通心絡(luò)膠囊聯(lián)合鹽酸美金剛片治療血管性癡呆患者的效果

通心絡(luò)膠囊結(jié)合鹽酸美金剛片治療血管性癡呆患者的效果〔〕:

【摘要】目的：觀察通心絡(luò)膠囊結(jié)合鹽酸美金剛片治療血管性癡呆患者的效果。方法：選取90例血管性癡呆患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組各45例。對(duì)照組采用鹽酸美金剛片治療，觀察組在對(duì)照組根底上結(jié)合通心絡(luò)膠囊治療。比擬兩組臨床療效、治療前后腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)程度和不良反響發(fā)生率。結(jié)果：觀察組治療總有效率為95.56%〔43/45〕，高于對(duì)照組的80.00%〔36/45〕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。結(jié)論：通心絡(luò)膠囊結(jié)合鹽酸美金剛片治療血管性癡呆患者可進(jìn)步治療總有效率和腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)程度，其效果優(yōu)于單純鹽酸美金剛片治療。

【關(guān)鍵詞】血管性癡呆；通心絡(luò)膠囊；鹽酸美金剛片；腦血流動(dòng)力學(xué)

EffectsofTongxinluocapsulesandMemantinehydrochloridetabletsonvasculardementia

YANGYongping

(DepartmentofNeurologyofHenanShengdeHospital,Xinyang464000Henan,China)

【Abstract】Objective:ToexploreeffectsofTongxinluocapsulesandMemantinehydrochloridetabletsonvasculardementia.Methods:90patientswithvasculardementiawereselectedastheresearchobjects,andweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,45casesineachgroup.ThecontrolgroupwastreatedwithMemantinehydrochloridetablets,whiletheobservationgroupwastreatedwithTongxinluocapsulesonthebasisofthoseofthecontrolgroup.Theclinicalefficacy,cerebralhemodynamicindexlevelsbeforeandafterthetreatmentandtheincidenceofadversereactionswereparedbetweenthetwogroups.Results:Thetotaleffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwas95.56%(43/45),whichwashigherthan80.00%(36/45)inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).Conclusions:TongxinluocapsulesbinedwithMemantinehydrochloridetabletsinthetreatmentofthepatientswithvasculardementiacanimprovethetotaleffectiverateoftreatmentandthelevelsofcerebralhemodynamicindexes.Moreover,itissuperiortosingleMemantinehydrochloridetabletstreatment.

【Keywords】Vasculardementia;Tongxinluocapsules;Memantinehydrochloridetablets;Cerebralhemodynamics

血管性癡呆多由腦血管病變?cè)斐?，多以藥物治療為主，以改善患者的認(rèn)知和生活才能為治療目的【1】。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為血管性癡呆患者多見瘀血內(nèi)阻證，治療應(yīng)以解郁散結(jié)、補(bǔ)虛益損為主。通心絡(luò)膠囊具有益氣活血、通絡(luò)止痛的成效【2】。本文觀察通心絡(luò)膠囊結(jié)合鹽酸美金剛片治療血管性癡呆患者的效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年2月至2022年2月本院收治90例的血管性癡呆患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)符合?血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)草案?中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)【3】，存在腦血管病史，簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表〔MMSE〕評(píng)分0.05〕，有可比性。

1.2方法兩組均給予丁苯酞軟膠囊〔石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20220299，0.1g〕口服治療，0.2g/次，3次/d，結(jié)合胞磷膽堿鈉膠囊〔齊魯制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H20220220，

0.1g〕口服治療，0.2g/次，3次/d。

在此根底上，對(duì)照組給予鹽酸美金剛片〔珠海聯(lián)邦制藥股份中山分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20220226，10mg〕口服治療，第1周5mg/次，1次/d，第2周10mg/次，1次/d，第3周10mg/d，早上10mg，下午5mg；第四周10mg/次，2次/d。

觀察組在對(duì)照組根底上結(jié)合通心絡(luò)膠囊〔石家莊以嶺藥業(yè)股份，國(guó)藥準(zhǔn)字Z19980015，每粒裝0.26g〕口服治療，0.52g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)〔1〕比擬兩組臨床療效【5】。顯效：MMSE評(píng)分較治療前升高ge;20%；有效：MMSE評(píng)分較治療前升高12%~19%；無效：MMSE評(píng)分較治療前升高

2.2兩組治療前后腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)程度比擬治療前，兩組ACA、MCA、VA、PCA平均血流速度比擬，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕；治療后，兩組MCA、ACA、VA、PCA的平均血流速度均高于治療前，且觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

2.3兩組不良反響發(fā)生率比擬兩組不良反響發(fā)生率比擬，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。見表3。

3討論

血管性癡呆是由缺血性卒中、出血性卒中及慢性低灌注損傷了支配記憶、認(rèn)知和行為等腦功能區(qū)的癡呆形式【6】?；颊咴缙诙啾憩F(xiàn)為眩暈、麻木、近期記憶力受損，伴隨時(shí)間推移精神狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)異常，嚴(yán)重影響患者的日常生活【7】。鹽酸美金剛片為N-甲基-D-天冬氨酸受體〔NMDAR〕阻滯劑，可通過阻滯NMDAR，降低其興奮性，進(jìn)而控制細(xì)胞凋亡，保護(hù)患者腦組織，促進(jìn)其記憶才能的恢復(fù)，但該藥長(zhǎng)期服用易引發(fā)頭暈頭痛等不良反響，影響治療效果[8-10]。通心絡(luò)膠囊具有抗菌、抗炎、溶栓等成效，可通過擴(kuò)張血管、抑制纖維蛋白原活性、稀釋血液黏稠度等方式調(diào)整冠狀動(dòng)脈的血流量，抑制血栓形成，防止血液流動(dòng)受阻[11-12]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，VA、ACA、MCA、PCA平均血流速度均高于對(duì)照組。究其原因在于通心絡(luò)膠囊方內(nèi)含有的人參可溫補(bǔ)元?dú)?、?rùn)肺補(bǔ)脾；水蛭可排瘀、破血；赤芍可涼血解毒、散瘀止痛；炒棗仁可益氣定驚，安神定志；蜈蚣可通絡(luò)散結(jié)、止痛攻毒；土鱉蟲可除瘀血，續(xù)筋骨；乳香〔制〕可理氣寬中；檀香可行氣溫中、開胃止痛；蟬蛻可除熱散風(fēng)、解痙；冰片可醒神開竅、清熱止痛；以上藥物互相協(xié)同作用，發(fā)揮活血養(yǎng)氣、止痛通絡(luò)的成效。本研究結(jié)果還顯示，兩組不良反響發(fā)生率比擬，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示采用通心絡(luò)膠囊治療血管性癡呆患者未增加平安風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，通心絡(luò)膠囊結(jié)合鹽酸美金剛片治療血管性癡呆患者可進(jìn)步治療總有效率和腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)程度，其效果優(yōu)于單純鹽酸美金剛片治療。

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