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表1兒童營養(yǎng)性疾病管理登記表編號姓名性別出生日期年齡家庭住址聯(lián)系電話評估分度開始管理日期（年/月/日）結(jié)案日期（年/月/日）轉(zhuǎn)歸##轉(zhuǎn)歸：痊愈好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院失訪表2蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良兒童專案管理記錄

兒童姓名：性別：出生日期：年月一日 開始管理日期：年一月日出生史：早產(chǎn)口低出生體重口多胎口6個月內(nèi)喂養(yǎng)史：純母乳口 部分母乳口配方奶口 開始食物轉(zhuǎn)換年齡：月

兒童姓名：性別：一出生日期：年____月一日 開始管理日期：年月____日母孕期貧血情況：孕周一周Hbg/dl鐵劑治療：無口有口（藥物：劑量：療程：J周）母乳喂養(yǎng)情況：純母乳口部分母乳口配方奶口 兒童開始添加含鐵食物年齡：月兒童既往患病情況： 性別:開始管理日期:年一月一日出生日期:年____月一日兒童姓名：母孕期和哺乳期：未補充VitD□日照不足口下肢痙攣口性別:開始管理日期:年一月一日出生日期:年____月一日兒童服用VitD:無口有口（開始服用VitD年齡：月天品名：齊I」量：IU/d）兒童既往患病情況： 體征：方顱口肋骨串珠口肋軟骨溝口雞胸口手（足）鐲口X型腿口0型腿口血液檢查：血鈣：血磷：血AKP:/

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