《中藥離子導(dǎo)入在產(chǎn)后修復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)展綜述報(bào)告5400字》

中藥離子導(dǎo)入在產(chǎn)后修復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)展綜述報(bào)告TOC\o"1-3"\h\u13572摘要 9摘要中藥離子導(dǎo)入法在中醫(yī)療法中應(yīng)用廣泛，本文闡述了中藥離子導(dǎo)入法的原理和作用，通過查閱大量文獻(xiàn)分析了中藥離子導(dǎo)入療法在產(chǎn)后腰痛、乳房、子宮修復(fù)、產(chǎn)后體質(zhì)修復(fù)等產(chǎn)后修復(fù)方面的臨床應(yīng)用情況，表明中藥離子導(dǎo)入法可依據(jù)本身特點(diǎn)，對(duì)產(chǎn)后修復(fù)有良好的治療效果，且目前療效明確，具有良好的推廣應(yīng)用前景。關(guān)鍵詞：中藥離子導(dǎo)入；產(chǎn)后修復(fù)；應(yīng)用前言產(chǎn)婦歷經(jīng)十月懷胎、生產(chǎn)、哺乳的過程，生理和心理都發(fā)生著巨大的改變，特別是產(chǎn)后體能消耗量大，易導(dǎo)致氣血虧虛，也容易受到風(fēng)寒濕毒的入侵造成關(guān)節(jié)疼痛體力下降，產(chǎn)后1-3個(gè)月是婦女心理最脆弱、生理最虛弱的時(shí)期，這段時(shí)間恢復(fù)不全將影響到女性后半生的健康，給身體留下安全隱患。隨著我國女性意識(shí)的覺醒以及女性社會(huì)的提高，如何安全且快速的達(dá)到產(chǎn)后修復(fù)效果，已成為當(dāng)今產(chǎn)婦們產(chǎn)后熱議的話題，通過對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行生理、心理、身材等方面的修復(fù)，恢復(fù)女性的自信，也有益于下一代的哺育，減少因身體形態(tài)發(fā)生改變而導(dǎo)致的生理和心理的問題。產(chǎn)后修復(fù)主要包括對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行體形、體質(zhì)以及身體的調(diào)養(yǎng)，目的是由內(nèi)到外，從根本到表面的恢復(fù)至孕前水平，減小生產(chǎn)對(duì)身體帶來的傷害。目前，中醫(yī)藥作為我國醫(yī)療行業(yè)的傳統(tǒng)項(xiàng)目，既是我國的文化瑰寶，也是我國能根據(jù)現(xiàn)有國民體質(zhì)，使用溫和安全的方法進(jìn)行調(diào)理修養(yǎng)。而中藥離子導(dǎo)入作為中醫(yī)療法中的一種，本文將通過收集大量文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)，闡述中藥離子導(dǎo)入在產(chǎn)后修復(fù)的進(jìn)展與效果。中藥離子導(dǎo)入在產(chǎn)后修復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)展一、中藥離子導(dǎo)入法概述中藥離子導(dǎo)入療法的原理是結(jié)合中藥制劑和物理療法，將中藥里的有效成分經(jīng)提取制成一定濃度的藥液試劑，將紗布或?yàn)V紙等吸水輔料浸取藥液，放置在身體皮膚表面的指定部位，再外加通過直流電的極板，利用物理中帶電電荷同性相斥、異性相吸的原理形成電場(chǎng)，從而藥物離子在皮膚角質(zhì)兩側(cè)形成電壓差，且因汗孔、毛囊孔道的電阻小，有利于產(chǎn)生電流，從而利于中藥離子透入。中藥離子導(dǎo)入技術(shù)是臨床中運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥結(jié)合碰撞出的火花，是一種創(chuàng)造性的內(nèi)病外治的方法，即根據(jù)患者的中醫(yī)辨識(shí)分型體質(zhì)，選用具有托毒透邪、活經(jīng)熟絡(luò)功效的中藥，在有效穴位做中藥離子導(dǎo)入治療。因人體臟腑通過經(jīng)絡(luò)、穴位與體表相連，采用經(jīng)皮給藥方式，每次導(dǎo)入治療時(shí)間以20-30min為宜，可將中藥的藥性通過這些穴位沿經(jīng)絡(luò)抵達(dá)臟腑，發(fā)揮對(duì)應(yīng)的藥理功效，從而促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。中藥多采用外貼、口服等方法，本技術(shù)僅通過表皮給藥，降低了因入侵性操作帶來的風(fēng)險(xiǎn)，相比于外貼，減少了隨之帶來的皮膚傷害以及感染問題，對(duì)不同年齡段乃至幼兒不會(huì)造成疼痛，提高了病人的接受度和普及度；因其滲透性比被動(dòng)擴(kuò)散高上百倍，能保證大分子藥物的吸收率，相比于藥物口服，減少了藥物通過腸胃消化、吸收再通過全身血液循環(huán)等過程，避免了對(duì)腸胃造成負(fù)擔(dān)，直接到達(dá)病灶，保證了治療效果。二、目前中藥離子導(dǎo)入在產(chǎn)后修復(fù)的應(yīng)用（一）對(duì)治療產(chǎn)后腰痛的應(yīng)用姚建斌等ADDINNE.Ref.{C605BD17-1F0D-42C5-BE02-63E583F1558F}[1]采用中藥自擬方（川烏、草烏、牛膝、川芎、半夏、大黃、乳香、沒藥、當(dāng)歸、杜仲、威靈仙、羌活）將上述藥物用冷水浸泡后，用文火煎濃縮至1000ml，中藥離子導(dǎo)入治療64例按中醫(yī)分類的三類產(chǎn)后腰痛患者，治愈33例(51.6%)，好轉(zhuǎn)28例(43.7%)，總有效率為95.3%，故對(duì)各型腰痛均能奏效。時(shí)吉萍等ADDINNE.Ref.{261CFB6C-6AB5-4EB9-8CE4-070B638354B7}[2]采用中藥配方（川烏、草烏、威靈仙、羌活、白芷、川斷、當(dāng)歸、川芎、乳香、沒藥)水煎取500m，用中藥離子導(dǎo)入機(jī)導(dǎo)入中藥治療120例產(chǎn)后頸腰痹痛，正極置于腰骶部，負(fù)極置于頸部，結(jié)果臨床治愈72例，好轉(zhuǎn)45例，無效3例，并通過典型案例，證實(shí)治療2個(gè)療程以上，將對(duì)產(chǎn)后腰頸痛有明顯改善療效。梁麗芳等ADDINNE.Ref.{AC475654-1FDB-45A7-B186-B01DA14184C8}[3]采用伸筋草煎液進(jìn)行中藥離子導(dǎo)入聯(lián)合使用壯腰健腎丸，對(duì)腰部酸楚疼痛者加用黃芪、當(dāng)歸；對(duì)腰部冷痛劇烈者，加用獨(dú)活、秦艽；對(duì)腰疼如針刺者，加用川牛膝、川芎；對(duì)腰膝足跟疼痛者，加用桑寄生、川斷，進(jìn)行對(duì)照后，結(jié)果顯示中藥伸筋草離子透入治療產(chǎn)后腰痛有顯著療效。（二）對(duì)乳房的應(yīng)用熊繼華等ADDINNE.Ref.{1DB22B38-95F6-40C8-B204-9C2AEABF1B8F}[4]采用中藥生姜、桔梗、王不留行、穿山甲、黃芪等經(jīng)過煎煮過濾濃縮，應(yīng)用離子導(dǎo)入法置于乳房上，聯(lián)合乳房穴位按摩，經(jīng)過對(duì)照試驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)首次泌乳時(shí)間提前，泌乳量增加，乳房脹痛的疼痛感減輕，顯示通過此方法可促進(jìn)乳汁分泌，增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，提高了純母乳喂養(yǎng)的成功率。段愛萍等ADDINNE.Ref.{C7DF9C0A-F983-458F-A7F0-A0DF82A9E816}[5]采用自擬中藥方（鹿角片、蒲公英、王不留行、全瓜蔞）進(jìn)行理療，用離子導(dǎo)入法進(jìn)行中藥導(dǎo)入治療急性乳腺炎，在150例乳腺炎病人中使用，治愈率為100％，療程平均為4天，取得了令人滿意的療效，中藥離子穴位導(dǎo)入法采用電流刺激相關(guān)穴位來提高皮膚通透性，依靠電流的熱效應(yīng)，而進(jìn)一步增強(qiáng)乳房血液微循環(huán)。陳爾英等ADDINNE.Ref.{5E9E34C2-43B0-4FDA-B8AF-22C78F554836}[6]采用自擬藥方（大黃、瓜蔞、蒲公英、紫花地丁、連翹、穿山甲、白芷、赤芍、乳香、沒藥、木香、小青皮、甘草）用光電離子治療儀進(jìn)行理療，治療3個(gè)療程后痊愈率為97%，手術(shù)率為3%，顯示自擬中藥離子導(dǎo)入結(jié)合理療能快速緩解乳腺炎患者的疼痛，有效治療急性乳腺炎。厲馨等ADDINNE.Ref.{A5A010AD-F09D-4676-8D10-EA6AE9AAA564}[6]采用自制的中藥町劑（紅花、大黃、蒲公英、樟腦、莪術(shù)、香附、澤蘭、雞血藤、連翹、川芎、冰片等）浸泡在乙醇中48h浸泡藥墊,另一個(gè)電極用溫水，取屋翳、乳根、期門穴，治療6個(gè)療程，通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，該方法可改善乳房疼痛程度、腫塊大小、腫塊質(zhì)地與腫塊分布范圍程度，提示針刺配合中藥離子穴位導(dǎo)入治療能縮小腫塊,減輕乳房疼痛，消除患位炎癥，從而達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、活血、消炎止痛之效。（三）對(duì)子宮修復(fù)的應(yīng)用李雪英等ADDINNE.Ref.{A99FDE9D-B75D-43F7-8DAE-8F56370060FA}[8]使用培土消癥方（炙黃芪，三棱、莪術(shù)，炒白術(shù)、茯苓、白芥子，桂枝、香附、桃仁、紅花）直流電藥物離子導(dǎo)入治療卵巢囊腫，可提高卵巢囊腫的臨床療效，促進(jìn)囊腫縮小，且改善卵巢功能。李景溪等ADDINNE.Ref.{C9CC5525-12FE-45CD-AF0E-25CCC624A717}[9]采用自擬中藥組方（金銀花、連翹、鱉甲、紅藤、蒲公英、紫花地丁、升麻、生蒲黃、椿根皮、大青葉、茵陳、琥珀末、桔梗）離子透皮導(dǎo)入療法加服銀甲煎，可減輕盆腔炎復(fù)發(fā)。林麗雅ADDINNE.Ref.{2396036B-0F27-476E-8AA7-41D8A39EBA82}[9]等與李英捷等ADDINNE.Ref.{9D5D6423-F306-4E19-B30C-804ABA5E28D9}[11]使用低頻脈沖治療儀對(duì)產(chǎn)后子宮修復(fù)及乳房脹痛的作用進(jìn)行探究，結(jié)果顯示可縮短宮縮時(shí)間、減輕宮縮疼痛、使子宮更快入盆，從而減少惡露時(shí)間和住院時(shí)間，減輕了產(chǎn)婦的身體負(fù)擔(dān)，并更快的使乳房泌乳，改善乳房脹痛，提升泌乳量。文中雖未提到使用中藥導(dǎo)入，但因低頻脈沖是中藥離子導(dǎo)入儀的功能之一，顯示低頻脈沖對(duì)子宮有修復(fù)作用。樊丹等ADDINNE.Ref.{CFFBE2BB-4EAC-44AB-AED5-BEBEEBBEA9AE}[12]采用中藥外敷離子導(dǎo)入治療，藥物組成有土樺皮、龍膽草、蛇床子、明礬、土膚子、苦參、花椒、土獲苓、生百部，聯(lián)合口服熱淋清顆粒治療陰道炎伴泌尿系感染，可有效患者癥狀，減輕不適癥狀。（四）對(duì)產(chǎn)后體質(zhì)修復(fù)的應(yīng)用王新群等ADDINNE.Ref.{A5A4463C-3052-4DFE-9CA2-6D4E8F4A5878}[13]使用當(dāng)歸、黨參、黃芪、川芎、桃仁、炮要、炙甘草制成湯劑，取材自生化湯，采用的中藥離子導(dǎo)入酊劑，具有補(bǔ)虛、活血等功效，可減少術(shù)后患者的陰道出血量及持續(xù)時(shí)間，且對(duì)血瘀有直接改善作用。三、可探索的中藥離子導(dǎo)入應(yīng)用（一）產(chǎn)后風(fēng)產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期易出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸痛、疼痛、麻木、畏寒怕風(fēng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，甚至關(guān)節(jié)腫脹。由于產(chǎn)后百脈空虛，營衛(wèi)失調(diào)，血虛則容易產(chǎn)生酸痛感；風(fēng)寒濕邪侵入經(jīng)脈關(guān)節(jié)或瘀血阻滯經(jīng)脈，不通則易產(chǎn)生疼痛感，并導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)不利；風(fēng)寒邪氣侵入經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢還會(huì)使關(guān)節(jié)麻木。趙齊生等ADDINNE.Ref.{74CF26B7-BF1E-4154-B394-D052947AEAF1}[14]在《熱針配合中藥離子導(dǎo)入聯(lián)合西藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效分析》一文中提出，使用黃芪、制草烏、制川烏、淫羊藿、當(dāng)歸、白術(shù)、白芍、透骨草制成湯劑可明顯縮短晨僵時(shí)間，消退腫脹；毛永樂等ADDINNE.Ref.{0146A868-8A98-49A7-BE1D-257311D633A9}[15]也在文中提出中藥方采用下肢洗傷方（海桐皮、透骨草、伸筋草、木瓜、三棱、紅花、蘇木、莪術(shù)、牛膝、五加皮）進(jìn)行中藥離子導(dǎo)入，可祛風(fēng)散寒除濕、通絡(luò)止痛、活血化瘀，能提高藥物使用率，有效改善患者臨床癥狀。臨床上雖暫時(shí)沒有應(yīng)用于產(chǎn)后風(fēng)的文獻(xiàn)，但從功能和效果上看，可作為產(chǎn)后風(fēng)治療的理論依據(jù)ADDINNE.Ref.{3ADEDE2B-7D5D-44DC-B114-5CB44C6EF915}[16]，有待臨床數(shù)據(jù)的說明。（二）疤痕修復(fù)李厚東等ADDINNE.Ref.{8D6023BD-AEF0-4AE2-B4D2-48594F488770}[17]在觀察應(yīng)用疤痕軟膏聯(lián)合超聲離子導(dǎo)入治療增生性瘢痕的療效中，提出將疤痕軟膏涂抹在瘢痕表面，再用超聲離子導(dǎo)入機(jī)，在涂有藥膏的瘢痕表面緩慢移動(dòng)，移動(dòng)過程中脈沖波與連續(xù)波交替使用，連續(xù)導(dǎo)入10min，療效顯著；林盈斌等ADDINNE.Ref.{AAA525D6-59FD-4E0A-B5C8-F5F8CF8ED886}[18]提出光子嫩膚技術(shù)聯(lián)合維生素C離子導(dǎo)入治療黃褐斑，有光滑肌膚的作用，而中藥離子導(dǎo)入法中使用中藥離子導(dǎo)入儀，該儀器將中頻藥物導(dǎo)入和中頻按摩結(jié)合，可改善局部血液循環(huán)，對(duì)疤痕可有促進(jìn)局部循環(huán)的作用，從治療黃褐斑中可得到相同提示，使用中藥藥妝可有益于產(chǎn)后皮膚恢復(fù)，有待臨床上的試驗(yàn)說明。四、小結(jié)由于近些年醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后修復(fù)意識(shí)正逐漸提升，而修復(fù)的方法也得到了創(chuàng)新和多樣化，為了加速產(chǎn)后修復(fù)，改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體問題，使用中藥離子導(dǎo)入法恢復(fù)氣血運(yùn)行，促進(jìn)局部血液循環(huán)的功效。通過查閱大量文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)該療法已經(jīng)廣泛應(yīng)用于骨科、內(nèi)科、婦科及眼科等方面，且療效確切，現(xiàn)查詢?cè)诋a(chǎn)后的應(yīng)用，尋求該療法在產(chǎn)科的應(yīng)用性。中藥離子導(dǎo)入療法是一種新的中藥給藥途徑，直接將藥物有效成分導(dǎo)入病痛部位，發(fā)揮了中藥與電療的優(yōu)勢(shì)，綜合提高了療效，導(dǎo)入離子的形式既可疏通經(jīng)絡(luò),又增加了藥物的作用力度，使血管擴(kuò)張，血流速度加快,從而加速疾病的治療進(jìn)展。目前，在生活水平不斷提升的狀態(tài)下，產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后修復(fù)的要求更加嚴(yán)格，要求從根本上調(diào)理人體體質(zhì)，恢復(fù)氣血運(yùn)行能力，為產(chǎn)后恢復(fù)提供必需的保障，使體質(zhì)達(dá)到最佳平衡。通過疏經(jīng)通絡(luò)，補(bǔ)氣養(yǎng)血，從上述文獻(xiàn)體現(xiàn)了中藥離子導(dǎo)入結(jié)合中藥外敷,熱熏,膏藥外貼和穴位、藥物口服，可增加藥效，集中藥效，使得藥物從病變局部直接導(dǎo)入，使局部保持較高的藥物濃度，導(dǎo)入的藥物較純且其透入程度較為深。中藥離子導(dǎo)入通過清除產(chǎn)后身體內(nèi)的殘留毒素，打通人體正常代謝通道，消除產(chǎn)后問題隱患保障產(chǎn)后健康，恢復(fù)因孕、產(chǎn)、乳而受影響的器官，在各器官恢復(fù)的同時(shí)，恢復(fù)其即有功能，使人體達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，改善全身酸痛、體虛體弱的情況，由以上可發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后修復(fù)中以腰痛、乳房疼痛、宮縮疼痛等，明確該療法因起活絡(luò)的特點(diǎn)，可減輕疼痛。產(chǎn)婦分娩完成后，無論生殖器官、泌尿器官亦或是消化道等均處于損傷狀態(tài)，產(chǎn)婦的絕大變化均屬于生理范圍，但如果得不到合理的保健指導(dǎo)，將導(dǎo)致多種健康問題出現(xiàn)。數(shù)據(jù)報(bào)道產(chǎn)婦產(chǎn)后面對(duì)的健康難題即是子宮復(fù)舊不全以及母乳喂養(yǎng)率低下．這兩種問題主要是產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩后。產(chǎn)后體力嚴(yán)重流失．同時(shí)會(huì)陰切口處于疼痛狀態(tài)。角色面對(duì)轉(zhuǎn)換，導(dǎo)致其不良心理的出現(xiàn)，以此影響神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，同時(shí)生理功能紊亂。從上述文獻(xiàn)中，中藥離子導(dǎo)入療法起效快、時(shí)滯小、藥效強(qiáng)，以及能夠?qū)崿F(xiàn)大分子量藥物的吸收特點(diǎn)，將中藥、經(jīng)絡(luò)穴位與離子導(dǎo)入有機(jī)融合，既有穴位刺激作用，又有中藥治療作用，同時(shí)發(fā)揮了直流電本身的擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)等功效，從而達(dá)到明顯的疏通經(jīng)脈、祛風(fēng)散寒、調(diào)和氣血的作用，均衡內(nèi)分泌激素水平ADDINNE.Ref.{F3ECF8A4-B2B3-4925-AA8C-555F85832723}[19]，有效產(chǎn)后調(diào)理滋養(yǎng)。本文針對(duì)已有文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，可總結(jié)出中醫(yī)離子導(dǎo)入法可應(yīng)用在產(chǎn)婦產(chǎn)后風(fēng)的治療、皮膚ADDINNE.Ref.{6E8FB3AD-8917-42C9-9FDE-92ADAEFCF2BB}[19]的恢復(fù)中，雖然沒有臨床數(shù)據(jù)支持，本文將作為臨床使用的理論依據(jù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行理論支持，可探究該法應(yīng)用于盆底的修復(fù)ADDINNE.Ref.{9D348D66-3FB8-41DD-BAE7-5BE34082A54E}[21]。ADDINNE.Bib參考文獻(xiàn)[1] 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