類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性絕經(jīng)期患者合并骨質(zhì)疏松的臨床研究

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性絕經(jīng)期患者合并骨質(zhì)疏松的臨床研究〔〕:

摘要：目的討論類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性絕經(jīng)期患者合并骨質(zhì)疏松的發(fā)生率及相關(guān)臨床特征。方法選取本院2022年3月至2022年3月收治的76例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性絕經(jīng)期患者為觀察組，選取同期住院的安康絕經(jīng)期女性30例作為對照組。比擬患者脊柱痛〔Likert〕積分，骨密度、25〔OH〕D程度。

結(jié)果76例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性絕經(jīng)期患者中出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的有47例〔61.84%〕，觀察組分成兩組。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松女性絕經(jīng)期患者組病程持續(xù)時間較長；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松女性絕經(jīng)期患者組柱痛〔Likert〕積分最高，疼痛最明顯；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松女性絕經(jīng)期患者組骨密度得分最低，骨質(zhì)流失最嚴(yán)重；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松女性絕經(jīng)期患者組25〔OH〕D程度最低，差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕，具有可比性，見表1。

檢測指標(biāo)[4-5]。所有患者進(jìn)展臨床資料搜集，進(jìn)展：①脊柱痛〔Likert〕積分〔0-4分〕，分值越高，疼痛越強(qiáng)；②使用LunarDPX-IQ雙能X線骨密度檢測儀〔美國GE公司〕進(jìn)展骨密度測定，檢測部位包括腰椎L1-L4前后位以及股骨近端，根據(jù)T值斷定骨量狀態(tài)：骨量正常：T值ge;-1.0；骨量減少：-1.0

3討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以多關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形及骨質(zhì)破壞為臨床特征的慢性炎癥性疾病，絕經(jīng)后女性由于體內(nèi)激素程度波動，年齡因素，容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生【6】。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松的女性絕經(jīng)期患者較為常見，本臨床研究中，76例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性絕經(jīng)期患者中出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的有47例〔61.84%〕。同時，隨著病程的延長，骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險也呈現(xiàn)上升趨勢，本研究顯示，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松女性絕經(jīng)期患者組病程持續(xù)時間較長，差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義〔P<0.01〕。

維生素D作為固醇類衍生物，通過與細(xì)胞內(nèi)特異性的維生素D受體結(jié)合，不僅可以調(diào)節(jié)骨、鈣、磷代謝，改善骨質(zhì)疏松【7】，25〔OH〕D程度代表體內(nèi)維生素D儲藏及活化功能，以及腸道攝取鈣的才能[8]。骨密度檢測可以準(zhǔn)確判斷骨質(zhì)疏松的程度[9]，本臨床研究顯示，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松女性絕經(jīng)期患者組脊柱痛〔Likert〕積分最高，疼痛最明顯，差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義〔P<0.01〕；

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松女性絕經(jīng)期患者組骨密度得分最低，骨質(zhì)流失最嚴(yán)重，差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義〔P<0.01〕；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松女性絕經(jīng)期患者組25〔OH〕D程度最低，差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義〔P<0.01〕。

綜述所述，絕經(jīng)后女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松患者發(fā)病率較高，病程較長，發(fā)生脊柱痛〔Likert〕最明顯，骨密度較低，25〔OH〕D程度最低，臨床工作中需要加強(qiáng)這類患者管理，引起足夠重視，早診斷、早治療，改善預(yù)后，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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