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【實(shí)用】醫(yī)療操作規(guī)范【實(shí)用】醫(yī)療操作規(guī)范藥海無(wú)涯學(xué)無(wú)止境專注藥學(xué)領(lǐng)域藥海無(wú)涯學(xué)無(wú)止境專注藥學(xué)領(lǐng)域新生兒窒息[診斷](一〉阿氏評(píng)分法仍是目前對(duì)窒息的診斷分度及判斷預(yù)后的10-371810566重度窒息。ug士#濁音；心音鈍，心律不齊，心動(dòng)過(guò)緩，甚至心衰。也可導(dǎo)致缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、急性腎小管壞死、壞死性小腸炎、010(三)輔助檢查：血?dú)夥治鲲@示有低氧血癥及混合性酸中毒，邱《了.2提示有嚴(yán)重缺氧。血生化可發(fā)現(xiàn)低血糖、低血鈣、低血鈉、高血鉀等；X線胸片可見(jiàn)肺不張、肺氣腫或肺炎。[治療](一)初步復(fù)蘇處理：保暖，防止失熱。室溫維持在27℃—31℃，相對(duì)濕度50%—60%。新生兒娩出后放置在遠(yuǎn)紅外線輻射式保暖臺(tái)，揩干羊水與血跡。擺好體位，吸凈口咽鼻粘液，觸覺(jué)刺激，使其開(kāi)始呼吸。觀察心率、呼吸和皮色。如經(jīng)上述處理，未能達(dá)到正常情況，立即開(kāi)始按ABCDE方案進(jìn)行復(fù)蘇。(二)ABCDEA一般BC立即喉鏡下吸凈氣管內(nèi)羊水、粘液。吸引負(fù)壓不能過(guò)大，應(yīng)在60—100mmHg1040%-100%，40③羊水胎糞污染，氣管內(nèi)有吸入者；④需要?dú)夤軆?nèi)給藥；⑤疑診為先天性膈疝患兒。15—306060—801/31203112cm。每按壓3016，如心率80/分可停止按壓，但仍需加壓給氧，直到心率恢復(fù)100/80/0采用藥物治療。藥物治療(drugABC301：100000.1--0.3ml/kg3010010051ml/kg45.復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)(evaluation)：（1)保暖：皮溫36.5-37℃．觀察有無(wú)硬腫發(fā)生。(21-2X〔3〕觀察循環(huán)系統(tǒng)癥狀：注意皮膚顏色、末梢循環(huán)、脈搏、心率強(qiáng)弱、心律、心臟雜音。必耍時(shí)査心電圖、心肌酶譜、超聲心動(dòng)圖，了解有尤心肌損害。觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：注意有無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀，如肌張CTHIE氮及肌酐。（6）3X3(7)疑有感染可能，曾行氣

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