáng)壯身體。經(jīng)絡(luò)導(dǎo)引:針刺:取穴心俞、巨闕、內(nèi)關(guān)、神門、三陰交、隔俞、血海。用補(bǔ)法。從三陰交經(jīng)脛骨內(nèi)側(cè)面后緣直刺0.5-1寸用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法以局部酸脹為主,不宜針感過(guò)強(qiáng)。推拿按摩:按揉極泉穴:取坐位或站立位,上臂外展,極泉穴位于腋窩中。以兩手中指分別按揉對(duì)側(cè)極泉穴1分鐘,使之出現(xiàn)酸、脹、麻等感覺(jué)。心包經(jīng)行于上臂掌側(cè)面中間。推擦心包經(jīng):取坐位,左手置于左腿上或置于辦公桌、書(shū)桌等上面,手心向上,以右手掌根或大魚(yú)際,推擦左手臂的心包經(jīng),往返5~10次,以左手臂產(chǎn)生溫?zé)岣袨槎取?/p>
再以此法,以左手掌根或大魚(yú)際擦右手臂的心包經(jīng),往返5~10次。按揉神門穴:取坐位或站立位,神門穴位于手臂掌面內(nèi)側(cè)緣凹陷處,以左手拇指指腹按揉右手神門穴1分鐘,再以右手拇指指腹按揉左手神門穴1分鐘。情志疏導(dǎo):精神修養(yǎng):血虛的人,時(shí)常精神不振、失眠、健忘、注意力不集中,故應(yīng)振奮精神。當(dāng)煩悶不安、情緒不佳時(shí),可以聽(tīng)一聽(tīng)音樂(lè),欣賞一下戲劇,觀賞一場(chǎng)幽默的相聲或啞劇,能使精神振奮。方法如下;(1)以情制情法。悲傷心者,以喜勝之。以喜勝之,又稱笑療,對(duì)于由于神傷而表現(xiàn)得抑郁、低沉的種種病癥,皆可使用。在《醫(yī)苑典故趣拾》中有這樣一則笑話:清代有位巡按大人,抑郁寡歡,成天愁眉苦臉。家人特請(qǐng)名醫(yī)診治,當(dāng)名醫(yī)問(wèn)完其病由后,按脈許久,竟診斷為“月經(jīng)不調(diào)”。那位巡按大人聽(tīng)罷,嗤之以鼻,大笑不止。連連說(shuō)道:我堂堂男子焉能“月經(jīng)不調(diào)”,真是荒唐到了極點(diǎn)。從此,每回憶及此事,就大笑一番,樂(lè)而不止。這是名醫(yī)故意以常識(shí)性的錯(cuò)誤所引起的發(fā)笑。(2)升華超脫法。升華,就是用頑強(qiáng)的意志戰(zhàn)勝不良情緒的干擾,用理智戰(zhàn)勝生活中的不幸,并把理智和情感化作行動(dòng)的動(dòng)力,投身于事業(yè)中去。如西漢司馬遷因替李陵辯解,得罪下獄,慘受腐刑。司馬遷為轉(zhuǎn)移其不幸遭遇所帶來(lái)的苦痛心境,而以堅(jiān)韌不屈的精神,全力投入《史記》的撰寫(xiě)之中,以舒志解愁,調(diào)整和緩解心理矛盾,把心身創(chuàng)傷等不良刺激變?yōu)閵^發(fā)努力。超脫,即超然,思想上要把事情看得淡一些,行動(dòng)上應(yīng)脫離導(dǎo)致不良情緒的環(huán)境。如高考落榜后,有的考生灰心喪氣,感到前途無(wú)望,個(gè)別的甚至想輕生自殺。這時(shí)就要正確理解考試的意義?!疤焐也疟赜杏谩?,上大學(xué)不是唯一出路。要看到高考中,有不少人是落榜的,決不是你一個(gè)人。一個(gè)人只要不氣餒,振作精神,面向生活,面對(duì)自己的現(xiàn)實(shí),路就在你的腳下,前途同樣是寬廣的,應(yīng)該挺起胸膛去迎接生活。對(duì)于社會(huì)上的閑言冷語(yǔ)不必理睬。此時(shí)最好找一個(gè)安靜的環(huán)境,冷靜地思考一下,或外出做社會(huì)調(diào)查、旅游,亦是恢復(fù)心理平衡的方法。季節(jié)調(diào)養(yǎng):早春氣候變化無(wú)常,乍寒乍熱,時(shí)風(fēng)時(shí)雨,常使心臟病患者病情加重或惡化。心血虛養(yǎng)生:冠心病人早春喝放心茶,丹參山楂茶有安神岑寂、活血止痛的功能,適用于醫(yī)治心血虛、心血瘀阻之心悸怔忡、頭昏目眩、失眠忘記、追念力下降、胸部刺痛、舌質(zhì)紫暗、脈象沉澀等癥。此外還有洋參五味茶。它有定心神、止心痛、益氣除煩之功能,適用于氣血兩虛之心煩失眠、忘記多夢(mèng)、夜間盜汗、心悸氣短、疲倦懶言、面色蒼白、頭暈?zāi)垦!舛葠炌?、心律不齊等癥。做法是:西洋參3克,五味子5克,丹參5克,田七2克,郁金5克。將上述藥物搗爛切細(xì),用開(kāi)水沖泡兩分鐘后即可代茶飲服,逐日上午和晚上各服1服。夏天要養(yǎng)心血心血虛主要是心血不足,使人的腦髓及五臟失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)頭昏腦空,乏力疲倦,面白無(wú)華、唇甲色淡,脈細(xì)而弱??沙噪u血、鴨血、豬血及大棗、阿膠、當(dāng)歸燉肉等。冠心病好發(fā)于秋冬之交和冬季,心絞痛,心肌梗塞的發(fā)病率都比其他季節(jié)高。冠狀動(dòng)脈在寒冷的刺激下,易痙攣收縮,若冠狀動(dòng)脈原有嚴(yán)重狹窄,則并發(fā)心肌梗塞的可能性就增大,所以,冠心病患者在冬季一定要注意保暖,免受傷風(fēng)感冒,最好不出遠(yuǎn)門,即使外出也應(yīng)盡量避免迎寒風(fēng)行走,隨身攜帶些急救藥品,必要時(shí)可事先眼用硝酸酯類藥品,防止冠脈痙攣。
冠心病患者過(guò)冬時(shí)應(yīng)注意:(1)避免呼吸道感染。(2)出門時(shí)注意保暖。(3)冬季傳統(tǒng)節(jié)日期間應(yīng)注意節(jié)制飲食,食勿過(guò)飽,避免過(guò)度興奮。(4)冬天洗澡,除了保暖外,要保持室內(nèi)空氣流通,避免過(guò)度悶熱,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),最好有人伴護(hù)。起居保?。浩鹁诱{(diào)攝:要謹(jǐn)防“久視傷血”,不可勞心過(guò)度。飲食調(diào)養(yǎng):可常食???、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚(yú)、海參、平魚(yú)等食物,因?yàn)檫@些食物均有補(bǔ)血養(yǎng)血的作用。藥物養(yǎng)生:可常服當(dāng)歸補(bǔ)血湯、四物湯、或歸脾湯。若氣血兩虛,則須氣血雙補(bǔ),選八珍湯。十全大補(bǔ)湯或人參養(yǎng)榮湯,亦可改湯為丸長(zhǎng)久服用。心血不通:自覺(jué)心臟跳動(dòng)不安,常伴有心慌,胸悶感,心痛時(shí)作,痛有定處,如刺如絞,口唇青紫,舌暗紅或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀或結(jié)代。證候特征本證以心脈血瘀引起心痛為主要表現(xiàn),可兼見(jiàn)舌脈的血瘀征象,或伴有氣滯、寒凝、氣虛表現(xiàn)。相當(dāng)于西醫(yī)的冠心病、心絞痛、心肌梗塞藥物治療:?jiǎn)挝端帲?/p>
川穹:辛、溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。功效:活血行氣、祛風(fēng)止痛。臨床常用它治療冠心病、心絞痛。用量用法:3-10克。研末吞服,每次1-1.5克。丹參:苦、微寒。歸心、心包、肝經(jīng)。功效:活血祛瘀、涼血消癰、養(yǎng)血安神。在治療冠心病及心絞痛發(fā)作方面有一定療效。用量用法:5-15克.酒炒可增強(qiáng)活血之功。紅花:辛、溫。歸心、肝經(jīng)。功效:活血祛瘀,通經(jīng)。本品活血祛瘀之功甚佳,近年應(yīng)用于臨床各科多種瘀血阻滯為患或血行不暢之證。如用治冠心病心絞痛常與丹參、川穹、赤芍等配伍。用量用法:3-10克。
中成藥:通心絡(luò)膠囊:益氣活血,通絡(luò)止痛。用于冠心病心絞痛證屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻者。癥見(jiàn)胸部憋悶、刺痛、絞痛,氣短乏力,心悸自汗舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈細(xì)澀或結(jié)代。用法與用量:口服,一次2~4粒,一日3次、四周為一療程,,對(duì)輕度、中度心絞痛患者可一次2粒,一日3次;對(duì)較重度、重度患者以一次4粒,一日3次為優(yōu),心絞痛等癥狀明顯減輕或消失,心電圖改善后,可改為一次2粒,一日3次。冠脈寧:活血化瘀,行氣止痛。用于以胸部刺痛、固定不移、入夜更甚、心悸不寧、舌
質(zhì)紫暗、脈沉弦為主癥的冠心病、心絞痛、冠狀動(dòng)脈供血不足?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,一次3片,一日3次或遵醫(yī)囑。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究,冠脈寧片有效消除血液凝固,防止血栓形成,舒張血管,增加冠狀動(dòng)脈流量,有效改善組織細(xì)胞的供血供氧量,營(yíng)養(yǎng)心肌,從而增強(qiáng)心功能。被專家評(píng)定為值得推廣的治療胸痹(冠心病、心絞痛)的特效良藥。復(fù)方丹參滴丸:活血化瘀,理氣止痛。用于胸中憋悶,心絞痛【用法用量】口服或舌下含服,一次10丸,一日3次,4周為一個(gè)療程;或遵醫(yī)囑。燈盞花滴丸:活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;缺血性腦病、冠心病、心絞痛屬以上證候者。用法用量口服。一次14丸,一日3次速效救心丸(川芎、冰片等)每日3次,每次4~6粒含服,急性發(fā)作時(shí)每次10-15粒。功效活血理氣,增加冠脈流量,緩解心絞痛,治療冠心病胸悶憋氣,心前區(qū)疼痛。
蘇合香丸(《太平惠民和劑局方》)每服1~4丸,疼痛時(shí)用,功效芳香溫通,理氣止痛,治療胸痹心痛,寒凝氣滯證。
冠心蘇合丸(蘇合香、冰片、朱砂、木香、檀香)每服1丸(3g)。功效芳香止痛,用于胸痹心痛氣滯寒凝者,亦可用于真心痛。
活心丸(人參、靈芝、麝香、熊膽等)養(yǎng)心活血,每次含服或吞服1~2丸。藥物養(yǎng)生:可選用活血養(yǎng)血之品,如地黃、丹參、川芎、當(dāng)歸、五加皮、地榆、續(xù)斷等。藥膳調(diào)養(yǎng)靈芝歸芪甲魚(yú)湯
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靈芝15克、黃芪30克、當(dāng)歸15克、砂仁3克、炙甘草6克-起裝入紗布袋;宰殺鱉(甲魚(yú))1只,用沸水燙后揭開(kāi)其殼,將肉切塊,與鱉殼、藥袋、大棗8顆及蔥、姜等調(diào)料同入鍋內(nèi),加水適量燉至鱉肉熟爛。佐餐,適量食肉和大棗、飲湯。
功能益氣活血復(fù)脈。主治氣虛血瘀,脈律不齊型病毒性心肌炎后遺癥。豬心燉田七:豬心半個(gè),田七4g,加開(kāi)水入鍋內(nèi)燉熟,食用。有活血通脈作用,適用于心脈瘀阻,心胸憋悶者。桃仁蒸豬心:桃仁5克,豬心一個(gè)將豬心剖開(kāi)洗凈放入桃仁,置陶罐中,清水2碗注入,放在加水的國(guó)內(nèi),文火清蒸3小時(shí)即成。不可放鹽.趁熱飲湯食肉,可常服。黑木耳瘦肉湯:黑木耳100克,瘦豬肉100克,紅棗5枚,生姜2片。做法:木耳泡發(fā)去蒂,將全部配料入鍋,以適量清水煮1小時(shí)得湯,空腹飲用,余渣可酌量食之。每日1劑,25日為一個(gè)療程。黑木耳益氣和血、補(bǔ)腦強(qiáng)心?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),黑木耳還可防止血小板聚集,對(duì)心脈栓塞有疏通作用;紅棗素稱“活性維生素C丸”,能軟化血管,防治心血管病和高血壓。此湯具有較好的疏通血管瘀阻,溶解膽固醇及血管沉積物的作用。
桃仁粥:桃仁10克,大米50~100克將桃仁打爛加水煎,去渣取汁,同大米同煮為稀粥,油、鹽少許調(diào)味即成??沙7?/p>
此外中醫(yī)根據(jù)其病因、病機(jī)的不同,可把本病分為“心脈瘀阻”、“痰濁壅塞”、“陰寒凝滯”、“氣虛血瘀”等幾種癥型,臨床上還可以根據(jù)幾種不同的癥型。因人因癥而異,辨證食養(yǎng)。1.心脈瘀阻型:癥見(jiàn)胸部刺痛,固定不移,時(shí)有心悸不寧,舌質(zhì)紫暗,脈沉澀。此癥主要是氣郁日久,瘀血內(nèi)停,脈絡(luò)不通所致。故飲食上可給予理氣、活血、化瘀之品,可食用桃仁粥、山楂水、山楂果。現(xiàn)代藥理研究,山楂有活血、化瘀、降血脂作用。
2.痰濁壅塞型:癥見(jiàn)胸悶而痛,痛引肩背,氣短喘促,肢體沉重,苔膩脈滑。此癥多由于患者飲食不節(jié),如嗜食生冷肥甘或嗜酒成癖,而致脾胃損傷,聚濕生痰,痰{蟲(chóng)’盤踞,胸陽(yáng)不展所致。飲食上應(yīng)囑患者忌食生冷肥甘,忌酒。做到飲食有節(jié),多食健脾、祛濕、化痰之品,如苡仁粥、山藥粥、茯苓粥等。3.陰寒凝滯型:癥見(jiàn)胸痛切背、感寒痛甚、胸悶氣短、心悸,重則喘息不能平臥,面色蒼白、四肢厥冷、舌苔白、脈沉細(xì)。此癥主要是病人素體陽(yáng)虛,胸陽(yáng)不足,明寒之邪乘虛而入寒凝氣滯,胸陽(yáng)痹阻所致。飲食上應(yīng)給予辛溫之品,如:桂圓、干姜紅糖水、牛羊肉加青菜煮湯食之,飲食應(yīng)熱服。忌食寒、涼食物,如綠豆、芹菜、苦瓜及冷食冷飲等。4.氣虛血瘀型:癥見(jiàn)胸悶隱痛,時(shí)作時(shí)止,心悸氣短,倦怠懶言,面色少華,頭暈?zāi)垦?,遇勞則重,舌淡紅或有齒痕,脈細(xì)弱無(wú)力或結(jié)代。此癥多見(jiàn)于患病日久,心氣虧虛,而致氣虛血瘀。飲食上應(yīng)給予補(bǔ)益之品,如:山藥粥、紅棗小米粥,還可喝雞、魚(yú)湯及乳制品、豆制品等。經(jīng)絡(luò)導(dǎo)引:
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