健康評估試卷

健康評估試卷(七)一、選擇題【A1型題】1.護理資料的主要來源是患者A.本人 B.親屬 C.鄰居D.好友 E.陪同者對于昏睡與昏迷的鑒別，最有價值的是A.瞳孔對光反射正常否 B.角膜反射存在與否 C.膝腱反射是否消失D.能否看到吞咽動作E.患者能否被喚醒某病人大腿皮膚有許多紫色片狀出血，直徑為10mm，較平坦，評估時稱：A.瘀點 B.紫瘢 C.瘀斑D.血腫 E.蜘蛛痣呼氣音較吸氣音長，音調高，音響強，類似“哈”的聲音是A.支氣管呼吸音 B?肺泡呼吸音 C.支氣管肺泡呼吸音D.干羅音 E.濕羅音肝頸靜脈回流征陽性為下列哪一疾病的重要征象A.上腔靜脈壓迫征 B.肺癌匕右心衰竭D.胸腔積液 E.肝硬化關于腹部“反跳痛”的臨床意義，正確的是A.提示腹壁有膿腫 B.提示腹部有腫瘤 C.提示痛處臟器有炎癥D.提示有腹水 E.提示病變波及壁層腹膜網織紅細胞減少可見于A.溶血性貧血 B.失血性貧血 C.巨幼紅細胞性貧血D.缺鐵性貧血 E.再生障礙性貧血在心電圖上測得P-P(R-R)間隔時間為0.75s，則被檢者的心率應為A.65/min B.70/min C.75/minD.80/min E.85/min用X線進行攝片是因為X線有D.電離作用 E.生物效應下列哪項為病理反射A.巴彬斯基征 B.膝腱反射 C.腹壁反射D.跟腱反射 E.肱二頭肌反射客觀發(fā)現(xiàn)病人存在的病態(tài)現(xiàn)象稱A.主訴 B.癥狀 C.體征D.綜合征 E.臨床特點下列體征中能借以確診為器質性心臟病的是A-心動過速 B-心律失常 C-心音減弱。.心臟雜音 E-心臟震顫結核性腦膜炎腦脊液檢查不應出現(xiàn)的結果是A.外觀呈毛玻璃樣 B.放置24小時后可見網狀薄膜形成蛋白定性為陽性 D.氯化物顯著增高 E.淋巴細胞中度增加腹壁靜脈曲張常見于A.急性肝炎 B.肝硬化 C.肝癌結核性腹膜炎 E.卵巢囊腫正常胸部叩診不可能出現(xiàn)的叩診音A.清音 B.濁音 C.鼓音D.過清音 E.實音肢體癱瘓的患者常采取的肢體位是A.自動體位 B?被動體位 C.強迫仰臥位D.端坐體位 E.強迫側臥位【A2型題】某病人體檢時發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白，有水沖脈，頸動脈搏動明顯，毛細血管搏動征陽性，脈壓增寬，心尖搏動向左下移動，主動脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期雜音，可能為A.主動脈瓣關閉不全 B.主動脈瓣狹窄 C.甲狀功能亢進D.二尖瓣關閉不全 E.二尖瓣狹窄患者上腹偏右持續(xù)疼痛4小時，伴嘔吐一次，體檢：右上腹明顯壓痛且Murphy(+)，可見于：B.慢性肝炎C.急性膽囊炎A.B.慢性肝炎C.急性膽囊炎D.膽道梗阻D.膽道梗阻E.橫結腸炎男性，65歲。高血壓多年，中上腹痛4h,伴胸悶氣急，心電圖示II、III、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬，提示病人發(fā)生了A.急性彌漫性腹膜炎 B.急性闌尾炎 C.肝或脾破裂D.急性心肌梗死 E.膽道蛔蟲癥一支氣管哮喘病人，今上午9時突然出現(xiàn)左側胸痛，氣急加劇，發(fā)紺、煩躁。10時許來院急診。下列哪項主訴寫得最正確？A.胸痛、氣促1小時 B.支氣管哮喘1小時C.哮喘持續(xù)發(fā)作1小時D.自發(fā)性氣胸發(fā)作 E.左側胸痛、氣急加劇，發(fā)紺、煩躁【B型題】（21?24題共用備選答案）A.腹部反跳痛 B.呼吸時的惡臭 C.腎區(qū)疼痛D.肺部啰音 E.潮式呼吸用視診時檢查可發(fā)現(xiàn)的體征用觸診時檢查可發(fā)現(xiàn)的體征用叩診時檢查可發(fā)現(xiàn)的體征用聽診時檢查可發(fā)現(xiàn)的體征（25?26題共用備選答案）A.正常脈搏 B.奇脈 C.水沖脈D.交替脈 E.短細脈脈搏驟起驟落，急促而有力，猶如潮水漲落平靜吸氣時，脈搏明顯減弱或消失【X型題】咯血常見于A.支氣管肺癌 B.支氣管擴張 C.肺結核D.二尖瓣狹窄E.肝硬化“三凹征”是指機體何部位明顯凹陷：A.腹上角B.肋間隙C.胸骨上窩D.鎖骨上窩 E.鎖骨下窩蜘蛛痣多見于A.面部 B.下肢 C.頸部D.上臂 E.足部心臟聽診的內容應包括A-心率B-心音 （1心律 。.心包摩擦音 E.雜音二、 填空題1.身體評估的基本方法、、、、。黃疸分為、、 三種類型。正常成人血紅蛋白值（男性）為,白細胞數(shù)為,血小板數(shù)為。I導聯(lián)正極連接于,aVF導聯(lián)正極連接于。5.McBurney壓痛點位于。膽囊壓痛點位于。三、 名詞解釋呼吸困難壓瘡主觀資料潮式呼吸5.肺型P波四、 簡答題1.中性粒細胞增多有哪些的臨床意義？室性期前收縮典型的心電圖表現(xiàn)是什么?五、病例分析李某，28歲，男性，因受涼后寒戰(zhàn)發(fā)熱收住院，診斷為肺炎球菌肺炎。已住院3天，3天來體溫持續(xù)在39.2°C?39.8°C之間，患者感口渴、口干。問題：患者的發(fā)熱屬于何種熱型？針對該患者可提出哪些相關護理診斷？按照視、觸、叩、聽的順序寫出該患者可能出現(xiàn)的體征。出題者：高勝改參考答案、選擇題1.A2.E3.C4.A5.C6.E7.E8.D9.C10.A11.C12.E13.D14.B15.D16.B17.A18.C19.D20.A21.E22.A23.C24.D25.C26.B27.ABCD28.BCD29.ACD30.ABCDE二、 填空題視診觸診叩診聽診嗅診2.溶血性黃疸肝細胞性黃疸膽汁淤積性黃疸120?160g/L (4?10)X109/L(100?300)X109/L左上肢左下肢臍與右骼前上棘連線中1/3與外1/3交界處右腹直肌外緣與肋緣交界處三、 名詞解釋呼吸困難指患者感到空氣不足，客觀上表現(xiàn)呼吸費力，嚴重者出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動、端坐呼吸，甚至出現(xiàn)發(fā)紺、輔助呼吸肌參與呼吸運動，還可出現(xiàn)呼吸頻率、深度、節(jié)律的改變。壓瘡壓瘡為局部組織長期受壓，持續(xù)性缺血、缺氧、營養(yǎng)不良引起的皮膚損害。主觀資料是通過與被評估者或相關人員系統(tǒng)交談獲得的資料。潮式呼吸呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤儆缮羁斓綔\慢，繼之暫停，周而復始。肺型P波P波高而尖，其振幅N0.25mv，以II、III、aVF導聯(lián)較明顯，這種形態(tài)的P波常被稱為肺性P波。四、 簡答題1.中性粒細胞增多有哪些的臨床意義？中性粒細胞增多可見于下列情況：急性感染；嚴重組織損傷及大量血細胞破壞；急性大出血；急性中毒；白血病及惡性腫瘤。室性期前收縮典型的心電圖表現(xiàn)是什么？室性期前收縮典型的心電圖表現(xiàn)為：提前出現(xiàn)一個寬大、畸形的QRS-T波群，QRS波群時間＞0.12s,T波與同導聯(lián)QRS波主波方向相反。提前的QRS波群前無P波，竇性P波可出現(xiàn)于期前收縮