穴位貼敷治療胎動不安的臨床研究進展

穴位貼敷治療胎動不安的臨床研究進展〔〕:

摘要：目的總結(jié)近年來用穴位貼敷療法治療胎動不安的臨床研究現(xiàn)狀。方法檢索2022-2022年中國全文數(shù)據(jù)庫關(guān)于穴位貼敷治療胎動不安的相關(guān)文獻，本文從穴位貼敷的歷史沿革、作用機理、穴位選擇、藥物選擇、賦形劑的選擇以及其他外治法等方面進展綜述。結(jié)果穴位貼敷在治療胎動不上有較好的臨床療效、不良反響少、價簡藥廉。但在穴位貼敷治療胎動不安的臨床研究中，也存在一些問題：〔1〕對穴位貼敷治療胎動不安時候不良反響的觀察及評估尚不明確。〔2〕缺少穴位貼敷時間與療程的長短相關(guān)的研究?！?〕對于穴位貼敷治療胎動不安的作用機制尚不明確。結(jié)論穴位貼敷對于胎動不安是一種副作用小、操作方便，且療效顯著的治療方法。

關(guān)鍵詞：穴位貼敷；胎動不安；綜述

本文引用格式：喻樂玲,林麗娜,張瑤,等.穴位貼敷治療胎動不安的臨床研究進展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(66):146-147.

ClinicalResearchProgressofAcupointApplicationintheTreatmentofFetalAgitation

YULe-ling1,LINLi-na1,ZHANGYao1,JIAMiao1,YAOMei-yu2*

(1.Master'sdegree2022,HeilongjiangUniversityofChineseMedicine,HarbinHeilongjiang;2.SecondDepartmentofGynecology,FirstAffiliatedHospitalofHeilongjiangUniversityofTraditionalChineseMedicine,HarbinHeilongjiang)

ABSTRACT:ObjectiveTosummarizetheclinicalresearchstatusofacupointapplicationinthetreatmentofplacentaldysplasiainrecentyears.Methodsliteraturerelatedtothetreatmentofplacentaldysplasiabyacupointapplicationinthefull-textdatabaseofChinesejournalfrom2022to2022wassearched.Thispapersummarizedthehistoricalevolution,mechanism,acupointselection,drugselection,excipientselectionandotherexternaltreatmentmethodsofacupointapplication.ResultsAcupointapplicationinthetreatmentoffetalimmobilityhasbetterclinicalefficacy,lessadversereactions,simpledrugprice.However,therearestillsomeproblemsintheclinicalresearchofacupointapplicationinthetreatmentofplacentaldysplasia:(1)theobservationandevaluationofadversereactionsofacupointapplicationinthetreatmentofplacentaldysplasiaarestillunclear.(2)lackofstudiesontherelationshipbetweenacupointstickingtimeandthelengthoftreatment.(3)themechanismofacupointapplicationinthetreatmentofplacentaldysplasiaisstillunclear.ConclusionAcupointapplicationisakindoftreatmentmethodwithsmallsideeffect,convenientoperationandobviouscurativeeffect.

KEYWORDS:Acupointapplication;Fetalrestlessness;Review

0引言

胎動不安，又稱胎氣不安，是指在妊娠期出現(xiàn)胎動下墜，腰酸腹痛，或陰道少量流血者?；颊呓?jīng)過保胎治療后，假設(shè)出血能停頓且腰酸腹痛可以消失，妊娠一般都能繼續(xù)。假設(shè)經(jīng)保胎治療后腰酸腹痛加重，陰道出血增加導(dǎo)致胎墮難留者，應(yīng)去胎益母，或是胎兒有缺陷而致胎動不安者，亦不建議繼續(xù)保胎治療。本病類似于西醫(yī)學(xué)的前兆流產(chǎn)以及前兆早產(chǎn)。前兆流產(chǎn)是臨床很常見的妊娠病之一，它的發(fā)病率約為10%~18%，假設(shè)失治或誤治，容易開展成為稽留流產(chǎn)、難免流產(chǎn)以及不全流產(chǎn)，影響了胎兒的正常發(fā)育，也影響了孕婦的身心安康以及孕婦家庭和社會的穩(wěn)定。有研究說明，保胎穴位貼敷可調(diào)達臟腑、補腎助陽，有效而簡便，在婦產(chǎn)科中應(yīng)用廣泛。穴位貼敷療法，是將藥沫用各種賦形劑等調(diào)成軟膏、丸劑等，或?qū)⑺幠苯由⒂诟嗨幧希驅(qū)⒅兴幹苯影境筛嗨?，然后貼敷于穴位上；中藥穴位貼敷治療胎動不安療效確切，經(jīng)濟實惠且不良反響小，具有獨特的優(yōu)勢及顯著的療效，現(xiàn)將近幾年中藥穴位貼敷治療胎動不安的方法作一綜述。

1歷史沿革

原始社會，人類發(fā)現(xiàn)用植物涂敷在身上所受到的外傷時，可以緩解疼痛和幫助止血，有的還可以加速傷口的愈合，這就是中藥貼敷治療疾病的開始。在我國現(xiàn)存最早的醫(yī)方專著?五十二病方?中有以動物油脂、精液等涂敷在傷口上面以圖祛除瘢痕。也有把白雞毛、人發(fā)、羊屎、蒲席、魚類等燒成灰敷在傷口上面來止血的；春秋戰(zhàn)國時期，?靈樞-經(jīng)脈篇?記載："足陽明之筋??頦筋有寒，那么急引頰日移口，有熱那么筋緩，不勝收放僻，治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其緩者??";，創(chuàng)始了現(xiàn)代膏藥之先河。東漢時期，華佗的?神醫(yī)秘傳?對外治貼敷方法也有記載，晉唐時期，穴位貼敷已廣泛應(yīng)用于臨床治療。宋明時期，局部醫(yī)家開始討論中藥貼敷治病的方法機理，如?圣濟總錄?："膏取其膏潤，以祛邪毒，凡皮膚蘊蓄之氣，膏能消之，又能摩之也。";清朝，穴位貼敷療法逐漸成熟，出現(xiàn)了很多關(guān)于中藥貼敷治病的專著，系統(tǒng)整理外治貼敷方法和理論探究，其中最有名的為吳師機所著?理瀹駢文?，是我國第一部專門研究膏藥的專著，該書對中醫(yī)外治法的總結(jié)與開展作出了重大奉獻，他的外治方法主要是膏藥療法，該書中幾乎把一切見聞的病都用膏藥治療，書中詳細闡述了膏藥治病原理，指出了膏藥的應(yīng)用方法和配制方法。如其中對治療氣虛有熱或犯房事導(dǎo)致胎動下血的方法記載：宜川芎，當歸，地黃，白芍，黃芩，續(xù)斷，枳殼，艾葉，地榆等按比例研末后用醋煮適量調(diào)膏，貼于臍部，對治療氣虛有熱或犯房事導(dǎo)致胎動下血的療效很明顯，假設(shè)腎虛腰痛可用黑豆酒炒布包做腰帶；

2作用機理

作用機制分為３個方面：

一是穴位的刺激和調(diào)節(jié)。穴位在刺激下，可以治療局部部位的病癥，也可以治療本經(jīng)絡(luò)臟腑病癥。邪氣滯留在人體內(nèi)，導(dǎo)致氣血運行不暢，那么百病生焉，運用穴位貼敷療法，刺激穴位，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)節(jié)，使氣血循環(huán)暢通，促使身體的機能到達平衡，進而實現(xiàn)防病祛病，強身保健的目的。

二是經(jīng)穴皮膚吸收藥物。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證明，中藥完全是可以通過皮膚被吸收。穴位貼敷的藥物直接刺激體表皮膚，使局部血管擴張，加速血液循環(huán)，起到消腫止痛，化瘀止血，改善周圍組織營養(yǎng)的作用。還可使藥物透過體表皮膚由表入里，發(fā)揮藥效作用，并通過經(jīng)絡(luò)在人體的走形，送達全身。

三是兩者間互相引發(fā)的結(jié)合作用，其本質(zhì)是一種融經(jīng)絡(luò)、穴位、藥物為一體的復(fù)合性治療方法。有研究發(fā)現(xiàn)穴位貼敷可同時增強人體免疫功能。

3穴位的選擇

3.1單穴貼敷

單穴貼敷治療中，以神闕、三陰交、涌泉穴為主，其中以神闕穴最為常見。神闕穴在臍中部，屬任脈，可通五臟六腑，是保健灸的常用穴。三陰交屬足太陰脾經(jīng)，是足三陰經(jīng)交會穴，具有補腎健脾、調(diào)肝養(yǎng)血安胎作用，對婦產(chǎn)科病有廣泛療效。涌泉穴入腎經(jīng)，足底涌泉穴外敷能調(diào)節(jié)沖任氣血、固胎氣，起補腎助陽、固腎安胎之效，獲得良好的臨床效果；郭珍【1】等將37例腎虛型流產(chǎn)患者做為對照組，予以黃體酮治療和常規(guī)護理，另外37組腎虛型流產(chǎn)患者做為研究組在此根底上加行"壽胎丸加減";敷貼神闕治療，總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

參考文獻

【1】郭珍,張紅,李文優(yōu),等.神闕穴貼敷結(jié)合黃體酮注射液對腎虛型早期前兆流產(chǎn)的護理干預(yù)[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2022,14(11):124-125.

【2】盧巧毅,沈堅華.免煎中藥顆粒沖劑敷臍治療前兆流產(chǎn)30例[J].湖南中醫(yī)雜志,2022,27(1):63-64.

【3】李潔鳳,范廣冰,歐映君,等.艾灸療法加中藥穴位貼敷輔助治療早期前兆流產(chǎn)的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2022,13(19):115-116.

【4】周蓓蕾,秦秀芳.中藥穴位貼敷在腎虛血熱型胎動不安患者中的應(yīng)用及護理[J].天津護理,2022,1(26):85-87.

【5】張