2022年10月急診科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考試題

2022年10月急診科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考試題一選擇題（每題4分，共60分）您的姓名：[填空題]*_________________________________1.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位是（）[單選題]*A.心前區(qū)并向左肩放射B.胸骨體中、上段后并向左上肢前內(nèi)側(cè)放射(正確答案)C.胸骨下端并向左肩放射D.劍突附近E.心尖部并向左上肢放射2.一般情況下，下列哪項(xiàng)不是心絞痛的透因（）[單選題]*A.體力勞動(dòng)B.飽餐C.受寒D.睡眠(正確答案)E.吸煙3.心絞痛疼痛發(fā)作時(shí)典型心電圖表現(xiàn)是（）[單選題]*A.心肌缺血改變ST段抬高B.ST段壓低>0.1mV，T波低平或倒置(正確答案)C.T波高尖D.出現(xiàn)寬大畸形的病理性Q波E.PR間期延長(zhǎng)4.心絞痛發(fā)作時(shí)A[單選題]*A.胸痛持續(xù)小于15分鐘(正確答案)B.胸痛持續(xù)長(zhǎng)于數(shù)小時(shí)C.伴有發(fā)熱D.心電圖出現(xiàn)寬而深的Q波E.血清肌酸磷酸激酶升高5.冠心病患者，男，70歲，曾有穩(wěn)定型心絞痛，現(xiàn)已數(shù)月無(wú)心絞痛發(fā)作，近三周來(lái)，患者心絞痛再次。頻率、程度、時(shí)限、誘因和既往相同，發(fā)作時(shí)心電圖V3—6導(dǎo)聯(lián)ST水平型壓低1mm，T波倒置,發(fā)作后恢復(fù)正常，心肌酶測(cè)定在正常范圍內(nèi)，其診斷是:（）[單選題]*A．急性心內(nèi)膜下梗死B．初發(fā)型心絞痛(正確答案)C．穩(wěn)定型心絞痛D．惡化型心絞痛E．變異型心絞痛6.病人,男性,52歲。因胸痛來(lái)院就醫(yī),不支持典型心絞痛診斷的是（）[單選題]*A.有明顯的誘發(fā)因素B.疼痛位于胸骨后C.疼痛呈壓榨、緊縮感D.一般持續(xù)3-5minE.舌下含服硝酸甘油約30min緩解(正確答案)7.緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是（）[單選題]*A.硝苯地平B.普萘洛爾C.阿司匹林D.硝酸甘油(正確答案)E.阿托品8確診冠心病心絞痛最有價(jià)值的一項(xiàng)是（）[單選題]*A．胸骨后疼痛史B．心電圖C．血清心肌酶D．超聲心動(dòng)圖E.選擇性冠狀動(dòng)脈造影(正確答案)9.患者,女性,60歲,做家務(wù)時(shí)心絞痛發(fā)作,即含硝酸甘油0.5mg,2分鐘后眼前發(fā)黑、惡心,此時(shí),應(yīng)協(xié)助其（）[單選題]*A.行ECG檢察B.活動(dòng)四肢C.立即平臥(正確答案)D.清淡飲食E.再含服硝酸甘油0.3mg10.患者,男性,50歲,因發(fā)作性胸痛就診,入院后診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是（）[單選題]*A.血脂過(guò)高B.心力衰竭C.冠脈管腔狹窄或痙攣(正確答案)D.膽固醇濃度過(guò)高E.心動(dòng)過(guò)速11.患者，男性，68歲，心絞痛反復(fù)發(fā)作，發(fā)作往往在凌晨休息時(shí)，硝酸甘油及吸氧難以緩解，心電圖監(jiān)測(cè)可見(jiàn)疼痛發(fā)作時(shí)V2ST段抬高3mm,對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)壓低,其診斷是：（）[單選題]*A．變異型心絞痛(正確答案)B．臥位型心絞痛C．急性冠狀動(dòng)脈功能不全D．惡化型心絞痛E．初發(fā)型心絞痛12.治療變異型心絞痛宜選擇的藥物是：（）[單選題]*A．硝酸酯制劑B．β受體阻滯劑C．鈣拮抗劑(正確答案)D．強(qiáng)心甙E．鎮(zhèn)靜劑13.患者,男性,68歲,離退休。既往有心絞痛發(fā)作史。4小時(shí)前因體育鍛煉后出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛,含服硝酸甘油無(wú)效,急診入院。針對(duì)該患者的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.持續(xù)吸氧B.給哌替啶止痛C.給鎮(zhèn)靜劑D.鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)(正確答案)E.抗凝治療14病人，男性，50歲，高血壓病5年，近半個(gè)月來(lái)間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3~分鐘，休息后可緩解。經(jīng)入院檢查確診為心絞痛，責(zé)任護(hù)士講解硝酸甘油用藥知識(shí)，不妥是（）[單選題]*A.首次服藥應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生直立性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等E.出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛需立即停藥(正確答案)15對(duì)心絞痛病人進(jìn)行健康教育哪項(xiàng)不妥?（）[單選題]*A.警惕發(fā)生心梗B.發(fā)作時(shí)立即就醫(yī)(正確答案)C.情緒穩(wěn)定，避免過(guò)勞D.戒煙戒酒，不飲濃茶E.低鹽低脂飲食，少食多餐二填空題（每題2分，共20分）1不穩(wěn)定型心絞痛包括___、___、___、___、___.[填空題]*空1答案：初發(fā)心絞痛空2答案：惡化心絞痛空3答案：靜息心絞痛空4答案：變異心絞痛空5答案：梗死后心絞痛2典型心絞痛部位在___后，持續(xù)___分鐘[填空題]*空1答案：胸骨中上段空2答案：3-53穩(wěn)定性心絞痛治療原則___、___、___。[填空題]*空1答案：改善冠脈血供空2答案：減輕心肌耗氧空3答案：治療動(dòng)脈硬化1.心絞痛一定是冠心病，冠心病一定有心絞痛（）[單選題]A、對(duì)B、錯(cuò)(正確答案)2.冠狀動(dòng)脈造影是發(fā)現(xiàn)心肌缺血，診斷心絞痛最常用的檢查方法（

）[單選題]A、對(duì)B、錯(cuò)(正確答案)3.診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影（）[單選題]A、對(duì)(正確答案)B、錯(cuò)4.病