2001年浙江省公務(wù)員(機關(guān)工作人員)考試臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)試卷

2001年浙江省公務(wù)員（機關(guān)工作人員）考試臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)試卷注意：本卷試題均為單項選擇題，各題的備選答案中都只有一個是最符合題意的,請將其選出,并在答題卡上用2B鉛筆將對應(yīng)題號后的相應(yīng)字母涂黑，在試卷上作答無效。每小題1.5分，總分150分，考試時間2.5小時。我國引起肝硬化的最主要原因是：A．酒精中毒B．病毒性肝炎C．中毒性肝炎D．慢性腸道感染關(guān)于老年人高血壓 ,下列哪種說法最正確?A．不易發(fā)生心力衰竭B．血壓波動性較大C．以舒張壓增高為主D．不易發(fā)生體位性低血壓下列哪項是心肌梗塞的并發(fā)癥?A．急性左心衰竭B．休克C．心臟破裂D．心律失常風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者 ,隨右心功能不全加重 .下列哪項臨床表現(xiàn)將最可能減輕 ?A．肝腫大B．心率增快C．心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D．肺淤血急性原發(fā)性肺膿腫最有特征性的臨床表現(xiàn)為：A．大量膿臭痰B．反復(fù)咯血C．發(fā)熱伴劇烈胸痛D．發(fā)熱伴典型肺實變體征急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的最主要原因是：A．缺鐵B．促紅細胞生成素減少C．水鈉潴留，血液稀釋D．骨髓受抑制長期血透病人的最主要死亡原因是：A．消化道出血B．心血管合并癥C．神經(jīng)系統(tǒng)合并癥D．透析骨病腎盂腎炎最常見感染途徑是：A．血行感染B．淋巴道感染C．上行感染D．直接感染男,42歲,發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大 1月,病理切片為何杰金病脾肋下3cm,B超示腹主動脈旁淋巴結(jié)腫大，骨髓涂片檢查未見異常。對該例患者的治療哪種是最佳方案 ?A ．全身淋巴結(jié)放射治療B ．頸部與腹部淋巴結(jié)及脾區(qū)放射治療C ．全身淋巴結(jié)放射治療 +聯(lián)合化療D．聯(lián)合化療甲亢患者當甲狀腺次全切除后高熱 39℃,脈率160次/分,嘔吐,腹瀉,煩躁,譫妄,應(yīng)采用哪兩種藥物最佳 ?A ．5%葡萄糖鹽水 +抗菌素B． 5%葡萄糖 +氫化考的松C． 5%葡萄糖 +心得安靜滴D ．丙基硫氧嘧啶 +復(fù)方碘溶液胰島素依賴型糖尿病（I型）與非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）的最主要區(qū)別是哪一項 ?A．發(fā)病年齡不同B．對胰島素的敏感性不同C．胰島素釋放曲線不同D．血糖穩(wěn)定性不同一例60歲男性,意識不清,體溫37.2℃,雙瞳孔等大 ,呼吸深快,有爛蘋果味 ,血壓7.5/4.5kPa（100/60mmHg）,右拇趾末端壞死發(fā)黑.該患者應(yīng)首選?A.頭顱CT檢查B導(dǎo)尿查尿糖 ,酮體C碳氧血紅蛋白檢查D血培養(yǎng)腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于確定有無：A 內(nèi)臟損傷B 休克C腹壁損傷D惡心,嘔吐,嘔血,便血椎動脈型頸椎病的最主要表現(xiàn)是：A疼痛放散到上臂 ,前臂及手指B頭暈,頭痛,眩暈及猝倒C肢體的不規(guī)則感覺障礙區(qū)及病理反射D肌電圖的失神經(jīng)支配現(xiàn)象骨折急救處理時下述最重要的是 :A立即復(fù)位固定B清潔裸露骨折端C都需使用止血帶DD．谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高BB．超聲心動圖D．簡單妥善固定患肢脛骨中下1/3交接處最易發(fā)生骨折的原因最主要是 :A．此處肌肉較少B．血液供應(yīng)較少C．形態(tài)變化D．暴力易作用于此處男性,60歲,咳嗽痰中帶血二月來院檢查,攝片見右上肺野周圍弧立性圓形塊影3x4cm大小,有厚壁偏心性空洞,內(nèi)壁凹凸不平 ,首先考慮診斷A．肺結(jié)核B．肺癌C．肺膿腫D．肺囊腫女性,22歲,勞力性心慌氣促 3年。查體:面頰及口唇輕度紫紺,心律不齊,心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音 ,第一心音增強.為明確診斷 ,下列何項檢查最有意義?A.胸部X線檢查C．心電圖D．心音圖男性患者,右胸外傷,無明顯呼吸困難,胸片示右3、4肋骨單處骨折,無移位,肺壓縮30%,治療方案首選 :A．胸腔穿刺抽氣B．輸液,輸血C．鎮(zhèn)靜止痛 ,保守療法D．胸腔閉式引流要了解胎盤功能最好應(yīng)測定孕婦:A.尿中E3值B．血或尿中HCGC．羊水中乙酰膽堿酯酶D．羊水中L/S值妊娠高血壓綜合癥的最主要的基本病理生理變化是 :A．腎小管重吸收增加B．血中尿酸增加C．全身小動脈痙攣22.5個月嬰兒,吐瀉6天,精神萎糜,前囟凹陷,皮膚彈性極差,半日無尿,呼吸深長,四肢冰涼,脈細弱,血鈉130mEq/Lco2cp20vol%。首批補液應(yīng)給予的最佳液體為:A．2:3:1液B．4:3:2液C．2:1等張含鈉液D．5%葡萄糖鹽水營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的確診依據(jù)為:A．紅細胞體積增大B．紅細胞減少比血紅蛋白下降明顯C．血清鐵,總鐵結(jié)合力正常D．骨髓紅細胞巨幼變先天性甲狀腺功能低下服用甲狀腺素制劑應(yīng)該A．終身用藥B.小劑量開始，根據(jù)T4及TSH^整劑量C．年齡加大劑量加大D．有甲亢表現(xiàn)時應(yīng)適當減量一位22歲的患者,來到急診室,主訴下腹墜痛 ,伴昏厥二次,BP12/8kpa(90/60mmHg),12小時前曾查尿B-H.C.G陽性，目前最恰當?shù)臋z查方法是 :A．后穹窿穿刺B．B超檢查C．血常規(guī)檢查D．測血清孕激素值男,63歲,因出血性胃炎導(dǎo)致上消化道大出血而行胃大部切除術(shù)后一天出現(xiàn)黃疸 ,術(shù)中輸血1600ml,無肝病病史.體檢:可見黃疸由于術(shù)后傷口腹部查體不詳，Hb120g/L,血白細胞12X109/L,S70%,總膽紅素99區(qū)mol/L,ALP240U/L,Y-GT100U/L,黃疸的最可能原因是：A．麻醉引起的肝損傷B．良性術(shù)后黃疸C．敗血癥D．病毒性肝炎男,45歲,5年前因克隆病已作回腸切除術(shù) ,近2個月來又復(fù)發(fā)，出現(xiàn)腹痛，腹瀉，經(jīng)大量強地松SASP治療見好，但減量后又復(fù)發(fā)，體檢：消瘦Bp18/10kpa(135/25mmHg),柯興氏面容右中腹部壓痛(+)未觸及包塊，便隱血陽性，血沉43mm/h血清白蛋白33g/L,結(jié)腸鏡證實回腸炎未累及結(jié)腸 ,下步應(yīng)采取哪項措施 ?A．手術(shù)切除B．6-硫基嘌呤C．丁胺卡那D．皮質(zhì)類固醇靜滴男性，62歲，進食后1小時出現(xiàn)上腹痛已3個月,抗酸藥不能緩解,體重下降5.4kg,無嘔吐。二十年前曾因十二指腸潰瘍出血行迷走神經(jīng)切除術(shù)加幽門成形術(shù) ,術(shù)后狀態(tài)良。目前病人查體除上腹部輕度壓痛外無其他陽性體征 .基于上述病史,下一步應(yīng)做何種檢查?A．上消化道內(nèi)窺鏡檢查B．胃液分析C．上消化道鋇餐透視D．空腹血清胃泌素測定男性26歲,常于勞動時有呼吸困難,胸痛,伴眩暈,體檢:胸骨左緣第3-4肋間田級粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔厚度16mm與左室后壁之比為1.5,其李生弟于半年前猝死,最有可能的診斷為:A．冠心病心絞痛B．肺動脈瓣狹窄AA．5%葡萄糖加胰島素C．主動脈瓣狹窄D．肥厚型梗阻性心肌病女性,36歲,因突然四肢癱軟伴頭暈來診.體檢BP28/20kpa(210/150mmHg),面紅痤瘡,發(fā)際低,有胡須,汗毛長,聲音粗，心音低鈍，腹脹明顯下腹可見紫紋，雙下肢肌力IV0。化驗:Hb17g/dl,RBC5.80x1012/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉141mmol/L，血清氯 105mmol/L.尿17-羥68mg/24小時，尿游離皮質(zhì)醇250wg/24小時，大劑量地塞米松不能被抑制，甲毗酮試驗無反應(yīng).其首選的治療方案是 :A．手術(shù)切除B．口服溴隱亭C．應(yīng)用化療D．放射治療男性,68歲,2周來口渴,疲乏無力,食欲不振,排尿較多,三天來嗜睡,今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來醫(yī)院急診室,既往無糖尿病史,檢查:昏迷,血壓20/10kpa(150/75mmHg),血糖55.6mmol/L(1000mg/dl),血K+4.5mmol/L,血鈉140mmol/LBUN28mg/dl,Cr1.4mg/dL,血PH7.38,尿糖(++++),尿酮體(-)治療應(yīng)首選：B．5%葡萄糖生理鹽水C．生理鹽水加胰島素D．生理鹽水加碳酸氫鈉32．男性55歲，因心慌 3小時來急診室,病人4個月來消瘦,大便次數(shù)增多,最近1個月已有過 3次陣發(fā)性心律不齊 ,體檢:甲狀腺腫大,有多個結(jié)節(jié) ,心臟擴大,心率120-130次/分,心律絕對不齊。1周前曾在門診檢查，血甲狀腺激素水平及甲狀腺吸131I率均增高,急診治療的原則是 :A．強心劑及利尿劑B．強心劑及碘劑C．西地蘭及皮質(zhì)激素D．西地蘭及硫脲類藥33.女性,45歲,身高150cm，體重70kg,糖耐量減退，最主要原因是:A．外周組織胰島素受體數(shù)目相對減少B.胰島（3細胞對葡萄糖刺激欠敏感C．循環(huán)中經(jīng)常有大量胰島素抗體D．拮抗胰島素的激素分泌過多腎結(jié)核的常見嚴重并發(fā)癥是:A．腰部慢性瘺道B．前列腺結(jié)核C．副睪及腺結(jié)核D．膀胱攣縮對側(cè)腎積液一名10歲男童因肺炎入院治療,癥狀好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)高熱 ,達38.9℃,并感左側(cè)胸痛 ,體檢左肺呼吸音減弱,叩診濁音。白細胞總數(shù)1.4X109/L,中性粒細胞80%胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液 ,呈外高內(nèi)低的圓弧形陰影,胸穿抽出膿液。應(yīng)首選何種治療措施 ?A．開胸探查 ,清除膿液B．大劑量抗生素治療C．胸腔內(nèi)注入抗生素D．應(yīng)用抗生素 ,胸腔閉式引流女性，22歲,胸悶、氣短、腹脹、下肢浮腫1年,曾多次抽胸水,癥狀仍未徹底改善,轉(zhuǎn)入我院。體檢:血壓11.7/9.1kPa(90/70mmHg),心率90次/分,脈細,奇脈,頸靜脈怒張 ,右下胸部呼吸音減弱,叩濁,心音遙遠,未聞及心臟雜音 ,肝肋下3.5cm,心電圖:肢導(dǎo)低電壓。最有效的治療方法應(yīng)該是:A．行心包剝脫術(shù)B．保肝治療C．應(yīng)用強心利尿劑D．補液、輸血、輸白蛋白患者因高熱、氣急、咳嗽、胸痛在某醫(yī)院用先鋒霉素V+滅滴靈治療一周,病情未見好轉(zhuǎn)送來住院部。體檢 :T39.8℃,P132次/分,R34次/分。氣管右移，左側(cè)胸部飽滿，叩診為實音。胸穿液體混濁，選擇最佳治療方案。A．繼續(xù)原治療方案B．?？股刂委煾目拱A治療C．胸腔閉式引流D．胸腔穿刺男性，6歲，住院患兒 ,超聲心動圖顯示肺動脈瓣瓣口明顯狹窄,右心導(dǎo)管檢查提示右心室與肺動脈收縮期壓力階差為10kPa(75mmHg)此患兒若不及時手術(shù)治療最可能繼發(fā)：A．左心功能衰竭B．右心功能衰竭C．肺動脈高壓D．主動脈增粗女性，65歲,上腹不適腹脹 ,食少消瘦10余年,曾3次做胃鏡及病理檢查證實為萎縮性胃炎 ,近二天上腹疼痛難忍,下列哪種藥物不宜應(yīng)用?A．胃福沖劑B．維酶素C．三九胃泰D．1%稀鹽酸女性,16歲,自幼有心臟雜音 ,近一個月發(fā)熱 ,盜汗.體溫38-39C,胸骨左緣m-IV肋間可聞及4/6級收縮期雜音伴震顫，心率110次/分.脾側(cè)位剛及，RBC280萬/mm3尿蛋白(+),RBC5-10個/HP,以下措施中，不恰當?shù)氖牵篈．48小時內(nèi)采血培養(yǎng) 4次B．采血后立即給予足量抗生素C．療程不短于 4-6周D．給西地蘭靜注女性,17歲,患系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE),下列哪項不是她可能遇到的問題:A．變形性關(guān)節(jié)炎B．蛋白尿C．癲癇發(fā)作或心理障礙或兩者都有D.Coomb實驗陽性溶血性貧血男性,20歲，鼻觸、齒齦滲血一天來急診。查：RBC1.2X1012/L,WBC3.5X109/L,血小板60X109/L。下列中哪一項是沒有病因診斷意義的?A．特殊藥物服用史B．化學(xué)物質(zhì)接觸史C．射線接觸史D．胃病史.21歲,女性,三個月來乏力、氣短 ,逐漸加重.一周來,食欲減退住院,五個月來月經(jīng)量多.體檢:面色蒼白,全身無出血點,淺表淋巴結(jié)不大,反甲,心率128次/分,血象Hb54g/L,RBC3.2X1012/L,白細胞計數(shù)和分類及血小板計數(shù)正常，血清總鐵結(jié)合力180區(qū)mol/L(正常值44.8-68mol/L)血清鐵蛋白7.2ng/ml(7.2 g/L),(正常值10.2-138ng/ml10.2?138Wg/L),以下哪項治療是不適當?shù)?A．維生素B12B．肌注右旋糖酐鐵治療C．可肌注丙酸睪丸酮D.維生素C及富含鐵的食物女性,40歲,閉經(jīng)泌乳半年入院 ,疑及垂體前葉腫瘤 ,需做激素檢查,請問下列哪一種是不屬于垂體前葉分泌的激素?A．促腎上腺皮質(zhì)激素B．催產(chǎn)素C．促甲狀腺激素D．泌乳素下列哪一種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征 ?A．彈響指B．彈響拇C．扳機指D．鼓槌指男性,28歲,血尿、尿頻、尿急、尿痛 5天。尿常規(guī)中有多量WBCt細胞,RBC,最應(yīng)避免的進一步檢查是哪一項？A．腹部平片加 IVPB．膀胱鏡檢加逆行造影C．同位素腎圖D.腎，輸尿管，膀胱B超在一次交通事故中,有下列五位患者被送往急診室。經(jīng)檢查確診有腎外傷 ,其中哪一位患者行急診手術(shù)是錯誤的？A．女性 ,42歲,右腰擦傷 ,明顯肉眼血尿 ,給予止血劑好轉(zhuǎn)B．男性 ,38歲,開放性腎外傷C．女性,22歲,血壓11/9kPa（82.5/67.5mmHg）,經(jīng)輸血、輸液無好轉(zhuǎn)D．男性,61歲,外傷性腎動脈斷裂中年婦女,多年風(fēng)濕熱病史,近二年反復(fù)發(fā)生氣促 ,咳泡沫樣痰,下肢浮腫,入院檢查見末梢紫紺不能平臥,心尖部聞及雙期雜音、肝大,踝部水腫,近期病情演變最少可能發(fā)生的后果是 :A．用強心、利尿劑癥狀得以控制B．心力衰竭致死C．發(fā)生大咯血D．發(fā)生心肌梗塞【問題：49?50]A.質(zhì)子泵（H+/K+-ATP酶）抑制劑B.H2受體拮抗劑C．胃動力藥物 （提高幽門張力,加速胃竇收縮）D．抗膽堿能藥物下列藥物屬于哪類 ?Omeprazole（奧美拉唑,洛賽克）多潘立酮（嗎丁啉）【問題：51?52]A．異菸肼B．鏈霉素C．利福平D．乙胺丁醇下列反應(yīng)最可能是用了哪種藥物的副作用?眩暈、耳鳴和共濟失調(diào)見于視力減退和視野縮小見于【問題：53?54]A．奧氏小體 （Auer）陽性+胸骨觸痛B．發(fā)熱 +全血細胞減少C．肝脾腫大 +淋巴結(jié)腫大D.面色蒼白+RBC^心淡染急性粒細胞白血病表現(xiàn)為缺鐵性貧血表現(xiàn)為【問題：55?56]A．一側(cè)乳房病灶 4.5cm,無區(qū)域淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移B．一側(cè)乳房病灶 2.0cm,同側(cè)腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（1個）.無遠處轉(zhuǎn)移C．右乳3.0cm病灶,右腋多個轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)并有融合 ,無遠處轉(zhuǎn)D.一側(cè)乳房有1cm及2.0cm二個病灶，無區(qū)域淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)根據(jù)乳癌TNM^期法，以上哪項為I期？以上哪項為IV期？【問題：57?58]進入手術(shù)室前需A．攝腹平片B．靜脈泌尿系造影C．保留尿管D．保留胃管腎損傷腎及輸尿管結(jié)石【問題：59?60]男性農(nóng)民40歲,10月中旬發(fā)病 .主訴發(fā)熱頭痛 ,全身酸痛3天,納差,嘔吐伴尿少 1天入院.體檢:T37.4℃,Bp9.1/6.8kPa(70/50mmHg),神志清,面色潮紅,結(jié)膜充血,皮膚可見針尖大小的出血點.化驗:WBC16<109/L,血小板50X109/L,尿常規(guī)示尿蛋白(+++),管型0-2/HP。本例最可能的診斷是A．革蘭氏陰桿菌敗血癥并感染性休克B．急性腎小球腎炎C．鉤體病D．流行性出血熱本例治療首先采用下列哪項為妥?A．大劑量青霉素靜脈滴注B．血管活性藥物升壓C．擴充血容量D．腎上腺皮質(zhì)激素【問題：61?63]男,56歲,工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動 ,5分鐘后昏迷,6小時后送來醫(yī)院。檢查:淺昏迷,血壓23.4/15.6kPa(180/120mmHg),瞳孔2mm光反應(yīng)正常，眼底動脈硬化，左鼻唇溝淺。左側(cè)上下肢不動，左側(cè)病理反射（+）。腦CT示右基底節(jié)有一高密度影,直徑為5cm。觀察病情變化中的最重要項目為:A．雙肺干濕性羅音B．嘔血或便血C．神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏D．肢體肌力此時最重要的治療是 :A．止血藥B．脫水劑C．血管擴張藥D．抗生素各項護理必須做到,除了:A．絕對臥床 ,不能翻身B．絕對臥床 ,定時翻身C．留置導(dǎo)尿D．肢體應(yīng)注意保持于功能位置【問題：64~66]男性,58歲,晨起突感心前區(qū)劇烈疼痛 ,伴頭暈,嘔吐,大汗,平臥休息及含服救心丹均不能緩解,2小時后送入院，體檢：血壓10.5/8kPa77/60mmHg）,面色蒼白,四肢厥冷,心率43次/分，律齊，心音低沉，心臟無雜音，心電圖示H、m、aVFST-T呈單向曲線 ,竇性心動過緩。TOC\o"1-5"\h\z血管閉塞最可能發(fā)生在 :A．前降支 （左冠狀動脈 ）B．左旋支 （左冠狀動脈 ）C．右冠狀動脈D．左冠脈第一對角支AMI后,最早出現(xiàn)在血中的酶是 :A．乳酸脫氫酶B．谷草轉(zhuǎn)氫酶C．CK-MBD．谷丙轉(zhuǎn)氨酶66.66.此時搶救最不宜選用A．靜注西地蘭B．靜滴多巴胺C．靜滴鎂極化液D．低分子右旋糖酐【問題：67?69]某女32歲,反復(fù)瘀點,瘀斑伴月經(jīng)量過多半年來診。體檢 :輕度貧血貌,周身皮膚可見散在瘀點,瘀斑,余未見異常。門診就診時 ,應(yīng)首先進行哪項檢查 ?A．婦科檢查B．凝血象C．血小板計數(shù)及形態(tài)D．束臂試驗為確定診斷最有意義的檢查是 :A．凝血功能B．血小板粘附試驗C．血小板聚集試驗D．骨髓象分析此患最可能的診斷是A．過敏性紫癜B．特發(fā)性血小板減少性紫癜C．血栓性血小板減少性紫癜D．先天性毛細血管擴張癥【問題：70?72]男,43歲,乘車時汽車突然剎車 ,右膝撞于前排椅背上,感右髖部劇痛,右大腿后側(cè),小腿后側(cè)麻木.急診室拍片證實,右髖關(guān)節(jié)后脫位。手法復(fù)位失敗 ,收入院治療。此患者可能合并有 :A．股神經(jīng)損傷B．坐骨神經(jīng)損傷C．閉孔神經(jīng)損傷D．腓總神經(jīng)損傷適合的治療方案是 :A．內(nèi)外用藥B．傷肢持續(xù)牽引術(shù)C．人工股骨頭置換術(shù)D．手術(shù)切開復(fù)位下述措施中，無助于患者康復(fù)的是：A．早期下地活動B．早期股四頭肌舒縮運動C．早期踝部足部功能鍛煉D．外敷活血化瘀藥物【問題：73?75]6個月女孩,10余天前流涕,輕咳,近7天來發(fā)熱,體溫38℃,4天前出現(xiàn)哭鬧不安,拒撫摸,近2天出現(xiàn)抽搐4-5次。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是：A．咽赤(++)B．肺部羅音C．雙巴氏征 (+)D．前囟膨隆最有意義的實驗室檢查是 :A．氣管常規(guī)B．腦脊液C．血培養(yǎng)D．血糖測定最有助于明確診斷的輔助檢查是 :A.顱腦B超B．腦電圖C．腦CTD．腦血流圖【問題：76?79]40歲婦女,既往月經(jīng)規(guī)律 ,經(jīng)量中等。末次月經(jīng)一周前。排便后突發(fā)下腹部劇痛 10小時,急診來院。婦科檢查:子宮體稍大 ,其右前方捫及一形態(tài)不規(guī)則手拳大實性包塊 ,近子宮側(cè)有明顯壓痛，雙附件區(qū)軟,WBC10.OX109/L。在補充病史中,最有助于診斷的是 :A．閉經(jīng)史B．暈厥史C．下腹包塊史D．附件炎史為明確診斷 ,首選下述哪項輔助檢查 ?A.B型超聲顯像B．診斷性刮宮C．尿妊娠試驗D．腹腔鏡檢查此患最可能的診斷是 :A．子宮肌瘤紅色變性B．子宮腺肌癥C．子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)D．異位妊娠該患的治療原則為:A．收入院觀察B．止痛,對癥處理C．抗炎治療D．開腹探查【問題：80?83]男性,40歲，右胸痛1月，氣促7天住院.體檢:T37C,右胸3肋以下叩濁 ,呼吸音減低 ,語音傳導(dǎo)減弱.X線胸片示右胸3肋以下大片均勻暗影。為了盡快明確診斷 ,應(yīng)首先作以下哪項檢查 ?A．胸部CTB．抽胸液作細胞計數(shù)和生化檢查C．抽胸液作結(jié)核菌培養(yǎng)D．胸膜穿刺活檢查癌細胞胸液檢查為滲出液，RBC0.5X109/L(500/mm3':0),WBC0.6109/L(600/mm3),淋巴0.7,中性0.3,此時應(yīng)首先考慮的診斷為;A．細菌性胸膜炎B．結(jié)核性胸膜炎C．胸膜間皮瘤D．肺癌(假設(shè)信息)抗結(jié)核治療 2月無效,胸液仍多,胸液RBC5.0x109/L(5000/mm3),WBC0.1x109/L(100/mm3),LDH167區(qū)mol/L(1000Iu/dl), 此時考慮診斷很可能為：A．細菌性胸膜炎BB．乳頭內(nèi)陷可能是乳癌表現(xiàn)之一B．結(jié)核性胸膜炎C．癌性胸腔積液D．結(jié)締組織病（假設(shè)信息）繼續(xù)抗結(jié)核治療達 3月仍無好轉(zhuǎn) ,并出現(xiàn)干咳、咯血 ,胸水檢查和胸膜活檢均未查見癌細胞,為明確診斷以下哪項檢查意義最大 ?A．血清癌胚抗原測定B．胸液結(jié)核菌培養(yǎng)C．胸液厭氧菌培養(yǎng)D．纖維支氣管鏡檢查【問題：84?87]女性40歲，體檢發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)上象限包塊2X2cm,二天前來就診,不伴其它癥狀。體檢 :雙乳對稱,包塊界限清楚,與四周無粘連 ,雙腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。對病員作乳房檢查時 ,以下哪些概念是錯誤的?A．腋窩未捫到淋巴結(jié)則可肯定無淋巴轉(zhuǎn)移C乳頭有血性液體溢出提示有導(dǎo)管病變D乳頭不對稱表明可能有病變存在下列哪項檢查是最有助于乳房腫塊的鑒別診斷 ?A.CT檢查BB-us檢查C鉬鈀X線攝影D包塊切除活檢乳癌病理分類 ,判斷預(yù)后,哪項是正確的?A彌漫性癌惡性程度高,轉(zhuǎn)移早而廣B硬癌惡性程度低 ,轉(zhuǎn)移較晚C濕疹樣癌 ,惡性程度高,淋巴轉(zhuǎn)移早D腺癌惡性程度低 ,轉(zhuǎn)移晚本病例最佳治療是什么?A經(jīng)典式乳癌根治切除術(shù)B單純?nèi)榉壳谐g(shù)C保留胸肌簡化根治術(shù)D乳癌根治加放射治療【問題：88?91]BB．止痙劑 +鈣劑6個月男孩,已發(fā)熱,噴射性嘔吐 3天,抽搐3次而來急診 ,其母述患兒病后精神不振 ,嗜唾,有時煩躁,易激惹,面色灰白,當?shù)匕础吧细胁⒏邿狍@厥”治療2天無效,WBC2伙109/L,S:0.82,L:0.18.該病兒體檢最可能出現(xiàn)的體征是 :A ．前囟平坦 ,面神經(jīng)反射陽性B ．前囟平坦 , 雙巴氏征陽性C ．前囟膨滿 ,動眼神經(jīng)癱D．前囟明顯膨滿 ,布氏征陽性為確定診斷 ,下一步選擇最恰當?shù)臋z查應(yīng)是 :A．腦脊液檢查B．血培養(yǎng)C.腦CT掃描D